Новорожденный перед сном дергает руками и ногами
Почему ребенок вздрагивает во время сна?
Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?
Причины вздрагиваний детей во сне
Специалисты утверждают, что в подавляющем большинстве случаев при возникновении подергиваний и вздрагиваний у детей во сне поводов для беспокойства родителей нет [1]. Обычно подобное объясняется несовершенством детской нервной системы и происходит в следующих ситуациях:
На что обратить внимание
Правда, полностью игнорировать вздрагивания и подергивания малыша во сне не стоит. В редких случаях подобные явления могут свидетельствовать о возникшем заболевании. Поэтому внимательные родители обязательно должны проконтролировать некоторые аспекты нарушения детского сна, такие как:
Будьте внимательны к своему ребенку, но не впадайте в панику! В большинстве ситуаций, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях вам на помощь придет медицина.
[1] Доктор Комаровский «вопросы и ответы», http://www.komarovskiy.net/faq/vzdragivaniya-vo-sne.html
[2] Статья от консультантов по сну в программе «GENTLE SLEEP COACH», http://spimalysh.ru/nauka-sna/detskiy-son-biologiya
[3] Статья специалистов Центра медицины сна УД президента РФ, http://www.sleepnet.ru/detskiy-son/pochemu-novorozhdennyiy-ploho-spit-nochyu/
[4] Доктор Комаровский «Повышение температуры тела», http://www.komarovskiy.net/knigi/povyshenie-temperatury-tela.html
[5] Из исследования American Academy of Pediatrics, http://lib.komarovskiy.net/author/american-academy-of-pediatrics.html
[6] Каролина Тедке, Университет медицинского колледжа Южной Каролины, Чарльстон, http://www.nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Почему ребенок дергается во сне
В ряде случаев, когда ребенок дергается во сне, существует безобидная причина, тогда как в другой ситуации – это явление требует максимально серьезного отношения и ликвидации провоцирующего фактора. Визиту к детскому врачу должен предшествовать тщательный самостоятельный анализ возможных причин для того, чтобы в нужный момент помочь своему малышу.
Почему спящий ребенок дергается
Доктора обычно успокаивают встревоженных родителей, объясняя им, что подергивания при засыпании в детском возрасте не являются симптомами какой-то болезни. Это нормальная реакция организма малыша, который адаптируется к новым непривычным условиям существования вне маминого животика.
Другим объяснением служит несовершенство нервной системы младенца: механизмы торможения не срабатывают вовремя, в связи, с чем и возникают трудности при переходе из состояния бодрствования в фазу сна.
Итак, почему ребенок дергается во сне:
Как влияет фаза сна
У детей преобладает фаза поверхностного сна. Именно в это время чаще всего возникают вздрагивания. Возможны также беспорядочные движения руками и ногами, выражение различных эмоций и звуков во сне. Нельзя будить ребенка в этой фазе сна, иначе он лишится полноценного отдыха.
В норме сон малыша характеризуется очень быстрым чередованием фаз, поэтому и эпизодов неспокойного поведения может быть много. Обеспокоенным родителям может казаться, что у малыша наблюдается расстройство сна, но эти опасения беспочвенны.
А если ребенок действительно болен?
Подергивание, когда ребенок вздрагивает во сне и просыпается, может быть симптомом болезни. Для исключения патологии значение имеют следующие признаки:
В каком случае родители должны задуматься о визите к специалисту?
Не укладываются в норму такие ситуации:
Каждый из этих пунктов должен стать поводом для обращения к детскому врачу. Он выяснит, какие причины вызвали такое явление, в случае необходимости примет решение о дальнейшем направлении к профильному врачу-специалисту (например, невропатологу).
Судорожный синдром
Вздрагивания во сне необходимо отличать от судорог. Для судорог характерна ритмичность подергиваний, напоминающая дрожание от холода. При этом судороги могут охватывать все тело ребенка, а могут – только одну часть тела, например, ножку. Это серьезный неврологический симптом, который нельзя оставлять без внимания.
Часть родителей связывают подобные проявления с ростом мышечной массы, скелета и не придают им значения. Они не правы. Кроме того, недостаточное содержание минеральных веществ в организме также может приводить к развитию судорожных приступов.
Судороги могут быть возрастными. Такие судороги возникают вследствие отрицательного воздействия на психику ребенка плохого к нему отношения. Гнев, злость со стороны взрослых может привести к судорожному приступу, что чаще проявляется у малыша с 9 месяцев. Как правило, эти симптомы исчезают без специального лечения в возрасте 3 года.
