Возбудимость матки при беременности что это
Как распознать гипертонус матки: признаки, симптомы, диагностика, лечение
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание:
Гипертонус матки представляет собой патологическое состояние во время беременности, которое проявляется путем усиленного сокращения миометрия раньше предполагаемой даты родов. Среди основных признаков наблюдаются такие, как повышенное напряжение передней брюшной стенки, а также тянущая, ноющая боль в области малого таза.
Для того, чтобы диагностировать гипертонус стенок матки, чаще всего применяется объективный осмотр беременной и ультразвуковое исследование. Кроме этого, врач назначает сдачу анализов крови с целью определить гормональный уровень. Касаемо лечения, оно базируется на обеспечении абсолютного покоя, приема спазмолитиков, седативных лекарственных препаратов и витаминов.
Общее описание
«Что такое гипертонус матки?», ̶ вопрос, волнующий многих беременных женщин. Это повышенная возбудимость мышц, которая провоцируется гормональной перестройкой и отрицательными факторами психофизиологии. В зоне риска находится две категории женщин.
Повышенный тонус матки, что делать? Гипервозбудимость – настоящая угроза для нормального развития, здоровья ребенка. Обуславливается высоким риском возникновения гипоксии плода, прерыванием беременности (самопроизвольный выкидыш), преждевременных родов с возможным летальным исходом для малыша.
Изменения, происходящие при гипервозбудимости
Женщины, которые находятся в ожидании малыша, задаются вопросом о том, что значит повышенный тонус матки и какие изменения происходят с организмом при его возникновении. Во время беременности репродуктивный орган становится больше и его мышечный слой также увеличивается в объеме (в 12-14 раз).
Также следует узнать, как ощущается гипертонус матки. Женщина может чувствовать следующее:
Как определить повышенный тонус матки? Сокращение миометрия может диагностироваться даже при нормальном вынашивании плода, это происходит на 37-40 неделе и носит название – тренировочные схватки, не несущие никакого вреда как для малыша, так и для будущей мамы. В этом случае, матка находится в обычном состоянии, что дает возможность доносить плод до положенного срока. Но возникают ситуации, оказывающие отрицательное влияние на тонус на ранних неделях, что в свою очередь может стать причиной выкидыша либо преждевременного рождения ребенка.
Основные причины возникновения
Что такое повышенный тонус матки и почему он возникает? На сегодняшний день существует 9 основных причин, провоцирующих гипервозбудимость гладкой мускулатуры.
Как узнать, что тонус матки повышен? Помимо вышеперечисленного, повышенный тонус при беременности может возникнуть вследствие вторичных факторов:
Основные виды
На сегодняшний день существует два основных вида, отличающихся по локализации:
«Гипертонус задней стенки матки, что это?», вопрос интересующий больше половины беременных женщин. Он проявляется следующими признаками:
Помимо вышеуказанной информации, следует изучить ответ на вопрос: «Гипертонус передней стенки матки, что это?». Данное состояние чревато возникновением следующих неприятных моментов:
Симптоматика гипервозбудимости гладкой мускулатуры и как долго она длится?
Многих женщин, ожидающих долгожданное пополнение, часто интересует вопрос о том, как проявляется гипертонус матки. Это необходимо знать каждой беременной, так она сможет точнее рассказать жалобы лечащему врачу-гинекологу.
Симптомы повышенного тонуса матки проявляются таким образом:
Как понять, что тонус матки повышен, не обращаясь к врачу? Прежде всего, стоит как следует прислушиваться к своему организму. Только таким образом можно самостоятельно определить физиологический тонус либо патологический, требующий скорой помощи. Последний может возникать в первые и последние недели беременности.
