Мрт ребенку во сне
МРТ головного мозга без наркоза для младенцев, пациентов с клаустрофобией, гиперкинезами, болевым синдромом
В отделении лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе разработаны и внедрены в практику программы МРТ-сканирования с компенсацией движения во время исследования.
Это позволяет без наркоза провести качественное обследование пациентов, не способных сохранять требуемую неподвижность в течение всей процедуры:
Обычно пациентам данных групп приходится проводить магнитно-резонансную томографию в состоянии наркоза. Это необходимо, чтобы обеспечить сохранение неподвижности в течение обследования (около получаса). Движения пациента во время проведения МРТ создают помехи и снижают качество полученного изображения, а значит, и точность диагностики.
Но проведение наркоза может быть нежелательным. Например, показанием к МРТ-исследованию головного мозга детям часто является наличие неврологических нарушений, а также отклонения, выявленные при нейросонографии (УЗИ головного мозга), требующие уточнения диагноза. Проведение общего наркоза младенцу с предполагаемой патологией ЦНС вряд ли можно считать целесообразным.
Клинические примеры
В настоящее время у нас успешно обследованы двое детей в возрасте 9 и 12 месяцев.
Несмотря на беспокойство детей в момент МРТ, изображения головного мозга были получены без применения наркоза.
Пациент 1: Направлен нейрохирургом для уточнения диагноза.
Анамнез: мама заметила мышечную слабость правой руки ребенка.
МРТ в режимах компенсации движения выявила постишемические изменения в бассейне левой средней мозговой артерии (признаки перенесенного нарушения мозгового кровообращения – инсульта).
МРТ в режимах компенсации движения выявила кисту в области III желудочка без компрессии водопровода мозга, без окклюзионной гидроцефалии.
Сравните сами: 
МРТ с компенсацией движения без наркоза
Проведение МРТ с компенсацией движения без наркоза – редкая даже для Москвы услуга.
Младенец проходит МРТ-исследование без наркоза вместе с мамой.
Взрослые пациенты получают возможность пройти МРТ экспертного уровня без наркоза, невзирая на ограничения, создаваемые имеющимся заболеванием (препятствующим сохранению неподвижности).
Силин А.Ю., зав. отделением лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе
МРТ для детей
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Среди современных аппаратных способов диагностики у детей, магнитно-резонансная томография (МРТ) признана наиболее информативным и безопасным методом. МРТ детям проводят для выявления врожденных патологий, а также различных заболеваний на ранних стадиях.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
МРТ у детей: особенности проведения
Пребывание в замкнутом пространстве тоннеля томографа часто вызывает у детей страх, поэтому во время процедуры они ведут себя беспокойно. В таких случаях обследование на магнитном томографе выполняют при введении малыша в общий наркоз.
С какого возраста делают МРТ детям?
С целью дать точный ответ на вопроса — с какого возраста можно делать МРТ ребенку были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что метод абсолютно безопасен для взрослых и детей любого возраста, поэтому может использоваться в диагностике даже у новорожденных и грудных малышей до годика.
Препятствием к широкому использованию магнитно-резонансной томографии в раннем детском возрасте служит тот факт, что малышу невозможно объяснить необходимость сохранять неподвижность во время обследования (полчаса и более). Для подростков проведение исследования не составляет проблемы, оно не является опасным и переносится легко. Диагностика выполняется по направлению врача и по желанию самого пациента. Однако при обследовании с контрастированием необходимо предварительно сдать анализы.
Что позволяет выявить?
С помощью МРТ обследуют состояние головного мозга, сосудов головы и шеи, позвоночника, брюшной полости, органов малого таза, суставов. Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом повышает качество изображения, расширяет диагностические возможности метода.
Показания к проведению МРТ
Противопоказания
Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле малыша любых металлосодержащих устройств: эндопротезов, сердечных клапанов, инсулиновых помп, брекет-систем на зубах.
Как подготовить ребенка к МРТ?
Чтобы диагностика прошла успешно, необходимо правильно подготовить к ней ребенка: рассказать о предстоящем исследовании (не больно, поможет быстрее выздороветь), в виде игры продемонстрировать имитацию процедуры с игрушками.
Как проводится МРТ головного мозга ребенку?
