цифран и ципролет в чем разница между ними
Какое средство лучше «Цифран» или «Ципролет»: особенности и отличия
Виновниками большинства воспалительных заболеваний являются патогенные микроорганизмы. Фармакологические компании предлагают большой ассортимент антибактериальных препаратов, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой. К ним также относятся Цифран и Ципролет. Некоторых пациентов интересует, какой из препаратов более эффективен. Чтобы определиться с выбором, необходимо изучить их более подробно.
Цифран
Это антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Активное вещество ципрофлоксацина гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток, глазных капель и инфузионного раствора.
Разрушает клеточную мембрану бактерий, что позволяют их уничтожить. Оказывает действие на бактерии не только в фазе размножения, но и в фазе покоя. Препарат не нарушает микрофлору кишечника и влагалища. Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, с которыми не могут справиться другие антибиотики.
Показаниями к применению являются инфекционно воспалительные заболевания возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину. К ним относятся:
При наличии послеоперационных инфекций используется внутривенное введение.
Применение лекарственного средства должно осуществляться только под контролем врача.
Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей заболевания, возбудителя и общего состояния организма.
Для детей после 12 лет дозировка рассчитывается из схемы 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Обычно дозу разделяют на два приема. Рекомендуется принимать перед едой.
Средняя дозировка – 200 мг в сутки. Максимальная – 400 мг.
Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 5-7 дней. После устранения симптомов, лекарство рекомендуется принимать еще 3 дня.
Глазные капли закапывают по 1-2 капли каждые 4 часа.
Ципролет
Противомикробный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид. При пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-85%. Максимальная концентрация наблюдается в крови через 1,5 часа. Также активное вещество распределяется по всему организму, попадая во все ткани и жидкости.
Основным путем выведения являются почки. Время полувыведения составляет 3-5 часов при нормальном функционировании почек. При заболеваниях почек время значительно увеличивается. Около 70% вещества выводится с мочой, а остальное – с калом.
Показаниями к применению являются:
Также применяется для профилактики заболеваний у людей со сниженным иммунитетом, совместно с иммунодепрессантами.
С осторожностью назначается пациентам с психическими заболеваниями, атеросклерозом и эпилепсией.
Дозировка определяется индивидуально. В среднем суточная доза составляет 250 мг, а максимальная – 500 мг. При нарушении работы почек дозировка уменьшается в 2 раза.
Дозировку при внутривенном введении определяет лечащий врач в зависимости от заболевания.
Что выбрать?
Пациенты нередко интересуются, какой из препаратов выбрать. Оба лекарства выпускаются в одинаковых формах: таблетки, инфузионный раствор и глазные капли. Также у них одинаковое действующее вещество и относятся они к одной фармакологической группе. У них похожие показания и на микроорганизмы они воздействуют практически одинаково.
Единственным отличием является тот факт, что в линейке препаратов имеется Цифран с дополнительными компонентами (Цифран ОД). Он способен уничтожить любые патогенные микроорганизмы. Еще одним отличием является то, что Цифран разрешено принимать детям с 12 лет, в то время, как Ципролет запрещен до 18 лет. Также различием является стоимость препаратов. Цифран – более дешевый препарат, по сравнению со своим аналогом.
Таким образом, оба препарата практически одинаковые. Нельзя сказать, какой из препаратов лучше. Лечение должен назначать исключительно врач, исходя из особенностей заболевания пациента. Любые антибактериальные препараты следует принимать с осторожностью, а нарушение дозировки грозит развитием побочных эффектов.
Цифран или Ципролет: что лучше? Это одно и то же? В чем разница?
Цифран и ципролет содержат одно и то же действующее вещество — ципрофлоксацин. Отличаются они в первую очередь производителем: цифран выпускает индийская лаборатория Ранбакси, а ципролет — тоже индийская фирма Др. Редди`с. Механизм действия, показания и противопоказания к данным препаратам практически полностью совпадают.
Цифран и Ципролет, в чем разница
Фармакологические свойства
Активный компонент препаратов — ципрофлоксацин — проявляет антибактериальную активность в отношении широкого спектра микроорганизмов:
Механизм действия заключается в прекращении процессов размножения бактерий путем нарушения синтеза ДНК, а также непосредственного уничтожения микробов, связанного с разрушением их клеточной мембраны.
Показания
Дополнительным показанием к применению цифрана является профилактика и терапия легочной формы сибирской язвы.
Противопоказания
Дополнительные противопоказания для Цифрана:
Форма выпуска и цена
Цифран или Ципролет: что лучше?
Оба препарата проявляют высокую эффективность в отношении чувствительных к ним микроорганизмов и лечат инфекционные процессы любой локализации, поэтому сравнивать их действие нецелесообразно, оно в большей степени зависит от восприимчивости организма конкретного человека к лекарственному средству. Единственная ситуация, в которой однозначно стоит отдать предпочтение цифрану — это сибирская язва в легочной форме. Ципролет в этом направлении не исследован.
И ципролет, и цифран нередко вызывают побочные реакции, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Цифран, в отличие от ципролета, противопоказан при параллельном применении тизанидина и при наличии псевдомембранозного колита. Тем не менее он разрешен к использованию у детей старше 4-х лет, если они болеют синегнойной инфекцией на фоне врожденной патологии легких. Правда, во всех других случаях детям его не назначают, как и ципролет, поскольку ципрофлоксацин может нарушить процессы формирования опорно-двигательного аппарата.