Как определить гипертонус матки в ранние сроки? Он проявляется следующими симптомами:
Касаемо того, как распознать гипертонус матки на поздних неделях, то к симптоматике данного периода относится:
Чем опасен гипертонус матки при беременности? Важно знать, что если вышеуказанные симптомы сопровождаются мажущими либо кровяными выделениями, необходимо не паниковать, лечь в постель и вызвать скорую. А что касается вопроса о длительности гипертонуса, то ответ на него неоднозначный. Это напрямую зависит от физиологических особенностей женщины, а также от эффективности оказанной помощи ̶ как первоочередной, так и врачебной.
Отличие тонуса от гипертонуса и в каких случаях это норма?
«Чем отличается тонус от гипертонуса матки?», знать ответ на этот вопрос должна каждая женщина, чтобы знать какое состояние является физиологическим, а какое – патологическим. Нормальный тонус определяется следующими факторами:
А как же определить и чем опасен гипертонус матки? Это состояние считается патологическим и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями может стать выкидыш, преждевременные роды, а его возникновение во втором периоде родовой деятельность чревато разрывом матки. Главный признак патологии – сильные ноющие боли и каменный живот.
Основные виды диагностики для выявления
Гипертонус матки при беременности, что это и какие методы диагностики необходимо провести? Когда беременная женщина поступает в клинику с подозрением на повышенную возбудимость гладкой мускулатуры, ей проводится субъективный и объективный опрос. Основной причиной для госпитализации является усиленные болезненные ощущение, «окаменелый живот».
Для того, чтобы точно знать, как избавиться от гипертонуса матки, необходимо провести несколько исследований.
Эффективные методы лечения
Поступая в больницу для устранения повышенного тонуса, женщина вначале проходит диагностику, по результатам которой врач составляет план терапии. На сегодняшний день ответом на вопрос о том, как лечить гипертонус матки, является использование медицинских препаратов.
Среди основных лекарств следует выделить:
Также главным советом по вопросу снятия гипертонуса матки является соблюдение строго постельного режима, прогулки на свежем воздухе, прием седативных лекарств (по назначению врача) и контроль сахара, сердечного ритма, давления.
Помимо этого, чтобы обезопасить себя от повторного возникновения проблемы, следует проконсультироваться у врача на предмет питания и узнать, какие продукты повышают тонус матки. Среди основных можно выделить:
Теперь, когда вы знаете, что нельзя при гипертонусе матки, можно смело исключить запретные продукты из своего рациона и обезопасить себя от возможных патологий.
Возможный прогноз и профилактика
Когда возникает гипертонус матки, что делать и каков дальнейший прогноз? Беременность – хоть и естественное, но очень сложное состояние. При выявлении каких-либо неприятных ощущений, ухудшения состояния следует обратиться к лечащему врачу. Таким образом женщина получит необходимую помощь и проконсультируется на тему профилактики. А это:
Если помощь оказана вовремя и в полной мере, то исход будет благоприятный. В противном случае может случиться выкидыш (на ранних сроках) либо преждевременные роды (после 20 недель).
Все о сексе во время беременности. Специалист отвечает на вопросы и опровергает мифы
— Беременность не болезнь, поэтому пара может наслаждаться активной и полноценной сексуальной жизнью. В большинстве случаев она в данный период не опасна.
Помимо этого, сексуальные отношения во время беременности обладают и очевидными психологическими преимуществами: женщина ощущает себя привлекательной, желанной, укрепляется эмоциональная связь с партнером. И все же в некоторых ситуациях, когда развиваются осложнения беременности, необходимо быть осторожнее, а, возможно, на время и вовсе прибегнуть к воздержанию.
Сексуальное желание может меняться в зависимости от триместра беременности
— Организм каждой женщины индивидуален. В то время, как одни могут наслаждаться своей сексуальностью, другие чувствуют полное ослабление сексуального желания на протяжении всех 9 месяцев. Имеет значение то, как протекает беременность, нет ли каких-либо осложнений, препятствующих полноценной сексуальной жизни.
