не сиди на холодном полу
«Не сиди на холодном — детей не будет». Правдива ли страшилка из детства — отвечает врач
В детстве вы наверняка слышали от мамы, что сидение на холодном непременно приведет к циститу или к проблемам с почками, придатками и угрозе бесплодия. Миллионы девушек по всей стране до сих пор стараются избегать сидения на лавочках при прохладной погоде и не носят короткие юбки осенью и тем более зимой.
«Все это не более чем наше чисто российское суеверие, в котором нет никакого здравого смысла», — говорит акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин.
Что на самом деле вызывает воспаление придатков
По словам врача, в более 90% случаев воспаление придатков — дело рук бактерий. Это венерические заболевания, а также условно патогенные бактерии, живущие во влагалище. Условно — патогенные бактерии могут попасть в верхние половые пути в результате резкого ухудшения состояния здоровья, когда иммунитет ослабевает. В этих случаях многие женщины и говорят о «застуженных» придатках.
«Если вы на самом деле очень замерзли и организм испытал стресс, у вас может возникнуть воспаление придатков, но только в том случае, если в половых путях есть возбудители этого процесса. Если нет — воспаления не будет», — заверил врач.
Лубнин советует в случае подозрений на воспаление придатков сдать анализы на венерические заболевания и общий мазок. Рейтузы и термобелье одновременно носить, конечно же, не обязательно, но и в короткой юбке в минус 20 тоже ходить не стоит, так как переохлаждение может подорвать иммунитет.
А что с почками?
Что касается застуженных почек, о чем бабушки и дедушки пугали не только девочек, но и мальчиков, то еще в конце 1980-х годов группа зарубежных ученых провела исследование на крысиных почках и доказала, что застудить почки невозможно. Почкам противопоказаны высокие температуры (выше 40 градусов по Цельсию), тогда как охлаждение до 30 градусов практически не сказалось на органах. В реальных условиях охладить организм до 30 градусов вряд ли получится. Но если вы такой настырный и решили остыть почти на 7 градусов, то есть вполне неиллюзорный риск остыть до комнатной температуры насовсем.
Здоровье«Не сиди на холодном»: Можно ли «отморозить» почки
И что на самом деле вызывает цистит
Текст: Ксения Акиньшина
Большинству женщин на постсоветском пространстве знакома фраза «Не сиди на камне — застудишь почки», которую произносили сначала бабушки и мамы, а потом учителя и даже незнакомые людив парке или на улице. Мы поговорили с врачом — урологом и урогинекологом Алексеем Толмачёвым и попробовали разобраться, откуда берутся заболевания почек и мочевого пузыря и связаны ли они с тем, что кто-то сидит на прохладных ступеньках.
Могут ли почки «замёрзнуть»?
Почки расположены довольно далеко от поверхности, под несколькими слоями тканей. Температура внутри человеческого тела поддерживается на оптимальном уровне, и при её снижении даже на пару градусов возникают выраженные и неприятные симптомы переохлаждения: от учащения пульса и лёгкого нарушения координации до снижения рефлексов и комы. Понятно, что в таком состоянии человек вряд ли будет и дальше сидеть на каменном полу и продолжать делать то, что он делал, — и наоборот, студенткам, в ясном сознании перечитывающим лекции, сидя на ступеньках, переохлаждение не грозит. Охладиться внутренние органы могут, если человек проспал несколько часов на морозе без одежды — и тогда медицинская помощь потребуется, скорее всего, не только мочевыделительной системе.
Ещё в 1988 году в Миннесоте провели исследование влияния экстремальных температур на почки крыс: изолированные почки подвергали нагреванию до 41 градуса и охлаждению до 30. Даже в такой форме, далёкой от возможного в реальности воздействия температур, структура и функция почек нарушались гораздо сильнее при нагревании; низкая температура практически не наносила вреда. То есть можно предположить, что холод не так страшен для почек, как принято считать, тем более что по-настоящему снизить их температуру практически невозможно.
Вообще, хорошо известно, какие факторы влияют на работу почек: среди них есть приём различных лекарств, опухолевые процессы, повышение артериального давления и другие, но холод в их число не входит. Воспаление почек — пиелонефрит — может развиться либо при попадании в них бактерий (снизу вверх, из мочевого пузыря), либо при нарушении оттока мочи, например, застрявшим в полости мочеточника камнем. Это не такое уж частое заболевание, в отличие от воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита), с которыми хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая пятая женщина в мире.
А цистит может развиться от холода?
Нет, не может; цистит в подавляющем большинстве случаев вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего в мочевой пузырь попадает кишечная палочка, но иногда причиной становятся и другие бактерии; при этом обычно речь идёт о микробах, населяющих организм человека в норме, а не об экзотических инфекциях. Мочевыводящие пути в норме стерильны, и, если в них попадают бактерии, например, из кишечника или с поверхности кожи, может развиться воспаление. Конечно, бывают и случаи, когда цистит вызван грибковой инфекцией или специфическими заболеваниями, передающимися половым путём.
Чаще всего микробы попадают в уретру, из которой потом поднимаются в мочевой пузырь, при проблемах с личной гигиеной или во время секса — в последнем случае речь может идти о микробной флоре как самой женщины, так и её партнёра. У женщин уретра короткая, широкая и расположена вблизи преддверия влагалища — и такая анатомия, к сожалению, способствует попаданию инфекций. Иногда острый цистит возникает после смены партнёра — так мочеиспускательный канал может отреагировать на новую, непривычную микрофлору.
Цистит бывает и неинфекционным; его причинами могут быть определённые лекарства, облучение, аллергия на спермициды или пену для ванн. Бывает, что воспаление вызвано травмой — например, после введения в мочевой пузырь катетера. Есть определённые факторы, повышающие риск: это наличие сексуальной активности, анатомические врождённые аномалии, беременность и менопауза (из-за гормональных изменений), задержка мочи. При этом ни к причинам, ни к факторам риска цистита и уретрита воздействие холода не относится.
Тогда почему это бывает после купания в холодной воде?
И всё-таки бывает, что именно после воздействия холода человек замечает типичные симптомы цистита: боль и дискомфорт внизу живота, резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже кровь в моче или повышение температуры. В таком случае речь может идти об обострении хронического цистита — и причина его в недолеченной когда-то инфекции. Окончательных доказательств того, что холод может спровоцировать обострение, пока нет: в одном эксперименте нашли связь между переохлаждением ног и возникновением симптомов цистита, но дизайн этого исследования вызывает сомнения, хотя бы из-за очень низкого числа участников.
Вполне возможно, что во многих случаях сидение на холодном или купание становится лишь ментальным ориентиром и цистит бы возник или обострился в любом случае, но запоминается он именно как нечто произошедшее после воздействия холода. Нужно понимать, что очень часто «после» не означает
«из-за». Не стоит винить себя за недисциплинированность; лучше поскорее обратиться к врачу, пройти обследование и разобраться с оптимальным вариантом лечения.
Что делать и как лечить?
При остром цистите обычно назначается антибиотик широкого спектра действия, рекомендуется пить много жидкости и отказаться от секса, пока воспаление не пройдёт, — такое лечение может назначить терапевт общего профиля. Если цистит часто возобновляется, лучше обратиться к врачу-урологу для дополнительных обследований — например, с помощью ультразвука или цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с использованием специального устройства). При хроническом цистите может быть назначено более длительное лечение; врач может рекомендовать и самостоятельный приём безрецептурного антибиотика в случае обострения, чтобы не бежать в клинику каждый раз.
Не помешает и консультация гинеколога: возможно, цистит часто обостряется из-за специфического положения или повышенной мобильности уретры. Во время беременности риск уретрита и цистита повышен из-за изменений в гормональном статусе, и женщинам, склонным к этим инфекциям, нужно уделять особое внимание личной гигиене и пользоваться презервативами. А вот насчёт сидения на холодном можно не переживать — утверждения о его опасности преувеличены.
Не сиди на холодном полу! Опасности переохлаждения
Переохлаждение в общем
Это патологическое состояние, для которого характерна повышенная отдача тепла телом, снижение его температуры или температуры отдельного органа. В исключительных случаях ткани могут прекратить свою жизнедеятельность и это называется обморожение.
Переохлаждение может общим, как вы уже поняли (всего тела) и локальным (то есть, части тела или органа, которые попали под воздействие охлаждающего агента).
Степени переохлаждения
Лёгкая. Понижение температуры тела до34 ºС. Появляется слабость, человека бьёт озноб, он бледнеет, губы синеют. Появляется «гусиная» кожа. Дрожит челюсть. Сознание и мыслительные процессы не нарушены, давление в норме.
Средняя. Понижение температуры до 29 ºС. Кожа синеет, холодная на ощупь. Человек становится заторможенным, вялым, сонным. Появляется оцепенение, человек не реагирует на воздействие извне. Давление и пульс понижаются. Дыхание редкое.