У детей в возрасте 4 года – 5 лет могут встречаться псевдосудороги, когда ребенок устраивает «спектакль» с имитацией судорожного припадка, чтобы добиться своего. Это проявление истерики. При правильной реакции родителей такие явления у детей проходят в 7 лет. Возрастные судороги возникают и в состоянии бодрствования, а не только при погружении в сон. Определить причину и тактику лечения в каждом случае должен врач.
Что делать, чтобы малыш не просыпался от вздрагивания
Избавить малыша от нарушения сонного состояния из-за того, что он дергается, можно простыми способами.
Способ 1. Запеленать
Безопасное нетугое пеленание является самым простым, но действенным способом улучшения сна. Пеленка «гасит» резкие непроизвольные вздрагивания, от которых малыш может проснуться. Лучше всего различные методики пеленания подходят беспокойным, гипервозбудимым детям. Оптимальный возраст – от периода новорожденности до 6 месяцев.
Способ 2. Применить устройства для создания «белого шума»
Одновременное использование нетугого пеленания с «белым шумом» оказывается весьма эффективным. Создается для ребенка атмосфера, которая похожа на внутриутробное состояние, с присущим ему теплом, комфортом, небольшим стеснением, размеренным шумом тока крови.
Что происходит под действием «белого шума»:
Несомненным плюсом белого сна является возможность его применения во время дневного и ночного сна.
Способ 3. Проверить, в каких условиях малыш спит
Для этого нужно оценить следующие параметры:
Способ 4. Проверить безопасность малыша
Необходимо оценить спальное место карапуза с позиции безопасности. Самая безопасная кроватка – та, в которой отсутствуют лишние предметы. Лучше убрать ненужные подушки, пледы, игрушки из кровати ребенка.
Способ 5. Использовать ритуал
Ритуалы отхода ко сну – отличное средство для расслабления и успокоения ребенка. Самые первые ритуалы могут появиться в жизни ребенка начиная с 1,5-месячного возраста. Ритуал должен длиться около получаса. Соблюдение ритуала требуется не только для ночного, но и для дневного сна ребенка. Предпочтение следует отдавать успокаивающему ритуалу.
Купание перед сном может служить хорошим ритуалом, но в данном случае нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Если родители заметили, что во время купания ребенок сильно возбуждается, лучше перенести водные процедуры на утреннее или дневное время. Ритуал должен устраивать не только малыша, но и родителей. От расслабленности ребенка в момент засыпания зависит качество и полноценность последующего сна.
Самое главное
Если у родителей все же остаются сомнения по поводу причин вздрагивания ребенка во сне, главной задачей является исключение неврологической патологии. Для этого ребенка должен проконсультировать врач.
Ребенок и уход за ним
Авторы: Спок Б.
* Общие нервные явления, типичные для новорожденных *
292. Вздрагивание.
293. Дрожание.
У некоторых новорожденных временами наблюдается дрожание. Может дрожать подбородок или руки и ноги, особенно после того, как ребенка только что раздели, или когда он возбужден. Пусть вас не беспокоит дрожь у новорожденного. Это лишь еще один признак, что его нервная система несовершенна. Со временем и это явление исчезнет.
294. Подергивания.
Некоторые дети изредка судорожно подергиваются во сне. Редки новорожденные, у которых эти подергивания наблюдаются часто. Подергивания обычно со временем исчезают. На всякий случай скажите об этом врачу.
295. Дети, которые бьются головой о стенку кровати или раскачивают головой, или качаются всем телом.
Мать, конечно, не может быть спокойной, наблюдая, как ребенок бьется головой о стенку кровати. Это кажется ей настолько болезненным и бессмысленным, что она начинает сомневаться, нормален ли он. Мать боится, что ребенок повредит мозг этими ударами. В любом случае это невыносимое нервное напряжение слышать мерные удары головы ребенка о стенку кровати.
Есть также дети, которые раскачивают головой из стороны в сторону. А некоторые дети становятся на четвереньки и ритмично раскачиваются вперед и назад. При этом иногда кровать движется по комнате, пока не натыкается на стену.
