Вогнутая перепонка барабанная что делать
Барабанная перепонка втянута
Барабанная перепонка – это тонкая (0,1 мм) пластинка из соединительной ткани, которая разделяет среднее и внешнее ухо. Если барабанная перепонка втянута, причины следует искать в воспалительных процессах слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.
Содержание статьи
Причины возникновения
Основная причина острого тубоотита – распространение инфекции со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки в слизистые оболочки слуховой трубы при таких заболеваниях:
Возбудителями болезни выступают стафилококки, стрептококки и вирусы, а также пневмококки у детей.
Реже обуславливается грибковой инфекцией, аллергией (поллиноз, аллергический ринит) и специфической микрофлорой (сифилис, туберкулез).
Развитие хронического евстахиита обусловлено наличием воспалительных процессов носоглотки, носящих постоянный характер:
Способствует возникновению болезни также усложненное прохождение воздуха вследствие искривления перегородки носа или доброкачественных новообразований в глотке и полости носа (полипы, аденоиды, рубцы, опухоли).
Развитие и основные симптомы
Вследствие нарушения проходимости евстахиевой трубы (частичной или полной) происходит нарушения или прекращение ее вентиляции. Втянутая барабанная перепонка свидетельствует о том, что оставшийся во внутренней полости воздух уже впитался, и давление в ней понижено. Это приводит к тому, что в полость втягивается транссудат с фибрином и белком (желтоватого или зеленоватого цвета). Он усложняет движение слуховых косточек и перепонки, и приводит к снижению слуха до трети от нормы. Позже в полость могут проникнуть нейтрофилы и лимфоциты, способные провоцировать воспаление.
Такие процессы становятся предпосылками катаральной формы среднего отита с риском перехода в гнойную форму, особенно у людей со сниженным иммунитетом. Это чревато появлением спаек (адгезивный средний отит), резким ухудшением слуха и необходимостью проведения сложной операции или слухопротезирования.
Основные симптомы тубоотита могут иметь двусторонний характер или проявляться в одном ухе:
Перепады давления воздуха внутри полости приводят к болезненным ощущениям, чувству давления и распирания в ухе. Других негативных ощущений и повышения температуры у больного не наблюдается. Иногда при зевании или глотании слюны слух на некоторое время улучшается.
Причина этого – увеличение просвета трубы при сокращении соответствующих мышц.
Острая форма болезни способна переходить в хроническую, особенностями которой являются периоды обострения и ремиссии. При этом диаметр трубы неуклонно уменьшается, что приводит к слипанию ее стенок и наличию постоянных симптомов евстахиита.
Диагностика
Диагноз устанавливается, исходя из анамнеза болезни и дополнительных обследований, в частности:
При отоскопии отмечается резко выделяющийся отросток молоточка, а также втянутая барабанная перепонка, причины и лечение которой определяются объективными и субъективными методами.
Объективный способ – продувание евстахиевой трубы и измерение полученного результата посредством аудиометрии и отоскопии. Если после продувания улучшается слух и ослабевает втяжение перепонки, то причина проблем – в слуховом проходе.
Кроме того, берется мазок из зева для выявления болезнетворной микрофлоры и определения антибиотиков, необходимых для борьбы с ней.
Лечение заболевания
При терапии евстахиита осуществляются комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя несколько направлений:
Во избежание попадания инфицированной слизи из носоглотки в ухо, пациенту не рекомендуется сильно сморкаться. Выделения нужно удалять без напряжения.
Если консервативная помощь не произвела должного эффекта, то делается прокол перепонки и дренирование полости. В более тяжелых случаях проводится шунтирование. Через шунт промывается барабанная полость.
Пневмомассаж как часть терапии
Пневмомассаж обычно применяется на катаральном этапе заболевания или на стадии выздоровления. Он может проводиться в больнице или в домашних условиях.
