Мониторинг храпа во сне
Виды ночных исследований при храпе и апноэ
Как стоматологу узнать, есть ли у пациента проблемы со сном?
Причиной нарушения сна часто могут быть стоматологические проблемы, такие как криво растущие зубы, отсутствие жевательных зубов, неправильно выполненное протезирование зубов, смещение нижней челюсти и другие. На консультации стоматолог обращает внимание пациента на имеющиеся нарушения и может посоветовать проверить качество сна. Также любые нарушения сна являются поводом для того, чтобы провести ночное исследование здоровья во сне. Храп и остановки дыхания во сне (апноэ) являются жизнеугрожающими состояниями, требующими вмешательства врача и устранения причины их возникновения.
В диагностике храпа и апноэ во время сна главной целью становится определить наличие проблем с дыханием, его вид и степень выраженности. На основании этого строится вся дальнейшая тактика лечения храпа и апноэ.
Для этого применяется множество методов, у каждого из которых есть свои показания и задачи.
Скрининг
Глубокие исследования сна
Диагноз при храпе и апноэ можно установить только с помощью респираторного мониторинга, кардио-респираторного мониторинга или полисомнографии.
Их основные отличия – в количестве каналов записи во время сна.
Респираторный мониторинг сна
В респираторном мониторинге используется от 3 до 5 каналов записи во время сна. Международные стандарты, которых придерживается Семейный стоматологический центр «Диал-Дент», минимальным набором каналов в такой системе считают поток воздуха, датчик храпа и содержание кислорода. При храпе и апноэ это обязательное условие, без которого диагностический метод может только косвенно указывать на наличие проблем с дыханием и не позволит начать лечение. Респираторный мониторинг, как правило, проводится, когда достаточно определить, есть проблемы с дыханием во сне или нет. Например, при комплексной диагностике перед ортодонтическим или ортопедическим лечением.
Кардио-респираторный мониторинг сна
В кардио-респираторном мониторинге к оценке дыхания и содержания кислорода добавляется запись ЭКГ. В зависимости от количества отведений ЭКГ может быть стандартный кардио-респираторный мониторинг (6) или расширенный, с грудными отведениями (12). Кардио-респираторный мониторинг проводится в тех случаях, когда у пациента имеются сердечно-сосудистые риски (мужской пол, возраст старше 40 лет, курение, избыточный вес, гипертония и др.). Это важный момент, который выявить связь дыхания и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, что в дальнейшем позволяет не только решить проблему с храпом, но и уменьшить прием гипотензивных препаратов или вовсе отказаться от них, избежать установки кардиостимулятора, предотвратить срыв ритма, инфаркт или инсульт. Таким образом, кардио-респираторный мониторинг проводится при подготовке к хирургическому лечению зубов под наркозом.
Полисомнография
Полисомнография – сложный и дорогостоящий метод исследования, который также может применяться в диагностике храпа и апноэ. Чаще всего проводится в условиях стационара. В этом случае количество датчиков может достигать 20, 30 и более за счет дополнительной миограммы (движения мышц), окулограммы (движения глаз), энцефалограммы (стадии сна) и других каналов. При храпе и апноэ использование этих каналов не всегда оправдано и приводит к лишним тратам. Учитывая возможный дискомфорт от объема аппаратуры на пациенте, трудоемкость и дороговизну этого метода, мировые стандарты по диагностике храпа и апноэ переходят к исследованиям на дому (респираторному и кардио-респираторному мониторингу). Полисомнография по-прежнему считается наиболее информативным методом ночного исследования, но в большей степени при бессоннице, сочетании нескольких нарушений сна или для уточнения диагноза.
Диагностика храпа и апноэ в «Диал-Дент»
В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» диагностика храпа и апноэ проводится в соответствии с международными стандартами. При этом мы думаем о Вашем удобстве и предлагаем обследования на дому: пульсоксиметрию, респираторный, кардио-респираторный мониторинг.