Что означают эти ритмические движения? Я думаю, точно это пока не известно, но существует ряд предположений. Прежде всего эти привычки обычно появляются во второй половине первого года. В этом возрасте у детей начинает появляться чувство ритма и они пытаются раскачиваться в такт с музыкой. Но это лишь частичное объяснение. Чаще всего дети бьются головами или раскачиваются перед тем, как уснуть, или когда они наполовину просыпаются, чтобы уснуть снова. Мы знаем, что многие дети не могут спокойно заснуть, когда они устали. Перед тем как уснуть, они должны пройти через период напряженности (некоторые двухи трехмесячные дети кричат в течение нескольких минут перед сном). Возможно, что дети, сосущие палец перед сном или раскачивающиеся, или бьющиеся головой о стенку, таким образом пытаются успокоиться и снять нервное напряжение.
Многие врачи считают, что подобные ритмичные телодвижения типичны для детей, не получающих достаточно ласки. В этом есть доля правды. Часто молодые родители настолько серьезно относятся к своим обязанностям, что временами не могут быть естественными и непринужденными; они забывают проявить нежность к своему ребенку. В результате ребенок может вырасти необщительным и необласканным. Подобные привычки не означают, что ребенок слабоумный; он не повредит мозг, ударяясь головой о стенки кровати. На всякий случай вы можете обить стенки его кровати чем-нибудь мягким, чтобы ребенок избежал синяков. Один отец спилил переднюю спинку кровати и вместо нее вставил кусок плотной материи. Если ваш ребенок раскачивается вперед и назад так, что при этом его кровать грохочет на весь дом, поставьте кровать на коврик, прибитый к полу, или обейте стену чем-нибудь мягким.
Во всяком случае, не следует удерживать ребенка от ритмических телодвижений перед сном, не следует ругать его за это потому, что обе эти меры только увеличат его нервное напряжение.
* Сосание пальца *
298. Сосание пальцев у детей при грудном вскармливании.
299. Сосание пальцев у ребенка при искусственном вскармливании.
301. Как влияет сосание пальца на рост зубов.
302. Почему не следует пользоваться ограничивающими средствами.
304. Часто ребенок одновременно с сосанием пальца делает другие движения.
Одни дети трут или дергают одеяло, или пеленку, или матерчатую игрушку, другие гладят свои уши или крутят прядь волос, а некоторые прижимают к лицу кусок материи и гладят нос или губу свободным пальцем. Эти привычки, так же как и сосание пальцев, со временем проходят.
Когда ребенок полюбит старую тряпку или истрепанную игрушку, которые он прижимал к себе, сося свой палец, мать это раздражает, потому что это внешне выглядит некрасиво. Но с этим ничего не поделаешь. Вы можете незаметно забрать эту вещь, чтобы помыть и высушить ее. Иногда ребенок соглашается заменить старый предмет новым, точно таким же. Было бы неправильно заставить его выбросить вещь, которая приносит ему такое утешение. Он сам отучится от этой привычки, как только сможет.
305. Еще одна привычка.
Иногда маленькие дети приобретают привычку сосать и жевать свой язык. Иногда это наблюдается у ребенка, которому связывают руки, чтобы он не сосал палец. Я бы посоветовал немедленно разрешить такому ребенку сосать палец, прежде чем жевание языка превратится в привычку. Кроме этого, убедитесь, что у ребенка достаточно детского общества, игрушек и родительской любви.
* Соска-пустышка *
306. Соска-пустышка помогает при задержке газов и предупреждает привычку сосать палец.
307. Как пользоваться соской-пустышкой.
308. Как отучить ребенка от соски-пустышки.
Многие матери утверждают, что между 3-м и 6-м месяцем у ребенка меньше потребность сосать пустышку. Некоторые новорожденные выплевывают соску и отказываются брать ее в рот. В этом случае ребенок без труда откажется от соски навсегда. Если ваш ребенок постепенно теряет интерес к пустышке между 3-м и 6-м месяцем, воспользуйтесь этим и постарайтесь избавиться от соски. Я не хочу сказать, что вы должны выбросить соску в первый же день, когда ребенок начнет сосать ее меньше. Его потребность сосать не может сократиться так резко. Но, следуя пожеланиям ребенка, начинайте постепенно отучать его. Сначала перестаньте давать пустышку в одно время дня, когда ребенок проявляет к ней наименьший интерес, потом в другое. Но когда ребенку не по себе и он с беспокойством ищет ротиком соску, не бойтесь дать ему ее на день или два. С другой стороны, если вы будете слишком нерешительны, то вы упустите возможность воспользоваться его готовностью отказаться от соски. Хотя большинство детей проявляет первые признаки готовности отказаться от соски между 3-м и 5-м месяцем, некоторым соска нужна до конца года, а другие отказываются от нее только на втором году жизни. Очень редко встречаются дети, которые не хотят расставаться с соской и после 2 лет. Должны ли вы в этом случае заставить ребенка бросить соску? Я думаю, было бы неразумно забирать ее силой или не давать ее, или сделать вид, что ее потеряли, когда ребенок умоляет дать ему соску. Я бы не стал сердиться на ребенка или дразнить его по этому поводу. Другими словами, ребенку нужно помочь «перерасти» эту привычку, но было бы ошибкой просто забрать у него соску и заставить его страдать.
