Воспаление волосяного фолликула что делать
Воспаление фолликула — фолликулит
Воспаление фолликула — фолликулит
Фолликулит является распространенной формой стафилококковой инфекции. Признак патологии — прыщи или шишки вокруг волос на руках или груди.
Фолликулит — это поверхностная или глубокая инфекция бактериями, которые проникают извне через сальные железы или сам волосяной фолликул. Особенно предрасположены к этому типу воспаления участки тела, кожа которых трется о одежду, например, шея или спина.
Фолликулит — что это
Фолликулит — форма стафилококковой инфекции. Его симптомы — это папулы и гнойнички на руках или груди,образующиеся, например, после бритья. Фолликулит может быть связан с поверхностной или глубокой инфекцией, вызываемой бактериями.
Дерматологи предупреждают: игнорировать кожные высыпания, которые часто появляются после бритья, нельзя. Если их не лечить, это может привести к образованию и прорыву фурункула.
Волосяные фолликулы — определение
Что такое волосяные фолликулы? Это каналы, из которых растут волосы. Волосы и жировые железы защищают кожу от повреждений (липидное покрытие) и обеспечивают ее газо- и теплообмен.
В момент повреждения фолликула, например, агрессивной косметикой или при депиляции, микробы попадают в основание фолликула и там размножаются. Организм начинает защищаться от бактерий, и именно так возникает воспаление. Т.е. фолликулит — это воспалительная реакция на проникновение патогенных бактерий или опасных для организма веществ.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?fit=450%2C244&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?fit=900%2C487&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C487&ssl=1″ alt=»Фолликулит» width=»900″ height=»487″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?resize=450%2C244&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?resize=768%2C416&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фолликулит
Фолликулит — причины
Есть факторы, которые увеличивают риск развития фолликулита:
Фолликулит — симптомы
Воспаление волосяного фолликула протекает в виде поверхностных пустул или воспалительных узелков, окружающих волосы. Пораженные волосы могут быть легко удалены, однако, изменения могут быстро повториться. В областях, где волосяные фолликулы расположены глубоко в коже, например, в области кожи подбородка, воспаление может быть хроническим.
Если диаметр изменения превышает размер вишни, мы имеем дело с фурункулом. Он имеет форму резко очерченного, чувствительного воспалительного узелка. Чаще всего фурункулы образуются на шее, груди, лице и ягодицах. Со временем фурункул превращается в пустулы диаметром 5-30 мм с характерным очаговым некрозом в центральной части. Эта область затем отделяется от остальной части поражения в виде гнойной пробки. Фурункул может иметь периодический характер.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?fit=381%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?fit=699%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB.jpg?resize=900%2C708&ssl=1″ alt=»Фурункул» width=»900″ height=»708″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?resize=381%2C300&ssl=1 381w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?resize=699%2C550&ssl=1 699w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?resize=768%2C604&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фурункул
Фурункулы, образующие группы, называют фурункулезом. Они распространяются в подкожной клетчатке, что вызывает травмирование более глубоких тканей. После фурункулеза остается большой рубец.
Кластерные фурункулы встречаются в основном у мужчин, в основном в области шеи. Их присутствие может сопровождаться лихорадкой и сильным истощением. Они также чаще встречаются у людей с диабетом, кахексией и у пожилых людей.
Фолликулит — лечение
При лечении фолликулита используются антибиотики (местно — мази или системно — перорально). Кроме того, кожу в области фурункула и выше самого воспаления следует часто дезинфицировать и периодически накладывать на нее влажные согревающие компрессы, способствующие самопроизвольному опорожнению очага поражения. Однако, фурункул нельзя выдавливать или прокалывать, поскольку это может вызвать распространение инфекции вплоть до заражения крови.
Фолликулит
Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.
Общие сведения
Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.
В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.
Причины возникновения фолликулита
Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.
Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.
Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.
Симптомы фолликулита
Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.
Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.
Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.
Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.
Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.
Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.
Диагностика фолликулита
Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.
Лечение фолликулита
Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.
В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.
Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.
Фолликулит: классификация, симптомы и лечение
Термин фолликулит означает воспаление волосяного фолликула.
Может происходить в любой области кожного, покрытого волосками покрова (за исключением подошв и стоп).
Фолликулит можно классифицировать как менее серьезную гнойную инфекцию кожи.
Этиология развития воспаления разнообразна, причинами могут служить грибковая инфекция, вирусная, паразитарная.
Но обычно инфекция спровоцирована микроорганизмами, принадлежащими к группе стафилококков.
Проявляется заболевание образованием элементов сыпи (pustula), из центра которых прорастает волос.
По мере прогрессирования пустулы вскрываются, образуя небольшие язвенные поражения с последующим рубцеванием.
Больше воспалению волосяных фолликул подвержены жители жарких стран.
Там, где климат способствует благополучному развитию инфекционных заболеваний.
Высокая заболеваемость наблюдается у лиц, проживающих в условиях антисанитарии.
Патология берет начало со стафилококкового импетиго.
Характеризуется поверхностным воспалением устья волосяной луковицы.
Проявляется как эритематозная сыпь, пузыри с волдырями.