Комплексная диагностика, проводимая в «Диал-Дент» и междисциплинарное взаимодействие между врачом-сомнологом и стоматологом позволяет выявить наличие храпа и ночного апноэ и установить их причины со стороны зубочелюстной системы. Физиологичное протезирование зубов и исправление прикуса помогут восстановить нормальный сон и устранить опасное для жизни состояние ночного апноэ. Правильное планирование стоматологического лечения сохранит здоровье пациентов и днем и ночью.
Подробнее о диагностике при храпе и апноэ Вы можете узнать, записавшись на консультацию к врачу-сомнологу.
Смартфон на страже вашего сна
Современные технологии предлагают массу возможностей следить за своим здоровьем. Установив на телефон пару-тройку приложений, вы будете знать, сколько шагов прошли за день, сколько сожгли калорий и не пора ли выпить очередной стакан воды, чтобы избежать обезвоживания. Не обошли разработчики и тему сна. Вопрос лишь в том, насколько приложения по контролю ночного отдыха актуальны для храпунов и есть ли от этих программ хоть какая-то польза.
Приложения на любой сон и храп
Приложения для смартфонов, так или иначе связанные со сном, бывают разные. Рассмотрим основные типы и проанализируем их реальную пользу для человека с синдромом обструктивного апноэ (СОАС).
Информационные приложения
Информационные приложения для смартфона – это что-то вроде тематических порталов со статьями о гигиене ночного отдыха, храпе, симптомах апноэ, методах лечения СОАС и т.д. Такие программы помогут узнать больше о феномене сна, о его расстройствах и способах их коррекции.
Есть ли польза от таких приложений? Если статьи написаны профессионалом, то конечно, да. Грамотные публикации помогают не просто повысить эрудицию, но и заподозрить недуг по типичным симптомам, разобраться в потенциальных рисках различных расстройств сна, проанализировать варианты лечения осложненного храпа. Но медицинская статья из телефона ни в коем случае не должна заменять визит к врачу. Подозревать у себя болезнь – не то же самое, что поставить диагноз. К сожалению, мы любим заниматься самолечением. Многие считают, что нарушение сна – довольно простая и относительно безопасная сфера, а значит, можно смело ставить над собой эксперименты. Но безобидный, на первый взгляд, храп может иметь нешуточные последствия, среди которых артериальная гипертония, инфаркт миокарда и инсульт.
Установить информационное приложение и читать статьи о храпе, конечно, можно. Но если вы заметили у себя тревожные симптомы, свидетельствующие о расстройстве сна, запишитесь на прием к врачу-сомнологу.
Приложения-тесты
Приложения этого типа также предлагают к ознакомлению статьи о храпе и других нарушениях сна. Однако главная их особенность – наличие опросников для оценки качества ночного отдыха и определения уровня сонливости. Чаще всего это эпвортовский и берлинский тесты.
Действительно, оба эти опросника нередко используются врачами на этапе диагностики апноэ во время сна. А некоторые электронные приложения даже позволяют отправить ваши результаты на анализ сомнологам. Тем не менее, поставить диагноз, пройдя тест, невозможно. И вот почему.
Во-первых, ни один вопросник не способен охватить все возможные сценарии расстройств сна. Например, упомянутый выше эпвортовский тест направлен лишь на определение уровня дневной сонливости. Однако дневная сонливость – просто симптом, который не доказывает и не опровергает наличие у пациента апноэ или других проблем со здоровьем.
Во-вторых, нужно понимать, что диагностика болезней сна – трудоемкая задача, которая нередко предполагает сложные инструментальные исследования, например, полисомнографию или кардиореспираторное мониторирование. В обоих случаях на тело пациента крепятся датчики, с помощью которых в течение ночного отдыха фиксируются всевозможные аспекты функционирования организма во время сна (дыхательные события, движение конечностей, насыщение крови кислородом и т.д.). Результаты расшифровывают специалисты, принимая во внимание всю собранную о больном информацию. Стоит ли говорить, что по сравнению со столь серьезными исследовательскими методами тесты-опросники вряд ли годятся для полноценной диагностики или оценки качества ночного отдыха.
Приложения для контроля храпа
Задача приложений этой группы – распознать момент, когда вы начинаете храпеть, и разбудить вас. Они записывают все раздающиеся в спальне звуки и анализируют их. Если звук громкий и, по мнению программы, похож на храп, смартфон начинает светиться, свистеть, вибрировать, проигрывать мелодию – в общем, делать все, чтобы вы проснулись и прекратили это «безобразие». На первый взгляд, придумано неплохо. А на самом деле все не так однозначно.
