царапает в горле чем лечить
Першение в горле: причины и особенности лечения
Першение в горле
С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.
Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.
Причины першения в горле
Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:
Из инфекционных причин можно выделить следующие:
Как появляется воспаление?
Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.
Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.
Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.
У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.
Как избавиться от першения в горле
Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.
Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.
Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.
Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.
Препарат имудон ® от першения в горле
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
От чего дерет в горле и как быстро избавиться от этого недуга
Лечение горла медикаментами
Драть в горле может не только от простудных заболеваний. Соответственно и лечение должно проводиться по конкретному заболеванию. Основная его задача: вылечить недуг и убрать воспалительный процесс.
Начать лечение еще до постановки точного диагноза можно с местных антисептических средств – пастилок, растворов, спреев. Орасепт, Гексорал, Каметон, Стрепсилс, Ангилекс, Ротокан, Ингалипт, Фарингосепт пользуются популярностью благодаря своей действенности. При выборе лекарственного препарата важно помнить о возможности аллергических реакций. Если таковые раньше появлялись, то лучше не заниматься самолечением.
Если точно установлено, что причиной саднения в горле явилась аллергия, нужно принимать в первую очередь антигистамины – Тавегил, L-цет, Супрастин, Кларотадин, Трексил. В аптечной сети они продаются в форме таблеток или капель. При этом важно определить аллерген и ограничить контакт больного с ним. Пыль, дым, химические соединения подлежат постоянному проветриванию, холодный или сухой воздух – подогреву и увлажнению, сезонное цветение – исключению контакта с пыльцой на время обострения.
Если дерет горло из-за неврологических нарушений, то полоскания и орошения помогут только снять симптомы. Здесь нужно устранять психологическую патологию. Для этого применяются успокоительные, седативные препараты. В легких случаях поможет Седавит, Тенотен, Персен, Фитосед. При более тяжелых состояниях назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.
Проблемы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся раздражениям слизистой гортани, лечатся с помощью противоязвенных, прокинетических и ферментных препаратов. Кроме того, обязательно соблюдение диеты, то есть исключение из каждодневного рациона жирной, соленой, копченой, консервированной пищи. После выздоровления дискомфорт в горле и сухой кашель пройдет самостоятельно.
В случае простудных заболеваний хорошо помогают ингаляции. Отлично, если в домашней аптечке есть ингалятор. Растворы для него продаются в аптеке: Фурацилин, Интерферон, Атровент, Лазолван. Хороший противовоспалительный и антиболевой эффект на слизистую оказывает обычный Физраствор. Применяются также ингаляции с минеральной водой. При повышенной температуре ингаляции проводить не стоит до момента ее нормализации.
Бактериальная инфекция требует незамедлительного применения антибиотиков. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия. Вид и схему лечения подбирает исключительно ЛОР-врач или терапевт по индивидуальным показаниям. Самолечение в данном случае запрещено.
Лечение
Чтобы вылечить першение в горле, необходимо установить его причину. Для этого ЛОР-врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез заболевания, выясняет наличие сопутствующих патологий. Затем он переходит к физикальному обследованию, фарингоскопии, ларингоскопии, фиброларингоскопии, эндоскопическому исследованию носоглотки.
Чтобы исключить заболевания придаточных пазух носа, проводят рентгенографию или томографию, берут мазок со слизистой носоглотки с целью выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, аллерголога.
Обычно дерет горло у лиц, страдающих воспалительными или невоспалительными заболеваниями, лечение которых следует начинать незамедлительно. При его отсутствии могут возникнуть серьезные осложнения. Инфекционные заболевания носоглотки опасны тем, что в патологический процесс вовлекаются нижние отделы респираторного тракта: гортань, трахея, бронхи и легкие.
Выбор терапевтической методики определяется видом патологии, вызвавшей боль и першение в горле. Обычно поводят комплексное лечение, сочетающее несколько процедур и средств. Оно направлено на устранение воспаления в горле, уничтожение возбудителей инфекции, уменьшение неприятных симптомов, восстановление функций пораженных органов, улучшение общего состояния больных. Без подробного обследования определить, чем лечить патологию невозможно.
