церебральная ангиодистония с вазомоторной цефалгией что это такое
Церебральная ангиодистония — нарушение тонуса сосудов головного мозга
Что такое ангиодистония сосудов головного мозга?
Принято считать, что проблемы с сосудами часто беспокоят людей пожилого возраста. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях заболевания развиваются в детстве или молодом возрасте. Примером такой патологии является церебральная ангиодистония сосудов головного мозга. Типичными проявлениями данного заболевания являются: нарушение сна и памяти, замедление умственной деятельности, головокружение. Реже наблюдается очаговая симптоматика.
Ангиодистония сосудов головного мозга чаще всего является признаком какого-то неврологического заболевания. Тем не менее в некоторых случаях установить её причину не удаётся. В этом случае выставляется диагноз: дистония по гипо- или гипертоническому типу. Помимо головных болей, часто наблюдается снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния. Под данной патологией подразумевается изменение тонуса церебральных сосудов. Подобные нарушения могут охватывать определенный участок мозга или кровоснабжение в целом. От этого зависит клиническая картина, наблюдающаяся при заболевании.
Разновидности протекания и симптомы болезни
Церебральная ангиодистония может протекать по нескольким типам:
Подробней о каждом типе ангиодистонии:
Важно помнить, что боли при любом виде заболевания могут возникать в любое время суток. На этот фактор не оказывают влияние усталость, переутомление или эмоциональные нагрузки. Основная область появления болей:
Ощущения острые, пульсирующие, ноющие. Иногда ангиодистония становится причиной депрессий и приводит к затруднению в процессах дыхания.
Признаки синдрома церебральной ангиодистонии разнообразны в своих проявлениях. Основными из них являются сильные, иногда нестерпимые боли.
Они могут возникать, как на протяжении дня, так и в ночное время, когда человек спокоен. Также к симптомам синдрома следует отнести:
Специалистам также удается выявить такие неприятные и серьезные симптомы, как:
Именно поэтому очень важно своевременно начать процесс диагностики и лечебной терапии.
Реоэнцефалография при ангиодистонии сосудов головного мозга
При наличии подозрения на ангиодистонию сосудов головного мозга проводят реоэнцефалографию. Данный метод применяется и при обследовании детей. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровообращения в мозгу. Данный метод диагностики отличается безопасностью, но его запрещается применять при наличии ран на коже в том месте, на которое нужно накладывать электроды. От проведения реоэнцефалографии стоит отказаться людям, страдающим грибковыми болезнями кожи головы. Перед исследованием не рекомендуется пить кофе и крепкий чай, иначе точность исследования может снизиться.
В процессе проведения реоэнцефалографии человек должен находиться в расслабленном состоянии: он уютно располагается на специальной кушетке. Специалист размещает на голове пациента электроды, которые предварительно обрабатываются гелем. Электроды фиксируют лентой, изготовленной из эластичного материала. При проведении процедуры в мозг поступают специальные сигналы: на мониторе отображаются определенные показатели, характеризующие состояние сосудов. В современных приборах данные поступают сразу на бумажную ленту.
Методы лечения патологии
Лечение ангиодистонии ориентировано на устранение симптомов патологии, оно включает в себя употребление вазоактивных лекарственных средств, обезболивающих препаратов, успокоительных медикаментов. Пациентам необходим и курс специальных физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию тонуса сосудов. Больным рекомендуется придерживаться определенного режима дня, правильно питаться.
При лечении заболеваний сосудов применяют и водные процедуры: ванны с эфирными маслами оказывают расслабляющее воздействие на организм. В качестве стимулирующей терапии используют контрастный душ. Лекарственные препараты назначаются врачом после детального обследования больного. Для снижения артериального давления применяют бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. При ангиодистонии могут понадобиться антиаритмические препараты, витамины, медикаменты, обладающими антиоксидантными свойствами.
