Ночью во сне пошла кровь из носа почему
Кровь из носа идет ночью у взрослого — причины и лечение
Носовое кровотечение, появляющееся во время сна,- малоприятное явление, которое может напугать любого человека, хоть ребенка, хоть взрослого.
Кровотечение в принципе должно тревожить, потому что не является нормальным состоянием. Тем более, если оно касается дыхательной системы.
Носовое кровотечение может быть сигналом организма о всевозможных проблемах со здоровьем. Попробуем разобраться, вследствие чего может проявляться этот симптом у взрослого или у ребенка и о чем он говорит.
Из чего может пойти кровь из носа
Самой часто встречающейся причиной, из-за чего может выделяться кровь носом ночью, считается непроизвольное механическое повреждение, когда человек нечаянно сам расцарапывает слизистую носа.
Однако существует ряд не менее распространенных причин, связанных со снижением уровня прочности капилляров, выстилающих слизистую оболочку. Это может стать симптомом опасного заболевания, поэтому важно вовремя выявить причину.
Факторы, провоцирующие кровотечения во сне:
По большей степени кровотечения возникают вследствие истончения сосудистых стенок. Капилляров в носовой перегородке достаточно много, они могут стать ломкими по разным причинам. При таком условии даже чуть более сильное прикосновение может спровоцировать кровотечение.
Обычно кровяные выделения из носовой полости не несут угрозы для жизни пострадавшего, если только у него все в порядке со свертываемостью. Чтобы остановить течение, следует выпрямиться, присесть и положить что-нибудь холодное в район переносицы.
В случае, когда кровь не течет тоненькой струйкой и льется внушительным потоком, можно говорить о повреждении крупных кровеносных сосудов. Цвет крови при этом будет ярко-алым. Такое состояние является опасным для здоровья, способно привести к летальному исходу, если не будет вовремя остановлено. Справиться самостоятельно возможно, но действовать следует быстро и грамотно.
Причиной может послужить приступ гипертонии, когда разрыв сосуда происходит из-за повышения артериального давления. Подтвердить предположение о причине может наличие других признаков гипертонической болезни: слабость, головная боль, ощущение шума в ушах.
В подростковом возрасте также нередко возможны кровотечения носом. Виновниками тому становятся инфекционные заболевания, частые простуды, медикаменты, сужающие сосуды или оказывающие противовоспалительное действие.
Причины кровотечений у ребенка
В полости носа расположена целая сетка мелких сосудов, обеспечивающая стабильное кровоснабжение. Кроме того, слизистая оболочка носа в юном возрасте отличается особой нежностью и чувствительностью. Это обусловливает ее реакцию на воздействия извне, которая нередко проявляется в виде кровотечений.
Причины такого реагирования многочисленны, но все они делятся на 2 групп:
Ребенок способен поместить в носовую полость инородное тело или неудачно почесать внутри пальцем. Из-за повышенной нежности слизистая травмируется и провоцирует кровотечение. Это не зависит от времени суток. Зачастую повреждение может быть осуществлено в дневное время, а срывает засохшие корочки, покрывающие свежую ранку, ребенок уже ночью. Во сне детки довольно беспокойны и беспрестанно крутятся, при этом нечаянное движение по носу поможет успевшим подсохнуть корочкам отпасть, открывая незажившую рану.
Если в детском организме дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов, то также возможны периодические кровотечения вследствие чрезмерной пересушенности или повышенной температуры вдыхаемого воздуха. Характерно это для зимнего периода. Слизистая оболочка высыхает, ей не достает влаги и эластичности, повреждаясь, она начинает кровоточить.
Также одной из причин является аллергия. Проявляется она чаще всего в виде отека слизистой оболочки носовой полости и появления сыпи на нее. Применение сосудосуживающих капель и спреев только еще больше пересушивает слизистую, увеличивая возможность повреждений.
Кровотечения провоцируются чрезмерными физическими нагрузками или переутомлением из-за длительности занятий гимнастикой или бегом.
Опасность крови из носа
Если случай с появлением крови из носа был единичным, то переживать не стоит – никакой опасности такое явление не несет. Однако, возможны проблемы посерьезнее, для которых носовое кровотечение – один из симптомов.