Также влияют психологические установки партнеров. Нередко желание у него или у нее пропадает из-за определенных взглядов на беременность. Ведь мысли «нас теперь трое», «малыш все чувствует», «я уже не такая красивая» (у женщин) — все это нормально и преодолимо. Не стесняйтесь обращаться к психологам, которые помогут снять эмоциональные блоки.
Ситуации бывают разные, и все же каждый триместр имеет свои особенности, которые сказываются на сексуальной жизни пары.
Первый триместр (с 1 по 13 неделю включительно). У многих женщин сексуальное влечение снижается. Появляется недомогание, утомляемость, сонливость, тошнота, нагрубание и болезненность молочных желез, что, конечно, не способствует активной половой жизни.
Второй триместр (с 14 по 27 неделю включительно). Обычно недомогание, характерное для ранних сроков беременности, проходит. Значительно снижается риск выкидыша (большинство случаев потери беременности происходит в первом триместре). Чаще всего женщина в этот период прекрасно себя чувствуют, хорошо выглядит. Некоторые пары отмечают, что их половая жизнь становится активнее, чем когда-либо.
Третий триместр (с 28 недели до момента рождения малыша). Наблюдается значительная прибавка массы тела, может появляться изжога, диспепсия (нарушение пищеварения), усталость. Поэтому сексуальная активность женщины снижается. Вдобавок наличие уже достаточно осязаемого ребенка смущает многие пары, создает присутствие «кого-то еще», что зачастую останавливает в первую очередь мужчин.
В некоторых случаях следует воздерживаться от половой жизни во время беременности. К ним относятся:
При наличии инфекций, передающихся половым путем, настоятельно рекомендуется использовать презерватив.
И не забывайте советоваться со своим врачом, потому что не всегда хорошее самочувствие означает отсутствие осложнений беременности.
— Вообще каких-то строгих правил здесь нет. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы она не ощущала дискомфорта. Нужно слушать свое тело, тогда все будет хорошо. Единственная поза, от которой я бы рекомендовала отказаться, — положение, когда женщина лежит на спине. Это может вызвать синдром сдавления нижней полой вены, из-за чего нарушается кровоснабжение плода.
Топ-7 мифов о половой жизни во время беременности
— Это одна из самых распространенных причин, из-за которой пары сокращают половую жизнь в данный период. Но бояться не стоит. Малыш окружен амниотической жидкостью, защищен мышечным слоем матки, шейкой матки, которая имеет еще и слизистую пробку. Поэтому переживать не стоит.
2. Половой акт может спровоцировать сокращения матки и преждевременные роды
— В некоторых ситуациях после сексуальных отношений может начаться родовая деятельность, но это происходит только в том случае, если организм женщины полностью готов к родам (обычно в последние недели беременности, начиная с 37-38 недель).
Это обусловлено присутствием в сперме простагландинов — физиологически активных веществ, которые стимулируют маточные сокращения. Поэтому если срок родов уже наступил, половой акт вполне может способствовать началу родовой деятельности.
3. Лучше воздержаться от половой жизни в дни предполагаемых менструаций
— Я слышала подобное высказывание, но все же научно этот факт не подтвержден. Однако особенно внимательными к себе необходимо быть тем женщинам, у которых ранее были выкидыши. Опасным считается тот период, во время которого произошло предыдущее прерывание беременности.
4. Беременные женщины могут ощущать более яркий оргазм
— Да, это вполне возможно. Уже с первых недель кровоснабжение матки и влагалища резко возрастает (а ведь отсутствие оргазма у некоторых женщин вызывается именно нарушением механизма притока крови к матке и половым органам при сексуальном возбуждении).
Кроме того, во время беременности значительно изменяется гормональный фон — содержание гормонов, в том числе, эстрогенов, значительно увеличивается. Таким образом, произошедшие изменения позволяют испытывать большее удовольствие.
5. У женщин при беременности сексуальное желание может пропасть вовсе
— И нередко причиной тому становится не физиологический аспект, а психологический. На первый план выходит только одна цель — выносить и родить ребенка, все остальное кажется второстепенным. Поэтому и сексуальное желание пропадает. Если так произошло и даже беседы с психологом не помогают, не нужно переживать, после родов все обязательно придет в норму.
