цдк мочевого пузыря что это
Диагностика методом цветного допплеровского картирования (ЦДК)
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы
Максимов Алексей Юрьевич
Врач УЗИ, Гинеколог.
Стаж более 10 лет.
Перейти на страницу врача
Шмарин Алексей Николаевич
Очень часто при назначении УЗИ- исследований или в прайсе УЗИ встречается фраза «УЗИ с ЦДК». Что же такое это загадочное ЦДК и для чего оно нужно? Не проще ли сделать обычное УЗИ, ведь УЗИ с ЦДК хот и ненамного, но дороже? Давайте попробуем разобраться и получить для себя полную картину и ответ на вопрос – стоит ли переплачивать за ЦДК или достаточно простого УЗИ.
Прежде всего нужно сказать, что ЦДК как функция появилась сравнительно недавно на аппаратах новых поколений и, следовательно, раньше эту процедуру не делали по одной простой причине – старые УЗИ – сканеры этой опции не имеют. Отдельным методом данный вид диагностики считать нельзя. ЦДК является разновидностью классического УЗИ, или, скорее, его дополнением.
УЗИ – исследование с помощью ЦДК врачи назначают для обследования разного рода патологий. Этот способ диагностики является более информативным, так как позволяет провести оценку кровотока и состояния сосудистой системы. Как это происходит?
Основа диагностики методом ЦДК включает в себя дуплексное сканирование в сочетании с Доплер-УЗИ и комбинируется дополнительным режимом цветной визуализации. Иначе говоря, это чёрно-белая картинка УЗИ-аппарата с применением цветного моделирования той или иной области. Именно это выделение цвета указывает на направление и скорость тока крови, проходимость, сопротивление и размеры сосудов. Зная эти данные, специалист может достоверно оценить все процессы, протекающие в организме пациента.
Большой плюс допплеровского картирования заключается в том, что, поскольку этот метод показывает кровоток в обследуемом органе, то он позволяет увидеть начальные формы воспалений, зарождающиеся очаги новообразований, на самых ранних стадиях отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку роста новообразованию, определить наличие мочекаменной болезни и, даже, показать скрытые камни в желудочном пузыре, показать аномальный кровоток в щитовидной железе и поставить предварительный диагноз, который при обычном УЗИ – сканировании увидеть невозможно.
Показания к применению обследования методом ЦДК: чаще всего, это патологические состояния сосудистой системы человека, такие как аневризма сосудов головного мозга, сосудистая недостаточность, травмы головы и ушибы позвоночника, а также операции на нём, варикоз, подозрение на инсульт, вегетососудистая дистония, атеросклеротические поражения, шейный остеохондроз. Так же метод ЦДК является правом дополнительного выбора пациента при обследовании щитовидной железы, почек и надпочечников или любого другого органа, если есть необходимость в более полной, развернутой и точной картине обследования.
При подозрении на онкологию, наличии уплотнений или новообразований неустановленного генеза – УЗИ с ЦДК является обязательным.
Как и другие методы ультразвукового обследования, УЗИ методом ЦДК безболезненная процедура и не несёт вреда организму человека.
УЗИ брюшной полости с ЦДК: описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ
УЗИ брюшной полости с ЦДК
Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.
Проведение процедуры
Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.
Варианты проведения
УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:
Подготовка к процедуре
Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.
Показания к проведению УЗИ с ЦДК
Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.
Когда может быть назначена допплерография при беременности?
Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?
Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?
Противопоказания
УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.
Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.
Ультразвуковая диагностика плоскоклеточного рака мочевого пузыря
УЗИ аппарат HM70A
Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.
Введение
Заболеваемость раком мочевого пузыря во всем мире имеет реуклонную тенденцию к росту. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на рак мочевого пузыря приходится около 3% всех злокачественных новообразований. По степени распространенности он уступает только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. Среди всех онкоурологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают второе место по заболеваемости после рака предстательной железы. Ежегодно в мире регистрируются более 150 тыс. новых случаев. По распространенности в Европе рак мочевого пузыря занимает пятое место у мужчин и 11 у женщин из всех форм этого заболевания [1]. В 1999 г. в России впервые выявлено 11267 случаев рака мочевого пузыря, из них только 2,1% при профилактических осмотрах [2]. Из всех морфологических форм наиболее часто встречается переходно-клеточный рак, на который приходится до 90%. Менее 10% составляет аденокарцинома, плоскоклеточный рак и сквамозно-клеточная карцинома.
