ципрофлоксацин или ципролет что лучше в чем разница
Ципрофлоксацин или ципролет – какое лекарство выбрать?
При инфекционных заболеваниях становится актуальным поиск действенного антибактериального средства, которое будет доступно по цене. Среди препаратов, пригодных для внешнего и внутреннего применения, стоит отметить Ципрофлоксацин и Ципролет.
Инструкция по применению Ципрофлоксацина
Антибактериальный препарат на основе фторхинолона. Обладает широким спектром действия. Эффективен при инфекционных заболеваниях различной степени тяжести.
Принцип действия
Ципрофлоксацин активно борется с большим количеством различных болезнетворных микроорганизмов. Оно производит двойной эффект – нарушает синтез белков в клетках бактерий и препятствует их размножению. Эффективно против таких возбудителей:
Вещество имеет невысокую токсичность относительно тканей организма и быстро распределяется в них. Его концентрация в отдельных органах намного превышает содержание в сыворотке крови. Резистентность к действующему веществу вырабатывается у бактерий медленно из-за отсутствия ферментов.
Форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких разновидностях:
Показания
Медикамент разработан для эффективного лечения многих инфекционных заболеваний:
Назначается также для профилактики гнойных и воспалительных осложнений после полостных операций.
В офтальмологической и ЛОР-практике данное лекарство назначается при:
Противопоказания
Применение лекарства внутрь и внутривенно противопоказано при беременности и лактации, недостаточности печени и почек, при перенесенных инсультах, психических нарушениях, эпилепсии и судорожных синдромах.
Дозировки и способ применения
При большинстве внутренних инфекционных заболеваний назначается 250-500 мг на 1 прием 2 раза в сутки. При осложненных пневмониях и тяжелом течении процесса разовую дозу повышают до 750 мг. Интервал между приемами составляет 12 часов.
При внутривенном капельном введении разовая доза составляет 200 мг (100 мл), количество введений – дважды в сутки. При острой гонорее, простатите и цистите без осложнений доза может быть снижена до 100 мг (50 мл) на 1 введение.
При нарушениях работы почек дозировка снижается вдвое. Лицам пожилого возраста уменьшают дозу препарата на 25-30%.
Глазные и ушные капли применяют по схемам, соответствующим диагнозу. При офтальмологических патологиях закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа, при язве роговицы – каждый час.
Побочные эффекты
Прием средства может вызвать определенные недомогания, вызванные индивидуальными особенностями организма:
Некоторые побочные эффекты могут восприниматься как симптомы основного заболевания, например, повышенная утомляемость, головная боль и лейкоцитоз в крови.
Хранение
Хранить таблетки необходимо в картонных упаковках без доступа света, соблюдая температуру от 15 до 25°С. Раствор для инфузий, глазные и ушные капли хранят в закрытых шкафах или холодильнике при температуре от 2 до 25°С. Срок хранения – 2-3 года в зависимости от фирмы-производителя.
Перекрестные взаимодействия
Не рекомендуется сочетать медикамент с нестероидными противовоспалительными из-за риска развития судорог. В сочетании с циклоспорином проявляется токсическое влияние на почки. Антациды на основе соединений алюминия и магния замедляют всасывание действующего вещества в кровь через стенки желудка.
Передозировка
При превышении дозы развивается тошнота, рвота, головокружение, дезориентация. Излишек выводится из организма с помощью сорбентов, терапия симптоматическая.
Инструкция по применению Ципролета
Ципролет — антибактериальное средство с широким спектром действия. Эффективен против стафилококковой флоры, простейших, клебсиелы, легионеллы, некоторых видов стрептококков, протея и хламидий. Неэффективен в отношении грибков и бледной трепонемы. Отличается низкой резистентностью со стороны бактерий.
Форма выпуска
Выпускается в виде:
Состав
Основное действующее вещество в составе лекарства – ципрофлоксацин.
