Нарушение сна перед месячными
Симптомы ПМС у женщин
Предменструальный синдром — комплекс психологических и соматических признаков, обусловленных гормональными изменениями последних дней цикла перед менструацией.
Признаки ПМС перед месячными
Жизнь женщины в репродуктивном возрасте подвержена циклическим гормональным изменениям. И гормоны могут оказывать существенное влияние на физическое и психологическое состояние женщины. Очень многие перед менструацией отмечают изменение психоэмоционального состояния, большинство женщин чувствуют приближение этого периода.
Физические симптомы:
Изменение эмоционального фона:
Тяжесть симптомов существенно варьируется. Некоторые женщины практически не испытывают на себе признаки ПМС, другие же переживают существенный психологический и физический дискомфорт.
Для некоторых ПМС становится настоящей проблемой, потому что у женщины снижается работоспособность, ей тяжело сосредоточиться на своих профессиональных обязанностях.
Большинство женщин, знакомых с этой проблемой, говорят о том, что они ощущают первые симптомы ПМС примерно за неделю до предполагаемых месячных. У них может появляться болезненность молочных желез, наблюдаются перепады настроения. Врачи же склоняются к тому, что предменструальный синдром может давать о себе знать еще раньше, как только прошла овуляция и наступила вторая половина цикла.
Есть несколько форм ПМС, для каждой из которых характерны свои симптомы:
Лечение предменструального синдрома требуется тогда, когда он ярко выражен и мешает нормальной жизни. За консультацией и лечением женщины всегда могут обратиться в клинику Dr. AkNer.
Сон и женское здоровье
Сейчас уже все знают, что глубокий, правильный и достаточный по продолжительности сон – это один из тех китов, на которых основывается здоровье женщины. Но, очень часто нам не удается уснуть, и мы начинаем говорить о бессоннице. Давайте попробуем разобраться, почему нам иногда так трудно уснуть.
Основные причины бессонницы
Благодаря биоритмам, организм человека даже в условиях полной изоляции от солнца будет функционировать в соответствии с 24-часовым режимом, в котором примерно 6-8 часов отводится на сон. В соответствие с образом и условиями жизни человека, его рационом питания, пик активности большинства систем организма приходится на дневное, а не на ночное время, как у некоторых хищников. Поэтому работа в ночное время не является естественной и отрицательно влияет на здоровье.
Во время ночного сна в шишковидной железе (эпифизе) синтезируется гормон мелатонин. Мелатонин стимулирует иммунную систему и считается одним из самых сильных антиоксидантов. А также он способствует восстановлению повреждённых клеток и торможению процессов старения. Мелатонин начинает вырабатываться с 24.00, а пик его продукции приходится на период с 02:00 до 04:00. Вот почему врачи рекомендуют ложиться спать до полуночи.
У женщин, работающих по ночам, риск нарушения менструального цикла повышается на 33%, риск нарушения фертильной функции возрастает на 80% по сравнению с теми, кто работает в дневное время.
Дело в том, что женская половая система функционирует по циклу, зависящему от выработки гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ). А их деятельность, в свою очередь, сопряжена с суточными циркадными ритмами. Наиболее выраженные колебания ЛГ происходят ночью во время сна. А накануне овуляции отмечается нарастающий подъём уровня ЛГ в период между 5.00 и 08.00 утра. Соответственно, если ночной сон регулярно нарушается, то высока вероятность ановуляторных циклов. А это, в свою очередь, приводит к относительной гиперэстрогении и неполноценности второй фазы менструального цикла.
Для того, чтобы определить причину нарушений в женской гормональной сфере, необходимо обратиться у врачу акушеру-гинекологу. Врачи акушеры-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ сочетают в себе знания в гинекологии и эндокринологии, владеют самыми современными методами диагностики и лечения. Мы сможем помочь Вам в самой сложной ситуации.
Ухудшение качества сна у женщин в течение менструального цикла
Ухудшение качества сна у женщин в течение менструального цикла
По данным Энн Е.Ким, студентки Медицинского колледжа им. Лернера частного исследовательского университета в Кливленде (штат Огайо), у молодых и здоровых женщин в поздней лютеиновой фазе, соответствующей дням, предшествующим менструации, наблюдалось нарушение сна.
Менструальная фаза оказывает влияние на эффективность сна, на время, необходимое для полного пробуждения после сна (WASO), количество пробуждений за ночь, показатель фрагментации сна в соответствии с повышенным нарушением сна в конце лютеиновой фазы. По сравнению с ранней фолликулярной фазой, эффективность сна сократилась на 3,3 %, WASO увеличилось на 15 минут, а количество пробуждений за ночь – на 3 раза.