Во-первых, никто не даст гарантию, что вы вообще проснетесь от звука смартфона. Ведь если сон крепкий, вы можете не отреагировать на вибрацию или свечение телефона. Но даже если вы проснетесь, никто не помешает вам перевернуться на другой бок и снова захрапеть.
Во-вторых, если вы делите спальню со своим мужем или женой, то вряд ли ваш партнер будут счастливы при мысли, что теперь вынуждены терпеть не только ваши гортанные трели, но еще и ночную светомузыку.
В-третьих, приложения, конечно, реагируют на храп… Но что если храпите в комнате не только вы? В результате снова же разбуженными (а утром еще и не выспавшимися и раздраженными) окажутся все.
В-четвертых, приложения созданы для распознания храпа, который сам по себе не опасен. А вот на эпизод остановки дыхания телефон даже внимания не обратит. Ну, не дышите вы – и ладно! Главное, что не храпите и не мешаете никому отдыхать.
И, наконец, в-пятых, при наличии сонного апноэ ваш храп и без телефона будет постоянно прерываться остановками дыхания, после которых наступает микропробуждение. Это делает сон прерывистым и поверхностным. Следовательно, отдых не освежает и не помогает восстановить силы. Но микропробуждения хотя бы не откладываются у вас в памяти: пациенты лишь в редких случаях помнят, что просыпались ночью. Если же вас будит смартфон, вы полностью просыпаетесь, чтобы его «утихомирить», а после – прилагаете усилия, чтобы снова заснуть. И это увеличивает время ночного бодрствования.
Вывод можете сделать сами: приложения по контролю над храпом не избавят вас от гортанных рулад и уж тем более не вылечат от апноэ. А при неудачном стечении обстоятельств могут еще больше ухудшить ваш сон. Поэтому если вы настроены всерьез победить проблему, то самым разумным решением будет посоветоваться с сомнологом.
Программы для записи храпа
Альтернативой подобным приложениям может стать обычный диктофон. Программа просто записывает звуки, которые вы издаете во время ночного отдыха, чтобы утром можно было бы прослушать запись. Зачем это нужно? Да хотя бы для того, чтобы убедиться, что вы храпите, а также проверить, не прерываются ли ваши рулады остановками дыхания.
В отдельных случаях приложения этого типа дополнительно предлагают отправить запись на анализ специалисту. Однако в сравнении с полисомнографией или респираторным мониторированием ценность подобного метода диагностики невысока.
Какой можно сделать вывод из всего изложенного? Приложения для смартфона полезны, если вы хотите узнать больше о расстройствах сна, а также взглянуть на себя, а точнее на свой храп, со стороны. Но в современном мире, где опасность храпа многие сильно преуменьшают, а про сонное апноэ и вовсе знают единицы, подобные приложения могут даже навредить. Они создают иллюзию контроля над проблемой. Больной получает инструмент, который якобы заменяет консультацию врача, помогает оценить тяжесть расстройства и даже как-то повлиять на проблему. Но, как мы уже убедились, ни одно из приложений не годится ни для окончательной диагностики, ни тем более для лечения. Так что на смартфон надейтесь, но и сами не плошайте. И запишитесь уже, наконец, на прием к сомнологу.
Какие обследования выявляют храп и апноэ сна?
Некоторые пациенты, которые обращаются к врачам для лечения храпа или синдрома апноэ, весьма удивляются, когда их направляют на диагностику. Ведь, согласно распространенному мнению, диагностировать такие заболевания не нужно. Это диагнозы, которые способен установить любой человек, даже без медицинского образования. И храп, и остановки дыхания во сне можно легко услышать, если спать в той же или соседней комнате с храпящим человеком.
Тем не менее, диагностика действительно необходима. Только при помощи специальных ночных исследований врачи могут достоверно определить форму и тяжесть храпа, установить причины нарушения и в результате порекомендовать самое лучшее и эффективное лечение.
