Опух нос после сна
Врач перечислил основные причины отека слизистой носа по утрам
Отек слизистой носа и его заложенность по утрам может быть вызвана аллергией на пылевого клеща либо неправильно подобранной подушкой. Об этом в эфире программы «О самом главном» рассказал врач-реабилитолог, сертифицированный йоготерапевт Сергей Агапкин.
Врач сообщил, что у отека слизистой носа по утрам может быть две причины.
– Иногда бывает, что у пациента возникает аллергия на пылевого клеща, который любит селиться в перьевых подушках. Из-за этого днем все нормально, а ночью аллерген попадает в носовые ходы, вызывает отек, в результате чего человека первые два-три часа после сна ходит с заложенным носом, – обратил внимание специалист.
Второй вариант проблемы, считает Сергей Агапкин, связан с системой кровообращения.
– Происходит нарушение венозного оттока от головного мозга, которое иногда связано, например, со слишком высокой подушкой. Из-за нее голова человека прижата к груди, в результате частично перекрываются внутренние яремные вены, по которым идет отток венозной крови из головного мозга. Обычно следствием этого является заложенность носа, наблюдающаяся ближе к утру, – отметил врач.
В этой ситуации Сергей Агапкин посоветовал пересмотреть позу для сна, заменить подушку на еще большую, чтобы она была не под головой, а начиналась от грудного отдела позвоночника.
Отек слизистой носа
Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.
Почему отекает слизистая носа
Физиологические причины
Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.
Острые инфекции
Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.
Хронические риниты
Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:
Другие ЛОР-патологии
Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:
Травмы носа
Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.
Аллергические реакции
Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.
При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.
Другие причины
Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:
Диагностика
Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:
Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.
Консервативная терапия
Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:
Хирургическое лечение
При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:
Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.
Отекает лицо. Из-за чего может случиться отек?
Причины отека
Между клетками тканей циркулирует лимфа, которая и становится причиной отеков.
Ночью, во сне, движения тела практически отсутствуют, следовательно, лимфа меньше двигается, ведь ее ток регулирует сокращение мышц.
Это и становится причиной небольшого отека по утрам, который быстро проходит. Особенно он выражен в области глаз и носогубного треугольника.
Кстати, вопреки распространенному мнению, отеки лица больше свойственны мужчинам. У женщин другая проблема – одутловатость лица чаще формируется перед началом менструации, что связано с действием гормонов.
Но, кроме этого, можно исключить другие причины отека лица:
Кроме того, избыток натрия стимулирует жажду, что замыкает порочный круг.
Отек лица как симптом болезней: когда нужно к врачу
Вышеперечисленные причины – самые распространенные. Но если отеки лица постоянные, то необходима консультация врача, который будет рассматривать отеки как симптом.
При обследовании нужно исключить следующие болезни и патологические состояния:
Аллергия
Отеки лица по утрам могут быть причиной аллергии. Провоцируют ее домашние аллергены, а также сезонные явления.
К числу других типичных симптомов относят: насморк, чихание, покраснение и раздражение глаз. Чтобы избавиться от симптомов, нужно вычислить аллерген и исключить контакты с ним.
Инфекции носовых пазух
Нередко сопровождаются отеками лица, а также головной болью, которая сосредоточена в области лба и усиливается при наклоне головы. Боль может отдавать в зубы, а также сопровождаться повышенной температурой, заложенностью носа и др.
Эндокринные болезни
При дисфункциях щитовидной железы, когда снижена выработка гормонов, пациенты отмечают постоянную усталость, сухость кожи, истончение волос, а также постоянные отеки лица.
Как избавиться от отеков в домашних условиях
В арсенале народных советов есть и те, что помогут справиться с отеками лица.
Все средства доступны и могут использоваться независимо от возраста и выраженности проблемы.
Контрастное умывание
Кроме умывания помогает контрастный душ. Это отличная «зарядка» для всего тела, кожи и мышц.
Такие процедуры дарят не только бодрость, но и лучшим образом отражается на внешнем виде и способствует профилактике отеков.
Воздействие холода
Воздействие холода быстро приводит мышцы в тонус, что «разгоняет» лимфу и предотвращает развитие отеков.
Можно воспользоваться следующими методами: умывание холодной водой или кубиками льда, прикладывание мокрого полотенца и др.
Необычное использование кофе и чая
Кофе и чай можно принимать не только внутрь, но и как косметические средства.
Маски из кофейной гущи в области отечного участка – это не только отличное средство, которое поможет справиться с отеками, это еще и натуральный скраб.
В составе кофе и чая большое количество танинов, являющихся антиоксидантами.