Традиционная медицина
Если горло очень болит и дерет, специалисты назначают местные антисептики и анестетики:
Если причиной боли и першения в горле является бактериальная инфекция, проводят общую и местную антибиотикотерапию. Больным назначают препараты широкого спектра действия – «Сумамед», «Аугментин», «Цифран». Эти препараты относятся к разным противомикробным группам: макролидам, пенициллинам, фторхинолонам. Их назначают в комплексе с антисептиками и смягчающими горло препаратами. Курс физиотерапевтических процедур улучшит кровоснабжения и регенерацию тканей.
При аллергии требуется проведение антигистаминной терапии. Больным назначают препараты, выпускаемые в жидкой или таблетированной форме: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин». Контакт с аллергенами следует полностью исключить, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.
Если у больных постоянно дерет горло и имеются неврологические нарушения, лечение подбирают индивидуально. Причиной невроза глотки является поражение нервных окончаний в мозге, отвечающих за ее состояние. Обычно применяют седативные и успокоительные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы.
При нарушении пищеварения и развитии рефлюкс-эзофагита больным назначают прокинетики и ферменты, рекомендуют исключить из рациона фаст-фуд, острые, холодные и горячие блюда, газировку и алкоголь, отказаться от курения. По возможности ограничить употребление мучного, кондитерских изделий и жареных блюд. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Это поможет защитить слизистую оболочку от обезвоживания. Полезно пить травяной чай с медом и лимоном, минеральную воду.
Гомеопатические средства давно считаются природными лекарствами и занимают достойное место в ряду современных медикаментов. «Аконит» применяютсублингвально за полчаса до еды или через час после нее. «Бриония» – фитопрепарат, который необходимо рассасывать натощак.
Кроме медикаментозных средств избавиться от дерущей боли в горле помогут ингаляции. Теплый пар обволакивает голосовые связки, уменьшает их отечность и способствует восстановлению голоса. Благоприятное влияние на слизистую глотки оказывают ингаляции с физраствором, минеральной водой, раствором фурацилина. Эти средства снижают отечность тканей, усиливают секрецию слизи и выводят ее из организма, дезинфицируют слизистую, избавляют от першения. Чтобы повысить защитные силы организма в период подъема бактериальной и вирусной заболеваемости, рекомендуют делать ингаляции с «Интерфероном». Если у больного першение в горле сопровождается кашлем, необходимо переходить к ингаляциям с муколитиками. Для этого применяют «Лазолван», «Беродуал», «Атровент». При отсутствии терапевтического эффекта от перечисленных лекарств назначают ингаляции с гормональными и противоаллергическими препаратами. После процедуры в течение часа нельзя есть, пить, курить. Осевшие на поверхности горла противовоспалительные вещества могут быть смыты, и ингаляция окажется бесполезной.
Народная медицина
В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от сухости и першения в горле:
Перед использованием любого рецепта необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной чувствительности к основным компонентам и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Если дерет горло, необходимо обратиться за медицинской помощью к ЛОР-врачу. Не стоит считать першение легким недомоганием. Самолечение может привести к хронизации процесса. Даже при незначительном ослаблении общей резистентности организма боль и дискомфорт в горле появятся вновь.
Чтобы предупредить появление дерущей боли в горле, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:
Народные средства для лечения сухого кашля
Если дерет горло, смягчить симптомы помогают народные средства. Они не заменяют основного лечения, устраняя только проявления болезни, поэтому нельзя отменять курс препаратов, выписанный врачом. В качестве вспомогательной меры народные средства устраняют раздражающий кашель, а также смягчают влажный, если мокрота плохо откашливается.
В зависимости от имеющихся продуктов и противопоказаний к их использованию применяют:
Инфекционная природа першения в горле
Вопреки распространенному убеждению, что неприятные ощущения в горле вызывают исключительно простудные заболевания носоглотки – это не так. Существует много инфекционных заболеваний других органов и систем человека, которые вызывают першение.
Дерет горло – основные неинфекционные причины
Почему же дерет горло, если это не инфекция? Причин дискомфорта в горле, которые не связаны с влиянием болезнетворных организмов, много.
Дискомфорт в горле может возникать из-за постоянного перенапряжения голосовых связок
Как видно, причин для болезненности горла много. Поэтому только грамотная диагностика – залог правильного лечения и скорейшего избавления от такого неприятного явления.
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.