целлюлит уха что такое
Поделиться:
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей
В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
Целлюлит наружного уха
Рубрика МКБ-10: H60.1
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Этиология и патогенез [ править ]
Значительную роль в развитии заболевания играет вид и вирулентность возбудителя. Из бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются Ps. aeruginosa, E. coli, P. vulgaris, S. aureus.
Возможны ассоциации грибковой и бактериальной флоры.
Внедрению инфекционного начала способствуют механические травмы (грубое удаление серы или отделяемого из уха твёрдыми предметами, расчёсывание кожи шпильками, спичками, пальцами), а также термические, химические и другие факторы: применение перекиси водорода у маленьких детей, мацерация при попадании воды в ухо, раздражение гноем при хроническом среднем отите. Развитию наружных отитов могут способствовать наушники для прослушивания музыки, что связано с давлением наушника на стенки слухового прохода и увеличением влажности воздуха. Недостаток ушной серы служит предрасполагающим фактором для более тяжёлого течения воспалительного заболевания наружного уха. Необходимо правильно, бережно удалять серу, следует принимать во внимание её бактерицидные и фунгицидные свойства, механическую защиту кожи наружного слухового прохода от неблагоприятных экзогенных факторов. Некоторые препараты способствуют смягчению или растворению (А-церумен) серных масс. Инфицированию извне или активации условно-патогенной флоры способствует изменение кислотности кожи наружного слухового прохода. Нередко попадание мыльной воды у новорождённых и грудных детей служит началом данного воспалительного процесса. Влажное тепло летом и усиленное потение приводят к мацерации кожи, а это в свою очередь облегчает проникновение инфекции в кожу.
Клинические проявления [ править ]
Заболевание может протекать в двух формах, острой и хронической. В острой стадии кожа слухового прохода припухает, краснеет, делается чувствительной; местами или сплошь её поверхностные слои отторгаются, обнажая влажную поверхность, выделяющую серозную жидкость. Отделяемое смешивается с отторгнутым эпителием, разлагается. В результате весь слуховой проход заполнен дурно пахнущей кашицеобразной массой, состоящей из бактерий, гноя и эпидермиса.
Больных беспокоит зуд, гнилостные выделения из уха, интенсивные боли, усиливающиеся при движениях в височно-нижнечелюстном суставе (жевание, открывание рта) с возможной иррадиацией в височную и позадичелюстную область, а также болезненность при надавливании на козелок. Температура тела может быть повышена до 39 °С. Воспалительный процесс более выражен в хрящевой части, но захватывает и костную часть слухового прохода, вызывая его сужение, порой до такой степени, что невозможно увидеть барабанную перепонку. Регионарные лимфатические узлы могут быть воспалены. Из слухового прохода воспалительный процесс может распространяться на ушную раковину и барабанную перепонку, где можно обнаружить слущенный эпидермис и отделяемое. При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, на первый план выступает утолщение кожного покрова вследствие инфильтрации и фиброза.
Часто диффузный наружный отит сопровождается регионарным шейным лимфаденитом.
Снижение слуха по кондуктивному типу возможно при значительном сужении слухового прохода и обтурации патологическим отделяемым. При этом слух нормализуется после туалета слухового прохода и восстановления его проходимости путём введения тонкой ушной воронки.
Целлюлит наружного уха: Диагностика [ править ]
Для подбора этиотропной терапии обязательно проведение микробиологического исследования отделяемого из наружного слухового прохода на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на грибковую природу воспаления проводят микологическое исследование, состоящее из микроскопии нативных и окрашенных по Романовскому-Гимзе препаратов, культурального исследования. Следует учитывать, что для проведения микологического исследования необходимо делать соскоб, а не мазок.
Аудиологическое обследование играет вспомогательную роль для исключения патологии среднего уха.
При наличии сопутствующего поражения кожного покрова другой локализации показана консультация дерматолога.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальную диагностику проводят с острым средним отитом (слуховая функция снижена) и мастоидитом. При мастоидите позадиушная складка отсутствует, изменения в большей степени затрагивают заушную область, область проекции антрума, на рентгенограмме или КТ височных костей определяют потерю воздухоносности и нарушение структуры и целостности костной основы клеток сосцевидного отростка. Дифференциальную диагностику проводят также с гнойным паротитом. Для последнего характерны припухлость и болезненность книзу и кпереди от наружного слухового прохода (в области проекции околоушной слюнной железы), сочетающиеся с обильным гноетечением из уха в случае прорыва абсцесса железы через санториниевы щели.
Целлюлит наружного уха: Лечение [ править ]
Лечебные мероприятия проводят как амбулаторно, так и в условиях оториноларингологического стационара.
Показаниями к госпитализации служат следующие симптомы:
• интоксикация, требующая парентеральной антибактериальной терапии;
• выраженные локальные изменения;
• признаки перифокального воспаления;
• младший детский возраст;
• упорное и рецидивирующее течение;
• заболевания, способствующие развитию и усложнению наружного отита (сахарный диабет и т.д.);
• неэффективность терапии, проводимой на амбулаторном этапе.
Рекомендовано урегулирование диеты, в частности устранение дефицита витаминов (А, В, С).
При обнаружении аллергического компонента воспаления либо при грибковом характере процесса показана гипосенсибилизирующая терапия.
Этиотропная терапия зависит от вида возбудителя. При бактериальном диффузном наружном отите до получения результатов бактериологического исследования отделяемого назначают антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). При обнаружении синегнойной инфекции и неэффективности стартовой антибактериальной терапии рекомендовано лечение цефалоспоринами III поколения с антисинегнойной активностью (цефтазидим, цефоперазон). Средняя длительность терапии составляет 7-10 дней.
Местное лечение включает ежедневную очистку слухового прохода или промывание с дезинфицирующими средствами (раствор хлоргексидина) с последующим тщательным высушиванием и введением лекарственных средств на турундах 3-4 раза в день на 1-2 ч. Возможно использование мазей с мупироцином, с антибиотиками и глюкокортикоидами (левосин, левомеколь, лоринден С, гиоксизон, белогент, белодерм, белосалик, 2% линимента левомицетина и др.), ушных капель полидекса, дексона-Д, анауран, а также 3% борного спирта, 2% уксусной кислоты, 70% этанола, сока каланхоэ и других лекарственных средств. При зуде применяют 2-5% белую ртутную мазь, 1% ментол в персиковом масле, 1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты.
Профилактика [ править ]
Профилактика заболевания заключается в правильном гигиеническом уходе при гнойных отитах, искоренении привычки чесать или ковырять в ухе. Необходим регулярный и аккуратный туалет наружного слухового прохода.
Прочее [ править ]
Прогноз благоприятен, за исключением редких случаев злокачественного течения наружного отита при мукормикозе, а также у больных с сахарным диабетом.
Острый наружный отит
Острый наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода.
Острый наружный отит могут вызывать инфекционные, аллергические и дерматологические заболевания, но самой частой его причиной является острая бактериальная инфекция.
Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).
Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью окружающей среды, жарой и купанием.
Сера является одним из основных защитных механизмов, предупреждающих развитие острого наружного отита (ОНО)
При ее уменьшении среда в наружном слуховом проходе (НСП) вместо кислой становится щелочной, в ухе накапливается влага и, как следствие, ушной канал становится идеальной почвой для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу.
Факторы риска
В норме НСП заселен аэробными и анаэробными бактериями. Стафилококки являются наиболее распространенными бактериями (63%), обитающими в ушном канале, чаще всего это Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis.
Диагностика
Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).
Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.
При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.
При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).
Диагноз ОНО должен всегда ставиться под сомнение, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, в этом случае воспаление наружного уха может быть вторично.
Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.
Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).
Дифференциальная диагностика
Осложнения ОНО
Лечение острого наружного отита
Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.
При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.
Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.
Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.
Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.
