Может ли во сне быть обморок
Обмороки
Термин «обморок» (синкопальное состояние, синкопе) происходит от греческого слова syncope, что значит «прервать», «выключить».
Обморок – спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанная со снижением мозгового кровотока, за которой следует полное и быстрое восстановление. Заболеваемость обмороком различается для разных возрастных групп, зависит от причин, вызвавших обморок. В молодом возрасте обмороки более доброкачественные, в то время как обмороки у людей старше 60 лет должны настораживать врача в плане кардиологической патологии.
Причины обмороков
Обморок, связанный с обструкцией сердечного выброса
Обморок, связанный с сердечной аритмией
Нарушение регуляции сосудистого тонуса и объёма крови
Первичные причины вегетативной недостаточности:
Вторичные причины вегетативной дисфункции
Другие причины обморока
Синдром подключичного обкрадывания
Многофакторный обморок (чаще встречается у пожилых пациентов)
Основа клинической диагностики обмороков- это тщательно собранный анамнез, который иногда отсутствует из-за наличия у пациента ретроградной амнезии, особенно у пожилых пациентов.
Пациенту с обмороком следует задавать следующие вопросы:
Также важно задать вопросы очевидцу обморока, особенно в случае приёма пожилого пациента с ретроградной амнезией, а именно:
Данные особенности анамнеза, полученные от пациента и от свидетеля, позволяют наиболее точно выявить причину обморока.
Нейрокардиогенный или вазовагальный обморок
Для данного вида обморока характерен молодой возраст начала заболевания, многократное повторение эпизодов потери сознания в течение многих лет. Пациент упоминает о склонности к укачиванию, дурноте при виде крови. Чаще всtго такой обморок возникает в тепле, в состоянии покоя, после физической нагрузки. Начинается он в положении стоя или сидя, никогда не лёжа на спине. Продромальный период, как правило, занимает от 30 секунд до нескольких минут и включает в себя такие симптомы, как тошноту, возможно, рвоту, дискомфорт в животе, ощущение жара, «холодный пот», ощущение прилива, головокружение, нарастающее чувство дурноты, переходящее в потерю сознания. Такие обмороки обычно не приводят к телесным повреждениям, травмам. Переход в горизонтальное положение может прервать потерю сознания. Свидетели отмечают выраженную вялость, описывают, как пациент «сползал» на пол во время приступа. После пробуждения отсутствуют дезориентация или паралич. Зачастую может проявляться ощущение сильной усталости, которая длится несколько часов.
Аритмический обморок
Как правило, это пациенты старше 60 лет с заболеваниями сердца в анамнезе. Потеря сознания происходит внезапно, с минимальным продромальным периодом(«я оказался лежащим на полу») и часто сопровождается телесными повреждениями(переломы, порезы) и даже, ДТП, если приступ происходит во время вождения автомобиля. Продолжительность приступа не превышает 30-40 секунд.
При эпилептических припадках, от которых очень важно дифференцировать синкопы возникает типичная аура в виде зрительных, обонятельных слуховых ощущений, часто, одна и та же перед каждым приступом. Дежавю или жамеву. Очень часто возникают телесные повреждения. Сопровождаются недержанием кала и мочи. Окружающие описывают длительные тонико- клонические судороги, начинающиеся со скованности, переходящие в вялость, отмечают поворот головы в сторону во время потери сознания. Присутствует прикус языка, щеки. После приступа отмечается спутанность, дезориентация, невозможность вспомнить события, также зачастую сохраняется неврологический дефицит или паралич одной стороны (паралич Тодда).
После сбора анамнеза производим медицинский осмотр, во время которого отмечаем наличие травм и телесных повреждений, которые зачастую свидетельствуют о наличии либо кардиальной патологии, либо эпилептической природе приступа. Проводится измерение артериального давления в положении лёжа на спине, сидя и стоя в течение 30 секунд и через 2 минуты пребывания в положении стоя, что помогает выявить постуральные изменения давления- ортостатический коллапс. Измерение давления необходимо производить с двух сторон, чтобы не пропустить расслоение аорты. Обследование сердца- оценка пульса, сердечного толчка, систолический шум изгнания у основания сердца- для выявления кардиогенной патологии. Также важным приёмом диагностики является массаж каротидного синуса, который проводится путём давления на сонную артерию высоко на шее под углом нижней челюсти в течение 5 секунд с непрерывной записью ЭКГ. Через 30 секунд подобные мероприятия проводят с другой стороны. Положительным считается результат, при котором провокация паузы 3 секунды приводит к воспроизведению клинических симптомов.
Получить консультацию высококлассных специалистов по поводу лечения обмороков в Самаре вы можете в специализированной неврологической клинике Первая неврология, штат которой укомплектован неврологом, кардиологом, эпилептологом и врачом функциональной диагностики.
Диагностическое обследование включает в себя исследование биохимических анализов крови, ЭКГ, УЗИ сердца, при необходимости Холтер, ЭЭГ для исключения эпилепсии.
Ждём Вас по одному из трёх адресов клиники.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Деревянко Леонид Сергеевич
Безгина Елена Владимировна
Дьяченко Ксения Васильевна
Дроздова Любовь Владимировна
Журавлёва Надежда Владимировна
Палагин Максим Анатольевич
Мизонов Сергей Владимирович
Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами
Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?
— Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?
— Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?
Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.
— Какими бывают обмороки?
Потеря сознания при обмороке кратковременная
Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.
Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.
Выяснять причину потери сознания нужно всегда
— Как отличить обморок от эпилептических припадков?
Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.
«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»
— Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?
При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.
Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.
— Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания
Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:
— некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;
— нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;
— расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);
— некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;
— болезни вещества и сосудов головного мозга;
Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:
— различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);
— обильная потеря крови или рвота;
— значительные потери жидкости при диарее
и некоторые другие.
— Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?
Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.
— Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?
Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.
При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:
— резкая боль в глазах;
— отёчность и заложенность носа.
В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.
— Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?
Да, поскольку нужно найти причину.
— Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?
Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:
— определение в крови уровня глюкозы;
— определение в крови содержания тропонина Т;
— суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;
Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента
— МРТ головного мозга и его сосудов.
По показаниям могут назначаться и другие обследования.
Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь
Другие материалы по темам:
Потапова Елена Владимировна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».
Основные причины обморока и потери сознания
Автор: блогер, врач-невролог Дарья Демихова
Практически с каждым человеком на протяжении его жизни может произойти обморок. Давайте разбираться, какие могут быть причины, и на что обратить пристальное внимание.
Возможных причин обморока очень много, поэтому очень важным этапом диагностики является сбор анамнеза – при каких условиях произошел обморок, что ему предшествовало и чем сопровождалось. Необходимо также учитывать:
Простой обморок: причины
Вазовагальный «простой» обморок с расширением сосудов, упреждением сердцебиения и падением давления может произойти при длительном нахождении в вертикальном положении, часто в сочетании с духотой, жарой, эмоциональными нагрузками. Перед ним обычно ощущаются слабость, потеменение в глазах, головокружение. Это может произоизойти при обезвоживании на фоне рвоты или поноса, при снижении сахара в крови по разным причинам.
Молодым людям без заболеваний сердца рекомендуются лишь профилактические мероприятия, избегание ситуаций, провоцирующих обморок. Тогда как пожилым, людям, перенесшим инфаркт, пациентам с патологиями аорты и т.д. потребуется обследование у кардиолога.
Обморок из-за провоцирующих факторов
Если вы заметили, что потеря сознания возникает при надавливании на область сонной артерии на шее, например, при бритье, ношении шейных украшений или сдавливании горла тесной одеждой, в качестве диагностики проводится массаж каротидного синуса.
Также обмороки могут быть связаны:
Самое важное при опросе пациента быть внимательным и не пропустить признаки кардиологических причин, обморок при которых сигнализирует об угрозе жизни.
Обморок после ОРВИ
Пациент может быть молодым, не иметь хронических заболеваний, но обморок у него случится после перенесенного ОРВИ, о котором он забыл рассказать. На самом деле, такой молодой человек мог приобрести миокардит на фоне ОРВИ и продолжать заниматься повседневными делами, не обращая внимания на повышенную усталость, сердцебиение до тех пор, пока не подключились провоцирующие факторы в виде духоты, жары и т д.
Кардиологические причины
Обморокам с кардиологическими причинами обычно предшествует физическая нагрузка или учащение сердцебиения, ощущение ритма, перебоев в сердце. В таких случаях проводятся:
Диагностика эпилепсии
Если потере сознания предшествовали:
стоит задуматься о диагностике эпилепсии, даже если потеря сознания не сопровождалась судорогами, прикусом языка и мочеиспусканием. Для диагностики эпилепсии наиболее информативны: ночной/суточный видео ээг мониторинг, с проведением дополнительных проб в виде депривации сна, мельканием света и др., а также МРТ головного мозга.
Неврологические причины
В каких случаях потери сознания можно предположить неврологические, цереброваскулярные (страдают сосуды головного мозга) проблемы?
Тогда, когда помимо потери сознания, могут появляться другие симптомы:
От инсульта транзиторная ишемическая атака отличается тем, что нарушенные функции восстанавливаются в течение 24 часов.
Причиной транзиторных ишемических атак является закупорка сосудов эмболами из бляшек в сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, при сердечных аритмиях, инфарктах, эндокардитах, ревматизме, васкулитах и повышенной свертываемости крови, при переломах трубчатых костей и венозном тромбозе.
Если потеря сознания происходит при активном движении верхних конечностей, с помощью УЗИ позвоночной и подключичных артерий исключается синдром «обкрадывания».
Как видите, причин очень много. Если у вас была потеря сознания, обязательно запомните подробности произошедшего, чтобы рассказать об этом вашему лечащему врачу.
Признаки надвигающегося инсульта
«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»
Ишемический инсульт
Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:
Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.
При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.
В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь
Симптомы у мужчин
У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:
Симптомы у женщин
Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:
Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.
Геморрагический инсульт
При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:
Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.
Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.
Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения
При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.
Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.
Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:
Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке
Признаки инсульта
Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):
Еще один признак инсульта:
предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).
Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.
Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.