цервикального мазка что это

Основные симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит — воспаление цервикального канала. Шейка матки напоминает визуально бублик с маленьким отверстием в середине, она отделяет влагалище от самой матки, а узкий канал внутри нее называется цервикальным. Когда его слизистая оболочка воспалена, диагностируется эндоцервицит.

Симптомы эндоцервицита

Так как часто воспаление возникает из-за наличия патологической флоры, например, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, гонококка, симптомы эндоцервицита могут варьироваться в зависимости от возбудителя. Но в целом признаки соответствуют типичным признакам воспалительных гинекологических инфекционных заболеваний:

Характерных признаков, которые могут сказать о том, что у женщины точно эндоцервицит, не существует. Заключение возможно после осмотра гинекологом, кольпоскопии и результатов анализов.

При эндоцервиците врач может наблюдать симптомы воспаления, которые отражаются на тканях цервикального канала:

Так как цервикальный канал, шейка матки и влагалище представляют собой части единой системы, признаки воспаления врач может увидеть и с внешней, влагалищной, стороны шейки матки. При атрофической форме заболевания, которая характерна для климакса, кроме воспаления будут присутствовать признаки истончения внутреннего слоя цервикального канала.

Несмотря на то что заболевание вызывается патогенной флорой, не наблюдается значительного ухудшения общего состояния — среди симптомов нет температуры и слабости.

При гонорейном эндоцервиците может быть более острая симптоматика, формируются гнойные микроабсцессы, из которых периодически вытекает гнойное содержимое.

Лечение эндоцервицита подразумевает борьбу с патологической микрофлорой, которая вызвала воспаление. Требуется точно определить возбудителя, чтобы назначить правильно антибиотики. Самолечение может привести к хронизации процесса и осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться в специализированную клинику, такую как Dr. AkNer, где женщине смогут оказать помощь согласно современным рекомендациям.

Источник

Гинекологический мазок

Одним из самых результативных и быстрых способов выявления патологических изменений в женском организме является гинекологический мазок. Его роль при постановке точного диагноза очень важна. Ведь гинекологические мазки дают специалистам точную информацию о том, что происходит с пациенткой. Они показывают есть ли в половых путях патогенные микробы, инфекция, присутствуют ли отклонения и нарушения в работе мочеполовой системы, есть ли какие-либо причины для возникновения бесплодия.

Исходя из собранного анамнеза и жалоб пациентки, врач может назначить следующие виды гинекологических мазков:

Показания

В последнее время получение влагалищного мазка и мазка из цервикального канала является одним из обязательных видов гинекологического обследования. Их берут и во время профилактических осмотров, и во время планирования беременности, и в процессе самой беременности. Это связано с тем, что многие заболевания могут протекать у женщины абсолютно бессимптомно и обнаружить патологию можно только изучив взятый материал под микроскопом. Влагалищные и цервикальные мазки также являются неотъемлемой частью диагностических мероприятий при лечении бесплодия.

И, конечно же, гинеколог назначит сдачу мазков тем женщинам, которые обратились к нему по поводу зуда или жжения во влагалище; нетипичных, имеющих неприятный запах, выделений; болевых ощущений в нижней части живота или в поясничном отделе спины.

Подготовка к процедуре

Как и любая другая диагностическая процедура, сдача влагалищного, уретрального и цервикального мазка, требует соблюдения некоторых правил. Женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение всех этих правил и рекомендаций необходимо для того, чтобы результаты анализа были наиболее точными и достоверными, в противном случае данные будут искажены, что затруднит постановку точного диагноза.

Ход процедуры

В процедуре получения влагалищного мазка и мазка из цервикального канала нет ничего необычного или сложного. Все это происходит во время обычного гинекологического осмотра. После того, как гинеколог проведет сбор анамнеза и выслушает жалобы пациентки, он решает какой именно анализ надо делать. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, а врач, в ходе осмотра зеркалами, делает забор материала специальными инструментами, т.е. шпателем или лопаточкой. Весь инструмент должен быть стерильным или одноразовым. Взятый мазок наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в лабораторию. Процедура взятия влагалищного и цервикального мазка абсолютно безболезненна и длится всего несколько секунд. В отдельных случаях после сдачи гинекологического мазка могут появиться небольшие кровянистые выделения, которые через пару дней пройдут самостоятельно.

Результаты

В зависимости от характера мазка, его результаты становятся известны через несколько дней. И рассказать они могут о самом разном. Влагалищный, цервикальный и уретральные мазки позволяют диагностировать многие гинекологические, инфекционные, фоновые и предраковые заболевания.