Состояния, для которых течение крови из носа, – характерный признак:
Среди перечисленных заболеваний наибольшая опасность кроется в плохой свертываемости крови. Для этого состояния еще одной отличительной чертой становится появление гематом, не связанных с падениями, ударами или другими физическими воздействиями. В этом случае следует пройти консультацию у врача и сдать необходимые анализы для определения количества тромбоцитов в крови.
ВСД сопровождается головокружениями и постоянным шумом в ушах. Дети становятся восприимчивы к изменениям погодных условий. Сосуды подвергаются периодическому расширению, а затем сужению, что вызывает повреждение стенок и их ломкость.
Дефицит витамина С сказывается на эластичных свойствах сосудов, а витамин К отвечает за нормализацию процесса свертываемости. Самостоятельно назначение витаминных комплексов ребенку, не согласованное с педиатров может быть чревато кровотечениями из носовой полости и не только.
Перестраивание гормонального фона также становится причиной выделения крови, особенно это характерно для девочек в пубертатный период. В этом случае кровотечения со временем прекратятся сами собой, никаких дополнительных действий не требуется. Если они доставляют слишком большой дискомфорт ребенку, следует обратиться за советом к эндокринологу.
Кровотечения способны вызвать перегрев на солнцепеке или лихорадочное состояние. Усугубляется это повышенной сухость воздуха, оказывающей негативное влияние на слизистую оболочку. Или добавится повышение кровяного давления, способного спровоцировать разрыв сосудов.
Если кровотечение обильное и длится больше четверти часа, следует обратиться за медицинской помощью.
Если появление крови сопровождается тошнотой или рвотой, головокружениями и какими-либо иными явно нездоровыми симптомами, стоит проконсультироваться по поводу состояния ребенка с врачом, чтобы вовремя обнаружить заболевание, ответственное за них. Помогут в этом анализы и полное обследование маленького пациента.
Что предпринять, когда течет кровь из носа по вечерам
Прежде всего, если кровотечение открылось ночью, следует сохранять спокойствие и не впадать в панику.
Чего делать не надо:
Бытует мнение, что быстро поможет остановить носовое кровотечение запрокидывание головы, однако врачи утверждают, что данное утверждение абсолютно беспочвенно. Мало того, такое поведение может навредить, ведь не исключено попадание крови в легкие через горло.
Хорошо помогает охлажденный компресс. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой. Прикладывать его следует на переносицу на 15 минут. Держать больше указанного времени не стоит, если есть такая необходимость, то можно повторить процедуру спустя четверть часа.
Дома можно воспользоваться перекисью водорода. Для этого тампоны из ваты пропитывают жидкостью и вставляют в ноздри до полной остановки кровотечения. Также подойдет любое сосудосуживающее средство.
Не следует забывать, что, если дома не получилось справиться с кровяными выделениями из носа в течение получаса, необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение.
Там будет проведено обследование на предмет выявления патологических процессов, ведь причина может крыться в заболеваниях кроветворной и кровеносной систем, новообразованиях, сахарном диабете или патологиях печени.
Профилактические меры
Поскольку самой распространенной причиной кровотечений из носа принято считать механические повреждения слизистой оболочки, то прежде всего следует избегать травматизма.
Кровь из носа у ребенка ночью
Носовые кровотечения в детском возрасте появляются достаточно часто. В большинстве случаев причиной этому служит очень чувствительный нос малыша. Слизистая может травмироваться даже при незначительных нагрузках. Эти повреждения и приводят к появлению крови из носа у ребенка. Ночью такой симптом появляется достаточно часто. Однако не стоит оставлять эту проблему без внимания. Если кровотечения случаются слишком часто (несколько раз в месяц) и долго не останавливаются, то родителям нужно срочно показать ребенка врачу. Этот тревожный сигнал может говорить о развитии различных заболеваний в организме малыша.
Причины носовых кровотечений ночью
В большинстве случаев такой симптом действительно не опасен. Кровотечение из носа у ребенка во сне может начаться из-за слишком сухого воздуха в помещении. Проблема легко решается, если установить в комнате увлажнитель. Из-за сухого воздуха в носу у ребенка образуются корочки, которые малыш во сне пытается убрать. При этом он повреждает капилляры слизистой.