Компьютерная пульсоксиметрия
Это метод диагностики, который является скрининговым. На протяжении сна при помощи специальной «прищепки» на пальце у пациента проводится определение содержания кислорода в его крови. Метод помогает установить средние и тяжелые степени обструктивного апноэ, при которых у человека вследствие частых остановок дыхания во сне происходят циклические падения уровня кислорода. Пульсоксиметрия не претендует на абсолютную достоверность, но с ее помощью можно выявить тех, кому больше всего нужна помощь, чтобы отправить их на уточняющие исследования.
Респираторный и кардиореспираторный мониторинг
Это более точные исследования, которых в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза храпа и апноэ сна. Во время ночи проводится регистрация ряда параметров, связанных с дыханием, насыщением крови кислородом, а при кардиореспираторном мониторинге – еще и с деятельностью сердца.
Полисомнография
Полисомнография (ПСГ) – наиболее точное исследование, при помощи которого можно диагностировать любые нарушения сна. Также исследование полезно в определении причин сомнологических заболеваний. Чтобы получить результаты диагностики, к телу пациента прикрепляется 18 датчиков, которые регистрируют его физиологические параметры во время сна. Эти датчики позволяют узнать положение тела, показатели дыхания и сердечной деятельности, движения глаз и конечностей, тонус мышц подбородка, мозговую активность и т.д. Совокупная оценка перечисленных данных позволяет сделать заключение о наличии какой бы то ни было патологии сна.
ПСГ считается лучшим методом для выявления храпа и апноэ. Она определяет форму, тяжесть заболевания, а также сопутствующие нарушения сна, которые могут сочетаться с этими расстройствами (например, синдром беспокойных ног, бруксизм и др.). На сегодняшний день только полисомнография дает возможность наиболее подробно изучить состояние пациента и на основании этого назначить ему лучшее лечение.
Как вылечить храп и синдром обструктивного апноэ сна?
В зависимости от формы, тяжести и причин храпа каждому пациенту составляется своя программа лечения.
Как правило, при средних и тяжелых степенях апноэ сна рекомендуется проведение СИПАП-терапии. Это аппаратная методика, которая предупреждает храп и остановки дыхания во сне, проявляя свой эффект уже с первой ночи лечения.
Неосложненный храп и легкие степени апноэ возможно лечить при помощи кап от храпа. Среди огромного множество таких приспособлений целесообразно выделить Сонайт – отечественную разработку, сделанную из термолабильного материала. Сонайт можно купить в аптеке, он доступен, легко моделируется под конкретного человека, а еще это самая миниатюрная модель среди кап от храпа. Соответственно, его применение комфортно, безопасно и во многих случаях достаточно эффективно.
Зачастую в механизме храпа участвует такой фактор как ослабление мышц языка, мягкого неба, глотки. Чтобы их укрепить, существуют специальные упражнения. Людям с лишним весом для избавления от храпа рекомендуется заняться своим весом. Курение и употребление алкоголя часто провоцируют храп; чтобы исключить действие этих причин, рекомендуется отказаться от вредных привычек. Также существуют разнообразные спреи, браслеты, позиционное лечение.
Самое главное, что вам стоит знать о храпе и обструктивном апноэ сна: их непросто вылечить самостоятельно, и их трудно отличить друг от друга. Чтобы успешно избавиться от проблемы храпа и апноэ, лучше всего обратиться к врачу. Он выявит причины, форму и тяжесть храпа, порекомендует актуальное лечение и проконтролирует, чтобы оно было успешным.
Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
Появлению храпа способствуют:
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:
Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.
Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.
После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.
Симптомы храпа
Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.
Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.
Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:
Патогенез храпа
Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.
На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:
У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.
Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.
Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.
Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.
Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.
Классификация и стадии развития храпа
В зависимости от частоты возникновения выделяют:
В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.
Осложнения храпа
У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.
Диагностика храпа
Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.
Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.
Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:
К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.
Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:
Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:
Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.
В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».
Лечение храпа
В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.
Для избавления от храпа рекомендуется:
Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.
Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.
Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.
Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.
Хирургические методы
При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.
В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.
Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.
Прогноз. Профилактика
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.
Для соблюдения гигиены сна следует: