Возникновение парестезий что это
Парестезия
Парестезия — это состояние, при котором у человека проявляются анормальные ощущения вдоль проводящих путей периферических нервов. Больной ощущает покалывание или онемение. При таком состоянии болевых ощущений нет. Развивается данное состояние как внезапно, так и постепенно. Парестезия может продолжаться определенное количество времени или быть постоянной.
Парестезия является симптомом целого ряда заболеваний неврологического характера. К тому же это состояние иногда проявляется и как следствие разных системных болезней, и как эффект после употребления определенных лекарственных препаратов.
Причины парестезии
Парестезия возникает как следствие повреждения либо раздражения участков и систем, которые отвечают в организме человека за передачу чувствительных стимулов: теменной доли мозга, спинного мозга, таламуса или периферических нервов.
Парестезия может возникать при некоторых состояниях. В случае опухоли мозга парестезия может возникнуть вследствие поражения опухолью участков коры теменной доли, которые отвечают за чувствительность. В данном случае парестезия проявляется на фоне апраксии, агнозии, аграфии, гемианопии. Также имеет место потеря чувствительности проприоцептивных нервов.
Парестезия возникает при инсульте. Однако важно учесть, что в случае инсульта парестезия иногда возникает на противоположной стороне. Чаще у больного наблюдается потеря чувствительности.
При синдроме Гийена-Барре парестезия становиться предшествующим явлением перед возникновением слабости в мышцах, которая изначально проявляется в нижних конечностях, а позже поднимается к рукам и лицевым нервам.
Парестезия нередко имеет место после травмы головы. После конкуссии или контузии часто проявляется как односторонняя, так и двусторонняя парестезия. Но более частое явление – это потеря чувствительности.
У больных опоясывающим лишаем парестезия часто возникает как один из первых симптомов, сразу же после дерматомы. Несколько дней спустя возникает высыпание эритематозных везикул, которые сопровождает сильный зуд, чувство жжения либо болевые ощущения.
При мигрени проявление парестезии рук лица, области рта иногда является предвестником надвигающегося приступа.
У больных рассеянным склерозом парестезия возникает вследствие разрушения миелинового слоя нервных волокон в спинном мозге. Парестезия – это один из ранних признаков данного заболевания. Позже, наряду с иными симптомами парестезия время от времени возникает у больного, а на поздней стадии рассеянного склероза она может обрести постоянную форму.
Парестезия часто возникает как следствие травм любой из групп периферических нервов. В таком случае парестезией поражается тот участок, который охватывают поврежденные нервы. Она проявляется через короткое время после травмы, иногда переходит в постоянную форму. Прогрессирующая парестезия рук и ног может возникнуть из-за периферической невропатии.
При возникновении у больного припадков, которые проявляются вследствие нарушений в лобной доле головного мозга, очень часто имеет место парестезия губ, пальцев конечностей.
У больных, которые получили повреждение спинного мозга, парестезия проявляется ниже места повреждения. Она может быть и односторонней, и двухсторонней, ей сопутствуют разнообразные проявления потери чувствительности. Парестезия наблюдается при опухолях спинного мозга. В таком случае это явление сопровождает парез, потеря чувствительности и болевые ощущения. Также парестезия является поздним признаком сухотки спинного мозга.
У больных с преходящим ишемическим нарушением кровообращения в мозге парестезия проявляется внезапно, поражая одну часть тела, например, руку. Приступ продолжается около десяти минут, его сопровождает парез или паралич.
Также парестезия является одним из симптомов ряда сердечно-сосудистых заболеваний. При окклюзии артерий острой формы парестезия возникает внезапно, при этом больной чувствует холод в одной или в обеих ногах, проявляется парез. Парестезия имеет место у больных атросклерозом, болезнью Бюргера, болезнью Рейно, при синдроме торакального истечения. При последнем заболевании парестезия проявляется внезапно, при отведении в сторону или поднятии больной руки.
Проявляется парестезия и при некоторых скелетно-мышечных болезнях. Так, у больных артритом часто имеет место парестезия плеч, шеи, рук. В более редких случаях, когда происходит поражение поясничного отдела позвоночника, возникает парестезия ног и стоп. У больных, страдающих грыжей позвоночного или поясничного диска, возникает острая или постепенная парестезия вдоль проводящих путей нервных окончаний, которые были повреждены.
Проявления парестезии случаются при метаболических нарушениях в организме. При гипокальциемии возникает асимметричная парестезия пальцев конечностей, аналогичные симптомы в паре со слабостью рук и ног наблюдаются при недостатке в организме витамина В.
Некоторые психические заболевания также провоцируют парестезию. Так, данное явление характерно для синдрома гипервентиляции.
Парестезия также может свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами. При проявлении парестезии, покалывания и холода в области укуса животного следует проверить подозрения на продромальную стадию бешенства. Парестезия иногда проявляется у беременных как одно из проявлений токсикоза.
Диагностика парестезии
Для определения причин возникновения данного состояния следует определить, какая болезнь спровоцировали парестезию. Для этого необходимо, прежде всего, изучить историю болезни пациента. Специалист проводит неврологический осмотр больного. Последующая диагностика включает разные методы: анализ крови, рентген, компьютерную томографию, электромиографию. Ввиду потери чувствительности при парестезии пациент в обязательном порядке должен узнать обо всех мерах предосторожности. Последующее лечение направлено на терапию болезни, повлекшей за собой парестезию, в целом.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Комментарии
о парестезии при нарушениях калиевого обмена напишите, пожалуйста. что предпринять?
Парестезия
1. Общие сведения
Термин «парестезия» в широком смысле слова означает «ложные тактильные ощущения». Это те самые кожные обманы, которые мы обычно описываем как мурашки по коже, покалывания, электрические разряды, холодок, жар, беспричинное щекотание при отсутствии видимых раздражителей, онемения и пр. Казалось бы, что может быть проще? Однако феномен парестезии изучается в рамках более чем серьезных дисциплин: неврология, психиатрия, вертебрология, нейрофизиология, психология…
Когда речь идет о человеческом организме, и особенно – о его нейрофизиологической организации, технические аналогии срабатывают далеко не всегда. Однако в данном случае такая аналогия вполне уместна и точна. Центральная нервная система осуществляет контроль и управление путем сложных электрохимических реакций в проводящих нервах; с этой точки зрения, парестезия – пробой изоляции (как сказал бы электротехник, «на массу»), в результате чего мозг получает ложный сигнал о раздражении кожи. В сущности, такое нарушение чувствительности является не болезнью, а симптомом, который не бывает беспричинным. Механизмы его возникновения очень многообразны, но в основе всегда лежат либо нарушения нервной проводимости, либо сбой в «диспетчерском пульте» (когда мозг сам начинает продуцировать ложные ощущения). В Международной классификации болезней МКБ-10, однако, для обозначения кожной парестезии выделен отдельный нозологический шифр в рубрике «нарушения кожной чувствительности».
Статистических данных о частоте встречаемости парестезий нет, да и трудно себе представить сбор такого рода сведений, учитывая огромное количество возможных вариантов и причин. Заметим лишь, что большинство источников традиционно (и небезосновательно) относит парестезию преимущественно к неврологическим нарушениям, и трактует ее именно в этом аспекте.
2. Причины
Данный перечень включает, подчеркнем, лишь наиболее распространенные причины парестезий; в действительности перечисление можно было бы продолжать еще долго. Так, парестезии встречаются при некоторых психических расстройствах, перед или после эпилептического припадка, иногда – как следствие инсульта или как местная реакция на укус зараженных бешенством животных, при отоларингологических и сердечнососудистых заболеваниях, определенных видах стоматохирургического вмешательства и т.д.
3. Симптомы и диагностика
Собственно, парестетические ощущения достаточно полно описаны в начале статьи. В обобщенном виде к парестезиям можно отнести любые ощущения в коже (или под кожей), при которых на данном участке нет непосредственно наблюдаемого раздражителя. Как правило, к парестезиям не относят болевой синдром, также нередко сопутствующий поражениям нервно-проводящих путей (например, при герпесном опоясывающем лишае).
Парестезия диагностируется на основании тщательного изучения анамнеза и ощущений, вербализуемых больным в ходе клинического опроса и осмотра (иногда существенное значение имеет состояние кожи на беспокоящем участке). Обязательно исследуется кожная чувствительность как таковая: нередко обнаруживаются зоны мало- или нечувствительной кожи. Для уточнения характера и локализации причин парестезии может быть назначена электронейромиография, а также, по показаниям, томографические исследования головного и/или спинного мозга; токсикологические, вирусологические, биохимические лабораторные анализы, и т.д.
