Воспаление заусенцы на пальцах чем лечить
Заусенцы на пальцах
Заусенцы на пальцах – обрывок кожи, участок отслоившегося эпидермиса, окружающего ногтевую пластинку. Кроме того, что заусенцы на пальцах выглядят неэстетично, они причиняют дискомфорт, боль, нередко кровоточат, могут привести к развитию паронихии. Причинами образования заусенцев на пальцах может служить некачественное выполнение обрезного маникюра, привычка грызть ногти, раздражающее действие на кожу рук различных химических веществ, гиповитаминоз и др. Удаление заусенцев на пальцах производится с помощью маникюрных щипчиков или ножниц после предварительного распаривания кожи рук. Для профилактики инфекционных осложнений рекомендуется обработать кожу вокруг ногтя дезинфицирующим средством.
Общие сведения
С таким неприятным явлением, как заусенцы на пальцах, пожалуй, хоть единожды сталкивался каждый. Заусенцы – поверхностные надрывы кожи в области кутикулы или околоногтевых валиков. Чаще заусенцы образуются на пальцах рук, однако могут встречаться и на ногах. При определенных условиях такая проблема может возникать не только у женщин, но также у мужчины и даже у маленьких детей. Заусенцы на пальцах придают рукам неряшливый вид и делают их более уязвимыми для проникновения бактериальной и грибковой инфекции. Чтобы не допустить появления заусенцев на пальцах, необходимо правильно и систематически ухаживать за кожей рук и ногтями.
Причины
Образованию заусенцев в большей степени подвержена чувствительная и сухая кожа рук. В этом случае при неблагоприятных условиях кожа вокруг ногтей быстро истончается, теряет свою эластичность и легко растрескивается или травмируется при малейшем воздействии. Дополнительному огрубению кожи способствует длительный контакт рук с водой и моющими средствами в быту, работа с химическими веществами без использования защитных перчаток, пересушивание или обветривание, особенно в зимнее время года и т. п. Еще более вероятным появление заусенцев на пальцах делает отсутствие должного ежедневного ухода за руками, обкусывание ногтей (онихофагия).
Кроме этого заусенцы на пальцах могут возникать при механическом травмировании кутикулы во время выполнения классического маникюра или педикюра. Также повреждение кутикулы может быть связано с покрытием ногтей лаками низкого качества, использованием для наращивания ногтей низкокачественных материалов, содержащих метилметакрилат. К образованию заусенцев на пальцах нередко приводит самопроизвольный разрыв избыточной, нарастающей на ногтевую пластину, кутикулы, которая по мере роста ногтя тянется вверх вместе с ним.
В некоторых случаях причины проблемы кроются в различных эндогенных нарушениях: дефиците микроэлементов, витаминов А и Е в организме, дисбактериозе, нарушениях питания. Причиной заусенцев у детей обычно становится привычка сосать пальцы и грызть ногти, механические микротравмы кожи рук при игре с песком. Часто заусенцы возникают в подростковом возрасте, в период интенсивного роста ребенка. Главной причиной заусенцев на мужских пальцах выступает повышенная сухость и грубость кожи, а также пренебрежение регулярным уходом.
Микротравмы и нарушение целостности кожи, окружающей ноготь, могут служить входными воротами для бактериальной (золотистого стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки) или грибковой инфекции (грибов кандида, дерматофитов) и способствовать развитию паронихии. Такое осложнение часто возникает у больных сахарным диабетом, а также лиц, часто контактирующих с водой (посудомоек, домохозяек, уборщиц, прачек).
Симптомы
Заусенец представляет собой участок отслоившейся кожи возле ногтевой пластинки. Заусенцы могут располагаться на боковых кожных валиках или в области кутикулы; быть мелкими или крупными, единичными или множественными. Этот дефект кожи является источником постоянного дискомфорта и доставляет немало проблем своему хозяину. Заусенцы на пальцах сопровождаются болезненностью, нередко кровоточивостью.
