Младенец храпит во сне комаровский
Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне
Причины храпа у детей
Чтобы понять, почему малыш храпит во сне, следует получше ознакомиться с детской анатомией. Носовые перегородки у детей короче, и любая механическая преграда, будь то увеличенный в размерах небный язычок или незначительные деформации хрящевой ткани, приводят к появлению хрипящих звуков. Когда нос не заложен, хрипящих и свистящих звуков во сне быть не должно. Если ребенок все же храпит, то причины могут заключаться в следующем:
К появлению храпа приводит чрезмерная возбудимость ребенка накануне. Так, слишком подвижные дети во сне ведут себя столь же бурно и не могут принять удобную позу. При этом нос у них работает хорошо, и никаких прочим симптомов, указывающих на недомогание, нет. Родители должны успокоить гиперактивного ребенка перед сном, если не хотят, чтобы малыш вскакивал от собственного храпа или внезапной остановки дыхания.
Также отмечено, что дети, постоянно храпящие во сне, страдают гипоксией головного мозга, которая плохо сказывается на умственном развитии.
Лечение храпа у детей — Варианты борьбы с ронхопатией без соплей
Выяснить подлинную причину храпа у ребенка может только оториноларинголог. Для установки диагноза он выполняет осмотр ротовой полости и носоглотки.
В случае надобности могут быть определены вспомогательные исследования:
В отдельно сложных клинических случаях выполняется полисомнография. Ночное испытание позволяет обнаружить степень опасности и установить способы борьбы с недугом.
Целесообразность применения лекарств
Если тяжёлые заболевания в ходе осмотра не были обнаружены, а храп у ребенка обусловлен банальными причинами, то доктор рекомендует воспользоваться лекарствами на натуральной основе, которые возможно получить в аптеке. Особенно популярными считаются перечисленные ниже медикаменты.
Облепиховое масло. Безобидное естественное средство, которое может применять даже младенец в первый год своей жизни. Оно результативно сбивает воспаление и инициирует процессы регенерации. При постоянном ежевечернем закапывании по капельке в каждую ноздрю открывается возможность достигнуть быстрого восстановления покоробленной слизистой носа и гортани.
“Снорекс”. Качественный препарат, располагающий антибактериальным и антисептическим влиянием. Находящиеся в его составе прополис, экстракты календулы и шалфея содействуют получению таких результатов:
“MySleepGood”. Еще одно известное безопасное лекарство на натуральной основе. В составе содержит только вытяжки целебных растений: мяты, мелиссы, лимонника, шалфея.
Его воздействие сориентировано на приобретение следующих эффектов:
Правильный прием одного из подобранных медикаментов позволит устранить досадные симптомы, нормализовать качество сна и сотворить каждое утро малыша добрым и положительным.
Специальные приспособления
Из всех существующих приспособлений от храпа детям показаны носовые устройства. Они применяются только по назначению врача в случае отсутствия серьезных патологий.
Наиболее полезными могут стать такие средства:
Операция
К оперативному лечению прибегают, когда при системной терапии положительных итогов достигнуто не было.
Показаниями к выполнению операции считается плохая проходимость респирационных путей, стимулированная такими факторами:
Народная медицина
Нередко уберечь ребенка от храпа помогают народные средства. После консультирования с доктором можно применять следующие рецепты.
Масло эвкалипта. Необходимо добавлять пару капель в аромалампу или подогретую воду. Инспирация паров позволяет быстро восстановить слизистую носа и гортани, прочистить назальные проходы от высохших корочек.
Капуста белокочанная с медом. Знаменитое средство от храпа, используемое на протяжении столетий. Размельченный лист перемешать с ложечкой мёда и употребить перед сном.
Напитки. Дети особенно нуждаются в излечении недуга, следовательно для облегчения состояния необходимо закапывать в носик по паре капель сильного отвара шалфея, поить чаем с мятой, мелиссой, лимоном, настоем шиповника.
Способствуют облегчению дыхания и освобождению от храпа закапывания в нос. Для этого годятся такие составы:
Храп и аденоиды
Если отбросить такую причину детского ночного храпа, как респираторные заболевания и простуда, то еще остается немало других внешних и внутренних факторов, которые могут спровоцировать это явление. И второй по распространенности причиной, почему ребенок храпит ночью – это увеличенные аденоиды.
Аденоиды представляют собой естественное образование, состоящее из лимфоидной ткани, которое расположено на задней стенке носоглотки. Оно, являясь частью иммунной системы организма, выполняет важную защитную функцию – борется с патогенной микрофлорой, которая попадает вместе с вдыхаемым носом воздухом, не позволяя ей проникнуть глубже в дыхательные пути.
У детей с сильным иммунитетом аденоиды небольшого размера вырабатывают достаточное количество лимфоцитов, чтобы быстро справиться с инфекцией. Но если иммунная система ослаблена, то, организм увеличивает объемы лимфоидной ткани, и аденоиды начинают разрастаться, перекрывая просвет между носоглоткой и гортанью. Но время сна, когда все мышцы расслаблены, мягкие ткани могут даже соприкасаться между собой, а воздух, проходя через них, вибрирует, создавая храп.