Установлено, что канцерогенный агент находится в моче и, что эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря предрасположен к пролиферации. Под влиянием тех или иных видов раздражения эпителий претерпевает изменения как морфологически, так и биологически, что, в конечном счете, может привести к новообразованию [4]. Чаще оно возникает в области треугольника и шейки мочевого пузыря, которые отличаются по своему строению от остальной его части.
Среди основных этиологических факторов, ведущих к появлению новообразований мочевого пузыря, выделяют химические раздражители, главным образом анилиновые продукты, функциональные расстройства печени, вирусы, нарушенный обмен микроэлементов (меди, серебра, цинка, марганца и др.), предшествующие хронические заболевания мочевого пузыря (интерстициальный цистит, грандулярный цистит, язвы, лейкоплакию пузыря, камни, дивертикулы, и др., а также хронический цистит, вызванный паразитами, в частности, шистоматозом), курение, застой мочи, высокая активность лактатдегидрогеназы [4,5].
В самом начале заболевания клинические проявления рака мочевого пузыря скудны и во многом зависят от стадии болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основными симптомами эпителиальных опухолей мочевого пузыря являются гематурия (70%) и дизурия (15-37%). При прогрессировании опухолевого процесса у больных появляются боли в надлобковой области, которые носят постоянный характер. Боли усиливаются в конце мочеиспускания. Интенсивность боли зависит от локализации и характера роста опухоли. Экзофитные новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный рост сопровождается постоянной, тупой болью над лоном и в полости малого таза. В случае прорастания опухолью стенки мочевого пузыря с переходом на паравезикальную клетчаткуи соседние органы могут возникать симптомы тазовой компрессии, проявляющиеся отеком нижних конечностей, мошонки, флебитом, болевым синдромом в промежности, поясничной области, половых органов.
Описание случаев ультразвуковой диагностики плоскоклеточного рака мочевого пузыря в литературе встречается крайне редко. Именно поэтому в представленном наблюдении хотим поделиться своим опытом.
Описание наблюдения
Пациент А. 1930 г.р., направлен урологом на УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы с предварительным диагнозом аденома предстательной железы, хронический пиелонефрит. Из анамнеза известно, что в течение последних 5-6 мес. Отмечал дизурию (частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, поллакиурию). Позже процесс мочеиспускания стал болезненным, появились боли в надлобковой и левой поясничной областях. При осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые блед состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые бледоваты. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительного наполнения. АД=140/85 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Симптом Пастернацкого слабо положительный слева. В общем анализе мочи, сданном в день исследования: удельный вес 1025, цвет темно-оранжевый, моча мутная, реакция кислая, белок 1,12 г/л, лейкоциты 7-8 в п/зр., эритроциты 15-20 в п/зр., слизь, бактерии в умеренном количестве.
При УЗИ выявлена следующая картина: правая почка бобовидной формы, с ровным четким контуром, размерами 110х55 мм, толщина паренхимы 13 мм, лоцированы единичные расширенные чашечки до 8 мм. Левая почка овальной формы, с ровным, четким контуром, размерами 115х58 мм, толщина паренхимы 11 мм, чашечно-лоханочная система расширена, чашечки до 12 мм, лоханка 25х12 мм. Синусы обеих почек неравномерно повышенной эхогенности, кортико-медулярная дифференцировка затруднена, паренхима имеет мелкие эхопозитивные включения до 2 мм без акустической тени. После опорожнения мочевого пузыря ультразвуковая картина ЧЛС обеих почек без изменений.
УЗИ мочевыделительной системы
Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
Что входит в обследование
К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.
Показания
Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:
Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказания и возможные риски
Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.
Как подготовиться к УЗИ
Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.
Как проводится УЗИ мочевыделительной системы
Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.
УЗИ почек
В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.
На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.
УЗИ мочеточников
Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.
Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.
Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.
УЗИ мочевого пузыря
Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.
Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.
Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.
Почки не видны на УЗИ
Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:
Расшифровка результатов
Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.
Нормы мочевыделительной системы по УЗИ
Каждый орган имеет свои показатели нормы:
Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.
УЗИ мочевыводящей системы
УЗИ – оно же ультразвуковое исследование внутренних органов наиболее эффективно в диагностике заболеваний мочеполовой системы. Показаний для подобного диагностирования множество, а вот противопоказаний нет совсем.
Из-за того, что мочевой пузырь это полый орган – при помощи УЗИ мочеполовой системы можно получить самую достоверную информацию о патологиях у мужчин или у женщин.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА | |
УЗИ ОБП( печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1800 руб. |
УЗИ печень и желчный пузырь | 1050 руб. |
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства | 1200 руб. |
УЗИ надпочечников | 750 руб. |
УЗИ поджелудочной железы | 750 руб. |
УЗИ селезенки | 750 руб. |
УЗИ плевральной полости | 850 руб. |
УЗИ брюшной полости на наличие жидкости | 850 руб. |
УЗИ почек и мочевого пузыря | 1050 руб. |
УЗИ мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь с определением остаточной мочи, предстательная железа) трансабдоминально | 1700 руб. |
УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства, мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1700 руб. |
УЗИ щитовидной железы и регонарных лимфоузлов | 1200 руб. |
УЗИ тимуса (вилочковой железы) | 1400 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 530 руб. |
УЗИ мочевого пузыря с ЦДК выбросов мочи из мочеточников | 850 руб. |
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 750 руб. |
УЗИ желчного пузыря | 850 руб. |
УЗИ желчного пузыря с определением функции | 1450 руб. |
УЗИ печени | 750 руб. |
УЗИ предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ) | 1300 руб. |
УЗИ предстательной железы трансабдоминальное | 1050 руб. |
УЗИ простаты, мочевого пузыря трансабдоминальное | 1300 руб. |
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой | 2100 руб. |
УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов | 1300 руб. |
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез | 1300 руб. |
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 750 руб. |
УЗИ слюнных желез (1 пара) | 850 руб. |
УЗИ органов мошонки | 1200 руб. |
УЗИ лонного сочленения | 1000 руб. |
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей | 750 руб. |
Нейросонография | 1300 руб. |
УЗИ полового члена | 1500 руб. |
УЗИ глаз | 700 руб. |
УЗИ плевральных полостей (грудной клетки) | 1200 руб. |
Поскольку ультразвуковое исследование абсолютно безвредно для организма его используют — как для диагностики заболеваний, так и для их предупреждения.
В каких случаях назначается УЗИ мочеполовой системы:
Современные аппараты для данного вида диагностирования способны передавать
изображение органов малого таза в 3Д, что позволяет досконально разобраться в природе заболевания.
Вся суть процедуры в том, что по передней стенке брюшной полости водят специальным датчиком, который при помощи ультразвуковых волн фиксирует и передает изображение на экран.
Какие болезни можно диагностировать при помощи УЗИ мочеполовой системы:
Если мы говорим о подготовке перед УЗИ мочеполовой системы, то необходимо знать, что
наша задача сделать так, чтобы стенки мочевого пузыря распрямились. Для этого необходимо выпить достаточное количество жидкости перед процедурой – примерно, 3 стакана воды. Либо же часа 2-3 не мочиться, чтобы орган успел напитаться жидкостью – наполнение органа естественным путем приоритетнее для врачей.
Желательно, чтобы кишечник был пуст, не было никаких газов и дискомфорта. Для этого с утра натощак выпить 1-2 стакана воды и постараться ничего не есть какое-то время.
Зачастую необходимо выяснить — сколько остается жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания. Тогда врач может провести две процедуры УЗИ – одну до того, как вы помочились, а вторую после.
Именно благодаря данному методу диагностирования у человечества появилась возможность наблюдать за тем, как развивается эмбрион в матке женщины, а также определить пол будущего ребенка.
УЗИ у женщин бывают нескольких видов: трансабдоминально (стандартное – брюшной полости), трансвагинальное, трансректальное.
Противопоказаний нет даже при месячных.
У мужчин помимо уретры и мочевого пузыря обязательно осматривается простата,
посредством ультразвука. Простату иногда просматривают трансректальным способом. Иногда
требуется внутриполостное УЗИ. Для этого в уретру проникает тоненький датчик, который дает детальное изображение состояния и стенок органа.
Дети не часто жалуются на проблемы со здоровьем, если они не явно выражены. У грудных детей, очень часто бывает цистит из-за частого ношения подгузников, а ультразвуковое исследование лучше всех диагностирует данное заболевание. Все абсолютно безвредно. Подготовка к УЗИ мочеполовой системы, почти такая же, как и у взрослых, если не считать грудных детей, которые не способны пока контролировать мочеиспускание. Просто, за несколько минут до обследования дайте ребенку бутылочку с водой, смесью или вкусным соком, если от воды он отказывается.
В целом же, диагностика при помощи УЗИ у женщин и у мужчин ничем не отличается.
Плюс УЗИ мочеполовой системы, это то, что можно получить результаты диагностики, практически сразу. Ведь чаще всего врач старается оценить происходящее по тому, что происходит на экране прибора для УЗИ.