Мелкие обрывки кожи возле ногтей мешают заниматься повседневными делами, цепляются за белье и одежду из деликатных тканей. Кроме этого, множественные или воспаленные заусенцы на пальцах портят внешний вид рук, делая их неопрятными и неряшливыми, что производит не самое благоприятное впечатление на окружающих. Сами обладатели неухоженных ногтей также нередко чувствуют себя некомфортно и стараются спрятать руки, чтобы не привлекать к ним внимания. Категорически неприемлемым вариантом избавления от отслоившейся кожицы является попытка оборвать заусенец ногтями или откусить зубами. В этом случае ровно удалить кожный лоскут все равно не удастся, зато существует риск дополнительно травмировать здоровые ткани и занести в ранку инфекцию.
Надрывы кожи вокруг ногтя несут в себе серьезный риск развития околоногтевого панариция (паронихии). В этом случае около ногтя вначале возникает покраснение и припухлость, пульсирующая боль. Появление участка размягчения и изменение цвета кожи или ногтя на желтоватый свидетельствует о скоплении гноя в подногтевом пространстве. В некоторых случаях паронихия приобретает рецидивирующее течение, приводя к утолщению, изменению цвета, деформации ногтя или его потере.
Диагностика и лечение заусенцев на пальцах
В большинстве случаев проблема заусенцев на пальцах не требует специальной медицинской диагностики. Если, несмотря на регулярный уход за кутикулой, заусенцы на пальцах возникают вновь и вновь, необходимо посетить терапевта или дерматолога и пройти дополнительные исследования (биохимический анализ крови, спектральный анализ на микроэлементы, анализ кала на дисбактериоз и др.). В случае образования паронихии может потребоваться бакпосев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности патогена.
При развитии воспаления ногтевого валика следует незамедлительно обратиться к хирургу. В остром периоде паронихии пальцу придется возвышенное положение, используются теплые компрессы, пероральные антибиотики. При сформировавшемся околоногтевом абсцессе требуется его вскрытие и дренирование; при подногтевом абсцессе – частичное или полное удаление ногтевой пластины.
С целью устранения и профилактики возникновения заусенцев на пальцах необходимо осуществлять правильный домашних и салонный уход за кожей рук и ногтями. В домашних условиях рекомендуется следующий алгоритм удаления заусенца: вначале кожу рук необходимо распарить в течение 10 минут в теплой ванночке с добавлением питьевой соды, соли, глицерина или нескольких капель любого эфирного масла. Это позволит размягчить кожный валик и кутикулу. Затем руки следует насухо вытереть мягким полотенцем и дополнительно обработать кожу около ногтя любым антисептиком. Для обрезания заусенца на пальце следует использовать продезинфицированные инструменты – острые маникюрные ножницы или специальные щипчики с трехгранными кончиками. При срезании кожицы ножницы следует держать параллельно, а щипчики перпендикулярно – это обеспечит более плотное прилегание и низкую линию среза. По окончании процедуры эту область следует дополнительно обработать дезинфицирующим раствором.
С тем, чтобы получить профессиональный совет и уход за кожей вокруг ногтей, следует посетить салон красоты. Здесь клиенту с проблемой заусенцев на пальцах может быть предложена парафинотерапия, пилинг рук и ног, спа-маникюр и спа-педикюр. Самым эффективным способом избавления от заусенцев на пальцах является обрезной маникюр/педикюр, поскольку он предполагает полное удаление кутикулы. В некоторых случаях эффективен аппаратный или комбинированный уход. Для джентльменов предлагаются процедуры мужского маникюра и мужского педикюра, учитывающие особенности мужской кожи и ногтей. Уход за ногтями следует доверять квалифицированному мастеру, использующему стерильные инструменты и косметические средства высокого качества.
Для того, чтобы эти меры были эффективны, необходимо отказаться от дурной привычки грызть ногти, оградить кожу рук от агрессивных воздействий (ветра, низких температур, химических веществ, при необходимости пользоваться перчатками и пр.). Не лишним будет профилактический прием витаминно-минеральных комплексов. Чтобы предотвратить повторное появление заусенцев на пальцах, 1-2 раза в неделю рекомендуется делать ванночки для рук и ног (масляные, содовые, с морской солью и др.), ежедневно использовать специальные смягчающие средства для кутикулы, наносить увлажняющие или питательные кремы на основание каждого ногтя.