309. Предосторожности.
Если вы стесняетесь выходить с ребенком постарше, у которого во рту соска, постарайтесь приучить его обходиться без соски вне дома.
Следует помнить еще об одной предосторожности. Когда у ребенка вырастают первые зубы, он может отрывать зубами кусочки резины от соски, если она старая, и жевать эти кусочки. Он может подавиться этими кусочками. Поэтому покупайте новые соски-пустышки, когда старые становятся слишком мягкими.
Некоторые пустышки слишком длинны для новорожденных: они достают до гортани и ребенок давится ими. Поэтому маленькому ребенку купите соски покороче.
* Прививки *
310. Имейте при себе расписание прививок вашего ребенка (подписанное врачом).
Отмечайте реакцию на различные лекарства. Это вам пригодится, если вы поедете путешествовать с ребенком или при переезде на другое место жительства, или при смене врача. Конечно, вы всегда можете письменно или по телефону узнать у врача все сведения относительно прививок для вашего ребенка. Но обычно в спешке или в случае неожиданно возникшей необходимости это может оказаться невозможным. Например, ваш ребенок может поранить себя вдали от дома. В этом случае требуется дополнительная противостолбнячная прививка и поэтому лечащему врачу необходимо знать, делали ли ребенку эту прививку раньше.
311. Дифтерия, коклюш, столбняк.
Обычно делаются прививки против этих трех болезней. Эта прививка должна быть сделана как можно раньше, желательно через месяц после рождения. Прививка делается в три этапа с интервалом в один месяц (причем каждый раз вводятся одновременно сыворотки от этих трех болезней). Но если перерывы между этапами прививки больше чем один месяц, то прививка все равно подействует.
Защитные свойства этой прививки вначале очень высоки, но через несколько месяцев начинают ослабевать. Поэтому через год, чтобы восстановить иммунитет, производится повторная прививка (в 12-18 месяцев). В 4 года прививка повторяется вновь.
Эта комбинированная прививка часто вызывает острую реакцию (из-за
вакцины коклюша). Поднимается температура, пропадает аппетит, место укола воспаляется, ребенок капризничает. Эти признаки обычно проявляются через 3-4 дня после прививки. Врач может прописать лекарство для облегчения состояния ребенка. На следующий день ребенок должен чувствовать себя гораздо лучше. Если температура не спадает, то виной уже не прививка, а другая инфекция. Комбинированная прививка не вызывает симптомов простуды и кашля. Обычно врачи не разрешают делать эту прививку, если ребенок простужен и чем-либо болен.
Часто в месте укола в течение нескольких месяцев остается затвердение. Пусть это вас не беспокоит.
А теперь мне хотелось бы обсудить каждую из вакцин, входящих в комбинированную прививку КДС.
312. Вакцина против коклюша.
Приготавливается из убитых бактерий коклюша. Она не обязательно полностью предупреждает болезнь. Но если привитый ребенок заболеет коклюшем, то в очень легкой форме. Коклюш очень опасен для новорожденных и поэтому прививку против него делают так рано.
Сопротивляемость организма коклюшу достигает вершины только после 2-3 уколов и спустя некоторое время. Поэтому не удивляйтесь, что ребенку, уже заразившемуся коклюшем, не поможет одна прививка.
313. Дифтерийный анатоксин.
Это одна из составных частей комбинированной прививки. Бактерии дифтерии или токсины дифтерии вырабатывают ядовитое вещество (которое и наносит основной вред заболевшему человеку). Это вещество химически обрабатывается и становится неядовитым, т. е. токсоидом. Дифтерийный токсоид вводится в организм и заставляет его вырабатывать иммунитет против дифтерийных токсинов. Рекомендуется делать три укола дифтерийного токсоида в младенчестве и повторные прививки в один год и затем каждые три года. Таким образом, ребенок будет почти наверняка гарантирован от дифтерии.