Сопутствующие болезни
Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:
Церебральная ангиодистония
Общие сведения
Церебральная ангиодистония — это функциональная патология, для которой характерно изменение венозного и артериального тонуса сосудов головного мозга, а также снижение их адаптивных способностей. Церебральная ангиодистония формируется в результате нарушения нервной сосудистой регуляции, что ведёт к:
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга является функциональным нарушением, при котором артерии и вены остаются морфологически сохранными – в них нет никаких признаков тромбоза или атеросклероза.
Ангиодистония сосудов головного мозга встречается у 1,7% населения. Каждый третий пациент, страдающий патологией, относится к трудоспособному возрасту. Основная опасность кроется в том, что заболевание может затруднять диагностику и маскировать клинику серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Ангиодистония сетчатки – заболевание, при котором поражаются сосуды, кровоснабжающие дно глазного яблока. Патология может развиться в любом возрасте. Одним из вариантов является спастическая ангиодистония сетчатки, которая развивается в результате длительного спазма венозной и артериальной сети глазного дна.
Патогенез
Церебральная ангиодистония не считается самостоятельной сосудистой патологией, т. к. проявляется на фоне уже имеющихся заболеваний:
Классификация
По происхождению церебральную ангиодистонию подразделяют на:
По локализации выделяют:
Характеризуется расслабленным состоянием сосудистой стенки и увеличением просвета артерий, вен.
По степени тяжести, которая определяется клинической картиной сосудистой патологии:
Причины
Основные факторы и патологии, которые ведут к развитию ангидистонии сосудов головного мозга:
У детей заболевание развивается на фоне врождённой патологии центральной нервной системы.
Довольно часто патологию сосудистого тонуса связывают с психосоматикой. Отсутствие навыков избавления от нервно-психического перенапряжения, неконструктивность подхода к решению проблемы (аддиктивное поведение или злоупотребление алкогольсодержащими напитками) приводит к хроническому стрессу, что негативно сказывается на работе вегетативного отдела нервной системы.
Симптомы
Клиническая картина церебральной ангиодистонии является неспецифичной. Характерные признаки патологии:
Клиническая картина формируется из нескольких синдромов. Преобладание определённого синдрома зависит от состояния определённого органа или системы (врождённая или приобретённая патология). Например, при врождённом пороке сердца доминирует именно кардиальный невроз.
Синдромы, которые сопутствуют церебральной ангиодистонии:
К пароксизмальной (кризисной) форме ангиодистонии относятся 3 типа криза:
По степени тяжести выделяют:
Клиническая картина ангиодистонии зависит от формы патологии:
Анализы и диагностика
Церебральная ангиодистония является диагнозом исключения, когда в результате обследования не обнаруживаются функциональные и органические изменения в сосудах головного мозга. Из-за разнообразия и неспецифичности клинической картины диагностический поиск может занимать месяцы.
В проведении дифференциальной диагностики участие принимает несколько профильных специалистов: кардиолог, невролог, психиатр и эндокринолог. На начальном этапе устанавливается семейный анамнез, наследственность по вегетативной дисфункции: наличие у ближайших родственников нарушений в кровообращении головного мозга. Выявляется сопутствующая патология. Часто у таких пациентов параллельно диагностируются:
Методы инструментальной диагностика, применяемые при церебральной ангиодистонии:
Лечение
Основным направлением в терапии церебральной сосудистой патологии является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться и полностью отказаться от злоупотребления алкогольсодержащих напитков и курения.
Комплексное лечение ангидистонии включает несколько направлений:
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечение
Лечение
Основным направлением в терапии церебральной сосудистой патологии является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться и полностью отказаться от злоупотребления алкогольсодержащих напитков и курения.
Комплексное лечение ангидистонии включает несколько направлений:
Доктора
специализация: Невролог / Терапевт
Калинина Ангелина Анатольевна
1 отзыв 
Листратов Станислав Дмитриевич
Пантюхина Ирина Николаевна
2 отзыва Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение:
Профилактические методики
Чтобы уменьшить вероятность развития патологии, нужно придерживаться правил профилактики. При развитии ангиодистонии у людей подобные действия позволяют избавиться от последующего развития болезни или замедлить его.
