Не могу открыть веки после сна

Опущение века

Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

Опущение века после введения ботулотоксина

По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник

Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века

Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.

Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

В этой статье

Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:

Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.

Какие бывают признаки у птоза верхнего века?

Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.

Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.

Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?

Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.

На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?

Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:

На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.

Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.

Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.

Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.

Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.

Интересно знать, что при поражении гла­зодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.

Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?

Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.

Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).

Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?

На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.

Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.

Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?

Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.

Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.

Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века

Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.

Источник

По утрам нет сил открыть глаза, днем все время хочется спать, а ночью мучает бессонница, плюс общее болезненное состояние. И все это длится не первый месяц. Вот типичные жалобы каждого третьего городского жителя, и называются они синдромом хронической усталости.

Термин «синдром хронической усталости» (СХУ) был введен относительно недавно. В середине прошлого века в Великобритании к врачам обратилось несколько тысяч человек с жалобами на мышечную слабость, сонливость, потерю интереса к какой – либо деятельности и повышенную утомляемость. Спустя тридцать лет в Соединенных Штатах зафиксировали настоящую вспышку заболеваний с похожими симптомами. Также же медики приступили к серьезному изучению природы неизвестного явления. Очень скоро выяснилось, что хроническая усталость существенно отличается от обыкновенной, которую мы испытываем, к примеру, в конце рабочего дня. За ней стоит не только физическое недомогание, но и эмоциональное, нервное, интеллектуальное истощение резервов организма. А в 1993 году Всемирная организация здравоохранения официально внесла СХУ в свой список как отдельную, не сводимую к другим, болезнь.

Когда жизнь не в радость

Диагностировать синдром хронической усталости бывает довольно сложно, потому что у разных людей он протекает неодинаково, а методом анализов или клинических обследований выявить его нельзя. Признаки СХУ легко можно спутать с проявлениями гипотиреоза (снижение активности щитовидной железы), авитаминоза или фибромиалгии (постоянная мышечно-скелетная боль в сочетании с депрессией и нарушениями сна). Часто синдром протекает на фоне сильного ослабления иммунитета, что приводит к развитию разнообразных аллергических реакций, которые рассматривают в качестве отдельного симптома, а остальные сигналы организма врачами игнорируются.

Вот наиболее вероятные признаки СХУ:

Если вы замечаете у себя пять и более из перечисленных симптомов и у вас нет других болезней или причин, способных их спровоцировать, стоит немедленно обратиться к врачу и провести необходимые обследования. Так как прямых анализов, подтверждающих СХУ, пока не существует, то диагноз часто ставят методом исключения других системных и хронических заболеваний, а также на фоне пониженного иммунитета.

Кто виноват и что делать?

Единой точки зрения на происхождение синдрома хронической усталости врачи пока не выработали, но свели возможные причины к трем основным гипотезам. Сегодня в равной степени предлагается рассматривать теорию вирусного, генного и психического происхождения недуга. Многие ученые склонны обвинять в развитии заболевания различные вирусы — от респираторного до вируса ветряной оспы. Под наибольшим подозрением находится вирус Эпштайна-Барра, являющийся разновидностью герпеса. У больных хронической усталостью врачи наблюдают реактивацию этого вируса.

Другая гипотеза указывает на возможное генетическое происхождение болезни. По свидетельству ряда врачей, под влиянием некоторых инфекций или в результате сильных стрессов у генетически предрасположенных лиц возникают функциональные нарушения центральной нервной системы. Нервная система, в свою очередь, начинает давать неправильные сигналы и запускать нежелательные химические реакции в теле. Кроме того, возникновение СХУ врачи связывают с депрессивными и нервозными состояниями. Накопившиеся отрицательные эмоции, затянувшиеся стрессы и работа без сна и отдыха буквально валят с ног, лишая последних сил. Прибавьте сюда общее снижение здоровья населения на фоне плохой городской экологии, и вы получите идеальную почву для развития хронической усталости.

А был ли мальчик?

Надо отметить, что в средствах массовой информации синдром хронической усталости часто путают с астеничными состояниями, которые встречаются у каждого третьего жителя мегаполиса. Однако СХУ, в отличие от обычного утомления, может длиться годами и привести ко многим тяжелым заболеваниям. Если усталость не сопровождается другими симптомами, приведенными выше, то речь скорее всего идет о банальной нехватке сна, двигательной активности и витаминов. Со всем этим можно при желании справиться. А вот если через час после подъема с кровати вас посещает невероятная слабость и желание вернуться под одеяло, если днем вас преследует сонливость, а ночью — бессонница, все валится из рук и делать ничего не хочется, и так продолжается не менее полугода, то скорее всего у вас синдром хронической усталости. И речь идет об истощении на клеточном уровне. Лечить такое заболевание должны специалисты, потому что самому «взять себя в руки» уже не получится.

Под прицелом

При изучении СХУ было выявлено немало фактов и закономерностей:

Больше всех от синдрома хронической усталости страдают молодые, активные люди 26—45 лет, успешно делающие карьеру и подверженные постоянному стрессу на работе.

Среди больных гораздо больше женщин, чем мужчин. Врачи объясняют это повышенной эмоциональностью и внушаемостью женщин. Кроме того, в современном обществе женщины нередко совмещают карьеру с воспитанием детей и ведением домашнего хозяйства. Такая двойная, а то и тройная нагрузка отрицательно сказывается на самочувствии и душевном равновесии.

