Медицинский термин «цистография» используют для обозначения одного из методов рентгенологического исследования с целью получения рентгеновского снимка мочевого пузыря (далее — «МП»). Метод предусматривает применение контраста в виде жидкости или газа, которое может поступать в орган через почки или уретру.
Цистография мочевого пузыря является высокоинформативным исследованием, которое даёт возможность провести оценку состояния, размеров и положения МП, а также выявить его повреждения, аномалии развития и новообразования различной природы.
Для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и дала желаемый результат, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши опытные рентгенологи проводят её в соответствии с международными стандартами на современных японских и немецких рентгеновских аппаратах.
Виды цистографии МП
Цистография предусматривает использование жидкостей или газа. В зависимости от формы применяемого вещества выделяют разные виды процедуры.
Процедура предусматривает применение катетера, через который в МП пациента вводят вещество, после чего проводят съёмку. В среднем вводят около 200 мл контраста.
Нисходящая цистография (экскреторная)
Контраст вводят путём инъектирования в вену. Вместе с кровотоком он проникает в почки, после чего — в МП. Как только он полностью заполнил его, проводят съёмку.
Процедура отличается тем, что съёмка проводится в момент мочеиспускания. Перед её проведением в МП через катетер вводят контрастное вещество.
(оксид азота, кислород, диоксид углерода)
МП заполняют газом в количестве около 150-ти мл.
Проводят двойное контрастирование со введением через катетер 20-ти мл жидкого контраста и 200 мл газа.
Предусматривает использование 15% раствора сернокислой соли бария, для равномерного распределения которого на стенках органа пациента просят занять положение лёжа и через определённый период времени переворачиваться не только на разные бока, но и на живот и спину. По прошествии получаса взвесь удаляют путём мочеиспускания и вводят оксид азота.
Поскольку восходящая и нисходящая цистография не позволяют выявить небольшие новообразования и неконтрастные конкременты, применяют газ или двойное контрастирование.
Показания к цистографии МП
Цистографическую диагностику проводят взрослым пациентам и детям для того, чтобы получить подтверждение диагноза. Её назначает такие специалисты, как уролог или нефролог, иногда — хирург или травматолог.
Когда проводят у грудничков?
Когда проводят у взрослых?
Противопоказания к цистографии мочевого пузыря
Противопоказания к контрастной цистографии обусловлены лучевой нагрузкой, использованием контрастных средств, а также методикой проведения процедуры (необходимость введения катетера).
Как делают цистографию?
Диагностика проводится при участии уролога, рентгенолога и медсестры. Методику проведения подбирают заблаговременно, исходя из целей проведения и показаний пациента. В случае, если необходимо введение катетера, для уменьшения болевых ощущений используют специальные медицинские гели, седативные и обезболивающие препараты.
Процесс контролируют путём рентгенографического просвечивания. Снимки делают в разных проекциях: прямой, боковой, атипичных. Пациент при этом лежит на спине, боку или животе. Длительность съёмки составляет несколько секунд, во время которых пациенту необходимо лежать неподвижно.
Восходящая цистография предусматривает предварительное введение контрастного вещества через катетер. Пациент занимает положение лёжа, в его МП вводят катетер. После того, как он достиг мочевого пузыря, через него вводят контрастное вещество. Снимки делают сразу же после заполнения органа.
Проведение цистографии нисходящего типа предусматривает введение вещества через вену и ожидание в течение часа‒полутора его накопления в МП. После этого проводят съёмку в требуемых проекциях.
Что показывает цистография?
В зависимости от методики проведения, цистографическая диагностика позволяет определить такие параметры МП, как его форма, размеры и положение, имеющиеся повреждения, наличие в нём патологических наполнений в виде конкрементов или новообразований. Для того, чтобы получить более подробные сведения, применяют двойное контрастирование. Благодаря ему можно выявить даже минимальные дефекты слизистой МП, которые могут являться признаком воспалительных процессов, туберкулёза или эрозии. Патологический обратный ток жидкостей фиксируется в случае, когда контраст проникает в мочеточники.
Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно
Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.
У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.
Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Заболевания почек и мочевого пузыря протекают болезненно и доставляют дискомфорт, побуждая людей обращаться за помощью к врачам в кратчайшие сроки. Наиболее простой и распространенный метод диагностики – это лабораторные анализы и УЗИ. К сожалению, эти процедуры не всегда дают полную картину и позволяют установить достоверный диагноз. В таких случаях назначают рентгенографические диагностики – цистографию и урографию.
Чтобы понять отличия урографии и цистографии обратимся к описаниям процедур. Урография направлена на исследование почек, в то время как цель цистографии визуализация мочевого пузыря. Оба обследования проводят с применением контраста. Окрашивающее вещество позволяет дифференцировать очаги поражения, выделяя их цветом. Обзорная урография представляет собой рентгеновский снимок, на котором зафиксированы почки, мочеполовая система. Этих данных достаточно для обнаружения инородных тел в органах, новообразований, камней и солей кальция.