МРТ головы детям делают для выявления врожденных патологий развития головного мозга.
Процедура МРТ головы пациенту от 6 лет и старше выполняется без анестезии. В этом возрасте возможно объяснить необходимость процедуры и правила поведения во время нее.
Наши медицинские центры
Лечебно-диагностические клиники ЦМРТ оборудованы магнитно-резонансными томографами закрытого и открытого типа, что позволяет проводить качественную диагностику заболеваний и травм головного и спинного мозга, сердечно-сосудистой системы, суставов и внутренних органов.
МРТ головного мозга
Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.
Проведение МРТ под наркозом
Особенность МРТ заключается в том, что во время процедуры пациент должен лежать абсолютно неподвижно (от 20 до 90 мин). При нахождении в катушке томографа у пациента может возникать ощущение замкнутого пространства. Исследование сопровождается громким шумом. Поэтому у некоторых категорий пациентов МРТ приходится выполнять в условиях наркоза.
В каких случаях МРТ выполняется под наркозом?
Особенность МРТ заключается в том, что во время процедуры пациент должен лежать абсолютно неподвижно (от 20 до 90 мин). При нахождении в катушке томографа у пациента может возникать ощущение замкнутого пространства. Исследование сопровождается громким шумом.
Поэтому у некоторых категорий пациентов МРТ приходится выполнять в условиях наркоза. Показания для наркоза возникают:
у пациентов, страдающих клаустрофобией или паническими атаками;
у детей младшего возраста, начиная с младенческого;
у пациентов с гиперкинезами и вынужденным положением тела, обусловленным болью (например, при тяжелом радикулите);
у пациентов с неадекватным поведением вследствие психических расстройств.
Проведение МРТ под наркозом служит решением указанных выше проблем.
В зависимости от особенностей конкретного случая, это может быть:
глубокая седация (медикаментозное снятие тревоги и страха, приведение в состояние спокойствия), достигающаяся применением современных транквилизаторов, или
поверхностный наркоз, который может быть либо внутривенным, либо ингаляционным. В некоторых, особо сложных случаях требуется дополнение наркоза искусственной вентиляцией легких.
В клинике Скандинавия квалифицированно применяются любые из перечисленных выше видов анестезиологического пособия. Выбор оптимального метода наркоза осуществляется анестезиологом с учетом особенностей каждого случая.
Каковы особенности наркоза при МРТ?
Главная особенность заключается в том, что исследование проводится в условиях сильного магнитного поля, нарушающего работу обычных наркозных аппаратов и мониторов. Поэтому в кабинетах МРТ применяется специальная очень дорогостоящая наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура, способная работать в магнитном поле.
Кроме того, наблюдение за пациентом во время исследования осуществляется из соседнего кабинета через окно, поэтому к нему должны быть подключены специальные мониторы, непрерывно следящие за состоянием его жизненных функций. Требуются специальные средства, надежно обеспечивающие проходимость дыхательных путей.
В клинике Скандинавия имеются все перечисленные выше аппараты и материалы, сертифицированные для квалифицированного обеспечения наркоза в условиях МРТ-кабинета. Мы можем обеспечить анестезиологические пособия любой степени сложности в соответствии с современными стандартами безопасности пациента. Кроме того, мы осуществляем анестезиологическое и реанимационное сопровождение МРТ-исследований у пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких.
Как проводится наркоз при МРТ?
При проведении седации препарат вводится внутривенно с помощью специального дозатора, и выполняется ингаляция кислорода через легкую лицевую маску.
У взрослых введение в наркоз выполняется внутривенным анестетиком, после чего наркоз поддерживается севораном. Возможно также проведение внутривенного наркоза. После прекращения ингаляции Севорана признаки сознания появляются уже через несколько минут. В течение получаса, пациент пробуждается полностью, и может быть отпущен из клиники.
Рекомендации пациенту, которому планируется проведение МРТ в условиях седации или наркоза
Пройти обследование, назначенное лечащим врачом (анализы, осмотр терапевта, специалисты, по необходимости).
Перед наркозом для взрослых и детей старше 6 лет — последний прием пищи не позднее чем за 9 часов, для детей до 6 лет — за 6 часов. Последний прием чистой жидкости, (допустимы ТОЛЬКО вода, чай, осветленный сок) не более 200 мл (детям — не более 100 мл), и не позднее чем за 2 часа до назначенного срока исследования.