Как лечить заусенцы на пальцах: просто и понятно
Заусенцы так или иначе появлялись у всех людей. На первый взгляд, они безобидны. Но это так кажется. Мы порой их не замечаем, пока они не начинают гноиться или превращаться в раны. А это уже прямой путь к занесению инфекции. Чтобы этого не происходило, важно понимать, причины, по которым появляются заусенцы на пальцах рук, причины и лечение должны идти рядом. Только так можно избавиться от досадных микротрещин кожи вокруг кутикулы. Зная, почему все появилось, вы сможете точно понять, как вылечить заусенцы и предотвратить их появление.
Фото с сайта: TUT.by
Заусенцы причины и лечение: из-за чего возникают?
Итак, почему на пальцах появляются заусенцы? Кожа начинает задираться, когда является пересушенной или загрязненной. По этой причине кожные покровы нарушаются, и появляются заусенцы. Такие условия создаются в следующих случаях:
Зная как появляются заусенцы на пальцах рук, чем лечить, можно приступать к делу, не забыв и о профилактике.
Стоит отметить, что по этим же причинам появляются заусенцы у детей, причины и лечение практически совпадают. Единственное, что отличает малышей от взрослых – это деятельность, в результате которой появляются трещинки кожи вокруг кутикулы. Дети могут не мыть полы, но они могут играть в песок, который также сушит кожу.
Фото с сайта: klublady.ru
Заусенцы на пальцах, причины, лечение: как бороться?
Как лечить заусенцы на пальцах? Если они все же появились, их ни в коем случае нельзя рвать, грызть или тянуть. Все это может привести к отрыву верхнего слоя кожи, что в конечном итоге выльется в появление еще большего повреждения и даже раны. Чтобы заусенец не начал увеличиваться или гнить, важно ее правильно удалить. Как это сделать?
Основные меры помощи
Для начала распарьте руки. Это сделает процедуру безболезненной и эффективной. Приготовьте ванночку для рук. Наберите в емкость теплую воду и добавьте в нее эфирное масло бергамота или лимона. Можно использовать и растительное масло. Подержите руки в такой ванночке минут 15. Больше не нужно. После этого аккуратно срежьте заусенцы маникюрными ножничками или щипцами. По окончанию процедуры смажьте руки питательным кремом. Увлажнять их вам придется несколько дней подряд, чтобы кожа не продолжала грубеть, а наоборот, смягчилась.
Иногда кутикула вокруг ногтевой пластины слишком твердая и огрубевшая. В таком состоянии она обязательно будет растрескиваться. Поэтому после теплой ванночки спилите огрубевший слой кутикулы маникюрной шлифовальной пилочкой. Это поможет предотвратить появление новых проблем.
Фото с сайта: Passion.ru
Как вылечить заусенцы на пальцах при помощи косметических средств?
Особой косметики, которая бы действовала против заусенцев, нет. Подойдут обычные антисептики и увлажняющие кремы. Но вам все равно придется отрезать задравшиеся фрагменты кожи. В ином случае заусенец будет шириться и доставлять болевые ощущения. Косметическими средствами лучше пользоваться в профилактических целях для того, чтобы кожа была в порядке и заусенцы просто не появлялись.
Заусенец на пальце: лечение народными средствами
Люди давно страдают от заусенцев и борются с ними, как могут. Именно поэтому для решения этой проблемы ест и народные методы, проверенные временем и многими женщинами. Как вылечить заусенец на пальце руки с помощью подручных средств и что для этого использовать?
В первую очередь испробуйте оливковое масло. Оно благотворно влияет на кожу рук и несет ей много пользы, так как богато не только увлажняющими компонентами, но и витаминами. Нагрейте оливковое масло, чтобы оно было не горячим, а теплым. Используйте для этого водяную баню. Поместите в жидкость руки на 15 минут. После такой ванночки удалите торчащие участки кожи. Потом смажьте руки питательным кремом и оденьте хлопчатобумажные перчатки. Такую процедуру лучше делать на ночь. Утром вы не узнаете свои руки. На них не только исчезнут заусенцы. Они еще станут нежными и гладенькими.