Проживание в экологически неблагополучных районах, употребление некачественной воды и еды являются факторами риска.

Избыточный вес мешает работе иммунной системы. Кроме того, тучные люди не склонны к физической активности, зато склонны к употреблению высококалорийной и жирной пищи, что может послужить толчком к развитию синдрома.

Эндокринные заболевания приводят к сбою внутренних систем организма и отрицательно воздействуют на иммунитет. Особенно рискуют больные диабетом и страдающие заболеваниями щитовидной железы.

Отдельную группу риска составляют те, кому приходится менять режим дня — работать ночью или на суточных дежурствах, а также те, кто проводит большую часть суток в офисе с искусственным освещением и не видит солнечного света на протяжении долгих зимних месяцев. Сбой биоритмов может сказаться самым печальным образом на работе всего организма.

Запуском синдрома часто служит перенесенная на ногах или недолеченная вирусная инфекция, совпавшая по времени со стрессовыми ситуациями на работе и в жизни.

Лечение

Симптомы синдрома хронической усталости легко принять за другие заболевания. Поэтому при диагностике вам обязательно предложат провериться на ВИЧ, на всевозможные инфекции (в том числе гепатит В и С) и на наличие злокачественных новообразований. В настоящее время не выработано специальных тестов для определения СХУ, и порой докопаться до истины возможно только методом исключения других диагнозов. Помните, что синдром хронической усталости — это системный сбой всего организма. И чтобы исправить его, придется поменять весь образ жизни.

Для борьбы с энергодефицитом необходимо в первую очередь обеспечить себе полноценный 8—9-часовой сон. При беспокоящей бессоннице лучше использовать природные расслабляющие средства, не прибегая к помощи химических снотворных. Умеренные занятия любимым спортом взбодрят организм, вернут тонус и улучшат настроение. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Время пути выбирайте по самочувствию, но уделяйте этому занятию хотя бы полчаса. Выходные лучше проводить за городом. По мнению многих врачей, общение с природой имеет хороший терапевтический эффект как для нервной системы, так и для физического состояния. В отдельных случаях врачи могут прописать иммунокорректирующие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, назначить противовирусное лечение. Параллельно подбирается индивидуальная диетотерапия.

«Кто-то искренне удивится: какая может быть диета, если организм и так еле живой? Но именно разумное питание способно запустить процессы самовосстановления, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач диетолог, гастроэнтеролог клиники Телос Бьюти проф..

— В первую очередь речь идет об исключении из ежедневного рациона консервированной, рафинированной, чрезмерно жирной и сладкой пищи. Это не значит, что сладкое и жирное нужно раз и навсегда исключить. Однако вместо жирного бекона выберите морскую рыбу с омега-3 жирными кислотами, а вместо торта поешьте фруктов. Кроме того, стоит отказаться от фастфуда и различных пищевых стимуляторов вроде кетчупа, соуса, майонеза, горчицы. Вообще, главная рекомендация: употребляйте простые и натуральные продукты, ешьте больше фруктов и овощей. Питаться надо три-четыре раза в день в соответствии со своими биоритмами (если вы «сова», у вас все равно не получится устраивать последний прием пищи в шесть-семь вечера, иначе к ночи вы просто оголодаете).

Важный момент — прием витаминов. К сожалению, никакой рацион не сможет компенсировать нехватку всех необходимых элементов. Поэтому надо постоянно принимать их дополнитель. Старайтесь выбирать современные хорошо сбалансированные комплексы, где витамины и минералы подобраны таким образом, чтобы не мешать, а помогать усвоению друг друга».

Возвращаясь к идее комплексного лечения, отметим несколько дополнительных методик, призванных восстановить и укрепить утраченные функции организма. «Мало кто об этом задумывается, но головные боли, скачки артериального давления, судороги в мышцах, боли в суставах и многие другие неприятности могут быть связаны с неправильным положением костей тела, мышц, внутренних органов, — рассказывает врач-остеопат клиники Телос Бьюти проф.. — Тогда на помощь приходит остеопатия, или лечение руками. Врач-остеопат мягкими движениями выявляет некоторые ограничения в подвижности тканей и органов организма и безболезненно устраняет их. Одновременно осуществляется точечное воздействие на внутренние органы и тренировка мышечной памяти. При этом врач не только избавит вас от беспокоящей проблемы, но и активизирует генетически заложенные в человеке механизмы саморегуляции и самоисцеления».

В качестве дополнительных методик можно посоветовать озонотерапию и йога-массаж. Озон — активная форма кислорода — обладает чрезвычайно полезными свойствами: уничтожает бактерии, вирусы, грибки, избавляет организм от токсических веществ. Кроме того, озон положительно влияет на кроветворение: восстанавливает кислородно-транспортную функцию крови, микроциркуляцию и кровообращение, активизирует производство организмом биологически активных веществ. Поэтому процедуры озонотерапии будут очень полезными при синдроме хронической усталости.

Энергетический йога-массаж — это древняя система оздоровления, основанная на традициях Востока и исцеляющая множество болезней. Это не просто массаж, а целая церемония, во время которой идет воздействие на все органы чувств человека, что позволяет максимально расслабиться и освободиться от привычного для современного человека физического и психологического напряжения. Также помогут снять стресс водные процедуры — контрастный душ, плавание в бассейне, расслабляющие и гидромассажные ванны с минеральными солями и морскими экстрактами.

Источник