Советы:
Многие не понимают, что представляет собой церебльная ангиодистония, думают, что они просто устали, испытывают легкое недомогание. Болезнь развивается спокойно, осложнений и серьезных последствий не наблюдается, качество жизни пациентов ухудшается многократно. Поэтому нужно обращаться сразу к медицинскому специалисту при появлении регулярной головной боли.
Болезни, задевающие головной мозг значительно ухудшают самочувствие пациентов, поэтому требуют регулярного лечения. Если не пользоваться терапией своевременно, болезни могут значительно нарушить процессы в таком органе. Это негативно сказывается на всех системах организма. Болезни сосудов расстраивают кровоснабжение головы и других отделов. За счет этого пациент испытывает страдания от боли и сопутствующих симптомов.
Механизм развития и причины нарушения
Ангиодистония не появляется, как самостоятельное нарушение в работе сосудов мозга. Она «сопровождает» уже имеющиеся заболевание.
Совершенно не обязательно, что оно будет связано с мозговой деятельностью, нервной системой или психологическими особенностями человека. Иногда механизм развития церебральной ангиодистонии запускается в связи с тем, что:
Развивается недуг не сразу, поэтому понять своевременно, что происходят нарушения, может не каждый человек.
Для того чтобы лучше понять причины болезни, следует знать, что нарушение в сосудах разделяется на первичное и симптоматическое (ответная реакция на другое нарушение в работе организма).
Основные причины и факторы, запускающие церебральную ангиодистонию:
Немаловажно помнить и о том, что заболевание развивается и под воздействием внешних неблагоприятных обстоятельств, среди которых на первом месте неправильное питание, а также постоянные нагрузки на нервную систему (стрессы). Если имеются эти факторы, то лучше всего пройти обследование у врача.
Признаки церебральной ангиодистонии сосудов
Заболевание может проявляться по-разному. Это зависит от формы, характера течения, фоновых и сопутствующих патологий. Симптомом, присутствующим при любой разновидности заболевания, считается головная боль. Она может быть сосредоточена в височных и теменных областях, затылке. Другие признаки ангиодистонии сосудов головного мозга — головокружение, снижение памяти, шум в ушах, нервные и психические расстройства. Часто пациенты жалуются на нарушение сна, чувство подавленности, апатию. Реже развивается очаговая церебральная ангиодистония сосудов головного мозга.
Лечение этой формы необходимо начинать как можно раньше, так как она может привести к тяжелым осложнениям. К симптомам очагового нарушения тонуса относят: расстройства зрения или слуха, судорожный синдром, вялые парезы конечностей, мышечную слабость. При любой форме патологии наблюдаются периодические изменения АД.
Лечение заболевания
Основываясь на полученных данных диагностики, врач назначает лечебную терапию. Она основывается, прежде всего, на приведении в норму показателей сосудистого тонуса. Своевременное и правильно подобранное лечение позволит не только снять симптомы, но и вылечить источник церебральной ангиодистонии.
Для того чтобы привести в норму приток крови в большинстве случаев специалист может порекомендовать пройти курс специальной лечебной физкультуры — ЛФК. Подобный способ лечения активно способствует тренировке сосудистых реакций, происходящих в мозге. Вместе с тем оздоравливается и весь организм.
Важно выбрать правильный и подходящий под биоритмы режим, который позволит работать и отдыхать оптимальное количество времени. Не следует забывать и про правильное питание, поэтому в программе лечения присутствует диета, составленная профессиональным специалистом в этой области.
Процесс выздоровления ускорятся, если не забывать о прогулках и отказе от вредных привычек (если они имелись до появления недуга). Нередко разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Наиболее действенными будут являться следующие медицинские препараты:
Также следует применять витамины и антиоксиданты для общего укрепления организма. Все дозировки препаратов рассчитываются специалистом.
Советы из народа
Народные методы лечения можно применять в качестве профилактических, а также в комплексе с основной (медикаментозной) терапией, составленной врачом. Основной уклон делается в сторону успокаивающих средств, так как необходимо снять нервное напряжение, способствующее развитию тонуса.
Ангиодистония
В последнее время представители подрастающего поколения все чаще сталкиваются с явлением ангиодистонии или так называемой «сосудистой дистонии», которая представлена характерным патологическим состоянием, сопровождающимся нарушениями тонической адаптационной функции кровеносных сосудов.
Причины
Симптомы
Наиболее выраженные признаки при данном заболевании: боли в височной, височно-теменной и затылочной части головы тупого, ноющего или пульсирующего характера. Головокружения, онемение ног и рук, частые изменения АД, аритмии, боли в области сердца. Кроме этого, нарушение памяти, сна, которое может проявляться как сонливостью, так и бессонницей, быстрая утомляемость, общая слабость. Зрительные расстройства, потемнение в глазах, возможно возникновение предобморочных состояний, отек конечностей. При церебральной форме такие симптомы, как усталость, повышенная утомляемость, головные боли, часто возникают независимо от времени суток.
В большинстве случаев ангиодистония не является самостоятельной болезнью, а выступает как вторичное проявление, которое обусловлено той или иной основной патологией.
Диагностика
Для диагностики врачу-ангиологу необходимо провести комплексное обследование пациента. При этом проводится реоэнцефалография – информативный и высокоэффективный метод, позволяющий оценить эластичность стенок и реактивность, выявить возможные отклонения от нормы даже на начальном этапе. Также проводят ультразвуковое исследование сосудов (периферических и артериальных), электрокардиографию для скрининга ишемических изменений в миокарде. Желательно провести электроэнцефалографию. Необходимо дифференцировать признаки недомагания с симптомами различных психосоматических заболеваний.
Лечение
Лечение в первую очередь должно быть направлено на терапию основного заболевания. В терапевтической тактике преобладает выбор и определение оптимальной терапии первопричины, которая провоцирует развитие у пациента недомогания. Улучшение кровообращения и укрепление стенок артерий и вен, симптоматическая терапия, изменение образа жизни (избавление от возможных вредных привычек, нормализация режима отдыха и сна, рациональное питание). Даже при отсутствии симптоматики понадобится постоянный мониторинг со стороны лечащего врача. Здесь не существует критериев оптимального выбора комплексного медикаментозного лечения. Все зависит от клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента.
Профилактика
Для профилактики важно постоянно соблюдать правильный режим отдыха и сна, правильно питаться, заниматься спортом, стабилизировать нервную систему.
Цефалголог
Цефалголог – врач невролог, который специализированно занимается лечением и профилактикой головной и лицевой боли.
Условно головная боль делится на первичную (самостоятельное заболевание) и вторичную ( симптом других заболеваний)
У нас по вопросам головной боли консультирует врач невролог – цефалголог, член Европейской Ассоциации головной боли Непомилуева Алена Константиновна.
Патофизиологические механизмы развития голвной боли (цефалгии) разнообразны:
Сосудистая цефалгия
Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.
Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.
При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.
Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.
Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.
Головная боль напряжения
Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:
Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.
Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:
Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.
Ликвородинамический механизм
Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.
Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.
Невралгическая цефалгия
Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.
Психогенный механизм
Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.
Смешанная цефалгия
Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.
Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.
Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:
Патология протекает в 3 фазах:
Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем, нарушением режима м др.
Чем она проявляется:
Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.
Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.
Кластерная цефалгия
Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.Болеют мужчины. Начала заболевания чаще приходится на возраст 30 лет.
Коитальная цефалгия
С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.
Оргазмическая цефалгия
Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.
Вертеброгенная цефалгия
Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.
Посттравматическая цефалгия
Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых
14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.
Постпункционная цефалгия
Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.
Церебральная ангиодистония с цефалгиями
Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.
Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии
ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.
Цефалгия при беременности
Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.
Как лечится?
В основе лечения существует два принципа:
В нашей клинике принимает врач невролог – цефалголог. Член Европейской Ассоциации головной боли Непомилуева Алена Константиновна.