Показания к применению
Назначается в составе антибактериальной терапии при инфекционных патологиях:
Способ применения и дозировки
Терапевтические дозы рассчитываются лечащим врачом. При большинстве воспалительных и инфекционных процессов легкой и средней тяжести назначается по 250-500 мг в таблетках внутрь 2 раза в сутки, при пневмониях, плеврите, пиелонефрите, холецистите и холангите, которые сопровождаются осложнениями – до 750 мг 2 раза в сутки. Высшая доза – 1500 мг в течение 24 часов.
Внутривенно капельно при большинстве патологий вводится по 200 мг (100 мл) 2 раза в сутки. При легком течении и отсутствии осложнений возможно снижение разовой дозы до 100 мг (50 мл).
Глазные капли закапываются по 1-2 в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа или по показаниям.
Побочные эффекты
Медикамент переносится пациентами лучше, чем некоторые аналоги, ввиду качественной очистки от примесей. Но в отдельных случаях возможны такие ухудшения состояния:
Противопоказания
Не рекомендуется применять средство в любых лекарственных формах при беременности, кормлении грудью, повышенной чувствительности к компонентам, почечной и печеночной недостаточности, психических нарушениях. Не назначается лицам, не достигшим 18 лет.
Что лучше – Ципрофлоксацин или Ципролет
Сравнив препараты, можно решить, какой из них более предпочтителен в плане лечебного эффекта и безопасен для организма.
Состав
В основе обоих лекарственных средств – одно и то же действующее вещество с антибактериальным эффектом в широком спектре. Поэтому в лечении один из этих медикаментов можно заменить другим.
Лечебное воздействие
Оба антибактериальных средства эффективны при борьбе с инфекционными процессами, в том числе хроническими. Ципролет считается более предпочтительным в терапии, поскольку очищен от примесей и оказывает меньше побочных эффектов.
Форма выпуска
Медикаменты выпускаются в одинаковых лекарственных формах. Дозировки, концентрации и объемы тоже аналогичны.
Противопоказания
Спектры противопоказаний указаны в сопроводительных инструкциях и практически идентичны друг другу.
Ценовая политика и производители
Ципрофлоксацин производится преимущественно в России, хотя на рынке есть таблетки производства Нидерландов. Ципролет изготавливается в Индии. Цены на импортное лекарство несколько выше, чем на отечественное.
Применение детям
Глазные капли противопоказаны детям до 12 лет. Применение любого из представленных аналогов перорально и внутривенно не рекомендуется до достижения 16-летнего возраста из-за риска побочного эффекта – нарушения развития хрящей. Окончательное решение о возможности использования и дозировке принимает только лечащий врач.
Ципрофлоксацин и Ципролет — чем они отличаются и что лучше
Ципролет или Ципрофлоксацин должен назначать только лечащий врач. Самолечение может быть опасным. Оба препарата имеют антибактериальные свойства. Разница между ними заключается в воздействии на различные виды бактерий. Медикаменты не являются результативными при лечении грибковых заболеваний и вирусов бледной трепонемы.
Ципрофлоксацин
В основе Ципрофлоксацина лежит действующее вещество под названием фторхинолон. Он широко применяется в терапевтических целях и назначается для устранения различных инфекций. Фторхинолон разрушает болезнетворные организмы, замедляет жизнедеятельность микробов. Он негативно действует на стафилококки, энтеробактерии, кишечную палочку, хламидии и другие бактериальные соединения. Само вещество не является токсичным.
Ципрофлоксацин продается в аптеках в таблетках, инъекционных растворах или каплях.
Медикамент назначают при:
Дозировка
Курс напрямую зависит от медикаментозной формы.
При лечении посредством таблеток устанавливают классическую схему лечения, назначая 250-500 мг дважды в день с интервалом в 12 часов. При обострении воспалительного процесса врач может увеличить рекомендуемую суточную дозу до 750 мг.
Инъекционная доза не превышает 200 мг. Чаще всего врач назначает две инъекции в день. При наличии мочеполовых инфекции или при терапии у пожилых пациентов доза может быть уменьшена.
Для лечения ЛОР-органов и глаз врач выписывает капли из расчета 1-2 капли через каждые 4 часа.
