Нарушение сна у подростка 16 лет причины и лечение
Дефицит сна у подростков
Сон очень важен, особенно для детей и подростков. Почему растущий организм нуждается о сне, и чем грозит дефицит сна в подростковом возрасте, рассказывает руководитель отделения детской неврологии и реабилитации клиники восстановительной медицины Остеополиклиник, детский врач невролог-сомнолог, к.м.н. Ольга Ивановна Бегашева.
— Меня часто спрашивают: сколько должен спать ребенок?
Столько, чтобы утром он просыпался в одно и то же время, был в хорошем настроении, активным, не сонным и не раздражительным. Если ребенок просыпается именно так, значит, сна ему достаточно.
Статистика показывает, что средняя продолжительность ночного сна у подростков колеблется от 7 до 8 часов. Хотя научно доказано, что потребность организма во сне в подростковом возрасте составляет от 9 до 10 часов.
И если в семье нет режима дня, постоянно включены телевизор, компьютер, все это может привести к тому, что у подростка формируется сдвиг фазы сна. И в этой ситуации подросток ложится спать в 2-3 часа ночи. Однако именно в первую треть ночи, во время так называемого медленного сна выделяется гормон роста.
Какие побочные эффекты наблюдаются
Важно также понимать, что, если на неделе подросток встает в 7 утра в школу, а по выходным спит до 12.00, это сбивает его циркадные ритмы, которые обеспечивают выброс кортизола и готовят наше тело к активному дню.
Недостаток сна также может сделать подростка более склонным к появлению прыщей и других проблем с кожей. Плохая концентрация и замедленная реакция, характерная для детей с недосыпанием, может иметь очень опасные последствия. Иногда проблемы подростков со сном – это симптомы заболеваний либо других медицинских причин, таких как побочные эффекты от лекарств, апноэ сна, анемии или мононуклеоза. Тогда необходим визит родителей с подростком к педиатру и психологу.
Рекомендации по сну родителям
Самая важная деталь – необходимо построить режим. Вставать ребенку рекомендуется в одно и то же время. Дети с поздним хронотипом в период бодрствования имеют больше социальных сложностей. Сдвиг фазы циркадных ритмов задерживает выброс мелатонина, из-за этого вечером повышается активность, наступление сна запаздывает, дети сначала не могут уснуть, потом просыпаются по ночам. Получается замкнутый круг, которое рекомендуется лечить у сомнолога.
Нарушения сна у взрослых и подростков: причины, последствия, профилактика, лечение
Врач-анестезиолог-реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации №1
Гапеенко И.А.
Хороший сон в наше время превращается в легендарное удовольствие очень везучих людей.
Нарушение сна – проблема хорошо знакомая многим. По статистике, примерно 8-15% населения нашей планеты жалуются на плохой сон, порядка 9-11% взрослых вынуждены применять снотворные препараты.
Полноценный ежедневный сон – важнейшее условие нормального функционирования организма, здоровья и отличного самочувствия. В норме сон взрослого человека должен длиться 6-8 часов.
Современный ритм жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что около трети населения страдает бессонницей, или инсомнией. Неполноценный ночной отдых приводит к ухудшению качества жизни и увеличивает вероятность развития опасных заболеваний. Поэтому важно вовремя выявить причину проблемы и приступить к лечению.
Причины плохого сна у взрослых
Расстройства сна могут быть вызваны различными факторами. Чтобы точно выяснить причину заболевания, врачи рекомендуют вести специальный дневник. В него нужно регулярно записывать все события, которые могли вызвать бессонницу. Основные предпосылки возникновения нарушений сна:
1)Некомфортная обстановка. Нередко причины кроются в неправильно выбранной подушке или матраце. Для полноценного отдыха в комнате должно быть темно и тихо. Также нужно устранить все неприятные запахи и проветрить помещение.
2)Эмоциональное состояние. Если человек напряжен или расстроен, в голове постоянно крутятся мысли, то уснуть очень трудно.
3)Проблемы со сном могут быть вызваны внешними раздражителями, например, посторонними звуками. Нередко у людей бессонница возникает на фоне храпа человека, который спит с ним в одной комнате.