В пузырьках содержится экссудат желтоватого оттенка, после их разрыва на месте волдырей образовывается корка.
Если стафилококки инфицируют первичное неинфекционное воспаление кожи, говорят про вторичную импетигинизацию.
По мере распространения процесса и поражения более глубоких слоев дермы, развивается фолликулит.
Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), фолликулит находится под кодом L73.8
Фолликулит: причины воспаления
Возбудителями патологии преимущественно являются Staphylococcus.
Относятся к отряду грамположительных бактерий.
Реже встречается фолликулит, для возникновения которого требуются другие инфекционные агенты: синегнойная палочка, трепонема, гонококк.
Причинами бывает:
Риск заражения увеличивается при различных травмах, ожогах, хронических венозных язвах и других нарушениях кожного покрова.
Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены заболеванию.
От чего появляется воспаление?
Инфекционный агент проникает в полость волосяной луковицы через микроскопические повреждения, провоцируя воспалительную реакцию.
Вероятность патологического процесса в несколько раз больше у пациентов, имеющих заболевание кожного покрова.
Таких, как экзема, дерматоз, различные типы дерматитов.
Способствуют развитию инфекционного процесса ослабление барьерной функции кожного покрова.
В качестве провоцирующих факторов выделяют наличие у пациента сахарного диабета.
Диабет сопровождается нарушением защитной функции иммунной системы.
Повышенный уровень сахара в крови и присутствие его в моче вызывают частые бактериальные инфекции.
Это связано со способностью некоторых типов патогенных микроорганизмов черпать энергию из глюкозы (попросту, питаться ей).
Вторым провоцирующим фактором, становятся острые иммунодефицитные состояния: ВИЧ, СПИД.
Длительный прием кортикостероидов ослабляет иммунный ответ и вызывает общую иммуносупрессию.
Основной результат нарушения иммунной системы — неспособность организма бороться с инфекциями.
Симптомы болезни
Начало клинической картины сопровождается образованием небольшого красного пятна, локализующегося вокруг волосяной луковицы.
Через время наблюдается образование гнойника, наполненного патологическим секретом.
Позже он самостоятельно вскрывается и при подсыхании образует корочку.
Довольно часто гнойничок трансформируется в фурункул, который является осложнением фолликулита.
Фурункул категорически запрещается вскрывать самостоятельно.
Существует опасность локального распространения бактерий и образования абсцесса, местной флегмоны и даже сепсис.
Например, фурункул на голове или лице может вызвать гнойный менингит.
Иногда несколько фурункулов сливаются в обширный очаг, вызывая образование карбункула.
Воспаление носит многоочаговый характер, сыпь может распространяться на все волосистые части кожного покрова.
У женщин основная локализация приходится на область паха и бедра, у мужчин — на лицо и голову.
При пальпации высыпания болезненны, имеют выраженное покраснение и сопровождаются зудом различной интенсивности.
Общая клиническая картина дополняется:
Диагноз ставится при физическом обследовании, поскольку поражения легко узнаваемы даже невооруженным глазом.
Если у врача имеются сомнения, специалист назначает дерматологические анализы.
Глубокий и поверхностный фолликулит
Остиофолликулит или фолликулит поверхностный, представляет собой экссудативный элемент сыпи (пустулы) размером 1-2 мм.
Характеризуется быстрым течением и отсутствием серьезных осложнений.
Глубокий (гнойный) сопровождается образованием узелка размером 2-3 мм, темно-красного оттенка, в середине которой находится гнойное скопление.
Спустя 3-4 дня образование рассасывается, на его месте появляется язвенное поражение, оставляя рубцы после заживления.
Если речь идет об инфекционном поражении области лица, то диагностируется острый сикоз.
Кроме двух основных выделяют хронический бактериальный процесс.
Заболевание сопровождается заживлением и постоянным появлением новых элементов.
При детальном осмотре можно видеть высыпания и гнойные образования на различных стадиях развития.
Чаще хроническому течению болезни подвержена область лица у мужчин, предпочитающих носить бороду.
Спровоцировать сикоз могут даже незначительные повреждения эпидермиса, например, в ходе бритья.
Риски инфицирования повышаются при наличии предрасполагающих факторов: иммунодефицит, хронические очаги инфекции (ангина, кариес, синусит).
Фолликулит на голове
Фолликулит на волосистой части головы не имеет особых отличий от воспаления на других зонах кожного покрова.
Воспалительная реакция на голове протекает совместно с зудом, покраснением и ощущением болезненности в волосах при пальпации.
В ходе дерматологического осмотра можно выявить небольшие гнойнички.
Со временем они увеличиваются в размерах и желтеют.
Если отсутствует адекватное лечение, на поверхности кожи головы образовывается корка.
Постепенно инфицированию подвергается весь корень волоса.
Как следствие, на коже у пациента наблюдаются эрозивные образования, после которых возникают рубцы.
Классические формы — глубокая и поверхностная.
По этиологии развития: грибковая, бактериальная, вирусная.
Основные возбудители не отличаются от инфекционных агентов, вызывающих заболевание на других участках тела.