Тяжёлая. Температура ниже 29 ºС. Пульс не более 35 ударов в минуту. Человек теряет сознание. Лицо и конечности отекают. Кожа синеет. Эта стадия может сопровождаться судорогами. Наступает кома.
Опасности переохлаждения
Выше описанное было для вашего устрашения. Мы же рассмотрим моменты переохлаждения, когда вы, по своему капризу, присели на какое-то время на холодную поверхность. Умники утверждают, что только женской половине населения опасно сидеть на холодном. Отнюдь.
Цистит и простатит
Кроме холодной поверхности, вам ещё здорово «помогает» поза, в которой вы можете устроиться. Если у вас появилось ощущение рези при мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, боль в лобковой области (а у мужчин ещё может болеть и мошонка), тянущая боль в пояснице, повышение температуры тела… Вы выиграли поход к врачу. Незамедлительно.
Представляете! И здесь можно такое отхватить. Ну а как же? Переохлаждение же вызывает нарушение местного кровообращения. Если же вы ещё и предрасположены к возникновению геморроя (нарушения дефекации, злоупотребление острой пищей, беременность), то ваши шансы увеличиваются. Потому, вдруг после того, как посидите на холодной скамейке, у вас появится ощущение жжения в анальном проходе, боль, выделение крови… к проктологу.
Чтобы потом девушки не возмущались, что они ни в чём не виноваты. Воспаление яичников (аднексит) очень любит холод, а инфекция, вызывающая болезнь, активизируется после переохлаждения ног и органов таза. Если у вас возникла острая или тянущая боль внизу живота, поднялась высокая температура или появляются болезненные ощущения во время полового акта, ваше тело, как бы намекает, что пора к гинекологу. И чем быстрее обратитесь, тем лучше (не долеченный аднексит приводит к появлению рубцов на яичниках, а рубцы – к бесплодию).
Вы наверняка работаете где-то в офисе за столом. Мышцы спины не тренируете, зарядку не делаете. Весь день в «погоне» и прогуливаясь после работы, прислоняетесь к холодной стене. Самый многострадальный отдел позвоночника – поясничный. Мало того, что он «оказывает нам поддержку», он ещё и может совершать повороты и наклоны. Поэтому воспаление корешков спинномозговых нервов уже на страже. Всё начинается с ощущения дискомфорта. Где-то что-то побаливает, тянет. Дальше всё усугубляется, симптомы нарастают (вам больно поднимать ноги, наклонять корпус). Если страдают шейный или грудной отдел, то боль возникает, соответственно, при поворотах и наклонах головы и при кашле.
На ранних стадиях можно использовать согревающие мази. Но лучше, всё же, обратиться к специалисту.
Почему не опасно сидеть на холодном?
Давайте разберёмся с предубеждениями относительно сидения на холодных поверхностях.
Существует достаточно живучий миф, что если сидеть на холодном, то можно застудить мочевой пузырь или почки.
Что имеется в виду?
Во-первых, острый пиелонефрит — заболевание, в результате которого поражается структура почки (лоханки, чашечки, паренхимы).
Во-вторых, острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
В обоих случаях причиной болезни являются бактерии, которые из промежности, через уретру попали сначала в мочевой пузырь, а затем и в почки.
Может ли переохлаждение привести к появлению инфекции?
Не может. На самом деле есть причины, способствующие развитию:
Как видите, холод не относится к причинам вызывающим заболевание.
В любом случае, если поверхность слишком холодная, то сидеть будет некомфортно и человек встанет. Если он сидит, то температура поверхности его устраивает.
А если кто-то посидел на холодном и заболел?
Из ранее перечисленного следует, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию цистита из-за анатомических особенностей и сложившихся стереотипов.
Поэтому после возникновения симптомов следует проанализировать события предыдущих дней и, скорее всего, всё окажется логичным.
Например, девушка отправилась в соседний населённый пункт, где посидела на холодной лестнице набережной, при этом вопрос с гигиеной обстоял не лучшим образом.
Кто-то считает циститом частые мочеиспускания после переохлаждения. Это физиологическое явление очень просто объясняется. Когда организм переохладился, то он сокращает потери тепла, кровь распределяется к основным жизненно важным органам, почки таковыми являются. Усиляется фильтрация мочи, наполнение и опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускания становятся чаще.
Можно ли простудиться от того, что замерз?