4. Лечение
Нетрудно видеть, что при описанном выше количестве и разнообразии возможных причин развития парестезии указать универсальные терапевтические схемы (или хотя бы общие подходы к ее лечению) невозможно. В назначениях, безусловно, учитывается весь массив полученных диагностических данных. В одних случаях может оказаться достаточной витаминотерапия, в других не обойтись без вертебрологического или онконейрохирургического вмешательства, в третьих единственным выходом может оказаться смена места работы (если, например, профессия связана с химическими вредностями). Если же парестезия возникает на фоне или в рамках хронического заболевания эндокринной, сердечнососудистой или иной системы – понадобится, прежде всего, лечение и/или купирование обострения основного заболевания.
Однако в любом случае при возникновении каких-либо необычных, непривычных, внешне необъяснимых ощущений в коже – проконсультироваться с врачом нужно обязательно, поскольку парестезия порой оказывается лишь предвестником значительно более серьезных проблем либо вершиной грозного айсберга, до поры ничем другим себя не проявляющего.
Парестезия
Что такое парестезия и как её лечить? Профилактика и причины заболевания
Парестезия — патологическое расстройство, характеризующееся нарушением чувствительности на коже. Типичные проявления — жжение, покалывание, зуд. Выделяют временную и хроническую форму заболевания. Первая — это результат механических воздействий на поверхностно расположенный нерв из-за временного нарушения кровообращения. Подобная симптоматика формируется на фоне длительного пребывания в неудобном положении. Хроническая парестезия, распространяющаяся по всему телу, становится признаком системных патологий: вирусных или бактериальных инфекций, аутоиммунных реакций, новообразований злокачественного или доброкачественного типов. Часто нарушения чувствительности проявляются у лиц, страдающих от алкогольной полинейропатии и заболеваний нервной системы.
Общая информация
Парестезия — это совокупность ложных тактильных ощущений, развивающихся в верхних и нижних конечностях. Чаще всего она проявляется в виде покалываний лица, отсутствием чувствительности определенного участка тела, повышением температуры, зудом, болью различной интенсивности. Приступ формируется под действием внешнего фактора — механического давления на кожные покровы и мышечные ткани, но иногда проявляется без видимых раздражителей.
Биологические причины парестезии — снижение скорости электрохимических процессов, развивающихся в проводящих нервах. Изменение в характере реакций приводит к неверному восприятию электрических импульсов человеческим мозгом, который трактует потерю чувствительности как результат внешнего воздействия на кожу. Неврологи не рассматривают ложные тактильные ощущения в качестве самостоятельного заболевания. Хроническая парестезия считается неврологами одним из симптомов системных расстройств.
Причины развития патологии
Большая часть диагностируемых случаев ложных тактильных ощущений становится следствием заболеваний центральной или периферической нервной системы. Признаки парестезии возникают при поражениях проводящих нервов, расположенных в конечностях. Первичная симптоматика может усилиться на фоне:
Пациентам, страдающим от перечисленных патологий, необходимо регулярно проходить неврологические осмотры. Консультации с врачом позволят предупредить развитие регулярных приступов парестезии в конечностях.
Формы патологии
Неврологи выделяют следующие формы нарушения чувствительности:
Изредка больные жалуются на боязнь повреждения кожных покровов или мышц на фоне ощущаемого избыточного натяжения.
Симптоматика патологии
Хроническая парестезия обладает характерными симптомами: очаги нарушения чувствительности появляются на верхних или нижних конечностях, лице, ладонях, стопах, грудной клетке или спине. Локализация ложных тактильных ощущения на лице часто указывает на поражения мозга — инсульты, новообразования, абсцессы. На фоне этих патологий проявляются парезы, атаксии и афазии.
Утрата чувствительности верхних конечностей проявляется у пациентов, страдающих от болезни Рейно, остеохондроза шейного отдела позвоночника, метаболической полинейропатии. Развитие симптоматики в нижних конечностях становится возможным при артрите и остеохондрозе поясничного или крестцового отделов позвоночника. Онемение стоп — частый симптом переохлаждения человека.
Клиническая диагностика
Симптомы парестезии диагностируются неврологом. Причины развития первичных заболеваний, вызвавших хроническое нарушение чувствительности, устанавливаются врачами других специализаций — онкологами, хирургами, эндокринологами, гастроэнтерологами и т. д.