О симптомах и лечении
фолликулита полового члена
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Фолликулит Гофмана
Подрывающий фолликулит Гофмана можно встретить под медицинским термином перифолликулит или сокращенно АПФПГ.
Патология указывается как хроническая, и в клинической практике встречается достаточно редко.
Природа возникновения болезни до сих пор неизвестна, преимущественно страдают мужчины от 20 до 45 лет.
Как и все другие виды воспаления, абсцедирующий перифолликулит является инфекционным заболеванием.
Однако начинается с разрушительного процесса волосяных луковиц.
По мере прогрессирования наблюдается скопление кератина в эпидермисе.
В качестве ответной реакции организма происходит образование гранулем (узелков).
Стоит отметить, что многие специалисты в последнее время оспаривают теорию инфекционного происхождения заболевания.
Даже вопреки выявлению элементов микроорганизмов.
Симптоматика заболевания крайне неприятна, особенно при наличии сопутствующего иммунодефицита.
Поверхность кожи красноватая, наблюдаются болезненные узлы с гнойным содержимым.
Иногда гранулемы сопровождаются образованием обширного абсцесса.
Более серьезные случаи включают такие симптомы, как лихорадка, усталость, общее недомогание.
Всегда существует риск распространения бактерий в окружающие ткани или в кровоток, вызывающий септическое состояние.
Болезнь протекает длительно с образованием шрамов.
Виды фолликулита
В клинической дерматологии выделяют множество видов болезни.
Некоторые из них чаще встречаются у мужчин или у женщин, другие возникают при определенных заболеваниях.
Классификация согласно видовой принадлежности выглядит следующим образом:
Фолликулит на ногах
Фолликулит на ногах, как и другие виды этого заболевания, сопровождается инфекционным поражением частей волосяных фолликулов.
Но если в других случаях поражения локализуются на лице, руках, спине, груди или подмышечной области.
В данном случае затрагиваются преимущественного разные участки нижних конечностей.
По частоте проявлений первое место занимает поражение голеней.
Но к распространенным вариантам также относится инфицирование фолликулов на бедрах (с внутренней и внешней стороны) и лобковой части.
Такая статистика обусловлена обильным ростом волос на этих участках кожи.
Основными причинами фолликулита в области нижних конечностей и лобковой зоны является:
К числу причин можно отнести и гормональные сбои (в том числе вызванные длительной терапией гормональными препаратами), нарушения микроциркуляции в сосудах.
Воспалительные процессы инфекционного генеза в паху встречаются редко.
Исключительно на участках, где имеется волосяной покров.
Если говорить о проявлениях фолликулита в интимной зоне, подобное течение патологического процесса практически исключается.
То есть случаи, когда клинические признаки заболевания диагностируются у мужчин на члене и на половых губах у женщин единичны.
Лечение
Вне зависимости от характера течения болезни, формы или вида, основным направлением лечения фолликулита выступает этиотропная терапия.
Основная цель лечения —подавление жизнедеятельности возбудителя и устранение первопричины развития заболевания.
Важнейшим требованием является усиленное соблюдение гигиены.
На весь период лечения пациенту показано мыться только с антисептическими средствами.
Нужно регулярно обрабатывать пораженные участки левомицетином, спиртом.
Исключить внешние факторы, провоцирующие болезнь.
Например, в случае псевдомонадного фолликулита часто достаточно не мыться в горячей воде и не перегреваться в течение 7-10 дней.
При условии нормального состояния иммунной системы болезнь отступит без специальной терапии.
Касательно того, как лечить другие формы болезни, обязательно обращайтесь к врачу.
Так как в каждом случае тактика лечения может быть разной.
При стафилококковом виде применяются антибиотики широкого спектра и антисептические средства.
При грибковых поражениях необходимы противогрибковые препараты.
В рамках комплексного подхода к медикаментозной терапии добавляют лечение народными средствами.
При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях, при условии регулярных консультаций врача.
Госпитализации требуют осложненные формы болезни, сопровождающиеся сильных ухудшением общего состояния, образованием абсцессов.
Длительность лечения определяется индивидуально, но в большинстве случаев терапия длится не менее 7 дней.
Мазь от фолликулита
Лекарства для наружного применения (мазь, крем) часто выступают основой медикаментозной терапии.
Эти препараты назначаются в соответствии с характером заболевания.
Антибиотики при стафилококковом фолликулите – Бактробан, Кетозорал в форме мази применяется в случаях грибкового вида патологии.
Если диагностирован псевдофолликулит, применяется средство в форме геля под названием Бензамицин.
Подобных примеров масса, все зависит от причин развития болезни и возбудителя, может применятся даже ихтиоловая мазь.
Именно поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Заразен ли фолликулит
Фолликулит заразен и передается контактно-бытовым путем.
Инфицирование возможно при тесном бытовом контакте с больным, использовании общего белья, предметов гигиены.
Любой контакт кожи с возбудителем, в том числе, попавшим на предметы домашнего обихода, может стать причиной заражения.
Чтобы не заболеть, важно всегда соблюдать правила личной гигиены, осторожно проводить любые косметические процедуры, даже бритье.
При обнаружении фолликулита, обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.