В отоларингологических отделениях применяются:
В домашних условиях после инструкций ЛОР-врача пациенты осуществляют ручной пневмомассаж. Наиболее распространенные приемы:
Втянутая барабанная перепонка: в чем заключается патология, симптомы, причины и прогноз
Лечение
Существует целый ряд методов терапии, которые позволяют справиться с втянутостью перепонки – лекарственные препараты, хирургические вмешательства, физиопроцедуры. В качестве дополнения нередко применяют народные средства.
Медикаментозно
Если воспалительный процесс стал причиной нарушения проходимости слуховой трубы, подбирают терапию. Для этого нужно купировать очаг поражения и восстановить нормальное состояние тканей. Чтобы решить данную задачу, применяют противовоспалительные средства. Если воспаление имеет гнойный характер, показаны местные и системные антибиотики.
Немаловажное значение имеет применение сосудосуживающих капель для носа. С их помощью удается устранить отек и раскрыть евстахиеву трубу. Благодаря этому снижается припухлость и давление в слуховом канале.
Обязательным элементом лечения является применение витаминных комплексов. С их помощью удается укрепить иммунитет, восстановить мембрану и справиться с последствиями применения антибиотиков.
Народными средствами
Если причиной втянутости перепонки является воспалительный процесс, можно использовать специальные народные средства, которые помогут справиться с отечностью и раздражением. К ним относят:
Физиотерапия
При втягивании перепонки ситуацию поможет исправить продувание евстахиевой трубы. Для этой цели можно применять методики Политцера и Вальсальвы. Благодаря этому удается нормализовать вентиляцию и дренаж слуховой трубы и восстановить нормальное давление в среднем ухе.
Также применяют такие методы физиотерапии:
Хирургическое вмешательство
Чтобы выровнять давление и убрать жидкость из среднего уха, применяется методика парацентеза. В ходе процедуры выполняется надрез мембраны.
При разрыве или деформации перепонки может выполняться мирингопластика. Данная процедура помогает восстановить пораженные участки мембраны.
Отзывы о парацентезе смотрите в нашем видео:
Физиопроцедуры при евстахиите
Для лечения заболевания физиотерапевтические процедуры являются обязательным элементом:
Как проходит лечение
В обязательном порядке следует правильно подобрать способ лечения, что возможно лишь после определения причины и обращения к специалисту. Существует несколько методов.
Медикаментозный
Если причиной втянутости стал воспалительный процесс внутри органа слуха, вызвавший ухудшение проходимости канала, потребуется медикаментозная терапия.
Для ликвидации воспаления и снятия отёчности помогут сосудосуживающие капли для носа, они способствуют устранению припухлости носоглотки и раскрытию слуховой трубы, что, в итоге, снизит давление в слуховом канале. Для этого подойдут: Нафтизин, Ринонорм, Ксилометазолин.
При развитии у пациента гнойного процесса назначаются местные или системные антибиотики. Для закапывания в ухо врач может назначить: Нормакс, Отофа, Ципромед, а для приёма внутрь: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин. В некоторых случаях показаны антибактериальные препараты в виде инъекций, например Цефазолин или Нетилмицин.
Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение в данном случае может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию побочных эффектов.
В случае, когда патология вызвана аллергией, состояние помогут улучшить антигистаминные средства: Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин и прочие.
Помимо лекарственных препаратов рекомендуется также витаминотерапия. Для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления стоит подобрать комплекс витаминов и минералов, а также подкорректировать рацион, добавив полезные вещества.
Народные средства
В дополнение к традиционным методам можно использовать народные средства, позволяющие снять отёчность. Однако их следует применять исключительно после разрешения лечащего врача. Среди рецептов чаще всего используют:
Важно, домашние рецепты могут серьёзно навредить, особенно если у больного произошёл разрыв мембраны. Перед началом использования данных средств обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом.