При передозировке Ципрофлоксацином пациент может чувствовать тошноту, рвотные позывы, головокружение, дезориентацию в окружающем пространстве. Из прочих неприятных последствий можно выделить ухудшение состава мочи, зуд дермы, анафилактический шок, желтушность кожных покровов, некротические изменения печени, суставные боли.
Ципролет
Лекарство показано при заболеваниях дыхательной системы, поражениях органов мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях органов ЖКТ, изменениях в работе двигательного аппарата и костной системы, инфекциях слизистых и кожных покровов.
Основным действующим компонентом является ципрофлоксацин. В аптеке лекарство можно купить в таблетках, капельных растворах, каплях для глаз.
При легком поражении назначают дозировку 250 мг в сутки. При средней степени воспаления дозу увеличивают в два раза до 500 мг. При острых воспалительных заболеваниях дозировка может составлять 750 мг в день. При назначении капельниц пациенту вводят 200 мг средства 2 раза в день. Для лечения глазных заболеваний чаще всего используют капли, закапывая в конъюктивальный мешочек 2 капли через каждые 4 часа.
Побочные действия медикаментозного средства:
Врач выписывает Ципрофлоксацин или Ципролет только после проведения полной диагностики пациента.
Что общего между ними
Общих признаков у лекарственных препаратов больше, чем отличий.
Препараты схожи по:
Оба лекарства назначаются при наличии инфекций, в том числе хронических.
Сравнение и чем они отличаются
Терапия Ципролетом желательнее, так как медикаментозное средство очищен от излишков вредных примесей. В результате этого он оказывает меньшее негативное действие на организм пациента, чем его аналог. Медикамент производят в Индии. Его стоимость начинается от 117 рублей за 10 таблеток. Ципрофлоксацин производят в России. Его стоимость не превышает 38 рублей за 10 таблеток.
Выбор средства
В инструкции к лекарственным средствам указано, что их прием должен контролировать лечащий доктор, так как оба препарата имеют широкий круг побочных действий.
Медикаменты не выписывают следующим группам лиц:
Исключением могут быть только капли для глаз, которые назначают пациентам с 12 лет.
Медикаменты являются взаимозаменяемыми, однако они несовместимы с нестероидными препаратами. При одновременном приеме возможны развития судорог, развитие почечной интоксикации, возникновение болей в области ЖКТ.
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
НОВЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ: новые возможности лечения внебольничной пневмонии
Инфекции дыхательных путей по частоте возникновения занимают первое место среди инфекционных заболеваний человека. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов разных классов, в последние годы наблюдается отчетлив
Инфекции дыхательных путей по частоте возникновения занимают первое место среди инфекционных заболеваний человека. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов разных классов, в последние годы наблюдается отчетливая тенденция к увеличению смертности от пневмонии во всех развитых странах мира. Причина может быть связана прежде всего с ростом резистентности основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей ко многим антибактериальным препаратам. Этим объясняется интерес клиницистов к новым антибактериальным средствам, к которым отмечается меньший уровень резистентности бактерий.
Этиология внебольничной пневмонии непосредственно связана с нормальной микрофлорой «нестерильных» верхних отделов дыхательных путей (полости рта, носа, рото- и носоглотки). Из множества видов микроорганизмов, колонизующих верхние отделы дыхательных путей, лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью, проникая в нижние дыхательные пути, способны вызывать воспалительную реакцию даже при минимальных нарушениях защитных механизмов. Такими типичными бактериальными возбудителями внебольничной пневмонии являются следующие перечисленные ниже микроорганизмы.
Streptococcus pneumoniae — самый частый возбудитель внебольничной пневмонии у лиц всех возрастных групп (30-50%). Наиболее остро в настоящее время стоит проблема распространения среди пневмококков пенициллинрезистентных штаммов. В некоторых странах частота устойчивости пневмококков к пенициллину может достигать 60%. Масштабных исследований распространения резистентности пневмококков к пенициллину в нашей стране не проводилось. По данным локальных исследований в Москве, частота устойчивых штаммов составляет 2%, штаммов с промежуточной чувствительностью — около 20%. Устойчивость пневмококков к пенициллину связана не с продукцией β-лактамаз, а с модификацией мишени действия антибиотика в микробной клетке — пенициллинсвязывающих белков, поэтому ингибитор-защищенные пенициллины в отношении этих пневмококков также неактивны. Устойчивость пневмококков к пенициллину обычно ассоциируется с устойчивостью к цефалоспоринам I-II поколений, макролидам, тетрациклинам, ко-тримоксазолу.