314. Столбнячный анатоксин.
315. Противостолбнячный антитоксин (сыворотка).
Задолго до того, как был получен токсоид столбняка, обеспечивающий долгосрочный иммунитет, уже существовала противостолбнячная сыворотка. Ее получают таким образом: в кровь лошади вводят бактерии столбняка и тогда в ней вырабатывается иммунитет против этой болезни. Сыворотку крови лошади вводят человеку. получившему тяжелое ранение. Таким образом, человек «одалживает» у лошади защитные свойства против столбняка, но они действенны только несколько недель. Одно из неприятных свойств противостолбнячной сыворотки то, что она вызывает повышение температуры и через 2 недели после инъекции. Кроме того, после первой инъекции организм может стать очень чувствительным к противостолбнячной сыворотке и в следующий раз ее инъекция может сделать человека очень больным, если не принять соответствующих предосторожностей.
Часто бывает трудно решить, вводить или не вводить противостолбнячную сыворотку, например, если рана неглубока или если сомнительно, что в рану могли попасть бактерии столбняка. Этот вопрос должен решаться в каждом случае врачом и родителями. Обычно противостолбнячную сыворотку не вводят при порезах и царапинах, полученных в помещении.
316. Прививка против оспы.
317. Вакцина против полиомиелита (детского паралича).
Сейчас эта вакцина имеется всюду. Прививку против этой болезни должны получить все дети. Она значительно уменьшает вероятность возникновения паралича в случае, если ребенок заболеет полиомиелитом. Ваш врач объяснит вам, в каком возрасте и с какими интервалами производится эта прививка.
Нервные тики у детей: причины и методы лечения
Нервный тик – это неврологическое нарушение, которое проявляется спонтанным неконтролируемым сокращением мышц. Патология относится к группе гиперкинезов, обычно диагностируется в возрасте от двух до пятнадцати лет. Приблизительно 25% детей дошкольного возраста страдают той или иной формой гиперкинеза, мальчики подвержены тикам в три раза чаще девочек.
Нервные тики возникают непроизвольно. Частота и интенсивность спонтанных движений могут различаться. Попытки сдержать навязчивые движения вызывают тревогу и напряжение. Нервный тик у ребенка требует лечения, так как при отсутствии медицинской помощи заболевание может прогрессировать, а единичные тики сменяться комбинированными.
Классификация нервных тиков
Нервные тики у детей различаются этиологией, клиническими проявлениями, тяжестью и течением болезни. В зависимости от выбранного критерия выделяют следующие виды тиков у детей:
По этиологии
По клиническим проявлениям
По тяжести симптоматики
По течению патологии
Причины нервных тиков у детей
Причины нервных тиков у детей и лечение зависят от формы патологии. Выделяют первичные и вторичные гиперкинезы. Первичная форма развивается самостоятельно, вторичная является следствием перенесенной болезни, травмы или отравления.
Причины первичных тикозных расстройств
Причины вторичных тиков у детей
Начало и развитие болезни
Тики – самый частый гиперкинез детского возраста. В большинстве случаев патологию обнаруживают в 6-8 лет. Нередко провоцирующим фактором в таком случае выступает учеба в школе. Как правило, сначала у детей возникают моторные тики, но без лечения к ним могут присоединиться голосовые. Очень редко гиперкинетическое расстройство начинается с вокальных тиков. При тяжелых поражениях центральной нервной системы у ребенка могут сразу появиться комбинированные гиперкинезы.
Иногда родителям трудно распознать тикозное расстройство. Однако тики имеют отличительные особенности, которые помогают дифференцировать их от других патологий:
Течение гиперкинезов во многом зависит от того, в каком возрасте появилась патология. Как правило, чем раньше диагностированы нервные тики, тем тяжелее они протекают. В то время как тикозные расстройства, возникшие после 10 лет, обычно являются преходящими (транзиторными) и исчезают самостоятельно без приема лекарственных препаратов.
Виды и симптомы нервных тиков
Симптомы и лечение тиков у детей зависят от вида патологии. Выделяют моторные (двигательные) и вокальные (голосовые) тики. Они проявляются как в простых, так и в комбинированных формах.