В случае планового лечения какими-либо препаратами, обсудить с анестезиологом необходимость их приема в день исследования (возможна консультация по телефону).
Перед исследованием не наносить на лицо макияж.
Снять все ювелирные украшения (часы, кольца, цепочки, серьги).
Снять съемные зубные протезы, если таковые имеются.
При наличии контактных линз, предупредить об этом анестезиолога. Иметь при себе набор для контактных линз (контейнер, жидкость для промывания).
Прием жидкости не ранее чем через 30 мин.
Прием пищи не ранее чем через 2 часа, если нет иных указаний анестезиолога.
Запрещается управлять транспортными средствами и пользоваться электроинструментом и выполнять прочие потенциально опасные работы, требующие повышенной концентрации внимания, в течение 24 часов после наркоза.
После наркоза можно покинуть клинику, желательно, с сопровождающим, не ранее чем через 30 мин (обычно, через 1 час) после осмотра анестезиолога.
Мрт ребенку во сне
Полный спектр услуг по ведению беременности до родов
Инновационные программы лечения бесплодия и восстановления репродуктивной функции у мужчин и женщин
Роды любой сложности в комфорте и безопасности для мамы и малыша
Полный спектр исследований с использованием новейшего оборудования и современных технологий
Направления по алфавиту
ГК «Мать и Дитя» предоставляет услуги для всей семьи в стенах одного лечебного учреждения
Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).
В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.
Важнейшими плюсами процедуры являются:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).
В Перинатальном Медицинском Центре и Клиническом госпитале Лапино «Мать и Дитя» МРТ проводится на современном экспертном оборудовании ведущих производителей, которое отвечает международным стандартам безопасности и эффективности. Наличие МР-совместимых мониторов жизнедеятельности и наркозно-дыхательного аппарата позволяет проводить исследования под наркозом.
Важнейшими плюсами процедуры являются:
Показания
МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:
МРТ «во сне»
Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:
Противопоказания
Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.
Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):
Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):
Подготовка к МРТ
Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой — за 4 часа, воды — за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.
Как делают МРТ
Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача. Врач получает изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение — анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение — определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.
Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.
Медицинские центры ГК «Мать и Дитя» располагают высококлассными врачами, кандидатами и докторами наук. В клиниках созданы все условия для получения квалифицированной консультации и необходимой медицинской помощи.
Как ребенку делать МРТ
В педиатрической практике магнитно-резонансное сканирование назначают по достижении месячного возраста. Исследование абсолютно безопасно и не подразумевает вредоносного воздействия рентгеновских лучей на организм.
Магнитно-резонансное сканирование по сравнению с другими способами диагностики имеет ряд преимуществ:
Делают ли детям МРТ головного мозга? Исследование широко используют в качестве инструмента визуализации врожденных аномалий центральной нервной системы, опухолей, посттравматических повреждений (включая последствия тяжелых родов), кистозных образований, ишемии, воспалительно-инфекционных процессов и пр. Сканы позволяют оценить нарушение макроструктуры головного мозга, провести дифференцировку здоровых и измененных тканей, обнаружить очаги повышенной/пониженной плотности, скопление жидкости (отек, гидроцефалию). Результаты исследования помогают выбрать лечебную тактику.
МРТ головного мозга ребенку назначают детский невропатолог, онколог, нейрохирург и другие специалисты. Диагностику можно пройти по полису ОМС. Для этого нужно направление лечащего врача особой формы и заключение комиссии.
С какого возраста делают МРТ детям? Магнитно-резонансное сканирование в рутинной практике выполняют грудничкам, начиная от 4 недель.
Как проводится МРТ детям?
Чтобы ребенок дремал во время процедуры, уложите его спать на два часа позже и поднимите на час раньше
С некоторым запасом времени малыш и сопровождающий взрослый (родитель, опекун) прибывают в клинику. Перед процедурой медперсонал оформляет документы (амбулаторную карту, согласие на диагностику), выявляет возможные противопоказания. Сообщите заранее об установленных сосудистых стентах, функционирующих приборах (аппарате для подачи лекарств, слуховом протезе, нейро-, мио-, кардиостимуляторе и пр.), ортопедических конструкциях. Перечисленное рассматривают как противопоказания к воздействию магнитного поля.