Также хорошо помогают подорожник и календула. Можно их использовать по одиночке, а можно создавать смесь. Измельчите растения, чтобы из них выступило много сока. Нанесите смесь на палец и оберните его. Можно в таком случае использовать целофан. В таком виде руки можно оставить на ночь.
Фото с сайта: manikyr.ru
Что делать, если загноился заусенец на пальце, чем лечить?
Бывает, что воспалился заусенец, палец припух, лечение в таком случае должно быть более радикальным. В таком случае может помочь один народный метод. Он состоит в использовании алоэ. Это растение не сложно достать. Оно есть практически у каждого в доме. Берете листья алоэ и режете его на такие части, чтобы их удобно было накладывать на больные пальцы. Если заусенцев мало, то можно не обламывать весь стебель, а отрезать ту его часть, которая будет использоваться. Прикрепите листья на беспокоящее место на ночь, прикрепив их пластырем. Утром лучше завяжите палец, чтобы в ранку не попадала пыль и микробы. Вечером можно повторить процедуру.
Можно испробовать этот способ по-другому. Просто выдавите сок алоэ, смочите в нем вату или марлю, накладите на палец и завяжите. Эффект будет тот же. Даже когда заусенец практически пройдет, можете смазывать ее соком алоэ для профилактики.
Если воспалился заусенец на пальце, чем лечить, если алоэ под рукой нет? В таком случае вам может помочь обычная сода. Разведите ее с водой и сделайте пальцам теплую ванночку. После этого смажьте руки оливковым маслом и оденьте мягкие перчатки до полного впитывания средства.
Если заусенец на пальце нарывает, лечение в домашних условиях может и не помочь. Все зависит от вашего иммунитета и степени воспаления. Если вы увидите, что вам ничего не помогает, то обратитесь к врачу. Постарайтесь сделать это вовремя, чтобы не упустить время.
Фото с сайта: www.silazdorovya.ru
Заусенцы на пальцах, причины и лечение: профилактика появления
Проблему всегда легче предотвратить, чем потом устранять. Чтобы не иметь дела с заусенцами, старайтесь не допускать их появления. Для этого:
Все эти меры очень действенны, не смотря на свою простоту. Но они не всегда помогают. Их мало, если у женщины какая-то проблема со здоровьем или ее рацион больше вреден, чем полезен. Если причины появления заусенцев в болезни или изменении гормонального фона, то стоит обратиться к врачу. Что делать, если причина в питании? В таком случае, следует пополнить организм витаминами и минералами. Скорее всего их недостаток – причина сухости кожи и появления заусенцев. На что обратить внимание при корректировке рациона? Питаясь, вы должны получать вместе с пищей: витамин А, В5 (D-пантенол), аскорбиновую кислоту, рутин и биотин. Их можно получить, употребляя синтетические витамины. Но такие вещества хуже усваиваются организмом, чем натуральные. Поэтому питание все же придется пересмотреть, сделав его сбалансированным и ценным.
Воспаление пальцев руки, или панариций
Воспаление пальцев на руках в медицине называется панарицием. Обычно заболевание проявляется как гнойный нарыв на пальцах рук или ног, как правило, абсцесс локализуется около ногтевой пластины. Пораженное место отекает, краснеет, внутри начинает формироваться воспалительный процесс.
Чаще всего патология развивается посредством занесения заражения в ранку через трещины и микротравмы кожного покрова. Как правило, это травмы, порезы, ушибы, занозы. Иногда причиной развития гнойного нарыва являются банальные заусенцы, оторванные до крови. Если вовремя не заняться лечением, обычный гнойничок может превратиться в серьезную рану.
Виды панариция по месту локализации
В зависимости от расположения нагноения медики разделяют панариций на несколько категорий:
Симптомы
Симптомы могут разниться в связи с тем, насколько глубоко инфекция проникла в ткани. Заболевание начинается с нескольких стадий. В начале происходит инфицирование тканей, с заносом микробной инфекции.