Ким с коллегами ежедневно собирали данные о сне 10 здоровых женщин с регулярными менструальными циклами в возрасте 18–28 лет. Исследователи отслеживали сон женщин на протяжение двух циклов. Женщины носили актиграфы на запястье, регистрирующие виды активности и отдыха в течение 578 случаях сна. Также в образцах утренней мочи были измерены концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрон-3-глюкуронида (E1G) и прегнандиол-3-глюкуронида (PDG). У всех участниц овуляция наблюдалась в двух циклах.
Все участницы придерживались пятидневной диеты во время ранних фолликулярных фаз каждого цикла. В диету первого цикла были включены продукты с нейтральной энергетической ценностью, в то время как диета во втором цикле содержала на 55% меньше калорий. Длительность менструального цикла была стандартной – продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз составляла по 14 дней.
По данным Ким: «Кратковременное ограничение в калориях оказывало негативное влияние на сон как в конце фолликулярной фазы – перед овуляцией, так и в конце лютеиновой фазы, непосредственно в начале менструального цикла».Вследствие снижения энергетической доступности наблюдалось увеличение нарушения сна и уменьшение его эффективности, увеличение WASO и повышение показателя фрагментации сна в поздней фолликулярной фазе в дополнение к тем эффектам, которые приведены в статье выше.
Вполне вероятно, эти эффекты опосредованы динамическими изменениями уровня женских половых гормонов в течение всего менструального цикла. Учеными было обнаружено, что E1G оказывал влияние на увеличение количеств пробуждений, а PDG связывают с более высоким показателем фрагментации сна.
По данным Национального фонда сна (National Sleep Foundation, США), у 25–33% женщин, проживающих в США, наблюдается увеличение нарушений сна в течение нескольких недель до и/или во время менструального цикла.
Мнение специалиста: бессонница перед или во время менструального цикла – распространенное нарушение. По этой причине наблюдаются и другие патологические изменения: ухудшение настроения, раздражительность, утомление, отсутствие аппетита и т.д. Данные опубликованного исследования призывают к тому, чтобы женщины учитывали возможность проявления аналогичных эффектов при соблюдении низкокалорийной диеты, а также следовали правилам личной гигиены во время менструального цикла.
«Некоторым женщинам так плохо, что у них в голове возникают суицидальные мысли». Диана Мардас о ПМС
Вокруг предменструального синдрома ходит много слухов, на него списываются самые разные проблемы, однако при этом мало кто относится к его проявлениям серьезно. Что же это на самом деле, и почему так важно прислушиваться к симптомам ПМС? Как всегда подробно и доступно нам рассказала врач акушер-гинеколог Диана Мардас.
Неприятный синдром становится первым звоночком для женщины: нужно прислушаться к организму!
— Прежде чем ставить какой-то диагноз, нужно понять причины проблемы. За каждой болезнью стоит предыстория (физическая, психологическая или все факторы в совокупности).
ПМС или предменструальный синдром — это сложное, отягощающее жизнь состояние, которое, как и другие синдромы, становится ответной реакцией организма на определенные действия женщины.
В чем же дело? С момента первой менструации все внутри женщины настроено на то, чтобы наступила беременность. Если этого не происходит, с возрастом увеличивается вероятность появления различных заболеваний, но организм подает ряд «предупредительных выстрелов». Предменструальный синдром — один из них. Если женщина на протяжении всей жизни не будет делать перерывы на беременность, скорее всего, ее будут мучить тяжелые симптомы ПМС.
Для здорового организма ПМС не помеха. Женщина вовсе не замечает легких симптомов. А вот если все протекает на фоне каких-то нарушений, общее состояние может ухудшаться. Сложный предменструальный синдром с целым букетом неприятных симптомов — это первый звоночек о том, что здоровью нужно уделить больше внимания. Чем раньше, тем лучше.
С наступлением менопаузы синдром уходит навсегда, так как он привязан к менструации. Кстати, если из-за каких-то заболеваний менструация у женщины пропадает, ПМС на время тоже исчезнет.
Никто не знает абсолютно точно, откуда все это взялось
— В умных книжках написано, что ПМС — нечто мультифакторное, полиэтиологическое. Всем женщинам хочу сказать, что если вы где-то встретили такие слова, это значит дословно: «Никто не знает абсолютно точно, откуда все это взялось. Проблема до конца не изучена». Нужно признать, что врачи пока не могут вылечить этот синдром, в наших силах только «усыпить» его на время либо уменьшить проявление некоторых симптомов.
У ПМС существует более 200 симптомов. У одних женщин обостряется чувствительность к звукам и запахам, у других ухудшается зрение, на третьих наваливается депрессия… Некоторые женщины переживают синдром так тяжело, что у них в голове возникают суицидальные мысли!
Хорошо, что все 200 симптомов за раз не проявляются. Иначе мы бы просто сошли с ума. Но есть группа основных, самых распространенных, например:
Каким образом специалисты сделали выводы о данных симптомах? Набирали группы женщин с одинаковыми фазами цикла и спрашивали, как они себя чувствуют. Чтобы быть абсолютно уверенными в результатах, потребовалось огромное количество одинаковых ответов, но и нечастые варианты тоже заносили в список. Более-менее точно можно говорить лишь о нескольких характеристиках и то с натяжкой. Все очень индивидуально.
Если проявляется сразу несколько проблем, нужно рассматривать их вместе. Например, женщина говорит, что у нее отекает тело, а еще болит голова. На самом деле эти симптомы связаны друг с другом. Наш организм — единое целое. И мы должны понимать, если отекает тело, лицо, то и внутренние органы тоже могут отекать. Отсюда и проблемы в работе кишечника и так далее. В последнее время головные боли накануне менструации мы тоже связываем с отеками и на этапе подбора лечения учитываем это.
У 8% женщин ПМС протекает в тяжелейшей форме
— Синдром проявляется абсолютно у всех женщин. Просто у кого-то все протекает в более тяжелой, у кого-то в более легкой форме, а кто-то вовсе просто не замечает его.
Примерно 8-10% женщин ПМС действительно не дает нормально жить. Профессионально это называется предменструальным дисфорическим расстройством, когда у женщины четко прослеживается картина неадекватного поведения. У них появляются мысли: «Не зря ли я живу в этом мире? У меня все плохо. Никому не понять мою душу и т.д.». В некоторых штатах Америки даже совершение преступления под влиянием дисфорического расстройства считается смягчающим обстоятельством.
И все же сложные ситуации не возникают, если для этого нет основы, предпосылок. Почему при ПМС у Тани болит голова, у Оли — живот, а у Наташи — мизинец? Ведь у каждого человека в организме есть свое слабое место, которое принимает на себя все удары. Поэтому я рекомендую женщинам анализировать симптомы, чтобы эти слабые места вовремя определять и уделять им как можно больше внимания.
А может, у вас авитаминоз?
— Теорий возникновения ПМС около 20. Есть мнение, что в некоторых случаях синдром становится аллергической реакцией на собственный гормон прогестерон, который в данный период сильно повышается. Теория есть, но доказать, что именно у вас такой случай, крайне сложно. Все-таки специалисты еще не докопались до сути.
Говорят также, что симптомы ПМС чаще досаждают жительницам мегаполисов, особенно, если их профессия сопряжена с умственным трудом. Думаю, эта идея связана с авитаминозом и психологическим давлением. В частности, доказано, что предменструальный синдром зависим от нехватки витамина В6, который отвечает за образование в организме нейромедиаторов. Это своеобразные администраторы в нашем организме. Они вырабатываются в головном мозге и контролируют многие процессы. При недостатке таких помощников вся система сбивается, на фоне чего могут возникать депрессии, нарушение работы почек, задержка жидкости, другие осложнения. Когда при этом давят еще и интенсивные условия труда, ни о каком хорошем самочувствии не может быть и речи.
Если вы постоянно в плохом настроении, советую определить содержание в организме витамина D. Часто случается так, что основная проблема заключается именно в его недостатке.
Зверский аппетит нужно обуздать
— Сразу после овуляции увеличивается прогестерон. Его основная функция — подготовить организм к беременности. Тело пока еще точно не знает, наступила ли эта беременность, но на всякий случай перестраховывается.
Организм никуда женщину не пускает (ощущается усталость и апатия), он заставляет ее пить больше воды и задерживает жидкость (а вдруг будет ребенок, нужно много воды) и пробуждает сильный аппетит (ребенку надо хорошо кушать). Когда становится понятно, что беременность не наступила, переключиться у всех систем по щелчку не получается и по инерции запущенные процессы продолжаются еще какое-то время.
В этот период чувство голода может стать просто зверским. Поэтому существует серьезный риск налопаться всего и сразу, что, конечно, обязательно скажется на фигуре. Лучше питайтесь дробно, каждые пару часов подкрепляясь чем-то питательным и полезным, но в небольших порциях. Не давайте аппетиту победить.
Почему нас тянет на сладкое, соленое и острое? Все эти продукты задерживают жидкость в организме. А это, как вы уже поняли, ему и нужно. Не поддавайтесь. Вы умнее и можете собой руководить, хотя порой это, правда, очень сложно.
Что, наоборот, нужно есть? Налегайте на продукты с большим содержанием белка (яйца, молоко, творог, птица, рыба, морепродукты, крупы, орехи) и железа (белая фасоль, говяжья печень, чечевица, кешью, нут, горький шоколад, изюм). Грядет менструация, а значит потеря крови, нужно запасаться.
1. Оцените, насколько сильно вас беспокоит этот синдром. Если вы не ощущаете серьезного дискомфорта, значит все в порядке и лечить ничего не надо. Не стоит жить в постоянном его ожидании. Если ПМС есть у всех ваших подруг, а у вас нет, это значит, что у вас все отлично, а у них нет. Но не наоборот.
2. Соблюдайте питьевой режим. В норме нам необходимо употреблять минимум 1,5 литра в день, но при отеках лучше не увлекаться.
3. Минимизируйте употребление кофе. Все дело в простагландинах (они просто обожают кофе), которые усугубляют как боль при менструации, так и неприятные симптомы ПМС.
4. Старайтесь употреблять больше продуктов с содержанием витамина В6: шпинат, грецкие орехи, помидоры, пророщенные злаки, масла (например, льняное) и так далее. Также посмотрите, в норме ли у вас содержание витамина D?
5. Не сосредотачивайтесь на своем плохом настроении, старайтесь отвлечься. В таких ситуациях прекрасно работают различные хобби, плавание в бассейне, йога, дыхательная гимнастика и так далее.
6. Если проблема исключительно психологическая, обратитесь к психологу. Я знаю много женщин, которым работа с грамотным психологом действительно позволяют решить проблему.
7. Неплохо работают в качестве лечебного средства при ПМС гормональные контрацептивы. Но это не шутки, к ним нужно относиться серьезно. В обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом и подбирать препарат, максимально подходящий для вашей ситуации. Если подруга хвалит какое-то лекарство, это не значит, что вам оно тоже подойдет. Гормоны — дело серьезное. Чтобы не было последствий, подходите к делу с умом.
Особенности нарушения сна перед менструацией
Перед началом менструации в организме женщины происходят разного плана изменения, так как он готовится к очищению от неоплодотворенной яйцеклетки. Некоторые представительницы прекрасного пола вообще не замечают ухудшения самочувствия, а у некоторых появляются серьезные симптомы ПМС – предменструального синдрома.
Признаки ПМС
Бессонница является одним из главных признаков ПМС, также оно может сопровождаться другими проявлениями:
Что вызывает ПМС и бессонницу
Бессонница перед месячными связана с нарушениями гормонального фона и баланса полезных веществ в организме. Прежде всего, значительно снижается уровень тестостерона и прогестерона, ведь они отвечают за созревание яйцеклетки и все силы тратят на выполнение этой благородной миссии. Их дефицит сказывается на состоянии женщины негативно:
Количество минералов в организме также падает во время месячных и за 7-10 дней перед их началом.
Особенно тяжело дается женщинам дефицит кальция, именно он способствует нормальной работе центральной нервной системы, отвечает за правильное функционирование мышечной системы, свертываемость крови. Недостаток микроэлемента вызывает боль в конечностях, судороги, повышенную раздражительность, отсутствие нормального сна.
Снижение уровня глюкозы в крови также негативно сказывается на состоянии. Именно она регулирует баланс прогестерона и эстрогенов и отвечает за их проникновение из крови в клетки. Это приводит к тому, что количество свободного прогестерона неуклонно растет. Такое состояние приводит к неправильному функционированию центральной нервной системы, появляется раздражительность, бессонница, тревожность и другие расстройства.
Медикаментозное лечение
Если менструация у девушки сопровождается тяжелым ПМС и нарушениями сна, нужно обратиться к доктору за консультацией. Решением проблемы занимается гинеколог, невропатолог или сомнолог (врач, который изучает и лечит расстройства сна). В некоторых ситуациях могут быть назначены дополнительные консультации с другими специалистами.
Медикаментозное лечение может включать в себя применение таких препаратов:
Альтернативные методы
Для облегчения ПМС и нормализации сна в этот период можно использовать не только синтетические препараты, но и гомеопатию. Такие средства выгодно отличаются своей безопасностью и высокой эффективностью, они практически не имеют противопоказаний.
Рассмотрим наиболее популярные лекарства данного типа.
Самостоятельное устранение
Если вас мучает осложненный ПМС и расстройство сна в этот период, можно принять меры по предотвращению нарушения. Они заключаются в коррекции режима отдыха и бодрствования, внимательном отношении к рациону питания и физическим нагрузкам.
Рассмотрим более подробно, чем вы сами можете себе помочь.
В завершение
Бессонница встречается почти у 60% женщин, которые страдают от ПМС. Современная медицина нашла много эффективных методов устранения этой специфической проблемы, также есть средства от народных целителей и гомеопатические препараты.
Сама женщина также может повлиять на состояние организма перед менструацией, стоит всего лишь скорректировать свой образ жизни.
Независимо от того, какими методами вы решили бороться с проблемой, предварительно стоит посоветоваться с доктором, так как симптомы ПМС и серьезных заболеваний довольно схожи между собой.