Увеличение аденоидов может также происходить вследствие острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в организме.
Например, при ангинах, хронических синуситах, частых бронхитах. Дети с такими проблемами тоже часто храпят по ночам. И избавиться от храпа можно только одним способом – вылечив аденоиды или удалив их хирургическим путем.
О проблеме
Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.
Физиология храпа
Основная физиологическая причина храпа как у детей, так и у взрослых, это механическое препятствие, возникающее в дыхательных путях. Такое явление способствует нарушению природной циркуляции воздуха. В роли такой преграды часто выступают:
Важно! В редких случаях, даже неправильный прикус у ребёнка может создавать помехи нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке. Однако считать такое отклонение нормой категорически не рекомендуется.
Опасным явлением, при котором нос дышит, но ребенок храпит, принято считать склонность малыша к эпилептическим припадкам, которая может проявляться как с рождения, так и после перенесённой психологической травмы. Лечить такое состояние нужно сразу, поскольку эпилепсия в запущенной стадии способна спровоцировать апноэ.
Заболевания носоглотки
Иногда храп может быть не столь опасен, если природа его возникновения связана с последствиями ранее перенесённой патологии ЛОР органов. Ведь как показывает практика, после ангины, фарингита или тонзиллита, гланды ребёнка остаются увеличенными еще некоторое время, препятствуя нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке.
Определить увеличенные гланды и миндалины можно не только на ощупь, но и по сопутствующим симптомам, характерным для такого отклонения. К примеру, если ребёнок спит с приоткрытым ртом, а его носик заложенный (при этом соплей в нём нет), то это явный признак увеличенных аденоидов, которые затрудняют дыхание малыша во сне.
Взаимосвязь храпа и аденоидов
Воспаление аденоидов у детей – явление не из редких. Этот воспалительный процесс протекает исключительно в носоглотке малыша, вызывая отечность тканей в этой области. А появившиеся отеки, в свою очередь, и стают причиной увеличенных миндалин, препятствующих нормальной циркуляции воздуха.
Поэтому, многие родители видят выход в хирургическом удалении аденоидов из носоглотки своего малыша. Но даже такое лечение не всегда способно гарантировать стопроцентный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:
Однако и игнорировать увеличение аденоидов не стоит, поскольку это весьма серьёзная проблема для малышей, способная вызывать у них гипоксию.
Опасность рохнопатии у детей и подростков
В зависимости от громкости и интенсивности возникновения храпа, можно определить и вред, который он несёт для организма малыша. К примеру, если ребёнок храпит очень громко, а периодичность проявлений этого отклонения частая, то у родителей есть повод переживать. Поскольку все вышеперечисленные признаки являются первоначальным механизмом развития апноэ. Если же храп проявляется редко, на начальных стадиях сна, то такое явление можно считать безопасным для здоровья ребёнка.
Храп у детей
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.
Советы о том, как победить детский храп: консультирует доктор Комаровский
При появлении ребенка молодые родители впервые сталкиваются с рядом новых жизненных ситуаций и задач. Хорошо, когда среди ближнего окружения найдется опытный и доброжелательный советчик. В большинстве же случаев решение вопросов жизнедеятельности малыша превращается в открытую конфронтацию старшего поколения родственников с новоиспеченными родителями. Известный педиатр Евгений Комаровский засучил рукава и решил методом информационного просвещения раз и навсегда прекратить баталии в каждой отдельно взятой семье. На различных форумах часто встречаются запросы на тему: что делать, если ребенок храпит во сне, а соплей нет, пользователей интересует мнение именно доктора Комаровского.
Доктор Комаровский об особенностях детского храпа
Храп у взрослого человека — достаточно частое явление, в большинстве случаев не представляющее собой явную угрозу здоровью и жизни. Другое дело, когда наблюдается храп у ребенка во сне, на эту тему дает развернутый ответ Евгений Комаровский. Данный симптом — всегда весомый повод становиться в оборонительную позицию и начинать сражаться за здоровье, а иногда и жизнь ребенка.
Характерные симптомы
Появление храпа — это всегда следствие механического препятствия потоков воздуха, циркулирующего в дыхательных органах. Внешние признаки затрудненного дыхания невозможно не заметить:
Таковы основные проявления, после которых следует начинать немедленные действия со стороны взрослых.
Вероятные причины
Молодых мам и пап часто волнует ситуация, когда ребенок вдруг начал храпеть во сне. Родители интересуются, что по этому поводу думает народный доктор Комаровский. Авторитетный педиатр как всегда просто и доходчиво раскладывает «по полочкам» данную проблему. Вероятные причины храпа могут быть весьма разнообразны. Они зависят от возраста ребенка, состояния здоровья, перенесенных недавних заболеваний, условий жизни и режима дня.
Неопасные факторы
На затрудненное дыхание могут влиять как неопасные факторы, так и серьезные, реально угрожающие здоровью и жизни ребенка. Часто на «сопение» по ночам жалуются мамы грудничков. В данном случае затруднительное дыхание обусловлено анатомическими факторами. Интересно знать! Младенец имеет достаточно узкие носовые каналы, через которые воздух проходит несвободно. Данный факт не несет никакой опасности для растущего организма, если не наблюдается других аномальных проявлений. Лечить такой храп нет нужды. Взрослея, малыш научится дышать бесшумно, а не похрапывать.
Бывает, что причиной храпения является высыхание слизистой оболочки. Такое часто случается за счет сухого жаркого воздуха в комнате. Несмотря на «несерьезность» ситуации, ночное затрудненное дыхание в данном случае приводит к перманентному недостатку кислорода в организме. На мозговые функции это оказывает угнетающее действие, пропадает нормальный сон. Негативному влиянию подвергается также и нервная система. Ребенок становится раздражительным, капризным.
Храп как признак патологии
А вот храпящий ребенок более старшего возраста — явление неестественное. Храп требует немедленной адекватной реакции. Если данную проблему игнорировать, можно пропустить начало и развитие довольно опасных заболеваний.
Ронхопатия может быть следствием далеко не безобидного диагноза. «Если ребенок храпит во сне, основная причина этого — аденоиды», — так утверждает доктор Комаровский. Увеличенные носоглоточные миндалины – это результат частых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому, если ребенка регулярно мучают синуситы, вероятность хронического аденоидита максимальна.
Второй причиной, связанной с нарушением физического состояния, часто является аллергия. Ее спутник — отек внутренних оболочек верхних дыхательных путей. При подозрении на данный диагноз стоит обратиться к специалисту. Если вовремя не устранить провоцирующий фактор, осложнения могут носить тяжелый и печальный характер.
Среди ряда причин, требующих скорейшего медицинского выявления, могут быть искривление носовой перегородки, наличие полипов.
Затрудненное «тяжелое» дыхание может быть следствием ранее перенесенных заболеваний (ларингит, ангина, хронический насморк). Не исключено и начало такого малоприятного диагноза, как астма. Вывод: консультация лор-врача — первое, о чем должны позаботиться родители «храпящего» малыша.
Если врач не находит аномальных признаков, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Ночной храп часто возникает, когда нарушено анатомическое челюстное строение. Это легко исправить, используя соответствующее лечение.
Дополнительными причинами ночного детского храпа могут быть ожирение и даже эпилепсия. С ними также должен разбираться доктор.
Угрозы для здоровья и жизни
Наверняка у каждого из читателей есть знакомый взрослый с регулярной ночной ронхопатией. Данный факт зачастую становится объектом всевозможных шуток, но никак не поводом для тревоги. Когда же начинает храпеть маленький ребенок — это совсем другое дело.
«Апноэ» — таково медицинское название данного феномена. По результатам исследований, данное осложнение встречается крайне редко. Но игнорировать его нельзя. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Наличие данной патологии несложно заметить даже не будучи специалистом. Достаточно внимательно прислушаться к дыханию спящего ребенка. Если звуки вдоха-выдоха внезапно обрываются на незначительный период времени, а затем следует взрывной храп, значит, можно смело диагностировать апноэ. Задержка дыхания во сне отражается на работе мозга и сердца, уменьшается выработка гормона роста.
Способы лечения ронхопатии у детей от Евгения Комаровского
Итак, если вам сообщили о богатырском здоровье вашего ребенка, можно облегченно вздохнуть. Скорее всего, причина храпа малыша — «сухие сопли», которые образуются в верхних дыхательных путях при конфликте организма со средой обитания. Далее решение проблемы — в руках мамы (и папы). Причем можно обойтись без использования нереальных средств, лекарств и витаминов. Всего лишь проводится коррекция домашнего режима.
Важно учесть следующие пункты:
В 90% случаев, утверждает Комаровский, все вышеперечисленные манипуляции помогают решить не одну, а почти все проблемы со здоровьем вашего чада.
Комплекс предупреждающих мер: советы известного педиатра
Все мы знаем, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. То же самое касается и такой патологии, как храп. Что могут предпринять взрослые, дабы избежать лишних проблем со здоровьем ребенка? Комплекс предупреждающих мер следующий:
Проверить степень мягкости кроватки и высоту подушки. Данные факторы могут влиять на характер ночного дыхания. Умеренно твердый матрас и «спартанская» подушка — залог здорового сна.
Поменять позу во время сна. Привычка видеть сны, лежа на спине, так называемая «поза короля» пусть будет уместна в царских покоях. Если у ребенка есть проблемы с дыханием, поза «на боку» — лучший вариант.
Заключение
Храп ребенка – дело нешуточное. Родители обязаны среагировать молниеносно, если наблюдаются сбои дыхания несколько дней подряд, особенно по ночам.
В данном случае скорейшее обращение к медработникам — оптимальный вариант решения проблемы. Так как храп может быть признаком начала или неявного течения достаточно опасных заболеваний. Организация здорового режима творит чудеса. Простые каждодневные действия — проверенное средство для избавления от многих «легких болячек». Воспитание полезных привычек способно «прокачать» иммунитет подрастающего поколения, а он поможет дать достойный отпор более серьезным «противникам» в будущем. Советы Комаровского нашли отзыв в умах большинства родителей, которые подтвердят, что доктор плохого не посоветует.