6. Во время полового акта из молочных желез беременной женщины могут появляться выделения
— Молочная железа будущей мамы готовится к кормлению ребенка заранее. Примерно с третьего месяца начинается выработка молозива (густая жидкость желтоватого цвета).
Во время полового возбуждения высвобождается гормон окситоцин, или «гормон любви». Это тот же гормон, который выделяется, когда вы кормите ребенка грудью, и обеспечивает выработку молока. Он же отвечает за сексуальное влечение. Поэтому вполне естественно, что небольшое количество молозива может выделяться во время полового акта.
7. Возобновлять половую жизнь можно начинать уже спустя три недели после родов
— Ни в коем случае. Послеродовой период продолжается 6 недель. Это весьма ответственное время для женщины, когда организм постепенно возвращается в свое обычное состояние. Поэтому в течение данного срока постарайтесь воздерживаться от половой жизни, особенно если у вас было кесарево сечение или эпизиотомия.
Гипертонус матки (матка в тонусе)
Общие сведения
Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.
Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.
Причины возникновения
На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.
Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.
Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.
Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.
В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.
Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.
Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.
Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.
Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
Возбудимость матки при беременности что это
Во время беременности наиболее выраженные изменения происходят в половой системе и особенно в матке.
Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности, однако это увеличение асимметрично, что в значительной степени зависит от места имплантации. В течение первых нескольких недель беременности матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности размеры матки увеличиваются приблизительно в 3 раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форму, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.
По мере роста матки ввиду ее подвижности происходит некоторая ее ротация, чаще вправо. Полагают, что этот процесс обусловлен давлением на нее сигмовидной кишки, находящейся на левой задней стороне полости таза.
В конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г (до беременности 50—100 г). Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. Увеличение размеров матки происходит благодаря прогрессирующим процессам гипертрофии и гиперплазии мышечных элементов. Процессы гипертрофии преобладают над процессами гиперплазии, о чем свидетельствует слабая выраженность митотических процессов в миоцитах. В результате гипертрофии каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Наряду с гипертрофией и гиперплазией увеличивается количество гладких мышечных клеток. Новые мышечные клетки берут свое начало от соответствующих элементов стенок маточных сосудов (артерий и вен).
Параллельно изменениям гладкой мускулатуры происходят сложные процессы по преобразованию соединительной ткани матки. Отмечается гиперплазия соединительной ткани, которая составляет сетчато-волокнистый и аргирофильный остов матки. В результате этого матка приобретает возбудимость и сократимость, столь характерные для этого органа в процессе беременности. Существенные изменения происходят и в слизистой оболочке матки, которая превращается в развитую децидуальную оболочку.
По мере прогрессирования беременности происходят значительные изменения сосудистой системы матки, Наблюдается выраженное удлинение сосудистой, особенно венозной системы, ход сосудов делается штопорооб-разным, что позволяет им максимально адаптироваться к изменившемуся объему матки. Сосудистая сеть матки увеличивается не только в результате удлинения и расширения венозной и артериальной сети, но и вследствие новообразования сосудов. Все эти изменения способствуют усилению кровообращения в матке. По своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг. Некоторые ученые склонны считать матку во время беременности «вторым сердцем». Характерно, что маточный круг кровообращения, тесно связанный с плацентарным и плодовым, обладает относительной независимостью от общей гемодинамики и характеризуется известным постоянством. Эти особенности маточного кровообращения имеют принципиальное значение в бесперебойном обеспечении плода кислородом и различными питательными веществами.
Во время беременности изменяются нервные элементы матки, увеличивается количество различных рецепторов (чувствительных, баро-, осмо-, хемо- и др.). Они имеют очень важное значение в восприятии разнообразных нервных импульсов, которые поступают от плода к матери. Все указанные изменения матки и половой системы беременной протекают согласно сроку беременности, поэтому те или иные изменения необходимо согласовывать с календарем беременности. Акушерский календарь беременности по неделям позволит сопоставить изменения со стороны половой системы беременной со сроком беременности. С возбуждением ряда этих рецепторов связывают начало родовой деятельности.