Внутривенная урография подразумевает использование контраста и необходима для визуализации органов почек, предстательной железы, мочеточников. Диагностика позволяет оценить строение, локализацию, размеры органов, а также скорость их функционирования. Часто оба метода совмещают и проводят рентгенографию до и после введения контрастного препарата. Процедура безболезненна и безопасна. Проводится как взрослым, так и детям.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как делается цистография, какие виды диагностики бывают и в каких случаях ее назначают
Цистография дает точную информацию о величине, контурах и расположении пузыря, также о его целостности и наличии патологий. Суть метода заключается в наполнении мочевого пузыря красящим веществом или газом и сканировании рентгеновскими лучами. Цистография проводится тремя методами, каждый из которых будет описан отдельно.
Ретроградная или восходящая считается более достоверной. Назначается при подозрении на возврат урины в почки, то есть наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также этот метод называют прямая радионуклидная цистография. Рассмотрим подробно как делают цистографию мочевого пузыря у женщин и мужчин. Рентгенолог вводит в мочевой пузырь катетер, через него наполняют орган кислородом или контрастным препаратом. Далее делают снимки в различных ракурсов, после чего пациент должен самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. По возвращении обследуемого в рентген кабинет повторяют снимки снова.
Экскреторная, она же нисходящая цистография используется для уточнения очертаний и размеров пузыря. Красящий раствор вводят внутривенно, ждут пока вещество пройдет через почки, затем попадет в мочевой пузырь. После того как он полностью наполнится, рентгенолог сделает ряд снимков в одном положении.
Теперь вы знаете как делают цистографию и вместе с лечащим врачом сможете оценить риски и пользу предстоящей диагностики. Бывает, что достаточно альтернативы в виде ультразвукового исследования, особенно если пациент ребенок.
Показания и противопоказания
Показанием для проведения цистоскопии выступают следующие урологические болезни: воспаление, повреждение области мочевых путей, опухоли и другие новообразования, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь. Детей подвергают такой диагностике в случае тяжелых заболеваний и таких симптомов как: туберкулез мочевого пузыря, врожденные нарушения работы мочеполовых органов, патологии мочеиспускания. Противопоказаниями к исследованию будут острые воспалительные процессы, температура, тяжелое состояние больного. Перед прохождением цистоскопии важно провести пробы на исключение аллергической реакции на йод, так как он содержится в контрастном веществе.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Такое исследование, как цистография, проводится при подозрении на урологические патологии.
Женщины часто страдают от такого неприятного заболевания, как цистит. А среди мужчин старшего возраста распространен цистолитиаз, это такая разновидность мочекаменной болезни (камни мочевого пузыря).
Частые и болезненные позывы в туалет, кровь в моче, боли внизу живота – все это тревожные симптомы, с которыми следует обратиться к врачу-урологу. Специалист обычно первым делом пальпирует живот (трогает и проверяет, не увеличен ли мочевой пузырь). В случае необходимости назначает общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специальной оптики), цистографию, экскреторную урографию и другие исследования.
Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря путём его искусственного контрастирования. Основными показаниями для назначения процедуры становятся жалобы пациента при неясных результатах УЗИ мочеполовых органов.
Исследование позволяет визуализировать анатомические особенности (провести оценку формы, величины и положения мочевого пузыря) и патологии.
Например, цистография позволяет обнаружить камни, различные пороки развития в мочевом пузыре. Эти патологии сопровождаются болезненными ощущениями и трудностями с мочеиспусканием.
С помощью цистографии диагностируются:
Цистография также позволяет диагностировать опухоли предстательной железы у мужчин.
«Золотым стандартом» диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса считается микционная цистография. Данное рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы проводится во время акта мочеиспускания. Его назначают через 2-6 недель после утихания инфекции мочевыводящих путей.
Виды цистографии
Существует несколько видов цистографии, они могут проводиться как по отдельности, так и в комплексе.
При так называемой ретроградной цистографии внутренняя полость мочевого пузыря заполняется контрастным веществом, и врач-рентгенолог выполняет ряд снимков.
Чаще всего проводится восходящая цистография, при которой раствор контрастного вещества вводится через мочеиспускательный канал с помощью катетера. Реже – нисходящая, когда контраст поступает в мочевой пузырь из почек.
Существуют противопоказания к ретроградной цистографии:
В таких случаях разрешено проведение внутривенной (нисходящей) цистографии.
Врач-рентгенолог при проведении цистографии может использовать не жидкий контраст, а газообразный. Например, при пневмоцистографии мочевой пузырь заполняют газом в количестве около 150 мл. А при осадочной пневмоцистографии используется 15%-й раствор сернокислой соли бария. Для равномерного распределения средства пациента просят сначала принять положение лежа, а потом переворачиваться на бока, живот и спину.
Как проводится цистография?
Пациента укладывают на рентгеновский стол и выполняют обзорный снимок мочевой системы.
Исследование обязательно проводится под контролем врача-уролога. Он вводит около 200-300 мл водорастворимого контрастного вещества по катетеру в мочевой пузырь с помощью шприца или инфузионной системы. После этого врач-рентгенолог производит серию рентгеноснимов в прямой, левой и правой косой проекциях. Специалист оценивает размеры, контуры и однородность мочевого пузыря.