4)Неправильное питание. Если ужин состоял из обильной тяжелой пищи, то вероятность нормального отдыха резко снижается.
5)Частые переезды из одного часового пояса в другой, посменный график работы. Организм просто не успевает адаптироваться к новым условиям.
6)Прием напитков и средств, стимулирующих психологическую активность. Поэтому нельзя поздним вечером употреблять крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.
7)Заболевания и патологические состояния: невроз, депрессия, нейроинфекции, сотрясение мозга, астма, артрит, ишемическая болезнь сердца, онкология.
8)Климакс у женщин. Дефицит гормонов – эстрогенов и прогестерона – проявляется в виде приливов и ночной потливости, нарушения обмена магния, отвечающего за мышечное расслабление, и увеличивает склонность к бессоннице.
9)Лечение отдельными видами препаратов. Инсомния – побочный эффект некоторых лекарственных средств. В эту группу входят препараты для нормализации давления, от стенокардии, диуретики, лекарства с кофеином, кортикостероиды.
10)Гормональные нарушения, проблемы со щитовидкой. Гормоны щитовидной железы, которые при гипертиреозе вырабатываются в чрезмерных количествах, стимулируют обмен веществ и не дают расслабиться.
11)Дефицит некоторых микроэлементов, авитаминоз. Например, недостаток в организме магния провоцирует нервозность и проблемы со сном.
12)Наследственная предрасположенность к бессоннице. Расстройства сна такого характера трудно поддаются лечению.
Нарушение ночного сна у пожилых людей, подростков
У людей старшего возраста замедляются обменные процессы, поэтому потребность в отдыхе уменьшается. Это не считается расстройством и лечения не требует. Однако у пожилых часто наблюдаются нарушения сна, вызванные заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов.
В подростковом периоде причины расстройства сна могут крыться в повышенной тревожности и стрессе. Не стоит во время отдыха размышлять о проблемах и планировать будущий день. Устроившись поудобней в кровати, думайте о чем-то хорошем или погрузитесь в приятные воспоминания.
Что делать?
Решая, что делать, в первую очередь необходимо выявить причину. Если медицинское обследование не показало наличия серьезных заболеваний, то решить проблему помогут простые методы:
✓Старайтесь каждый день ложиться спать в одно и то же время. Четкий режим позволит организму привыкнуть и полноценно отдыхать.
✓На ночь не читайте серьезную литературу, не смотрите фильмы ужасов или триллеры. Это приводит к появлению кошмаров и нарушению сна у взрослых с достаточно подвижной психикой.
✓Полностью исключите дневной сон.
✓Спите в тихом темном помещении. Следите за тем, чтобы не было сквозняков и духоты. Важно ощущать в постели максимальный комфорт.
✓Постарайтесь расслабиться. Примите теплую ванну. В нее можно добавить отвары лекарственных растений или эфирные масла.
✓Уделяйте время физической активности днем и по возможности гуляйте вечером.
✓Не кушайте на ночь шоколад и не пейте кофеиносодержащих напитков. Лучше съешьте небольшую порцию творога или яблоко. Не наедайтесь перед сном, но и ложиться натощак тоже не стоит: вредны обе крайности.
✓Если после укладывания в кровать не получается уснуть, то лучше не мучиться. Встаньте и займитесь спокойным монотонным делом – чтением, прослушиваем музыки или аудиокниги, рукоделием. Как только ощутите сонливость, сразу же ложитесь.
Если вышеперечисленные методы не помогли решить проблему, значит, причины более серьезные. Прибегать к лечению препаратами можно только после консультации с врачом.
К какому врачу обратиться при нарушении сна.
В первую очередь имеет смысл посетить терапевта. Доктор даст рекомендации по соблюдению режима сна, упражнениям, расслабляющим процедурам и при необходимости направит к нужному специалисту:
✓К неврологу (невропатологу). Большинство обращений по поводу нарушений сна приходится именно на этого врача. Невролог может назначить снотворные или успокоительные препараты, а также другие виды лечения.
✓Сомнологу. Этот врач специализируется на всех типах расстройств сна, поэтому к нему рекомендуется обращаться при постоянных проблемах с ночным отдыхом. Основной метод исследования – полисомнография. К сожалению, попасть к сомнологу не так просто: это редкий специалист, и есть он далеко не в каждом городе.
✓Психологу. Поможет при расстройствах сна, вызванных психологическими проблемами, депрессией, стрессами.
✓Психотерапевту. Занимается нарушениями, связанными с психическими расстройствами.
✓Другим врачам: кардиологу, если сомнологические проблемы вызваны заболеваниями сердца; эндокринологу, если человек плохо спит из-за дисбаланса гормонов.
Лечение народными средствами
Любые снотворные препараты имеют побочные эффекты. Для начала можно воспользоваться народными рецептами, которые помогут, если нарушен сон. Предлагаем вашему вниманию простые домашние средства:
1)Ромашка. Достаточно добавить чайную ложку высушенного сырья в черный или зеленый чай и дать завариться. Такой напиток подойдет и для взрослого, и для ребенка. Употреблять ромашку можно в течение дня и вечером. Она поможет перестать просыпаться посреди ночи.
2)Отвар лекарственных растений. Смешайте 20 грамм мяты, 5 грамм душицы, 25 грамм корня валерианы и 5 грамм цветков боярышника. Смесь заварите в 0,5 литра воды и выдержите под крышкой около получаса. Принимайте по половине стакана перед приемами пищи.
3)Мед. Даже маленькая ложка этого продукта принесет неоценимую пользу. Размочите в половине стакана воды стакан отрубей. Введите половину стакана меда. Такое средство принимайте по две столовых ложки перед сном. Два месяца – и лечение принесет результат, бессонница перестанет беспокоить. Отлично помогает теплое молоко с ложкой меда, выпитое перед отходом ко сну.
4)Подушечка с травами. Подушечка с травами служила добрую службу еще во времена наших бабушек, да и сегодня она способна помочь. Ее кладут под обычную подушку или на грудь; под действием тепла постели и тела выделяются летучие вещества, которые вы вдыхаете и спокойно засыпаете. Сшейте для этого льняной квадратный мешочек (со стороной около 15 см) с застежкой-молнией и рыхло набейте его одной из следующих смесей высушенных трав (действие сохраняется 4 недели): По одной части листьев мелиссы (лимонной мяты), корня валерианы и зверобоя и две части цветков лаванды. Равные части корня валерианы, хмеля и зверобоя. Равные части цветков лаванды и шишек хмеля.
5)Сонный эликсир. По 10 г цветков лаванды, шишек хмеля, корня валерианы, листьев мелиссы и травы зверобоя размять в ступке, залить одним литром красного вина. Дать настояться 10 дней, ежедневно перемешивая. Через 5 дней добавить два кусочка корицы и 5 растертых штук гвоздики. Процедить и налить в бутылку. Пить по небольшому стаканчику (40 мл) за 30 минут до отхода ко сну.
Лекарства, препараты, капли, таблетки
Часто люди обращаются в аптеку с вопросом о том, чем лечить нарушения сна. Сегодня существует множество препаратов, оказывающих мягкий седативный эффект. Они помогают расслабиться, забыть о проблемах и отдохнуть. Среди популярных средств можно выделить следующие:
1)«Ново-пассит». Это препарат растительного происхождения. Поможет, если плохой сон вызван перенапряжением, стрессом, чувством беспокойства и тревоги. Врачи рекомендуют использовать его для лечения бессонницы.
2)Корвалол. Эти капли часто применяются при сердечных расстройствах. Они помогают снять напряжение и устранить неспокойный сон.
3)«Пустырник Форте». Таблетки имеют в своем составе экстракт лекарственного растения, а также витамин В6 и магний. Препарат способствует устранению раздражительности и сложностей с засыпанием.
4)«Донормил». Помогает решить проблему прерывистого сна. Приняв таблетку за 20 минут до того, как лечь в кровать, можно обеспечить себе полноценный отдых. При этом нужно учитывать, что «Донормил» подойдет только для борьбы с ситуационной (преходящей) бессонницей, поскольку его нельзя принимать дольше 5 дней.
5)«Мелатонин». Это препарат имитирует действие гормона, регулирующего сон. Средство назначают при ранних проявлениях инсомнии. Дает хороший эффект при совместном приеме с лекарствами на растительной основе.