Если кровотечение долго не проходит, то, возможно, у ребенка существуют проблемы со свертываемостью крови. Своевременная консультация специалиста позволит избежать развития заболевания. Основными причинами появления кровотечения ночью являются:
Большую угрозу несет повреждение крупных артерий верхней или задней части носовой полости. При этом кровотечение будет сильным и длительным. Остановить его самостоятельно почти невозможно. Если вовремя не обратиться за помощью, то оно может привести к летальному исходу. Выяснить тяжесть состояния ребенка можно с помощью онлайн-самодиагностики на нашем сайте. Пройдя небольшой тест, вы сможете узнать предположительные причины недомоганий. С этим результатом необходимо будет отправиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Носовое кровотечение: причины возникновения и первая помощь
Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.
Причины носовых кровотечений
Кровь из носа у ребенка и подростка
У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18–20 градусов и влажность выше 50%.
Еще одна причина – дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов – перед экзаменами и во время итоговой аттестации.
Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.
У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.
Первая помощь
В чем опасность
Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.
В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.
Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.
Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится – поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка – в желудке.
К какому врачу обратиться
Есть кровотечения частые, обильные, их трудно остановить, запишитесь на прием к отоларингологу. Он оценит состояние сосудов. При необходимости назначит консультацию терапевта и кардиолога, чтобы исключить ВСД, гипертонию, другие патологии. В медицинском центре «Гармония» принимаю врачи-отоларингологи высшей категории. В одном место получится пройти необходимых специалистов, сдать нужные анализы. В клинике также работает детский ЛОР-врач. Решить проблему повторяющихся кровотечений реально за один–два приема.
Что такое кровотечение носовое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лапутина С. В., ЛОРа со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Точную частоту носового кровотечения определить невозможно, поскольку большинство эпизодов разрешаются либо самопроизвольно, либо с помощью самолечения и не фиксируются.
Для большинства людей носовое кровотечение не является серьёзной неприятностью. Однако оно может быть опасным для больных с тяжёлыми заболеваниями (например, с гемофилией) и для пожилых людей, приводя к значительной кровопотере и резкому падению кровяного давления.
Симптомы носового кровотечения
Носовое кровотечение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. В современной медицинской литературе принято разделять носовые кровотечения на передние и задние.
Задние кровотечения встречаются гораздо реже, протекают тяжелее и угрожают жизни больного. Спонтанно они возникают в основном у пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, например гипертоническую болезнь или нарушение свёртывания крови. Заднее кровотечение может сперва протекать бессимптомно или постепенно проявляться тошнотой, кровавой рвотой, анемией, кровохарканьем, чёрным жидким стулом.
Небольшой объём кровопотери до 100-150 мл не причиняет большого вреда организму, однако дети или пациенты с лабильной психикой могут впасть в панику или потерять сознание.
При дальнейшей потере крови нарастают следующие симптомы:
Если помощь не оказана вовремя, состояние ухудшается:
Патогенез носового кровотечения
Основная причина кровотечения — это повреждение сосудов носовой полости, пазух носа или носоглотки. Сосуды могут повреждаться в результате травмы или спонтанного разрыва.
Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение полости носа и перегородки, являются передняя и задняя решетчатые артерии (верхние отделы), клиновидно-нёбная артерия (задние отделы), большая нёбная артерия и верхняя губная артерия (нижние отделы). Ветви этих артерий создают анастомозы (переплетения) и в некоторых местах подходят очень близко к поверхности слизистой оболочки.
В передних отделах носовой перегородки с обеих сторон расположено богатое кровью сосудистое сплетение, которое образовано переплетениями вышеперечисленных артерий. Этот участок назван в честь немецкого отоларинголога зоной Киссельбаха или киссельбаховым сплетением. У детей носовые кровотечения чаще всего возникают именно из этой области.
Кровотечение из носа, которое повторяется неоднократно, называют рецидивирующим. Чаще всего оно вызвано следующими причинами:
Классификация и стадии развития носового кровотечения
Классификация носового кровотечения сложна, в упрощённом варианте она представлена в следующем виде :
1. Нарушение целостности сосудистой стенки:
2. Нарушение свёртывания крови:
3. Истончение слизистой оболочки
1. Носовые кровотечения из сосудов полости носа:
2. Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа:
3. По периодичности:
— слабость, головокружение, сердцебиение;
— бледность слизистых;
— пульс не более 100 уд./мин;
— артериальное давление (АД) в пределах нормы;
— содержание гемоглобина не менее 100 г/л;
— дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК) не превышает 20 %
— пульс до 110 уд./мин;
— АД не ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина не менее 80 г/л;
— дефицит ОЦК составляет 20–30 %
— возможны потеря сознания и кома;
— пульс 110 уд./мин и более;
— АД ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л;
— на ЭКГ появляются признаки ишемии миокарда;
— дефицит ОЦК — 30 %;
— при дальнейшем кровотечении развивается геморрагический шок
Осложнения носового кровотечения
Осложнения кровотечения могут быть вызваны как кровопотерей, так и последствиями способов его остановки. Наиболее частое осложнение кровотечений — острая кровопотеря. Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не несёт серьёзной опасности. Массивное кровотечение приводит к высокой кровопотере, которая нарушает кровообращение и жизнедеятельность организма.