Массаж
Техники самомассажа, особенно лимфодренажного – быстрое и эффективное средство, которое поможет справиться с отеками.
Специалисты рекомендуют делать массаж разглаживающими движениями – от глаз по лбу, от носа к области висков. Для достижения результата можно воспользоваться мезороллерами.
Кардионагрузки
Ускоренная работа сердца улучшает кровообращение в теле, в том числе и на лице. Лучшим решением будет утренние пробежки, езда на велосипеде, а тренировка должна заканчиваться растяжкой.
Косметика
Избавиться от отеков в области глаз помогут патчи, содержащие кофеин, конский каштан, экстракт зеленого чая, водорослей.
Эти активные вещества оказывают мягкое давление на кожу, стимулируют отток лимфы, что снижает вероятность отеков. Стоит отметить, что патчи можно накладывать не только к глазам, но и другим проблемным местам.
Существует множество причин отека лица. Причем чаще всего это они вполне безобидные, например, веселая ночь, злоупотребление соленым.
Но, в некоторых случаях, постоянные отеки лица – симптом болезней и патологических состояний, требующих лечения, причем как можно быстрее.
Как избавиться от отека при насморке?
Заложенность носа – распространенная, доставляющая ощутимый дискомфорт проблема со здоровьем. Неприятное состояние обуславливают разные факторы, но чаще всего решающую роль играет отечность слизистой оболочки носовых ходов. Она возникает из-за чрезмерного притока крови в область воспаления.
Причины отекания слизистой носа
Отек слизистой носа при насморке могут вызывать следующие причины:
Как проявляется проблема?
Отек слизистой при насморке можно распознать по следующим симптомам:
Также человека может беспокоить головная боль, повышение температуры, слезливость глаз. Более специфические симптомы зависят от причины формирования отечности.
Отечность носовых ходов можно увидеть, если заглянуть в нос на свету или посветив фонариком. Слизистая будет выглядеть набухшей и покрасневшей. Чаще всего рассмотреть оболочку затруднительно из-за выделений, поэтому делать это рекомендуется после очищения носа соленой водой.
Как распознать причину отека носа и вид насморка?
Лечение насморка, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки, должно влиять на причину заболевания. Заложенность носа сопровождает многие болезни, но, чтобы выбрать правильные методы и препараты для лечения, нужно уметь их различать.
Выраженные гнойные выделения в большом количестве чаще свидетельствуют о бактериальной инфекции. Дополнительно могут появляться такие симптомы:
Если выделения серозные, то есть прозрачные и жидкие, напоминающие воду, то можно говорить о вирусной инфекции. Отличительным признаком будет резкое появление симптомов и связь их с переохлаждением, контактами с другими больными.
Аллергическую реакцию характеризует появления отечности и насморка в определенное время. Ринит обуславливает непосредственный контакт с аллергеном. Насморк будет беспокоить в период цветения растения, при нахождении рядом с определенными цветами, кустами или деревьями. Реакция на шерсть животных появляется при контакте с ними (может быть как на всех животных, так и на конкретные виды). Специфические признаки аллергической природы насморка: слезотечение, частое чихание, ощущение зуда и жжения в носу, появление прозрачных выделений.
Лечение отека носа при насморке
Оттягивать лечение отекшего носа не рекомендуется. Проблема доставляет человеку серьезный дискомфорт, вызывает недостаток кислорода в организме и может приводить к неприятным последствиям в виде гайморита, отита и так далее.
Существуют общие принципы лечения отека слизистой носа и насморка, но для полноценного выздоровления нужно устранить причину болезни.
Общие принципы устранения проблемы
Прогревания использовать не рекомендуется, как и любые непроверенные травяные, спиртовые и другие народные средства.
Особенности лечения в зависимости от причины
Отечность с насморком, вызванная вирусной инфекцией, предполагает применение местных и (или) системных иммуномодуляторов и противовирусных средств. Бактериальное воспаление требует использования антибиотиков. Дополнительно используются симптоматическое лечение при необходимости (жаропонижающие и другие средства).
Вазомоторный ринит также можно лечить назальными гормонами. Дополнительно приветствуется физиотерапия. Если болезнь вызвали сосудосуживающие капли, то от них необходимо отказаться и заменить временно на местную гормональную терапию до снятия отека. Подобное лечение имеет свои особенности и обязательно должно назначаться специалистом.
Маример – помощник при насморке
Профилактика отечности
Предотвратить возникновение неприятной отечности носовых ходов гораздо проще, чем избавиться от нее.
Этмоидит
Введение
Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».
Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.
Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.
Причины
Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.
Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.
Основные факторы риска:
Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).
Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).
Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.
Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.
Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.
Диагностика
Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.
Лечение
При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).
Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).
В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.