Reminder отвечает на вопросы читателей
В рубрике «Вопрос» Reminder отвечает на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на newsletter@reminder.media с пометкой «хочу спросить».
В этом выпуске отвечаем на вопрос Богдана:
Коротко. Нет, простудой можно заразиться только от носителя болезни или через прикосновение к загрязненным вирусными частицами предметам; предположительно холод может вызывать иссушение слизистых оболочек носа, что облегчает проникновение вируса в дыхательные пути, но только если у вас есть с ним контакт.
Подробно по этому вопросу мы проконсультировались с педиатром клиники DocDeti Иваном Лукьянченко.
Можно ли простудиться из-за переохлаждения?
«Простуда» — это устаревшее название ОРВИ, доставшееся нам в наследство от тех времен, когда причиной этой болезни считалось охлаждение тела, а повышенная температура расценивалась как попытка организма «прогреться». На самом деле, это инфекция верхних дыхательных путей, которую в 95% случаев вызывают вирусы, в том числе четыре «старых» коронавируса. Еще причиной воспаления могут быть бактерии и грибки, но обычно они поражают организм во вторую очередь, когда он уже ослаблен борьбой с вирусом. Что касается температуры тела, то она повышается для облегчения работы иммунных клеток и стимуляции выработки белков, блокирующих размножение вируса. Еще несколько ключевых фактов:
Вирусу безразлично, тепло вам или холодно; его задача — найти у вас в организме рецепторы, подходящие для его белков, чтобы «прилепиться» к клетке и проникнуть внутрь.
Переохлаждение начинается лишь тогда, когда температура тела опускается ниже 35 градусов. В этом случае «простуда» — последнее, о чем стоит беспокоиться, потому что главные последствия такого состояния —обморожение и кома. Но вряд ли это грозит человеку, который решил прогуляться зимой в парке, даже если он «продрог». Замерзнуть — не значит переохладиться. Мурашки и озноб (то есть сокращения мышц) — это меры, которые организм принимает как раз для того, чтобы согреться и избежать переохлаждения.
Никакой связи между ощущением холода и состоянием иммунной системы нет. Как показывает обзор исследований, опубликованный в журнале Medicine and Science in Sports and Exercise, низкие температуры не ослабляют иммунитет, а закаливание его не укрепляет. Последнее лишь приучает нервную систему к холоду, то есть повышает порог чувствительности, благодаря чему охлаждение становится для вас более комфортным. Да, есть мнение, что охлаждение стоп может поспособствовать активизации «дремлющих» в организме бактерий-возбудителей цистита, но пока это лишь гипотеза.
Опасен ли сквозняк?
Представление о том, что «сквозняк» может стать причиной простуды, —типичный миф. Единственное, на что способен направленный поток холодного воздуха, это на спазм мышц и сосудов в конкретном месте тела, что иногда приводит к боли и временному ограничению подвижности. Эффект примерно такой же, как при езде в холод на велосипеде без перчаток, когда от встречного ветра у вас начинает «ломить» руки. В остальном струя свежего воздуха совершенно безопасна. Чего не скажешь о борьбе со сквозняками. На самом деле регулярное проветривание помещения — одно из базовых санитарных правил для снижения риска ОРВИ. Барьером на пути вируса служит слизистая оболочка, покрывающая дыхательные пути, а в духоте может происходить ее пересушивание, что облегчает патогенам проникновение в организм. Конечно, если они есть в помещении.
Правда, есть также предположения, что холодный воздух может высушивать слизистую оболочку носа, делая дыхательные пути более уязвимыми перед вирусом. Но в квартире с нерегулируемым центральным отоплением пересушить слизистую гораздо проще.
А если заболел, но ни с кем не общался?
Не заметить контакт — проще простого. У любого инфекционного заболевания есть инкубационный период, то есть время, за которое организм опознает поражение и начинает принимать ответные меры. Его продолжительность зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защиты дыхательной системы. Например, при гриппе инкубационный период может достигать 4 дней. Кроме того, при наличии хорошего иммунитета ОРВИ после заражения может какое-то время протекать бессимптомно, а затем начать проявляться по мере ослабления организма. Поэтому возникает впечатление, что болезнь взялась ниоткуда. Возможно, пока болезнь никак себя не проявляла, вы успели и подышать у открытого окна, и выпить холодной воды, и промочить ноги, и посидеть на холодном полу. Но симптомы появились не поэтому. Главные факторы снижения сопротивляемости организма — плохой сон, недостаточное потребление воды и алкоголь, а не холод.