Для этого состояния характерны:
Методы остановки носовых кровотечений также имеют свои особенности, связанные с анатомией и физиологией слизистых оболочек. Применение тампонады носа может приводить к следующим последствиям: сдавлению здоровых сосудов, нарушению целостности слизистой оболочки носа, что способствует рецидивам.
Диагностика носового кровотечения
Диагностика включает общий осмотр, ЛОР-осмотр и лабораторное обследование.
Общий осмотр
Уже при первичном осмотре можно выявить симптомы, относящихся к возможным причинам развития кровотечения.
При наследственных гемофилиях наблюдается поражение скелета и прочие признаки патологии опорно-двигательного аппарата. Обращают на себя внимание синяки, кровоизлияния в области склеры, участки точечных кровоизлияний (петехиальная сыпь) на фоне общей бледности кожи.
О заболеваниях печени может говорить желтоватая окраска кожи, слизистых оболочек, глазных склер.
При болезни Рандю-Ослера (генетической патологии, которая возникает в результате недоразвития эндотелия сосудов) появляются характерные сосудистые пятна размером с булавочную головку на губах, крыльях носа и других участках кожи.
При гипертонической болезни — покраснение кожи, повышенное артериальное давление.
ЛОР-осмотр
В обязательном порядке проводится передняя риноскопия (осмотр передних отделов носа), задняя риноскопия (осмотр задних отделов носа), фарингоскопия (осмотр полости рта и глотки).
Наиболее предпочтителен осмотр пациента при помощи эндоскопа. При эндоскопии можно выявить кровоточащий сосуд, тщательно осмотреть носоглотку и наиболее труднодоступные участки носовой полости.
В последние годы при патологии носа и околоносовых пазух активно применяют функциональные исследования:
Лабораторное обследование
Всем пациентам с кровотечением необходимо произвести лабораторную диагностику, в которую входят:
Лечение носового кровотечения
Остановка кровотечения из носа — одна из самых ранних медицинских практик. Ещё Гиппократ предложил сжимать крылья носа для предотвращения кровопотери. Так как носовое кровотечение может встретиться в жизни каждого человека важно знать правильный порядок действий.
Доврачебная помощь:
Если кровотечения рецидивируют (повторяются) несколько раз в месяц, следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу в плановом порядке.
Врачебная помощь.
Различают два способа выполнения тампонады носа: переднюю и заднюю. В большинстве случаев достаточно передней тампонады.
2. Задняя тампонада. Если после выполнения передней тампонады кровь продолжает стекать по задней стенке глотки, прибегают к задней тампонаде носа. При помощи специального катетера в носоглотку заводят плотный тампон квадратной формы, устанавливают его в задних отделах носа, далее вновь проводят переднюю тампонаду и фиксируют носоглоточный тампон с помощью нитей. Вместо марлевых тампонов в нос могут устанавливать специальные губки, пропитанные гемостатиком — веществом, улучшающим свёртываемости крови. Кроме того, разработаны специальные баллонные носовые катетеры, которые устанавливаются в носовой ход и раздуваются воздухом, что является альтернативой классической тампонаде носа.
Возможные последствия остановки кровотечения путём введения в носовую полость тампонов:
В случае, если повреждённый сосуд небольшой и обнаружен врачом, остановить кровотечение можно с помощью современного медицинского оборудования: лазерной фотокоагуляции, криокоагуляции, диатермокоагуляции с помощью игольчатого электрода, коагуляции холодноплазменным методом.
Медикаментозная терапия.