Результаты анализа помогают диагностировать различные патологические изменения в половой системе женщины:

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гинекологические мазки на флору в спб

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb-825×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=»гинекологические мазки на флору в спб» width=»790″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Источник

Цервикальный мазок

Мазок из цервикального канала – распространенная диагностическая процедура, показывающая состояние микрофлоры, а также наличие или отсутствие атипичных клеток. Его берут как в рамках профилактического гинекологического осмотра, так и при первичном обращении к гинекологу с любыми жалобами. Мазок позволяет своевременно выявить онкологию и другие патологические процессы.

Виды цервикального мазка

На самом деле цервикальный мазок – это группа анализов, при которых материал берут для самых различных исследований.

В рамках скрининга гинеколог всегда берет материал на цитологию и микрофлору. Бакпосев проводят по показаниям. Для выявления вирусных инфекций выполняют ПЦР-диагностику, позволяющую на основании генетического материала точно верифицировать возбудителя.

Показания для цервикального мазка

Цервикальный мазок проводят при профилактических осмотрах и, тем более, он показан при жалобах пациентки:

Анализ проводят перед постановкой внутриматочной спирали, при регулярном употреблении оральных гормональных контрацептивов или при смене полового партнера. Кроме того, его делают трехкратно во время беременности (при постановке на учет, на 30 и 36 неделе) с целью снижения риска инфицирования плода при вынашивании и во время родов.

Болезни, которые диагностируют с помощью цервикального мазка:

Подготовка к цервикальному мазку

Особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно в течение двух суток перед гинекологическим осмотром придерживаться следующих правил:

Если пациентка проходила или проходит лечение, в схему которого включены антибиотики, она обязательно должна сказать об этом своему гинекологу.

Как проходит процедура?

Лучше всего мазок из цервикального канала сдавать в период с 9 по 20 день менструального цикла.

Забор материала проводят во время гинекологического осмотра. Манипуляция безболезненная, но небольшой дискомфорт все же бывает. Сначала врач берет слизь, а потом цитощеткой – соскоб.

Материал наносят на два разных предметных стекла и, после того как они высохнут, их отправляют в лабораторию.

Расшифровка результатов мазка

Результаты мазков на цитологию и микрофлору обычно готовы через 1-2 дня, а результаты бакпосева и данные о чувствительности к антибиотикам – на 5-7 сутки. Действительны они в течение 10 дней.

Самостоятельно интерпретировать результаты анализов нельзя. Это должен делать только врач. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда говорят о серьезном диагнозе. В первую очередь они являются показанием к дальнейшему, более тщательному обследованию пациентки, в схему го обязательно должны быть включены консультации других специалистов, таких как онколог, дерматовенеролог. Только после этого врач-гинеколог ставит окончательный диагноз и приступает к лечению патологии.

Значение цервикального мазка для женского здоровья

Цервикальный канал является своеобразным «мостиком», который соединяет влагалище и матку. Его основная функция – препятствие проникновению болезнетворных микроорганизмов в маточную полость. Поверхность этого трубчатого отдела репродуктивной системы покрыта эпителиальным слоем, клетки которого производят слизистый секрет, выполняющий роль барьера для сперматозоидов – преодолевая его они могут добраться до яйцеклетки. Сокращение количества и изменение химического состава слизи создает препятствие мужским гаметам на пути к маточным трубам – следовательно, беременность не наступает. Причины этих явлений – нарушение функциональной деятельности слизеобразующих желез, изменение иммунного и гормонального фона, эрозия шейки матки, воспалительные и инфекционные процессы, механические травмы, спровоцированные искусственным прерыванием беременности или родоразрешением. Признаками патологий цервикального канала является появление дискомфорта при интимной близости, сильных болезненных ощущений во время ежемесячных кровотечений в совокупности с увеличением их объема, бесплодие. При наличии таких симптомов женщина должна посетить акушер-гинеколога.

Цервикальный канал доступен для гинекологического осмотра, с его помощью можно выявить воспалительные заболевания (эндоцервицит и цервицит), патологические изменения, характеризующиеся низкой злокачественной угрозой (эрозию, полипы, рубцы и кисты шейки матки), предраковые процессы, представляющие высокий риск развития онкологических патологий (интра-эпителиальную неоплазию шейки матки и эктопию цилиндрического эпителия).

Лабораторное исследование мазка со слизистых покровов необходимо для обнаружения:

Получение цервикального мазка считается простым, безопасным и неинвазивным способом диагностирования патологических изменений шейки матки. Его результаты позволяют выявить малейшие отклонения от нормальных показателей на клеточном уровне и решить самую важную задачу гинекологического обследования – предупреждение выявления злокачественного поражения шейки матки. Онкологический процесс в этой области протекает скрыто – женщина не испытывает болезненных ощущений и не обращается за медицинской помощью, его раннюю стадию сложно выявить даже при кольпоскопии. Именно грамотная интерпретация итоговых данных исследования цервикального мазка, с помощью которого возможно оценить состояние эпителиальной ткани и слизистых покровов, а также обнаружить диспластические изменения, является высокоэффективным способом профилактики рака шейки матки.

Источник