На что обращает внимание врач-рентгенолог:
Если процедура предусматривает использование катетера (при восходящей цистографии или двойном контрастировании), то используются седативные и обезболивающие препараты.
Чтобы как можно более детально изучить мочевой пузырь, врач-рентгенолог может провести двойное контрастирование. При данной процедуре после введения контраста нагнетается некоторое количество воздуха. Метод позволяет выявить даже самые мелкие дефекты на слизистой оболочке, соответствующие туберкулезу, воспалению или эрозии.
При нисходящей цистографии контраст вводится не через катетер, а внутривенно. После введения контрастного вещества врач-рентгенолог наблюдает динамику выведения контрастного вещества, оценивая выделительную функцию почек, работу мочеточников и наполнение мочевого пузыря.
Врач-рентгенолог исследует работу вашей мочевыделительной системы, отмечая в первую очередь цвет и объем мочи. Также он фиксирует, самостоятельно ли вы производите мочеиспускание. Тревожный симптом, на который обязательно обратит внимание врач-рентгенолог, – наличие крови в моче (в медицине – гематурия).
Существует ряд противопоказаний к проведению цистографии:
Нисходящая цистография противопоказана при тяжелой почечной недостаточности и эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете). Методики, предусматривающие введение газа в полость мочевого пузыря (пневмоцистография, осадочная цистография), не применяются при подозрениях на кровотечение или разрыв стенки пузыря.
Будьте готовы к тому, что нужна небольшая подготовка к цистографии. После исследования вы сразу можете возвращаться к обычной жизни!
В арсенале врача-уролога имеется множество методик исследования урологических патологий, в которых цистография занимает не последнее место. Диагностика помогает врачу-урологу установить диагноз и благодаря этому подобрать правильную тактику лечения пациента.
Если вы столкнулись с циститом или другими урологическими проблемами, запишитесь к врачу-урологу на консультацию, это станет первым шагом на пути к выздоровлению!
Мочевой пузырь отвечает за накопление мочи и ее выведение из организма. Нормальное функционирование этого органа могут нарушить различные заболевания. Цистография позволяет выяснить причину изменений и подобрать наиболее эффективное лечение.
Что показывает цистография?
В зависимости от степени наполнения мочевой пузырь постоянно меняет размер и форму. Без контрастирования оценить состояние органа достаточно сложно, так как на рентгеновских снимках он практически не виден. Для визуализации используются йодосодержащие препараты, обладающие способностью поглощать рентгеновские лучи. Контрастирование позволяет:
В качестве самостоятельного диагностического метода цистография не применяется. Данные, полученные с ее помощью, лечащий врач сопоставляет с результатами лабораторных анализов и других урологических исследований.
Виды процедуры
Существуют 2 вида цистографии (различаются способом наполнения мочевого пузыря контрастным раствором):
Дополнительный вид исследования – микционная цистография. Она дает возможность оценить процессы, происходящие в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале во время мочеиспускания.
Когда назначается цистографическое обследование?
Большинство заболеваний мочевыделительной системы сопровождаются неприятными симптомами: болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием мочи и т. д. Для диагностики патологий используются разные методы: УЗИ, рентген, КТ, экскреторная урография. Если они противопоказаны пациенту или малоинформативны, комплексную диагностику дополняют цистографией.
Процедуру назначают в случае подозрения на урологические заболевания:
Процедура выполняется только по показаниям.
Противопоказания к исследованию: аллергия на йод, острые инфекции, беременность, повреждения и непроходимость уретры.
Как проходит обследование?
Чтобы исключить реакцию на йод, пациенту делают аллергопробу и назначают стандартный набор лабораторных анализов.
В большинстве случаев исследование проводится амбулаторно. Сначала врач выполняет несколько рентгеновских снимков для оценки расположения и состояния органов брюшной полости. Потом пациенту вводят контрастный препарат и делают еще одну серию снимков в разных проекциях (на спине, животе, боку). Последний снимок делают уже без красящего вещества (после освобождения мочевого пузыря).
У женщин цистография проходит проще, так как мочевой канал короткий и широкий. Введение катетера при ретроградной (восходящей) цистографии сложностей не представляет. Мужская уретра узкая и длинная, прохождение катетера затруднено, поэтому для обследования мужчин чаще используется нисходящий (внутривенный) вид исследования.
Цистография в Москве
В РГНКЦ обследование проводят опытные специалисты с высоким уровнем квалификации, что гарантирует правильное определение наиболее подходящего пациенту вида процедуры и объема необходимых диагностических мероприятий, а также точность результатов. При выявлении патологических изменений можно получить консультацию уролога и пройти консервативное и хирургическое лечение в амбулаторных или стационарных условиях.
Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на обследование и лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.
Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания
Оглавление
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.
Когда проводится
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, ) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
Лечебные манипуляции при цистоскопии
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
Как подготовиться?
Цистоскопияпод наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопиябез наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