Признаки моторных тиков
Моторные тики чаще всего проявляются клоническими подергиваниями одной или нескольких лицевых мышц, реже – мускулатуры шеи и плечевого пояса, крайне редко встречаются тики туловища и ног. К простым моторным тикам относят:
Простые тики у ребенка без лечения переходят в навязчивые движения. При сложных моторных тиках дети могут совершать прыжки, хлопки, бить себя по телу, кусать, выполнять бросающие движения.
Признаки вокальных тиков
Вокальные тики характеризуются неконтролируемым произношением различных звуков. Простые голосовые тики включают:
Распространенными вокальными гиперкинезами, которые возникают у маленьких детей, являются респираторные тики: покашливание, хрюканье, шумное вдыхание и выдыхание воздуха. Одной из причин патологии становятся частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, поэтому лечение респираторных тиков у детей проводится под контролем нескольких врачей: педиатра, иммунолога, невролога и физиотерапевта. Комплексная терапия способна дать хороший эффект: тики могут исчезнуть без каких-либо последствий для детского организма.
Лечение вокальных тиков у детей необходимо начинать как можно раньше, так как при отсутствии медицинской помощи к ним присоединяются двигательные нарушения.
Генерализованные тики (синдром Туретта)
Синдром Туретта – генетически обусловленное неврологическое заболевание, которое проявляется множественными моторными и хотя бы одним голосовым тиком. Для диагностики синдрома Туретта используют следующие критерии:
Синдром Туретта, особенно в тяжелой форме, существенно снижает качество жизни. Детям с таким заболеванием трудно общаться со сверстниками, учиться, находиться в социуме, поэтому патология часто сопровождается замкнутостью, страхами и депрессией. По этой причине лечение генерализованных тиков у детей проходит не только под контролем невролога, но и психотерапевта.
Диагностика
Диагностику и лечение навязчивых тиков у детей осуществляет детский невролог. При появлении симптомов заболевания проводится комплексное обследование, по результатам которого устанавливается причина патологии, определяются неврологический и психологический статус, составляется план лечения и подбираются препараты от нервного тика у детей. В обязательную диагностику тикозных расстройств входят:
Прогноз
Прогноз заболевания во многом зависит от того, в каком возрасте появились тики, насколько тяжело проявляется патология, когда начато лечение. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Только у 5-6% детей тикозные расстройства сохраняются на всю жизнь. Сложнее всего коррекции поддаются генерализованные тики, продолжающиеся более года. Справиться с патологий удается приблизительно 20% больных.
Однако каким бы ни был прогноз, лечение детских нервных тиков необходимо начинать как можно раньше. Комплексная терапия даже в тяжелых случаях способна дать хорошие результаты: добиться длительной ремиссии и уменьшить симптоматику. Отсутствие лечения напротив усугубляет течение патологии: простые тики сменяются комбинированными, увеличивается частота проявления симптомов, сокращаются периоды ремиссии.
Осложнения
Простые локальные тики хорошо поддаются лечению и, как правило, проходят без последствий для организма ребенка. Осложняться могут тяжелые формы гиперкинезов – распространенные серийные тики с хроническим течением.
У детей развивается нарушение восприятия, ухудшаются память и внимание, нарушается координация движений. Заболевание негативно отражается на школьной успеваемости. Ребенку с нервными тиками тяжело учиться, он плохо воспринимает новый материал, с трудом запоминает даже небольшие объемы текста.
Другое осложнение гиперкинезов – социальная дезадаптация. Моторные тики и вокализмы зачастую становятся предметом насмешек сверстников, ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться депрессия и появиться комплексы и страхи.
Лечение детских тиков
В современном лечении тиков у детей используют комплексный дифференцированный подход. Вторичные формы гиперкинезов, в первую очередь, требуют лечения основного заболевания, так как обычно с выздоровлением проходят и неврологические нарушения. Лечение первичных форм тикозных расстройств включает: немедикаментозные способы (физиотерапию, занятия с психологом, методы альтернативной медицины) и прием лекарств от тиков для детей.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры доказали свою эффективность в комплексном лечении нервных тиков у подростков и детей дошкольного и младшего школьного возраста. После нескольких курсов физиотерапии симптомы гиперкинезов зачастую значительно уменьшаются, наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.
