Воспаление на сфинктере что это
Проктит
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
Аноскопия
Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.
Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!
Строение прямой кишки
Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.
Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.
Проктит, его виды
Проктит может быть в острой или хронической форме.
Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.
Разновидности острого проктита:
Катаральный проктит
Катаральный проктит может подразделяться на:
Полипозный проктит
При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.
Эрозивный проктит
Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.
Лучевой проктит
Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.
Хронический проктит
Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.
Гипертрофированные анальные сосочки. Лечение воспаления анальных сосочков
Воспаленные анальные сосочки, папиллит, фиброзно-анальные полипы — это острое или
хроническое проктологическое заболевание, для которого характерны болезненность, интенсивный
зуд в заднем проходе, ощущение постороннего предмета, дискомфорт и сложности вовремя
дефекации, спазм сфинктера. Причиной воспаления становятся гипертрофированные анальные
сосочки (папиллы) — анатомические узелковые внутрипросветные образования на уровне
аноректальной линии, в норме не превышающие 1 см и имеющие бледно-розовую окраску. В
обычном состоянии проктолог может их обнаружить рядом с морганиевыми криптами в ходе
пальпации аноректальной области.
По форме папиллы классифицируются на два типа:
Причина и симптомы папиллита
Проблемы начинаются, когда образования воспаляются, кратно увеличиваются в размерах,
приобретают красно-багровый оттенок. На начальной стадии заболевания неприятные
ощущения возникают лишь при дефекации. Когда болезнь долго прогрессирует, воспаленные
анальные сосочки могут даже выдаваться из прямой кишки, что заметно усугубляет проблему.
Также при разрастании до 3 см возможно их ущемление мышцами сфинктера, что
сопровождается острой болью, распространяющейся в область копчика.
Запуск воспалительного процесса происходит в момент частого механического травмирования
папилл каловыми массами и проникновения в ткани инфекции, что характерно для
хронических запоров. Возможен иной путь, когда сосочки раздражаются под воздействием
токсинов, выводимых организмом после отравления.
Пациенты отмечают следующую симптоматику:
К провоцирующим факторам воспаления анального сосочка можно отнести:
Особенности диагностики
Гипертрофия анальных сосочков и развитие воспалительного процесса легко обнаруживаются
врачом-проктологом при осмотре ректальной области. Большое значение имеет характер жалоб
больного, так как папиллит может проявляться на фоне других проблем. Особенность
диагностики в том, что увеличенные анальные сосочки по форме сходны с опухолевидными
разрастаниями при полипозе прямой кишки. Также их можно спутать с так называемым
сторожевым бугорком (признак хронической анальной трещины) или геморроидальным узлом.
В связи с этим для постановки точного диагноза может быть проведен детализированный
осмотр с зеркалами, а также назначена аноскопия.
Различия гипертрофированных анальных сосочков (папиллита) и полипоза:
Если на плановом осмотре проктолог обнаружил у вас папиллы, не следует паниковать — это
нормально, если их внешний вид и локализация не выходят за рамки нормы. Если же они
доставляют вам беспокойство, имеют признаки воспаления или выпадают из прямой кишки, то
очевидна необходимость удаления гипертрофированных анальных сосочков. Это необходимо
сделать, чтобы к одной неприятности не присоединились другие, более серьезные и
потенциально опасные. В отдельных ситуациях может потребоваться гистологическое
исследование, когда частичка ткани направляется в лабораторию для проведения анализа на
злокачественное перерождение.
Лечение воспаления и гипертрофии анальных сосочков
Современная проктология применяет два вида лечения: медикаментозное и оперативное. При
выборе тактики лечащий врач опирается не на факт наличия гипертрофированных папилл, а на
причину их воспаления. Так, если образования воспалились на фоне геморроя, то следует
лечить сначала его, а если им сопутствует проктит, то первостепенно лечение именно
проктита. Как показывает практика клиницистов, при диагностике хронической анальной
трещины (фиссуры) удаление анальных сосочков считается строгой необходимостью.
Медикаментозное лечение
При изолированном воспалении анальных сосочков лечение медикаментами приносит успех. В
рамках терапии назначаются:
Операция по иссечению гипертрофированных анальных сосочков показана в редких случаях.
Удаление рекомендуется если медикаментозное лечение не приносит результатов, папиллы
большого размера, постоянно происходит выпадение анальных сосочков из ануса, их
поверхность покрыта язвами. Также необходима хирургия, когда развитие папиллита
произошло на фоне другого заболевания аноректальной слизистой.
Оперативная схема лечения гипертрофированных анальных сосочков
Наиболее успешными считаются два современных способа оперативного вмешательства:
Оперативное вмешательство делается амбулаторно в условиях специализированной
проктологии, под местной либо внутривенной анестезией.
Прогноз
У большинства после медикаментозного лечения анальных сосочков фиксируется полный
регресс симптомов, поэтому прогноз заболевания благоприятный. Сами по себе увеличение и
воспаление папилл не угрожают жизни человека. Но следует понимать, что при данном
диагнозе ни острый, ни хронический воспалительный процесс структур анального канала
самостоятельно не возникают. При осложненном папиллите прогноз ухудшается. Чтобы
предупредить развитие парапроктита, пектеноза и других серьезных недугов, нужно
обследоваться, определить характер явления и принять нужные меры.
Профилактика папиллита
Чтобы не допускать рецидивов, которые приведут к новой необходимости хирургического
лечения анальных сосочков, пациенту следует:
После иссечения гипертрофированных анальных сосочков и при отсутствии патологических
новообразований в прямой кишке пациент должен проходить ежегодное контрольное
обследование.
Как лечить анальные сосочки, если они воспалились
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно или с минимальными симптомами.
Поэтому в данном случае появление регулярного дискомфорта свидетельствует о том, что
болезнь в разгаре. Если появились подозрения на то, что у вас воспалились анальные сосочки,
не занимайтесь самодеятельностью. Это может быть чревато тяжелыми последствиями для
здоровья и помехой дальнейшей качественной жизни. При любых дискомфортных ощущениях,
а тем более при болях в области прямой кишки и анального канала, не откладывая запишитесь
на прием к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче восстановить здоровье!
Многие боятся хирургического вмешательства при осложненных гипертрофированных
анальных сосочках, наслушавшись страшных историй. На самом деле сейчас применяются
высокоточные малоинвазивные методы хирургии, поэтому риски минимальны по сравнению с
перспективами на фоне отказа от лечения. Если для вас важно, чтобы операцию делал хирург-проктолог мужчина, обращайтесь в лучшую частную проктологию Ростова на ул. 2-й
Пятилетки, 29/5. У доктора Толохяна за плечами более чем 20-летний опыт практической
медицины, 16 лет стажа в проктологии/хирургии и сотни благодарных пациентов.