Преимуществом ципролета является наличие в продаже таких форм, как глазные капли и раствор для внутривенного капельного введения, что особенно актуально для пациентов с офтальмологическими проблемами и тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Цифран же выигрывает за счет наличия формы с продленным действием. Отличием цифрана ОД от ципролета и стандартного варианта цифрана является его суточная длительность лечебного эффекта и большая дозировка активного вещества в одной таблетке. Благодаря этим характеристикам принимать его можно всего 1 раз в день.
Таким образом, цифран и цифран ОД оптимально применять в случае:
Ципролет предпочтителен при:
Цифран ОД
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с пролонгированным высвобождением
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ципрофлоксацина 1000 мг
интрагранулят: натрия алгинат, гипромеллоза, натрия бикарбонат, кросповидон, магния стеарат;
экстрагранулят: магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный;
оболочка: опадрай 31В58910 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 400), гипромеллоза, тальк очищенный;
чернила Opacode S-1-17823 (Black): шеллак глянцевый, спирт изопропиловый, железа(III) оксид черный (Е172), спирт бутиловый, пропиленгликоль, 28 % раствор аммиака.
Описание
Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с надписью «Cifran OD 1000 MG» пищевой краской на одной стороне. Длина 21.2 ± 0.1 мм, ширина 10.6 ± 0.1 мм, толщина 7.6 ± 0.3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин таблетки с пролонгированным действием разработаны для высвобождения препарата при более низкой скорости по сравнению с таблетками быстрого высвобождения.
Фармакокинетический профиль ципрофлоксацина таблетки с пролонгированным действием 1000 мг один раз в сутки сравним с профилем 500 мг ципрофлоксацина таблетки с быстрым высвобождением два раза в сутки, в пересчете на сравнимый AUC на протяжении 24-часового периода дозирования.
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-МЗ) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
Фармакокинетические анализы оральных таблеток с немедленным высвобождением (однократная доза) и форм ципрофлоксацина для внутривенного введения (однократные и многократные дозы) показывают, что концентрации ципрофлоксацина в плазме выше у пожилых людей (старше 65 лет) по сравнению с молодыми взрослыми. Cmax повышается с 16% до 40%, а средняя AUC повышается приблизительно на 30%, что может быть, по меньшей мере, частично вызвано снижением почечного клиренса у пожилых людей. Период полувыведения только немного дольше у пожилых людей (
20%). Данные различия не являются клинически значимыми.
У больных со сниженной функцией почек, период полувыведения ципрофлоксацина может удлиняться. Корректировка дозы не требуется больным с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, получающих 500 мг лекарственной формы ципрофлоксацина с пролонгированным действием. Для осложненных инфекций мочевыводящих путей и острого неосложненного пиелонефрита, где применяется доза 1000 мг, следует уменьшить дозировку лекарственной формы ципрофлоксацина с пролонгированным действием до 500 мг 1 раз в сутки (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
При исследовании больных со стабильным хроническим циррозом печени не наблюдались существенные изменения в фармакокинетике ципрофлоксацина. При этом кинетика ципрофлоксацина у больных с острой печеночной недостаточностью недостаточно выявлена.
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и.ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, амино-гликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная, концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Перекрестная резистентность. Перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и противомикробными препаратами других классов не отмечается.
Ципрофлоксацин проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих бактерий как в условиях in vitro, так и в клинической практике лечения инфекций.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.
Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).
Показания к применению
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
— инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилококками
— инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки,
— инфекции почек и/или мочевыводящих путей
— инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит
— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит)
— инфекции кожи и мягких тканей
— инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающих иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией)
— селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
— профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
— лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо глотать не разжевывая, запивая водой. Их можно принимать независимо от времени приема пищи. При приеме на голодный желудок, активное вещество всасывается быстрее.
Таблетки Цифран ОД принимаются один раз в день.
Дозировка и курс лечения зависят от показаний, степени тяжести и локализации инфекции, восприимчивости к ципрофлоксацину патогенного микроорганизма(ов), функции почек больных и от клинической и бактериологической эффективности.
Для лечения некоторых бактериальных инфекций (напр. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter or Staphylococci) могут понадобиться более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное введение с другими надлежащими антибактериальными средствами.
Для лечения некоторых инфекций (напр. воспалительные заболевания органов малого таза, интраабдоминальные инфекции, инфекции у нейтропенических больных и инфекции костей и суставов) может понадобиться совместное введение с другими надлежащими антибактериальными средствами в зависимости от вовлеченных патогенов.
Показания
Суточная
доза в мг
Продолжительность лечения (потенциально включающего начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Обострение хронического синусита
Хронический гнойный средний отит
Злокачественный наружный отит
28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей
У женщин предклимактерического возраста 500 мг (однократная доза)
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
минимум 10 дней, может длиться более 21 дня при некоторых тяжелых инфекциях (напр. абсцессы)
Инфекции половых путей
Гонококковый уретрит и цервицит
500 мг (однократная доза)
1 день (однократная доза)
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции
Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в т.ч. Shigella spp., кроме 1 типа Shigella dysenteriae и эмпирическое лечение тяжелой степени диареи путешественников
Диарея, вызванная 1 типом Shigella dysenteriae
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.