План терапии составляется индивидуально неврологом и физиотерапевтом. Для лечения тиков у подростков и детей используют следующие методики:
Психотерапия
Психотерапия дает хороший эффект на ранних стадиях заболевания. Для лечения тиков у детей 5-6 лет занятия проводятся в основном индивидуально в игровой форме. Подросткам для достижения лучших результатов показаны семейная и групповая психотерапия.
Во время индивидуальных занятий ребенок учится управлять эмоциями, у него снижается внутреннее напряжение, пропадают страхи и тревоги. Семейная психотерапия помогает выстроить доверительные отношения между ребенком и родителями. Вместе с психологом прорабатываются существующие проблемы и корректируются жизненные установки, благодаря чему устанавливается более тесная связь между всеми членами семьи.
Необходимое количество занятий психотерапевт определяет на первой консультации. Однако после окончания основного курса для закрепления результата рекомендуется продолжать поддерживающую психотерапию.
Альтернативные методы лечения нервных тиков у детей
При двигательных и голосовых тиках у детей могут применяться методы альтернативной медицины, например, иглорефлексотерапия, фитотерапия, арт-терапия, музыкотерапия. Однако при появлении у ребенка симптомов тикозного расстройства не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к неврологу. Все указанные методы лишь дополняют врачебные назначения, и не могут составлять основу терапии.
Медикаментозное лечение нервных тиков у детей и подростков
Применение лекарств от нервного тика у ребенка должно быть обоснованным, особенно у маленьких детей. Перед назначением препаратов невролог оценивает необходимость лекарственной терапии, подбирает более «мягкие» щадящие средства и безопасную дозировку. В зависимости от возраста, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний для лечения тиков у детей могут использоваться препараты следующих групп:
Противосудорожные средства
Противосудорожные препараты применяются для купирования судорог различного генеза, широко используются при гиперкинезах у детей и взрослых. Средства этой группы оказывают противосудорожное, миорелаксирующее, анксиолитическое и седативное действие, некоторые препараты обладают снотворным эффектом.
Даже современные противосудорожные лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому могут применяться для лечения нервных тиков у ребенка до 5-6 лет, только если терапевтический эффект превышает возможные риски.
Подбор лекарственного препарата, режим дозирования и длительность курса должен осуществлять лечащий врач, поскольку самолечение может нанести серьезный вред организму ребенка.
Блокаторы дофаминовых рецепторов
Блокаторы дофаминовых рецепторов применяют при нервных тиках уже более сорока лет. Однако далеко не все препараты этого ряда разрешены детям. В неврологической практике, как правило, используют таблетки для лечения нервного тика у ребенка из группы бензамидов (селективных блокаторов дофаминовых рецепторов). У них меньше побочных эффектов и они не наносят существенного вреда детскому организму.
Блокаторы дофаминовых рецепторов применяются в терапии неврологических, психических и психосоматических заболеваний. Режим дозирования и длительность курса подбираются врачом. Для лечения тика у ребенка до 7 лет преимущественно применяются препараты в форме раствора или сиропа, подросткам назначают таблетки.
Анксиолитики
Анксиолитики – психотропные средства, направленные на снижение тревоги и страха. Их обычно применяют для лечения транзиторных тиков у детей и симптомах обострения хронических тикозных расстройств, сопровождающихся беспокойством и эмоциональным напряжением.
Механизм действия анксиолитиков заключается в снижении возбудимости подкорковых областей головного мозга, которые отвечают за эмоциональные реакции. Помимо анксиолитического эффекта они оказывают противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действие.
Психостимуляторы
Психостимуляторы – лекарственные препараты, которые способны активизировать психическую и физическую активность. Психостимулирующие таблетки от нервного тика у детей могут применяться в тех случаях, когда тикозное расстройство сочетается с синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
Препараты этой группы стимулируют высшие психические функции, снимают усталость и вялость, улучшают координацию движений. Многие психостимуляторы вызывают привыкание и синдром отмены, поэтому в детской неврологической практике применяются с осторожностью.
Психостимулирующие препараты при тиках у детей в основном назначают при тяжелых хронических формах двигательных расстройств. Необходимость применения психостимуляторов в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Транквилизаторы
Транквилизаторы – препараты, которые могут оказывать противотревожное и миорелаксирующее действие, снимать эмоциональную напряженность, уменьшать обсессивный синдром, ипохондрию. При лечении тиков транквилизаторы используют в качестве дополнительных средств для устранения указанных симптомов, которые часто сопровождают тикозное расстройство.