Haemophilus influenzae — второй по частоте возбудитель (10-20%), особенно у лиц, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, а также у курильщиков; высокой природной активностью в отношении гемофильной палочки обладают аминопенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны. Основной механизм резистентности H. influenzae связан с продукцией β-лактамаз.
Staphylococcus aureus — нечастый возбудитель пневмонии (около 5%), наиболее опасен для пожилых людей, наркоманов, алкоголиков, после перенесенного гриппа. Препаратами выбора при стафилококковых пневмониях являются оксациллин, также активны амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, фторхинолоны.
Klebsiella pneumoniae — редкий возбудитель внебольничной пневмонии (менее 5%), встречается, как правило, у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и др.). Наиболее высокой природной активностью в отношении этого возбудителя обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны.
Определенное значение в этиологии пневмонии имеют также два других микроорганизма, характеризующихся особыми биологическими свойствами и внутриклеточной локализацией в макроорганизме — Micoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae. В отношении этих микроорганизмов клинически неэффективны все β-лактамные антибиотики. Наибольшей природной активностью обладают макролиды и тетрациклины, несколько менее активны ранние фторхинолоны.
В настоящее время в качестве основных средств стартовой терапии внебольничной пневмонии в амбулаторной практике обычно рекомендуются аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат), пероральные цефалоспорины II поколения (цефуроксим аксетил), макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При тяжелом течении пневмонии у госпитализированных больных целесообразно применение парентеральных цефалоспоринов III поколения или фторхинолонов. Клиническая эффективность всех указанных препаратов примерно одинакова, однако при лечении внебольничной пневмонии ни один из этих антибиотиков не может считаться идеальным.
Аминопенициллины характеризуются высокой природной активностью в отношении S. pneumoniae (амоксициллин более высокой, чем ампициллин), однако о проблемах, связанных с возрастающим распространением пенициллинрезистентных пневмококков, упоминалось выше. Имеются данные, что амоксициллин пока сохраняет клиническую эффективность в отношении штаммов пневмококка с промежуточной чувствительностью, а также в отношении устойчивых штаммов. Однако можно предположить снижение клинической эффективности амоксициллина при выделении штаммов пневмококка с высоким уровнем резистентности. Аминопенициллины неэффективны при пневмонии, вызванной S. aureus и K. pneumoniae.
Назначение амоксициллина/клавуланата и цефуроксима аксетила предусмотрено большинством международных и отечественных стандартов лечения внебольничной пневмонии ввиду высокой активности против пневмококков, гемофильной палочки, стафилококков. Однако в отношении пенициллинрезистентных пневмококков мы сталкиваемся с теми же проблемами, что и у аминопенициллинов.
Следует подчеркнуть, что все пенициллины и цефалоспорины неактивны в отношении микоплазм, а также хламидий, и поэтому клинически неэффективны при атипичных пневмониях.
Макролидные антибиотики проявляют высокую природную активность в отношении пневмококков, стафилококков, микоплазм, хламидий и низкую — в отношении гемофильной палочки. Однако в последние годы во всех регионах мира, в том числе и в нашей стране, отмечается неуклонная тенденция повышения устойчивости пневмококков к макролидам. Резистентность пневмококков обычно ассоциируется с неуспехом терапии макролидами. Следует отметить, что новые полусинтетические макролиды не имеют преимуществ перед эритромицином, когда речь идет об устойчивых штаммах пневмококков. В последние годы значение макролидов при внебольничной пневмонии пересматривается. По всей видимости, эти препараты могут быть рекомендованы только в случае нетяжелой пневмонии при подозрении на атипичную этиологию.