На этой стадии панариций протекает иногда незаметно, не причиняя никаких болей. Через несколько дней пораженное место краснеет, набухает, становиться горячим на ощупь. Появляются характерные боли, сопровождающие нарывание ранки. На последней стадии формируется гнойный фурункул, поражаются суставы фаланги. Затяжные формы панариция лечатся хирургически.
Некоторые характерные симптомы:
Способы лечения панариция
На первых порах лучше всего прибегнуть к консервативным методам лечения, так как они могут достаточно быстро остановить проникновение гноя в глубокие слои пальца. Методы лечения должны быть оговорены с врачом-хирургом.
На поздних стадиях панариций лечат антибактериальными препаратами, которые подавляют гнойный процесс. В некоторых ситуациях приходиться прибегать к хирургическому вскрытию раны. Образование стойкого абсцесса требует немедленного обращения к врачу, в таком случае не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.
Воспалительные заусенцы на пальцах рук и ног
Каждый из нас сталкивался с проблемой, когда воспаляется заусенец на пальце. Это может произойти, если вы случайно оторвали или задели заусенец. В некоторых ситуациях палец опухает и начинает пульсировать, но в большинстве случаев такое состояние проходит через несколько часов. А вот если припухлость не проходит спустя полдня после того, как воспалился заусенец, и поврежденный палец на руке или ноге начинает пульсировать, то следует незамедлительно обработать рану.
Обычно, подобное явление в медицинских кругах именуется как панариций.
Панариций – гнойное воспаление пальца, а если быть точнее, то мягких тканей и костей.
Как правило, панариций возникает из-за микротравмы (пореза, царапины, ссадины, оторванного заусенца).
Не обработанный порез – любимое место обитания бактерий и инфекций. Получается, что если вы не успели во время обработать рану, то в открытую микротравму могла попасть грязь, что впоследствии приводит к гнойному воспалению.
Панариций – довольно распространенное явление. Данное инфекционное воспаление мягких тканей чаще встречается на пальцах рук, реже на стопах и пальцах ног. Заболевание больше всего нацелено на людей 20 – 50 лет.
Что делать, если воспалился заусенец у ребенка?
Заусенцы могут возникнуть в любом возрасте. Маленьких детей данный недуг тоже не обходит стороной. Мамам всегда нужно быть на чеку, ведь воспалиться заусенец может и у младенца:
Многие мамы, обнаружив данный недуг у ребенка, задаются вопросом о том, как лечить заусенцы у детей. Чтобы избежать воспаленных заусенцев у детей, ежедневно проверяйте ручки малышей. При обнаружении заусенцев на пальцах рук или ног, следует пропарить ручки крохи:
• в горячую воду добавите немного йода, соли, и противовоспалительное эфирное масло
• состригите, заранее обработанными ножницами, до того места, где заусенец перестает цепляться
• после обработайте руки малыша перекисью или спиртов и помажьте пальчики персиковым или оливковым маслом
Если вы заметили, что у ребенка воспалился или нарывает заусенец, то, конечно, лучше обратиться к педиатру за консультаций. Специалист, проведя осмотр, сможет выяснить, почему заусенец на пальце нарывает у ребенка и назначит метод лечения.
Если палец у ребенка:
Незамедлительно посетите доктора. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о развитии гнойного инфекционного процесса.
Как и чем лечить воспаленные заусенцы на пальцах рук и ног у взрослых?
Если у вас воспалился палец после заусенца, то вам помогут горячие солевые ванночки:
Чем лечить, если воспалился заусенец на пальце очень сильно:
Еще один метод, как лечить заусенцы на пальцах в домашних условиях:
Растение каланхоэ также может использоваться для лечения воспаления заусенец. Оно обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Чтобы сделать мазь из этого растения:
Если палец на ноге или руке начал гноиться, также может помочь ванночка из марганцовки:
Если вы заметили, что в течение трех дней улучшение не наступает, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу. Он произведет осмотр и назначит более эффективное лечение.
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.