Препараты группы транквилизаторов несовместимы с психостимулирующими средствами и некоторыми другими лекарствами, поэтому схему лечения должен составлять квалифицированный врач.
Нейролептики
Нейролептики – лекарственные препараты, оказывающие седативное действие на нервную систему. Антипсихотические средства подавляют психомоторное возбуждение и стимулируют когнитивные функции. Для лечения нервных тиков эти лекарства также применяются в качестве вспомогательных средств при наличии соответствующих симптомов.
Нейролептики обладают накопительным действием, то есть их эффект может проявляться только через несколько дней или недель приема. Это свойство необходимо учитывать при подборе оптимальной дозировки, особенно в детской практике.
Ноотропные средства
Ноотропные препараты часто применяются для лечения нервных тиков у детей. Это связано с их относительно «мягким» действием и комбинированным эффектом, который они могут оказывать на нервную систему ребенка. В большинстве случаев тикозные расстройства сопровождаются поведенческими, эмоциональными и когнитивными нарушениями, поэтому назначение ноотропов в данном случае можно считать оправданным.
Ноотропные средства способны улучшать энергетическое состояние нейронов, усиливать синаптическую передачу, ускорять утилизацию глюкозы и оказывать мембраностабилизирующее действие.
Ноотропы различаются химическим составом, механизмом действия и лекарственной формой. Некоторые препараты этой группы не применяются в детской практике или назначаются с осторожностью, другие – разрешены к приему с первых дней жизни, именно поэтому таблетки от тиков для детей должен подбирать невролог.
Применение Гопантомида для лечения нервных тиков у детей
Сегодня существует большое количество ноотропов, которые могут применяться для лечения нервных тиков в детском возрасте. Одним из современных ноотропных препаратов является Гопантомид.
Лекарственное средство выпускается на «Усолье-Сибирском химико-фармацевтическом заводе» – предприятии полного цикла со строгим контролем всех этапов производственного процесса.
Гопантомид выпускается в форме таблеток по 250 и 500 мг и раствора во флаконах по 50 и 100 мл. Детям до трех лет обычно рекомендуют раствор, более взрослым – таблетки Гопантомида.
Механизм действия и особенности приема Гопантомида
Основное действующее вещество препарата – гопантеновая кислота, которая обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Она способна уменьшать потребность мозга в кислороде, повышать устойчивость к негативному воздействию токсичных веществ, стимулировать обменные процессы в нервных клетках, уменьшать двигательную возбудимость и оказывать противосудорожное действие.
Гопантомид может быть назначен педиатром или неврологом при гиперкинетических расстройствах и неврозоподобных состояниях детям разного возраста. По инструкции таблетки или раствор принимают внутрь через 15-30 минут после еды. Рекомендуемая дозировка препарата при нервных тиках составляет от 250 до 500 мг 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев. При хронических тикозных расстройствах курс может быть увеличен до 6 месяцев. Необходимость повторного приема Гопантомида определяется врачом по результатам лечения. Поскольку препарат оказывает ноотропное действие, согласно инструкции его следует принимать в утренние и дневные часы.
Результаты лечения нервных тиков Гопантомидом
Курсовой прием Гопантомида может помочь добиться уменьшения симптомов тикозного расстройства, а в некоторых случаях полного исчезновения проявлений гиперкинеза.
Лучше всего лечению поддаются простые единичные тики. Обычно для выздоровления хватает одного курса препарата, особенно в сочетании с другими методами лечения: физиотерапией и психокоррекцией. При комбинированных тиках с хроническим течением может потребоваться несколько курсов Гопантомида, но положительная динамика зачастую в личной врачебной практике специалиста отмечается уже после трех месяцев приема: снижаются частота и интенсивность навязчивых движений.
Помимо уменьшения симптомов тикозного расстройства Гопантомид способен оказывать благоприятное воздействие на всю нервную систему ребенка:
Гопантомид имеет относительно небольшой перечень противопоказаний и разрешен к приему детям с первых дней жизни. При соблюдении рекомендованных врачами дозировок препарат редко приводит к развитию побочных явлений. Однако в начале лечения может потребоваться корректировка суточной дозы. Ознакомиться с подробной инструкцией по применению Гопантомида вы можете на официальном сайте препарата https://gopantomid.ru/.
Обращаем ваше внимание, что перед приемом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
— Вернуться в оглавление раздела «неврология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.4.2021