Рентгенлаборант укладывает малыша на стол томографа, объясняет правила поведения. Для моральной поддержки родитель может присутствовать в диагностической комнате, одежда должна быть без металлических деталей.
По команде оператора стол перемещает маленького пациента в тоннель агрегата. Аппарат при работе издает технический шум, для комфорта во время процедуры пользуются наушниками. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через окно из смежной комнаты.
Грудничкам, детям младшего возраста нативное и контрастное магнитно-резонансное сканирование выполняют в условиях стационара.
Гематома на МР-скане головного мозга
Основные показания к МРТ детям:
Исследование используют при подозрении на опухоль любой локализации, для выявления метастазирования, оценки эффективности терапии и пр.
Можно ли делать МРТ с контрастом ребенку?
Усиленная МРТ: доброкачественная киста под мосто-мозжечковым углом (стрелка)
Исследований, изучающих побочные эффекты введения парамагнетиков детям, по этическим соображениям не проводили. Препараты, содержащие гадолиний, не рекомендованы к применению ребенку до двух лет в связи с недостаточностью данных о безопасности.
Как подготовить малыша?
Магнитно-резонансная томография с контрастом демонстрирует нормальные артерии головного мозга у ребенка
От действий родителей во многом зависит успешность диагностической процедуры. МРТ маленькому ребенку проводят под седацией. Погружение в наркоз подразумевает 4-6 часовой голод. Нативное сканирование головного и спинного мозга, исследование костно-суставного аппарата не требует подготовки. Если запланирована оценка органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства, за 2-3 суток из рациона исключают продукты, способствующие вздутию живота:
Как подготовить ребенка к МРТ с контрастом:
Последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до диагностики, грудничка кормят за 3 часа. За сутки перед контрастированием и после рекомендуют пить больше жидкости: это уменьшает вероятность развития осложнений и способствует более быстрому выведению парамагнетика из организма. Для предупреждения реакций со стороны вегетативной нервной системы за 20 минут до выхода из дома допустим неплотный перекус.
Полезные советы для родителей:
Когда нужен наркоз?
Анестезиолог будет следить за состоянием малыша во время медикаментозного сна
Где и как (под седацией или без)сделать МРТ ребенку, зависит от возраста пациента, клинической ситуации. Для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность в течение 15-30 минут. Ребенок старше 5 лет в состоянии спокойно лежать во время диагностической процедуры и выполнять команды медперсонала. Для грудничков, детей младшего возраста нужен наркоз. Исследование под седацией выполняют в специализированных центрах в присутствии анестезиолога. Показания к медикаментозному сну:
Доза и вид седации будут зависеть от состояния ребенка и его возраста на момент проведения МРТ.
Со скольки лет можно делать обследование?
Магнитно-резонансную томографию проводят детям, начиная с месячного возраста. При появлении на свет малыша с патологиями раньше срока, получении родовой травмы исследование может быть выполнено ранее.
МРТ используют для оценки внутриутробных пороков развития у плода, и иногда результаты сканирования служат показанием для оперативного вмешательства во время беременности. Магнитно-резонансная томография с контрастированием доступна по показаниям с 2-х летнего возраста.
Как часто детям можно делать МРТ?
С какой периодичностью проводить диагностику малышу, решает врач
Маленьким пациентам, для которых невозможно выполнение магнитно-резонансного исследования без наркоза, предпочтительнее для динамического наблюдения выбрать УЗИ, нейросонографию и пр.
Безопасно ли это?
В начале использования в медицине МР-диагностики из-за недостатка информации исследование назначали по жизненным показаниям. Более, чем тридцатилетний опыт применения магнитно-резонансных сканирований показал, что опасности для растущего организма нет: под воздействием индуцируемого аппаратом поля не происходит биохимических реакций, отсутствует влияние на иммунную, репродуктивную системы, функции головного мозга и пр.
С анестезией для обеспечения медикаментозного сна малыша связаны определенные риски, поэтому предварительно выполняют электрокардиографию (ЭКГ), оценивают результаты анализов, общее состояние. Врач во время процедуры контролирует пульс, давление, насыщение крови кислородом и другие жизненно-важные показатели.