После неврологического осмотра пациент получает направления на анализы. Изучение его крови специалистами лаборатории позволит исключить из анамнеза отравление тяжелыми металлами, вирусные или бактериальные инфекции. Затем проводится серия инструментальных тестов:
Информация, собранная в ходе диагностических процедур, используется для разработки стратегии лечения основного заболевания и комплекса профилактических мер, направленных на устранение ложных тактильных ощущений.
Лечение расстройства
Симптоматическое лечение заболевания обладает низкой эффективностью. Полное избавление пациента от приступов потери чувствительности возможно только в случае комплексной терапии, направленной на устранение причин первичной патологии. В тяжелых случаях неврологи могут назначить анальгетики и физиопроцедуры. Эти терапевтические мероприятия обеспечивают снижение интенсивности болевого синдрома. Ложные тактильные ощущения, вызванные депрессивными состояниями, купируются с помощью антидепрессантов и нейролептиков.
Диагностика и лечение парестезии в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения парестезии. При подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.
Вопросы и ответы
Какой врач занимается лечением нарушений чувствительности?
Лечение парестезии осуществляется неврологом. Может потребоваться консультация других врачей: эндокринологов, кардиологов, отоларингологов и т. д.
Какая терапия показана при временной форме патологии?
Данный вид заболевания не требует медикаментозного лечения. Обращение к неврологу показано только в случае систематической потери чувствительности и нарастающей симптоматике расстройства.
Парестезия
Автор материала
Описание
Парестезия— вид нарушения чувствительности, который включает в себя субъективные ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек».
Все эти неприятные ощущения не раз беспокоили каждого человека, они могли появляться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног, в случае ощущения сильного страха. Однако такое состояние быстро проходит и особых неудобств не составляет.
В том случае, когда данные ощущения появляются без видимой причины и долгое время не проходят, следует обратиться к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.
Парестезия возникает при повреждении или раздражении нервного корешка, нервного окончания, области спинного или головного мозга. Локализация симптомов зависит от места нервного поражения.
Причины парестезии различны и многообразны, отличаются в зависимости от места проявления симптомов.
Парестезия языка возникает на фоне:
Однако развитие парестезии языка происходит лишь в том случае, когда на фоне перечисленных факторов имеются и внутренние причины (заболевания желудка, болезни ЛОР-органов, арахноидит).
Парестезия нижних конечностей возникает при:
Парестезия верхних конечностей появляется на фоне:
Не редким явлением считается парестезия губ, которая развивается на фоне:
Помимо этого, можно выделить такие причины, как:
Парестезия может возникать в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы
Появление парестезии происходит в случае, когда в чувствительном нервном волокне возникает сразу несколько электрических импульсов разного потенциала. Импульсы наслаиваются друг на друга, и, как результат, информация от участка кожи или слизистой оболочки поступает в головной мозг в искаженном виде.
Локализация проявления симптомов зависит от места нервного повреждения. Так, например, при инсульте парестезия развивается на противоположной стороне тела (от участка головного мозга, где произошло нарушение кровообращения). Приступы мигрени могут сопровождаться предвестниками в виде парестезии в области рта. Для полинейропатии характерна локализации в области стоп и кистей рук.
Симптомами парестезии являются:
Данное состояние может возникнуть неожиданно и одномоментно, а может развиться постепенно с нарастанием симптомов. Обычно вспышки парестезии со временем проходят, затем снова атакуют. Но бывает и беспрерывное течение, например, при рассеянном склерозе с большим стажем заболевания, когда парестезия беспокоит постоянно.
Диагностика
Выявлением парестезии занимается терапевт или врач-невролог.
Диагностика направлена на установление непосредственной причины, которая способствовала развитию парестезии. В ходе беседы врач выясняет начало появления симптомов, их продолжительность, наличие провоцирующих факторов. Важным фактором является установление места работы для исключения воздействия химических веществ.
После этого производится неврологический осмотр, в ходе которого определяется нарушение чувствительности.
Следующий этап- поиск заболевания, на фоне которого развилась парестезия. Для этого проводятся следующие исследования:
Важным методом исследования является электронейромиография, которая показывает скорость распространения возбуждения по нервному волокну, что позволяет выявить нарушение нервной проводимости.
Когда парестезия вызвана попаданием в канал зуба пломбировочного материала, диагностикой занимается стоматолог. Развивается онемение в области подбородка, языка, щек, губ, симптомы проходят через несколько дней или 2-3 месяца. В этом случае проблем с диагностикой нет, человек самостоятельно связывает развитие симптомов с недавним посещением стоматолога.
Парестезия не является отдельным заболеванием, она всегда связана с сопутствующей патологией. Поэтому крайне важно произвести полное обследование для того, чтобы вовремя назначить необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины развития парестезии и облегчение симптомов проявления.
Следует постоянно контролировать уровень сахара в крови при наличии сахарного диабета. Тщательный контроль поможет предотвратить развитие такого осложнения, как диабетическая полинейропатия, которая, в свою очередь, сопровождается парестезией.
Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, так как длительный прием спиртных напитков провоцирует развитие парестезии.
В случае отравления химическими веществами производится дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов из организма.
Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда имеется опухолевый процесс, сдавливающий нерв.
Симптоматическое лечение направлено на снижение проявления неприятных ощущений.
Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на устранение субъективных ощущений парестезии. Из данного метода лечения используются:
Также назначаются лекарственные средства, способствующие устранению симптомов парестезии.
В случае, когда механизм образования парестезии связан с нарушением проводимости возбуждения по нервному волокну, хорошее действие окажет назначение витаминов группы В.
Помимо этого, для устранения ощущения онемения назначаются препараты, улучшающие кровообращение. Для достижения этого эффекта используются антиагреганты.
Также используется такие группы препаратов, как антиоксиданты и антигипоксанты. Они способствуют улучшению метаболических процессов в нервной ткани.
Для назначения схемы лечения следует обратиться к врачу, который индивидуально, учитывая причину развития парестезии и наличие сопутствующей патологии, назначит необходимые препараты. Следует не ждать самопроизвольного устранения симптомов, а немедленно записываться на прием к врачу, чтобы не допустить развитие осложнений.
Лекарства
Из витаминов группы В предпочтение отдается тиамину (В1) и цианокобаламину (В12). Лучше использовать в виде внутримышечных уколов для достижения необходимой концентрации витамина в крови.
В случае наличия сопутствующего заболевания, которое повышает риск развития тромбов, назначаются антиагрегантные препараты (например, аспирин). Действие данного препарата направлено на предотвращение образования первичного тромба за счет угнетения процесса склеивания тромбоцитов. Это способствует улучшению кровообращения, как следствие, устранению ощущения онемения.
Из антигипоксантов хорошим эффектом обладает актовегин. Этот препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме человека. Активное вещество- депротеинизированный гемодериват крови телят. Каждая клетка организма нуждается в кислороде, который используется в качестве энергии. Актовегин стимулирует потребление кислорода клеткой, таким образом проявляя свое антигипоксическое действие.
Одним из представителей антиоксидантов является витамин Е. Это главный жирорастворимый антиоксидант, который защищает жирные кислоты внутри и вокруг клеток от свободных радикалов и липидного окисления. Часто используется в комбинации с другим антиоксидантом- витамином С. Данный витамин защищает мышечную и нервную ткани от воздействия свободных радикалов.
Народные средства
Народные средства не устранят причину развития парестезии, но помогут облегчить проявление симптомов и, тем самым, улучшат общее состояние человека.
В первую очередь следует тщательно следить за образом жизни и питанием. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не злоупотреблять острыми и пряными продуктами. Хорошее действие оказывает топинамбур (способствует устранению онемения за счет благоприятного воздействия на нервы и сосуды).
Также используются лечебные ванны и контрастные ванночки. Для приготовления лечебной ванны можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка, череда. Температура воды должна быть не горячей, комфортной для человека. Время приема- не более 15 минут. Дополнить эффект можно с помощью массажа с согревающим кремом, который производиться сразу после приема ванны.
Контрастные ванночки помогут улучшить кровообращение и повысить тонус мышц. Для проведения процедуры следует приготовить 2 тазика с горячей и холодной водой. Суть процедуры заключается в попеременном опускании стоп в один, затем в другой таз.
Можно приобрести массажный ролик или щетку для ежедневного использования. Такого рода массаж способствует улучшению кровообращения и снижению симптомов проявления парестезии. Но не следует слишком длительно и активно массажировать участки тела, чтобы не травмировать кожу и не вызвать раздражение.
Хорошее действие оказывают успокоительные сборы из лечебных трав, так как одной из причин развития парестезии является психоэмоциональный стресс. Для этого подойдут такие травы, как пустырник, мята, ромашка, адонис, мелисса. Принимаются отвары в течение дня в 3-4 захода. Курс лечения травами продолжается не более 1 месяца, затем делается перерыв на несколько недель, после которого, в случае необходимости, курс повторяется.