Общие рекомендации
Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?
При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.
Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.
Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.
Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.
Профилактика
Профилактика ОНО проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой — у спортсменов.
При занятиях водными видами спорта, частом посещении бассейна, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды — энергично потрясти головой в разные стороны.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Что такое «целлюлит уха» и можно ли убрать растяжки? Разбираемся накануне купального сезона
Если рыхлая кожа на бедрах или растяжки на животе останавливают от примерки шорт и топов или заставляют заматываться в полотенце на пляже, то просто узнайте статистику: целлюлит есть почти у 90 % женщин репродуктивного возраста. Мужчины тоже не застрахованы от этого. Помогают ли обертывания уменьшить целлюлит, можно ли похудеть локально и причем тут курение? The Village выяснил это у физиотерапевта, тренера и автора запатентованной методики коррекции пищевого поведения.
сертифицированный тренер FPA
терапевт мобильной клиники DOC+
кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, автор запатентованной методики коррекции пищевого поведения и снижения веса, член Института функциональной медицины (IFM, США)
врач-физиотерапевт клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс»
Целлюлит — это болезнь
Частично МИФ. Тут важно пояснить, что это слово используется в двух разных значениях. В медицине под термином «целлюлит» понимают воспаление подкожно-жировой клетчатки — заболевание, которое вызывают бактерии, попавшие под кожу. В переводе с латыни «cellula» — клетка, а окончание «-ite» означает воспаление. Получается, «cellulite» — это «воспаление клетки». К примеру, в Международной классификации болезней (МБК) есть такое заболевание «целлюлит наружного уха», то есть «воспаление наружного уха». При таком «целлюлите» область кожи, пораженная бактериями, краснеет, опухает, становится горячей, а при прикосновении кожа болит.
К «целлюлиту» в бытовом понимании — рыхлая кожа на бедрах, ягодицах и других частях тела — это не имеет никакого отношения. То, что чаще всего имеют в виду, когда говорят о целлюлите в обыденной жизни, по научному называется липодистрофией — и это состояние организма не является болезнью. Именно о липодистрофии и пойдет речь ниже.
Кожа крепится к мышцам при помощи соединительной ткани — подкожно-жировой клетчатки. Эта ткань состоит из жировых клеток и напоминает мягкую подкладку, обеспечивающую амортизацию и теплоизоляцию. Если циркуляция крови и лимфы ухудшается (например, когда мало двигаешься), возникает отек, который, в свою очередь, сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды — и доступ кислорода к тканям сокращается. В результате жирные кислоты не расщепляются, и жировые клетки увеличиваются в размерах. Последние проникают в дерму (внутренний слой кожи), образуя неровности, похожие на апельсиновую корку. От размера жировых клеток зависит выраженность целлюлита: чем они больше, тем сильнее заметны «бугорки» на коже. Целлюлит может быть связан с гормональными сбоями или перестройками в организме (например, во время беременности), наследственностью, а также избыточной массой тела, резкими колебаниями веса, курением, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Целлюлит может быть у людей разного пола и телосложения
ФАКТ. Женские половые гормоны способствуют накоплению жира и жидкости (так организм готовится к вынашиванию плода), поэтому у женщин больше жировой ткани, а следовательно, вероятность целлюлита значительно выше. Однако и мужчины могут столкнуться с проблемой. В частности, при ожирении проявления целлюлита у мужчин связаны с изменением гормонального фона, когда организм начинает вырабатывать большое количество женских гормонов, а также нарушением обмена веществ.
Но даже если лишнего веса нет, это не гарантирует защиту от целлюлита. «Апельсиновая корка» может появиться из-за генетической предрасположенности или из-за тех же гормональных нарушений. Причем с возрастом риск целлюлита растет: потеря мышечной массы ведет к ослаблению соединительной ткани — и кожа начинает терять эластичность, что делает существующие на ней «бугорки» более заметными. Потеря упругости кожи — не редкость и при резком похудении, например из-за жесткой диеты.
Целлюлит — последствие неправильного питания
Отчасти ФАКТ. В том числе. Проявление целлюлита во многом зависит от режима и рациона питания: жировые клетки увеличиваются в размерах по вине токсинов, попадающих в организм в том числе с пищей. Поэтому отказ от продуктов с консервантами, красителями и искусственными добавками можно считать профилактикой этой проблемы.
По словам врача Михаила Гаврилова, при целлюлите следует в первую очередь есть продукты, содержащие грубую клетчатку: зелень, листовые овощи, корнеплоды (в сыром виде), несладкие ягоды и фрукты. А вот избыток молочных продуктов, а также еды, вызывающей индивидуальную пищевую непереносимость (не путайте с аллергией), в рационе, напротив, может сделать целлюлит еще более заметным. Не будет лишним также сократить употребление продуктов, задерживающих воду в организме, — соли и алкоголя в первую очередь.
При целлюлите появляется отечность. Чтобы снять отек, нужно меньше пить
ОТЧАСТИ ФАКТ. Отеки действительно могут быть (из-за ухудшения циркуляции лимфы), но ограничивать питьевой режим в данном случае вредно. При недостатке воды организм начинает запасать жидкость «на черный день». Поэтому выпивать свою дневную норму — 30–40 миллилитров воды на килограмм массы тела — нужно даже в том случае, если есть отеки. Нередко при отеках начинают пить мочегонные средства. Но это не всегда безопасно: вместе с жидкостью препараты выводят из организма и полезные микроэлементы.
Уменьшить целлюлит на бедрах помогут упражнения на эту группу мышц
МИФ. Самый очевидный и реально работающий способ борьбы с целлюлитом — уменьшение жировой ткани за счет увеличения мышечной. К тому же физическая нагрузка улучшает питание тканей. Однако упражнения на проблемную зону не уменьшат процент подкожного жира именно в этой области: похудение всегда происходит равномерно. По словам персонального тренера Владимира Куксова, подходящий вариант в данном случае — тренировки на все тело. Причем силовые занятия, как правило, энергозатратнее, чем кардио, но допустимо сочетать анаэробные нагрузки (например, работу с весами в тренажерном зале) с аэробными (бегом, плаванием, катанием на велосипеде).
Помимо регулярных тренировок, для эффективного жиросжигания важно соблюдать режим питания, создав дефицит калорий с достаточным количеством белков, жиров и углеводов в рационе. Так, исследование, проведенное учеными South Shore YMCA, показало, что сочетание здорового рациона и 40-минутных тренировок три раза в неделю в течение месяца привело к потере в среднем пяти килограммов жира и почти четырех сантиметров в объеме бедер. При этом большинство участников эксперимента отметили уменьшение целлюлита.
Противозачаточные таблетки не усиливают целлюлит
ОТЧАСТИ ФАКТ. Врач Александр Врублевский отмечает, что, если дефект кожи уже есть, прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не даст заметных изменений. Но целлюлит может появиться у худых женщин с низким уровнем эстрогена в организме. Если препарат подобран правильно, его прием не приведет к гормональному сбою, а значит, и не спровоцирует целлюлит.
Косметологические процедуры помогают сделать целлюлит менее заметным
ОТЧАСТИ ФАКТ. Если причина дефекта в гормональном дисбалансе, в первую очередь нужно корректировать гормональный фон; если виной тому набор веса, не обойтись без изменений в питании и добавления физической нагрузки; если нарушена циркуляция крови и лимфы, важно отказаться, например, от курения. Но процедуры в кабинете у косметолога нельзя списывать со счетов: в борьбе с целлюлитом они дают заметный визуальный эффект. Правда, поддерживать последний нужно регулярно.
Аппаратные методики различаются направлением воздействия: на жировую ткань — это технологии, разбивающие структуру жировых отложений (кавитация, холодный лазер, радиоволновое воздействие), на стимуляцию лимфодренажа (прессотерапия, миостимуляция, вакуумтерапия), на разрушение соединительной ткани (ультразвук), на укрепление кожи (микротоки, радиоволновое воздействие, вакуумно-роликовый массаж или LPG-массаж).