Особого рассмотрения заслуживают биохимические и электростатические изменения в миометрии, которые готовят матку к родовой деятельности. Матка богата различными мышечными белками. К основным белкам относят миозин, актин и актомиозин. Основным комплексом сократительных белков является актомиозин — соединение актина и миозина. Миозин является глобулином и составляет около 40 % от всех мышечных белкой. Миозин обладает свойствами фермента, катализирующего гидролиз аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и неорганического фосфора.
Актин является вторым белком сократительного комплекса и составляет приблизительно 20 % фибриллярных белков. Соединение актина и миозина — сложный биохимический процесс, имеющий решающее значение в сократительных свойствах миометрия. С наступлением беременности и в процессе ее развития количество актомиозина значительно возрастает.
Наряду с сократительными белками в миометрии содержатся также саркоплаэматические белки, участвующие в процессах метаболизма мышечной клетки. К ним относятся миоген, миоглобулин и миоглобин. Этим белкам принадлежит важная роль в липидном и углеводном обмене,
При физиологически протекающей беременности в миометрии накапливаются различные фосфорные соединения, а также такие важные в энергетическом отношении соединения, как креатинфосфат и гликоген. Отмечается возрастание активности ферментных систем, среди которых наибольшее значение имеет АТФаза актомиозина. Этот фермент имеет прямое отношение к сократительным свойствам миометрия. Активность этого фермента особенно заметно возрастает в конце беременности.
Сократительная способность миометрия зависит и от интенсивности обменных процессов в матке. Основными показателями обмена веществ мышечной ткани является интенсивность окислительных и гликолитических процессов. Эти процессы обусловливают накопление в мышце матки различных химических высокоэнергетических соединений (гликоген, макроэр-гические фосфаты), мышечных белков, а также электролитов (ионов кальция, натрия, калия, магния, хлора и др.).
С наступлением беременности резко возрастает активность окислительных процессов при одновременном угнетении активности гликолитического (неэкономичного) метаболизма.
Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находится в определенной зависимости от ионного состава внеклеточной среды и проницаемости отдельных электролитов через протоплазматическую мембрану. Возбудимость и сократительная активность гладкой мышечной клетки (миоцита) зависят от проницаемости ее мембраны для ионов. Изменение проницаемости совершается под влиянием потенциала покоя или потенциала действия. В состоянии покоя (поляризация мембраны) К+ находится внутри клетки, a Na+ — на наружной поверхности мембраны клетки и в межклеточной среде. При такой ситуации на поверхности клетки и в окружающей ее среде создается положительный заряд, а внутри клетки — отрицательный.
При возникновении возбуждения происходят деполяризация клеточной мембраны, которая вызывает потенциал действия (сокращение мышечной клетки), при этом К+ выходит из клетки, a Na+, наоборот, входит внутрь клетки. Мощным активатором процессов возбуждения мышечной клетки является Са2+. При физиологическом течении беременности эстрогены И прогестерон плаценты, а также биологически активные вещества поддерживают оптимальное ионное равновесие и обеспечивают распространение потока электрических зарядов в необходимом направлении.
Большая роль в возбудимости и сократительности миометрия принадлежит альфа- и бета-адренорецепторам, которые располагаются на мембране гладкой мышечной клетки Возбуждение альфа-адренорецепторов приводит к сокращениям матки. возбуждение бета-адренорецепторов сопровождается противоположным эффектом Таковы важнейшие механизмы, обеспечивающие во время беременности физиологическое состояние миометрия, а именно в начале беременности наблюдается низкая возбудимость матки, с увеличением срока беременности возбудимость возрастает, достигая наивысшей, степени к началу родов.