Физиотерапия
В некоторых ситуациях назначают физиотерапию, с её помощью удастся выровнять давление и улучшить вентиляционную функцию евстахиевой трубы, тем самым избавиться от втянутости перепонки. Для этого применяют методы:
Продувание по Политцеру запрещено на острой стадии заболевания, поскольку есть риск попадания инфекции из глотки в среднее ухо.
Помимо продувания назначаются и другие виды физиотерапии:
В комплексе с физиотерапией доктор может порекомендовать пневмомассаж в домашних условиях, выполняемый несколькими способами:
Хирургическое вмешательство
В тяжёлых случаях или при отсутствии положительного результата от назначенного лечения при втянутости потребуется операция. Чтобы избавиться от патологии применяют методику парацентеза, во время процедуры врач выполняет надрез мембраны.
При деформации или перфорации можно провести мирингопластику, позволяющую восстановить повреждённые участки мембраны с помощью лоскутка из собственной ткани.
Клинические признаки недуга
К клиническим признакам хронического тубоотита относятся:
Во время ремиссии трудоспособность больных сохраняется, самочувствие удовлетворительное.
Что провоцирует воспаление
Спровоцировать евстахиит могут состояния и заболевания, вызывающие нарушения проведения воздуха через воздухоносные пути (анатомические патологии):
Евстахиит может возникнуть вследствие инфекции, ставшей причиной миграции воспалительного процесса на слизистую оболочку трубы из полости носоглотки. Примером таких заболеваний являются:
Чаще всего воспаление евстахиевой трубы вызывают стрептококки, пневмококки, вирусы, стафилококки. Иногда причиной могут стать грибки, разные болезнетворные микроорганизмы. Появиться евстахиит может при аллергическом заболевании носоглотки. Болезнь в этом случае вызывает отечность слуховой трубы. Одной из причин может быть аллергический ринит, сенная лихорадка.
Евстахиит (тубоотит)
Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:
При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.
Причины
Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:
Патологии строения, новообразования:
Резкие смены давления:
Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).
Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:
Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.
Симптомы евстахиита
При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.
У детей
Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.
При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:
Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
Диагностика
Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.
Для подтверждения болезни используются:
Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:
Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.
3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).
Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.
Острый евстахиит
Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:
велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.
Хронический евстахиит
В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:
Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.
Осложнения
Со временем недолеченный евстахеит вызывает:
Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.
Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.
Лечение евстахиита
Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:
1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).
2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.
3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.
Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.
В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.
Среди преимуществ медцентра:
Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:
Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.
Профилактика евстахиита
Для предупреждения болезни следует:
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.
Втянутая барабанная перепонка: причины, симптомы, диагностика и лечение
В статье рассмотрим, что это значит — втянута барабанная перепонка.
Слух для человека является одной из основных способностей, с помощью него мы активно познаем мир. Для точной передачи звуковых колебаний к слуховым косточкам на границе наружного и среднего отделов уха имеется барабанная перепонка, которая к тому же выполняет и защитные функции: закрывает участки органа слуха от различных бактерий, попадания грязи и инфекций.
В здоровом состоянии мембрана немного натянута, но из-за ряда патологических проблем ее натяжение может измениться. Что же может вызвать такое нарушение, как втянутая барабанная перепонка? Как определить и лечить это состояние, а также вернуть ей прежнее положение? Попробуем разобраться с этими вопросами.
Диагностика
Втянутость барабанной перепонки является болезненным отклонением, которое требует скорейшего устранения. Так как при заболевании создается дискомфорт, то распознать нарушение мембраны возможно по ощущениям. Чаще всего симптомы втянутости барабанной перепонки проявляются:
Вам будет интересно: От чего может заложить ухо: причины, описание симптомов, домашние и традиционные методы лечения, консультация врача и профилактика
Поставить точный диагноз, определить, втянута ли барабанная перепонка, а также назначить правильный курс лечения поможет врач-отоларинголог. Он проведет обследование с помощью отоскопа и определит точное расположение мембраны. Выявляют дополнительные признаки втянутой барабанной перепонки, связанные с:
Причины
Врачи отмечают несколько причин втянутой барабанной перепонки:
Втянутая барабанная перепонка: лечение
Вам будет интересно: Если заложено ухо, но не болит: причины, описание симптомов, традиционные и народные методы лечения
Чтобы вылечить патологию, необходим комплексный курс, связанный с:
Евстахиит и его симптомы
Осложнением после гриппа или ОРВИ может стать острый тубоотит. Проявляется он следующей симптоматикой:
У пациентов не наблюдается повышение температуры и выраженная боль. Если воспалительные процессы не лечить, то заболевание переходит в хроническое состояние, которое дальше плохо поддается терапии и может закончиться потерей слуха.