 |
| Антимикробная активность бета-лактамов, макролидов и фторхинолонов в отношении наиболее значимых возбудителей внебольничной пневмонии |
Фторхинолоны обладают широким спектром антимикробной активности. Эти препараты проявляют природную активность в отношении практически всех потенциальных возбудителей внебольничной пневмонии. Однако применение ранних фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) при внебольничной пневмонии было ограничено из-за их слабой природной активности в отношении основного возбудителя пневмонии — S. pneumoniae. Значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) ранних фторхинолонов в отношении пневмококков составляют от 4 до 8 мкг/мл, а их концентрация в бронхолегочной ткани значительно ниже, что недостаточно для успешной терапии. Описаны случаи, когда терапия фторхинолонами при пневмококковой пневмонии не приносила успеха.
Определенные перспективы лечения внебольничной пневмонии связаны с появлением в последние годы препаратов нового поколения фторхинолонов, которые характеризуются более высокой активностью в отношении S. pneumoniae. Современная классификация фторхинолонов представлена в таблице.
Первым препаратом нового поколения фторхинолонов является левофлоксацин, представляющий собой левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин характеризуется более высокой активностью против пневмококков (МПК = 2 мкг/мл) по сравнению с офлоксацином и ципрофлоксацином, причем препарат сохраняет активность и в отношении пенициллинрезистентных штаммов S. pneumoniae. Левофлоксацин — это первый и пока единственный антибактериальный препарат, который официально рекомендован в США для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными пневмококками. Среди новых фторхинолонов только левофлоксацин выпускается в двух лекарственных формах — для приема внутрь и для внутривенного введения. Поэтому левофлоксацин может применяться не только в амбулаторной практике, но и при тяжелых пневмониях у госпитализированных больных. В большом количестве клинических исследований показана высокая эффективность левофлоксацина при внебольничной пневмонии в дозе 500 мг, вводимой однократно в сутки. К несомненным достоинствам левофлоксацина можно отнести его хорошую переносимость.
Вторым препаратом нового поколения фторхинолонов, внедренным в клиническую практику, был спарфлоксацин. Он зарегистрирован в нашей стране и выпускается только в пероральной форме. Однако наряду с доказанной высокой клинической эффективностью следует отметить ряд нежелательных эффектов, отмеченных при его применении. Прежде всего речь идет о существенной фототоксичности спарфлоксацина (т. е. повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету); по некоторым данным, частота возникновения этого нежелательного явления составляет более 10%. Фототоксичность характерна для всех препаратов класса фторхинолонов, однако при использовании других препаратов этой группы (например, левофлоксацина, офлоксацина, ципрофлоксацина) это побочное явление возникает гораздо реже. К другим достаточно серьезным нежелательным явлениям, связанным с приемом спарфлоксацина, относится удлинение интервала QT на ЭКГ, что может сопровождаться появлением желудочковых аритмий, иногда опасных для жизни. Клиническое значение этого феномена до конца не ясно, однако известен факт отзыва с рынка препарата этого класса (грепафлоксацина) именно по данной причине. Таким образом, спарфлоксацин, по всей видимости, не может быть рекомендован для рутинного применения в амбулаторной практике при пневмонии, учитывая наличие других, более безопасных препаратов этой группы.
Последним зарегистрированным в нашей стране новым фторхинолоном является моксифлоксацин. Пока он существует только для перорального приема, однако в следующем году ожидается появление в клинической практике парентеральной лекарственной формы. Моксифлоксацин характеризуется очень высокой природной активностью в отношении пневмококков (МПК = 0,25 мкг/мл), в том числе пенициллинрезистентных штаммов, а также более высокой активностью (по сравнению с ранними фторхинолонами) в отношении микоплазм и хламидий. Моксифлоксацин в суточной дозе 400 мг (однократно) показал высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость при внебольничной пневмонии. В контролируемых исследованиях не отмечено клинически значимого удлинения интервала QT и существенной фототоксичности.
Ряд перспективных препаратов нового поколения фторхинолонов в настоящее время проходят стадию клинического изучения. В 2001 году ожидается разрешение клинического применения в России еще двух препаратов этой группы — гемифлоксацина и гатифлоксацина.