Одновременно с механическими способами остановки носового кровотечения применяется медикаментозная терапия:
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины кровотечения, общего состояния пациента, наличия и степени выраженности основного заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Для предупреждения повторных носовых кровотечений пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Пациент также должен знать меры профилактики в отношении своего основного заболевания и придерживаться медицинских рекомендаций. Основные меры профилактики — контроль артериального давления, выявление и лечение заболеваний свёртывающей системы крови и своевременное обращение за медицинской помощью.
Ночью во сне пошла кровь из носа почему
Носовое кровотечение (научное название — эпистаксис) — это патологическое истечение крови из назальных сосудов через ноздри или по глотке. Обычно такое состояние не представляет серьезной угрозы. Но если оно случается часто, то требует врачебной консультации, поскольку может быть симптомом тяжелых заболеваний.
В случае частых проблем с кровотечением из носа — ни затягивайте с лечением — звоните +7 (499) 653-58-25 или записывайте у нас на сайте онлайн. У нас работают опытные врачи, которые обязательно Вами помогут!
Причины возникновения
Возможные причины кровотечения:
У будущих мам, чаще в третьем триместре, появляются легкие назальные кровотечения на фоне разрастания капиллярной сетки в полости носа из-за повышенной выработки эстрогенов.
Виды носового кровотечения
Кровотечение из носа бывает 2-х видов и классифицируется по локализации:
Заднее кровотечение — это более редкое явление, чем переднее, но представляет большую угрозу для жизни. Кровотечения из носовой полости также делят по периодичности на: однократные, рецидивирующие или привычные.
Симптомы
Главный симптом эпистаксиса — это выход крови наружу из ноздрей или ее попадание в ротовую полость из верхней части глотки. В более тяжелых случаях выявляют сопутствующие признаки:
Если кровь оказывается в желудке, то возникает рвота с кровяными сгустками, а стул приобретает темный окрас.
Первая помощь при носовом кровотечении
Для остановки кровотечения первая помощь включает следующее:
Если нет травм перегородки носа или перелома лицевых костей, а под рукой не оказывается ничего для изготовления тампона, то просто прижимают крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем. Время такой фиксации — 3-5 минут. Пострадавший должен дышать ртом, слегка наклонив вперед голову.
Также целесообразно приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа. Чтобы убедиться в том, что кровь не стекает в глотку, достаточно просто сплюнуть и оценить состояние слюны. Если в ней отсутствуют прожилки крови, то причин для беспокойства нет.
Что делать запрещено
При кровотечении из носа запрещено:
Не допускается продолжать самостоятельно оказывать помощь, если кровь из носа не останавливается более 20 минут.
Когда обращаться к врачу
Бригаду скорой медицинской помощи в обязательном порядке вызывают в таких случаях:
Возраст также может влиять на сложность лечения. Чем старше пациент, тем сложнее остановить кровь и тяжелее последствия от кровопотери.
Во врачебной консультации также нуждаются те, у кого постоянно идет кровь из носа, когда повышается артериальное давление или на фоне обострения других системных заболеваний. Прежде всего назальные кровотечения — это профиль отоларинголога (ЛОРа), но также таким пациентом могут заинтересоваться эндокринологи, гематологи и другие специалисты.
Диагностика и лечение
Обследование носового кровотечения начинают со сбора анамнеза и общего физикального осмотра с применением носорасширителя и носоглоточного зеркала.
Чтобы точно выявить причину патологии, задействуют дополнительные диагностические методы:
При кровотечении из носа лечение начинают с быстрого купирования патологического состояния с целью предотвращения большой кровопотери. Затем устраняют причину, вызвавшую эпистаксис, и проводят профилактику возможных последствий острой кровопотери.
Если кровотечение не удается остановить за счет использования передней или задней тампонады и применения кровоостанавливающих препаратов, то прибегают к следующим манипуляциям:
Если эпистаксис связан с нарушением свертываемости крови, то больному назначаются гемостатики. Если причина кроется в гиповитаминозе, то пациенту подбирают поливитаминный комплекс.
Профилактика
Чтобы избежать появления кровотечения у взрослых или детей, полезно придерживаться таких правил:
Также важно не сдирать, образовавшиеся после кровотечения, корочки в носу до тех пор, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Иначе кровотечение в таком случае может повторяться каждый день.
Во время работы на производстве с загрязненным воздухом необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Для профилактики кровотечений полезно регулярно проходить плановые профилактические осмотры. При очередном эпизоде эпистаксиса, важно показаться отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.