✓Прием седативных препаратов – эффективное решение при легких формах бессонницы. Сильнодействующие снотворные средства может назначить только врач, и купить их можно исключительно при наличии рецепта.
Спорт в лечении бессонницы занимает не менее важное место.
Довольно часто нарушения со сном наблюдается у людей, которые ведут пассивный образ жизни. Они большую часть своего времени находятся в неподвижном состоянии. Это приводит к тому, что организм не успевает растрачивать всю энергию, которую накапливает из пищи в течение дня и просто напросто не устает. В результате этого наблюдается следующая картина – человек ложится спать, зная, что ему завтра рано вставать, а организм еще бодрствует, поэтому и не может уснуть.
Спорт в данном случае является прекрасным методом лечения бессонницы. Во-первых, он позволяет растрачивать всю накопленную энергию, а во-вторых, позволяет выплескивать все негативные эмоции, полученные в течение дня. Психологическое состояние человека приходит в норму и после занятий он быстро засыпает, не думая ни о чем плохом.
Если нет возможности посещать тренажерные залы, устраивайте пешие прогулки на свежем воздухе, а также занимайтесь фитнесом в домашних условиях.
Если плохо спится, сложно заснуть или проснуться, не стоит игнорировать проблему. Избежать серьезных последствий помогут своевременная диагностика и грамотное лечение.
Будьте здоровы и берегите себя!
Как решать проблемы со сном у подростка
В этой статье:
Когда у подростка нарушается режим сна, это отражается на его психике, работоспособности и самочувствии. Рассказываем, о типичных проблемах, их причинах и как родители могут помочь, не провоцируя конфликт в семье.
Особенности сна подростка
Проблемы со сном могут быть вызваны самыми разными причинами: от стресса до заболевания. Если их своевременно не разрешить, то ситуация накручивается как снежный ком: самочувствие человека ухудшается и ему все сложней нормализовать сон и восстановить нормальное самочувствие без посторонней помощи. Разбираемся с типичными проблемами и способами их решения.
Почему подросток постоянно хочет спать?
Многие подростки постоянно находятся в сонном состоянии или же постоянно хотят спать и не могут включиться в учебу или другую полезную активность. Внешне дети с таким симптомом выглядят примерно одинаково, но по факту ситуации различаются.
Подросток много спит
Что имеют в виду родители, когда говорят, что подросток много спит? Чаще всего, то, что его трудно разбудить утром и поднять в школу. Возникает ощущение, что ребенку нужно спать больше обычного, если он лег спать не так поздно и свои 8 часов сна получил. Что же происходит на самом деле?
Вариант 2. Подросток поздно ложится спать и недобирает часов сна. Многие исследователи сходятся в том, что в подростковом возрасте большинству детей классических 8 часов сна не хватает. Лучше всего в этом возрасте спать 9-10 часов для полного восстановления и нормальной эффективности.
Таким образом, “много спит” может быть совсем не тем, чем кажется. По факту, подростку не хватает объемов ночного сна из-за бессонницы и нефизиологичного режима. Он недосыпает, а не много спит, поэтому постоянно сонный, постоянно хочет спать.
Подросток постоянно спит днем после школы
Это один из способов, который организм подростка включает как самозащиту в тех ситуациях, когда ночного сна не хватает для восстановления. Подросток переходит в режим дробного сна и разгружает мозг дважды за сутки. Обычно так делают дети, которые мало спят ночью. Например, делают домашнюю работу допоздна, потом добираются до школы, а после нее вырубаются.
Также довольно часто дети отсыпаются после интенсивных тренировок. Это тоже совершенно нормально, поскольку за счет физических нагрузок им удается привести мозг в состояние разрядки.
Когда родителям стоит насторожиться. Многие дети страдают ночной бессонницей из-за школьного стресса. Они долго не могут собраться лечь спать вечером, долго не могут уснуть, в школе спят на задней парте, а потом приходят домой и вырубаются. Так часто бывает, когда ребенок не хочет идти в школу из-за конфликтов с учителями или одноклассниками. Не стоит давить на ребенка и фокусироваться на его режиме, когда причина в жизненных обстоятельствах, с которыми нужно помочь справиться.
Подросток слишком мало спит
Почему подростку не хочется спать?
Идеальная картина “устал-заснул-выспался-проснулся и бодрый начал делать дела” ломается, как только в жизни человека происходит травмирующая ситуация, либо он в целом находится в жизненных обстоятельствах, которые его психика воспринимает как источник постоянного стресса. Для подростка это норма просто в связи с особенностями переходного периода в жизни. Подросток не “не хочет спать”, а ему трудно успокоиться.
В итоге подросток страдает бессонницей, либо не может достичь стадии глубокого сна, когда организм восстанавливается. И при этом вот это накручивание и прокручивание самим подростком видится как ценное, как его внутренняя жизнь, от которой он не готов отказаться.
Что подростки делают, когда не спят?
Не менее важно и то, что многие подростки в силу возраста находятся в конфликтных отношениях с семьей. Многие говорят, что они “могут расслабиться только, когда все дома уснут”. Как бы обидно это ни звучало, но взрослые часто невольно становятся триггерами стресса для детей в подростковом возрасте. Они ощущают психологическую безопасность дома только тогда, когда все спят и не будут взаимодействовать. И вот в этот безопасный период подросток может выпустить на волю свои мечты и фантазии и просто “пожить для себя” в своем внутреннем мире. В таком случае, он не хочет спать просто потому, что ожидает этого периода.
Почему подростки спят до обеда на выходных и каникулах?
Многих родителей беспокоит, что подростки при первой же возможности переходят на ночной режим жизни и отсыпаются днем. Если подростка не будить, он может спать до обеда, а то и дольше, на выходных или на каникулах. Некоторые вообще спят сутками. Нужно ли с этим бороться?
Странности сна подростков
Многих родителей беспокоит не столько количество сна, сколько его качество или особенности поведения ребенка перед сном. У большинства из них есть простые и логичные объяснения.
Почему подросток кричит во сне?
Почему подросток скрипит зубами во сне?
С такой симптоматикой лучше всего бороться при помощи врача-невролога и общеукрепляющих методов. Если подросток плохо спит ночью, он довольно быстро будет истощаться, поэтому лучше принять меры как можно скорее.
Почему подросток спит с игрушкой?
Не стоит пугаться, если подросток впадает в детство и спит с игрушкой. Конечно, это признак того, что он не чувствует в себе силы полностью контролировать свою жизнь и брать ответственность за все, что в его картине мира он “должен”. Но это совершенно нормально для переходного возраста.
Как наладить режим сна подростку
Прежде всего, нужно помнить, что нарушения сна у подростка никогда не происходят нарочно. Это симптом того, что у него есть сложности переходного возраста, что он не научился распоряжаться своим временем, решать задачи и управлять организмом. Именно поэтому ему нужно помочь, а не требовать или давить.
Способы, которые помогают подросткам наладить сон.
Способ 1. Физические нагрузки. Довольно часто профессиональный спорт не помогает наладить сон. Подросток вырубается после тренировки и не успевает, например, сделать уроки. Если же ваш ребенок не является спортсменом, постарайтесь скорректировать его образ жизни так, чтобы он получал интенсивные физические нагрузки вечером.
Способ 2. Оставьте его в покое. Возьмите за правило вечером просто не трогать ребенка даже полезными разговорами, а уж тем более какими-то критическими замечаниями. При общей застрессованности это уже будет хорошей поддержкой.
Способ 3. В доверительном разговоре выясните, не нужна ли ему помощь со школьными проблемами. Возможно, у него накопились конфликтные ситуации, в которые стоит вмешаться или даже сменить школу.
Способ 4. Подскажите ребенку занятия, которые помогают успокоиться и при этом приятны. Нас успокаивают всевозможные монотонные активности, которые требуют внимания и ручной деятельности, но не требуют рассуждения.
Такие занятия успокаивают и являются хорошей альтернативой тупым играм в телефоне, которые возбуждают мозг за счет свечения экрана.
Способ 5. Жизнь в творчестве. Далеко не каждый подросток признает, что у него проблемы. Но они есть и накручивают его изнутри. Именно поэтому искусство и творчество иногда лучше помогают бороться со стрессом.
Главное, чтобы ребенок мог выплеснуть то, что у него накопилось, а не просто копить или подавлять свои переживания.
Способ 6. Медицинский. В идеале, подросткам нужна нормальная диспансеризация с нормальным врачом. Биохимический анализ крови, который назначает опытный врач, подскажет, нужно ли подростку принимать поливитамины. Они помогают снять проблемы со сном, спазмы в мышцах, симптомы переутомления.
Проблемы со сном подростков нужно решать в доверительных отношениях. Когда подросток постоянно хочет спать или же наоборот утверждает, что ему спать совсем не хочется, он может и не осознавать проблему. Ведь плохое самочувствие накатывает постепенно, и подросток успевает привыкнуть к тому, что он тупит в школе или вечно сонный днем. Помогите ребенку деликатно, не осуждая его, и качество его и вашей жизни ощутимо улучшится.
Нарушения ночного сна: влияние на состояние здоровья подростков
Опубликовано в журнале:
Практика педиатра № 3, 2020
1 Кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва.
2 ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» МЗ РФ, Москва
Резюме. Продолжительность и качество ночного сна оказывают значительное влияние на состояние здоровья подростков. Нарушение качества и/или дефицит ночного сна тесно связаны с депрессией, высоким уровнем тревоги, расстройствами поведения, метаболическими расстройствами, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значимой причиной нарушений ночного сна является прогрессирующий рост информационного потребления. Необходимы разработка и широкое внедрение правил цифровой гигиены, которые были бы направлены на рационализацию потребления информации подростками.
Ключевые слова: нарушение сна, подростки, цифровые технологии, здоровье
Summary. Sleep disturbances are associated with depression, anxiety, behavioral disorders, metabolic disorders, the risk of developing cardiovascular diseases. The use of information technologies continues to increase in adolescents. The current findings suggest that excessive screen time is associated with reduced sleep duration and sleep disturbances in adolescent. Effective interventions to decrease screen time need to be developed.
Keywords: sleep disturbance, adolescents, digital technology, health
Значимое влияние, которое оказывают на состояние здоровья подростков продолжительность и качество ночного сна, не вызывает сомнений [1]. Известно, что пубертатный период характеризуется реорганизацией нейрофизиологических и биохимических механизмов сна [2]. Находясь в сложной взаимосвязи c нейрогуморальными, соматическими и поведенческими изменениями, ночной сон имеет большое значение для нормального функционирования и развития организма в этот период [3].
В числе возможных причин нарушения сна подростков называют стресс [4], тревогу [5], депрессию [6]. Значительно ухудшает качество сна синдром ночных дыхательных расстройств [1, 7].
Существенной причиной сокращения продолжительности и нарушения качества ночного сна является взрывной рост информационного потребления, связанный с развитием цифровых технологий 8.
По данным ретроспективного анализа нескольких эпидемиологических исследований, проведенных в США (n = 369 595), было установлено: наблюдаемый в последние годы рост числа подростков, которые спят менее 7 часов в сутки, связан с увеличением времени взаимодействия с мультимедиа-устройствами [11].
Метаанализ 23 обсервационных исследований, включавших в общей сложности 35 684 участника разного возраста, показал: активное использование цифровых устройств приводит к нарушению засыпания и сокращает длительность ночного сна [12].
В американском исследовании, включившем данные 621 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, выявлено, что «экранное время» более 2 часов в сутки независимо от возраста ведет к расстройствам ночного сна, сокращению его длительности и поведенческим нарушениям [13].
В результате 6-месячного наблюдения 2350 турецких студентов установлена связь между наличием интернет-зависимости и малой продолжительностью ночного сна, дневной сонливостью, симптомами хронической усталости [14].
Обследование 2639 подростков 12-15 лет, проведенное недавно в Китае, выявило, что зависимость от смартфона сопровождается нарушениями ночного сна, которые в свою очередь тесно связаны с ожирением и развитием артериальной гипертензии (АГ) [15].
Шотландское исследование с участием 467 подростков 11-17 лет показало, что использование социальных сетей ведет к снижению самооценки, повышению тревожности и снижению качества сна [16].
Известно, что нарушения биологических процессов, вызванные хроническим дефицитом сна, лежат в основе многих соматических заболеваний и в конечном счете ведут к сокращению продолжительности жизни [17]. Согласно результатам популяционных исследований, расстройства сна сопровождаются клинически значимыми нарушениями деятельности органов и систем организма [18].
Установлено, что нарушения ночного сна являются одной из распространенных причин патологически усиленной стресс-реактивности [19]. Исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что недостаток сна и нарушения его качества вызывают сенсибилизацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повышая ее активность у здоровых взрослых [20] и подростков [21]. Опубликованы данные о том, что фрагментация сна (микропробуждения с корковой активацией) напрямую увеличивает симпатическую нервную импульсацию и снижает активность парасимпатической нервной системы [22].
Существует тесная двусторонняя взаимосвязь между параметрами ночного сна и эмоциональным реагированием [23]. Высокое качество и достаточная продолжительность сна ассоциируются с адекватным эмоциональным ответом на стресс [24]. Недостаток сна, напротив, сопряжен с расстройствами эмоционального регулирования [25], нарушениями поведения [26], снижением когнитивных функций [27] и адаптации к учебной нагрузке [28]. На фоне дефицита сна снижаются эмоциональная выразительность и способность распознавать эмоции, что приводит к нарушению социальной адаптации [29].
Метаанализ, включивший данные 141 исследования детей, подростков и лиц молодого возраста из 40 разных стран (n = 592 215), показал тесную взаимосвязь между регулярным достаточным сном, сбалансированным эмоциональным состоянием, успешным обучением, высоким качеством жизни и оптимальной массой тела [30].
Несоблюдение гигиены сна и дефицит сна у подростков ассоциируются с избыточным потреблением пищи низкого качества и развитием ожирения [31].
Недостаток сна приводит к метаболическим и эндокринным изменениям, включая нарушение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности к инсулину, повышение концентрации кортизола в вечернее время, повышение уровня грелина, снижение уровня лептина и усиление чувства голода и аппетита [32]. В результате метаанализа, включившего данные 36 публикаций (n = 1 061 555), установлена взаимосвязь нарушений сна с развитием сахарного диабета 2-го типа. В клинических руководствах по скринингу данного заболевания предложено считать расстройства сна фактором риска [33].
Некоторые авторы связывают увеличение распространенности избыточного веса и ожирения, наблюдающееся в последние годы у детей и подростков, с прогрессирующим дефицитом сна, который обусловлен, в числе прочего, растущим информационным потреблением [34].
Недостаточная продолжительность сна и некачественный сон связаны с повышением артериального давления (АД) у детей и подростков [35]. Установлено, что дети, спящие менее 7 часов в сутки, имеют повышенный риск развития АГ [35]. Пятилетнее наблюдение 334 детей 6-11 лет, которое включало измерение АД, полисомнографию, контроль длины и массы тела, показало, что уменьшение продолжительности сна тесно связано с увеличением массы тела и прогрессированием АГ [36].
Согласно результатам обследования 228 здоровых подростков, низкое качество сна независимо от массы тела и социально-экономического статуса увеличивает риск развития АГ в 4,5 раза (95% доверительный интервал 2,1-9,7), а дефицит сна – в 2,8 раза (95% доверительный интервал 1,1-7,3) [37]. Установлено, что распространенность высокого АД у детей и подростков с нарушениями сна составляет от 3,6 до 14% [35, 37]. При подготовке новой версии национальных рекомендаций по диагностике и лечению АГ у детей и подростков, выпущенной в 2017 г. экспертами Американской академии педиатрии (ААР), проанализированы результаты не менее 15 тысяч исследований, опубликованных за предшествующие 13 лет. Детей с нарушениями сна эксперты академии рекомендуют выделять в группу риска по развитию АГ [38].
Таким образом, продолжительность и качество ночного сна оказывают большое влияние на состояние здоровья подростков. Многочисленными исследованиями доказано, что одной из важных причин сокращения времени сна и снижения его качества у подростков является растущее информационное потребление. Это делает весьма актуальной задачей разработку и широкое внедрение принципов цифровой гигиены, которые были бы направлены на рационализацию информационного потребления подростками.