LPG-массаж — процедура, которая в последние годы зарекомендовала себя как наиболее щадящий метод с минимальным количеством противопоказаний: вакуумной насадкой кожная складка захватывается внутрь камеры, в которой миниатюрные ролики, вращаясь в разных направлениях, разминают кожу. При этом интенсивность режима регулируется. Такая процедура позволяет разрушить жировые карманы и стимулирует лимфодренаж. Как правило, для максимального эффекта нужно посетить восемь-десять сеансов, результат сохранится на несколько месяцев. Физиотерапевт Татьяна Пономарева отмечает, что аппаратные процедуры полезно дополнить курсом инъекций — мезотерапией с коктейлем из ферментов, разрушающих соединительную ткань (коктейль подбирается индивидуально). Этот вариант актуален еще и в том случае, если имеются противопоказания к другим методам.
Домашние средства для борьбы с целлюлитом не работают
ОТЧАСТИ ФАКТ. Косметические средства для домашнего ухода — антицеллюлитный крем, гель, маска, обертывания — влияют на качество кожи (увлажняют, улучшают ее тургор), но не проникают глубже эпидермиса, а значит, не оказывают воздействия на подкожно-жировую клетчатку и не способны бороться с целлюлитом напрямую. Но полностью отказываться от такого ухода не стоит. В сочетании с массажными техниками они могут дать легкий эффект прогрева, усиливая кровообращение. Ищите в составе антицеллюлитных продуктов активные натуральные ингредиенты — экстракт водорослей, кофеин, масла апельсина и ретинол. Татьяна Пономарева добавляет, что, когда кожа теряет упругость, целлюлит становится в разы заметнее. В этом случае эффективно делать пилинг-массаж специальной щеткой с бугорками или мочалкой: скраб устранит омертвевшие клетки эпидермиса, благодаря чему другие средства смогут глубже проникнуть в кожу.
Растяжки на коже невозможно замаскировать
МИФ. Растяжки (их еще называют стриями), как и целлюлит, не являются заболеванием. Дефект обычно появляется в местах перерастяжения кожи (происходит разрыв слоя дермы, тогда как эпидермис остается целым), например, на животе и груди на фоне беременности или на бедрах и ягодицах из-за избыточного веса. Другая причина растяжек — гормональные изменения. Они нарушают работу фибробластов — клеток, отвечающих за синтез коллагена и эластина. В результате кожа теряет свою упругость, микротравмы волокон не восстанавливаются, и появляются рубцы. Последние напоминают полоски неправильной формы и различаются по цвету — от белого до темно-красного.
При этом «молодые» растяжки (они обычно розовые) можно убрать полностью. Верное решение — использовать препараты с топическими ретиноидами (назначаются врачом), инъекции с коллагеном или гиалуроновой кислотой с аминокислотами, а также лазерную шлифовку (наиболее эффективными считаются аблятивные лазеры, например AcuPulse СО2). А вот посещение солярия только усложнит проблему с растяжками: стрии не поддаются загару и на фоне темной кожи становятся еще более заметными. Если растяжки побелели, избавиться от них не получится, но сделать их менее заметными возможно.
Появление растяжек не зависит от рациона
МИФ. По словам Михаила Гаврилова, достаточное количество аминокислот, поступающих вместе с пищей, уменьшает риск образования стрий. Дело в том, что аминокислоты необходимы для синтеза коллагена и эластина — основного строительного материала кожи. Поэтому в свою систему питания надо включать разные виды белка — мясо, рыбу, кисломолочные продукты, бобовые.
Важно также сократить количество простых углеводов: чрезмерное употребление сладостей негативно сказывается на белках кожи — они гликируются («засахариваются») и становятся ломкими, что делает кожу вялой и сухой, повышая вероятность растяжек.