Клинические признаки недуга
К клиническим признакам хронического тубоотита относятся:
Во время ремиссии трудоспособность больных сохраняется, самочувствие удовлетворительное.
Как проходит лечение евстахиита?
Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причину заболевания. После определения точного диагноза врач назначает следующую терапию:
Для лечения воспаления евстахиевой трубы огромное значение имеет устранение очага инфекции. Для этого проводят такие процедуры как: аденоидэктомия, тонзиллэктомия, удаление новообразований, септопластика.
Симптомы и лечение евстахиита взаимосвязаны.
Физиопроцедуры при евстахиите
Для лечения заболевания физиотерапевтические процедуры являются обязательным элементом:
Профилактика заболевания
Для профилактики развития патологий больным рекомендуется:
Последствия патологии
Если долго не осуществлять лечение, это может привести к неприятным результатам.
Если симптоматика втянутой барабанной перепонки была вовремя обнаружена и правильно диагностирована специалистом, то лечение не займет много времени и труда. Восстановительные процессы ушей проходят очень быстро, поэтому не стоит беспокоиться даже при назначении оперативного вмешательства.
Хронический тубоотит: причины возникновения, симптомы, медицинская помощь
Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. При этом в барабанной полости развивается воспаление слизистой оболочки, обусловленное попаданием скопившегося экссудата, проходящего через слуховую трубу в полость среднего уха.
Причины возникновения и течение болезни
Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.
Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).
Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.
На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.
На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».
На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.
При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.
Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.
Клиническая картина
Интересно, что пациенты при этом заболевании как правило болевых ощущений не испытывают, но жалуются на периодически возникающую или постоянную заложенность уха, надоедливый шум в ушах, а в некоторых случаях ощущение переливания или перекатывания жидкости. При проведении отоскопии, отомикроскопии, или видеомикроскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянутая и имеет мутный оттенок. Довольно часто видны известковые бляшки, которые просвечивают сквозь фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (что подтверждает мирингосклероз). При идиопатическом гематотимпануме, который является разновидностью экссудативного отита, барабанная перепонка имеет синий цвет. При хроническом тубоотите отмечается кондуктивный характер снижения слуха, обусловленный непроходимостью слуховых труб. Но при этом нарушений вестибулярного аппарата не наблюдается. Достаточно часто при рецидивирующем тубоотите происходит рубцовая облитерация барабанной полости, что означает полную неподвижность слуховых косточек и барабанной перепонки, которые оказываются припаянными к медиальной стенке.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Диагностика
Хронический тубоотит имеет ряд характерных признаков. При проведении отоскопии наблюдается втяжение барабанной перепонки и исчезновение светового конуса. За прозрачной перепонкой наблюдается скопление жидкости, в некоторых случаях в виде мениска. Эта жидкость иногда содержит пузырьки воздуха и имеет желтовато-синюшный цвет. На аудиограмме наблюдается картина кондуктивной тугоухости.
Лечение
Процесс лечения включает в себя следующие значимые этапы:
Для консервативного лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие, а также гипонсибилизирующие средства, протеолитические ферменты, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, аэрозольетерапию с помощью эластического катетера, катетеризацию слуховых труб, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброакустической терапии.
Прогноз
Во многом зависит от стадии заболевания и правильности назначенного лечения.