Младенец 9 месяцев сон беспокойный
Что делать, если ребенок плачет во сне?
Повышенная возбудимость – частая проблема в детском возрасте. Почему ребенок плачет во сне и как ему помочь? Мы вернем мир и покой в вашу семью.
Из-за чего ребенок ночью плохо спит и плачет?
Иногда бывает, что уже подросший малыш доставляет родителям больше проблем, чем новорожденный. Причины плохого сна разнообразны. После полугода начинается период активного психомоторного развития. Малыш учится ползать, становится на ножки. Недалеко и до первых неуверенных и робких шагов.
Мозг постоянно перерабатывает огромное количество информации. Потребность во сне постепенно снижается. Новорожденный спит 16 часов в сутки, малыш в возрасте от 3 до 5 лет – 11 часов, школьник – 9.
Ребенок часто плачет во время сна в следующих ситуациях:
Детские нарушения сна – тревожный «звоночек» для заботливых родителей. Если младенец ночью не спит и плачет, рекомендуется пересмотреть его режим дня. Иногда необходима консультация невролога или детского психиатра. Плач во время сна у ребенка старше 3 лет может быть признаком аутизма или другого серьезного нарушения.
Ребенок сильно плачет во сне – не пора ли к врачу?
Оценка нарушений производится с помощью специальных опросников. Это исследование помогает выявить проблему и оценить ее тяжесть.
Сопротивление при укладывании
Расстройства сна из-за неправильной установки ограничений.
Ребенок наотрез отказывается ложиться в кровать, ведет себя беспокойно, требует обязательного присутствия взрослого при его засыпании.
Затруднения с наступлением сна
расстройства психики;
погрешности гигиены сна;
неврологические нарушения (синдром беспокойных ног).
Малыш не спит долгое время и плачет. Причина проблемы – неправильные ассоциации. Ребенок для засыпания нуждается в условиях, недоступных в ночное время (постоянное присутствие родителей).
Оценивается как общее время сна за сутки, так и продолжительность ночного сна. Если ребенок мало спит, это губительно действует на его нервную систему.
Сложности с пробуждением
Малыш отказывается просыпаться утром. Родителям с большим трудом удается поднять его с постели. Причины – нарушенный сон, пробелы в воспитании (трудности с установлением ограничений и управления поведением).
Сонливость в дневное время
Днем малыш жалуется на упадок сил и постоянную усталость. Ребенок вялый, спит на ходу.
заболевание, которое мешает полноценному отдыху в ночное время (синдром беспокойных ног);
расстройства психики;
неврологические нарушения.
Чрезмерная сонливость в дневное время может быть признаком нарколепсии.
Нарушения дыхания во время сна
первичный храп;
сочетание храпа с затруднением дыхания из-за повышенной резистентности дыхательных путей;
обструктивное апноэ сна (храп, частые пробуждения из-за остановки дыхания).
Ребенок ворочается, часто вздрагивает. Это мешает ему отдохнуть как следует.
Нежелательные события, которые сопровождают сон, пробуждение или засыпание.
ночные страхи;
лунатизм (снохождение);
кошмарные сновидения (малыш часто вскрикивает и стонет сквозь сон);
энурез (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во сне).
Для того, чтобы оценить режим дня, родителей просят заполнить дневник. Врача интересует, в котором часу малыш ложится, долго ли засыпает, просыпается ли на протяжении ночи.
В сложных случаях не обойтись без инструментальных исследований. Современное оборудование поможет быстро выявить проблему и приступить к лечению.
Методы диагностики
Регистрирует во время сна:
движения жевательных мышц и глазных яблок;
активность мозга (в виде электрических импульсов);
сокращения мышц ног;
воздушный поток (во время дыхания);
дыхательные движения живота и груди;
насыщение тканей кислородом;
ЭКГ.
Изучение циклов покоя и активности с помощью особого датчика.
Тест латентности ко сну
Во время исследования ребенку предоставляется возможность уснуть 4 или 5 раз в день на полчаса. В это время производятся необходимые измерения. Тест определяет степень дневной сонливости.
Используется для наблюдения за движениями в темноте.
После тщательного обследования врач назначает лечение.
Как поступить, если ребенок плохо спит и плачет во сне?
Большинство детей перерастает проблемы со сном, но некоторым малышам нужна дополнительная помощь.
Если ребенок плачет не просыпаясь, рекомендуется не допускать сильного переутомления и перевозбуждения в течение дня. Это поможет сделать сон более крепким и устранить ночные кошмары.
В некоторых случаях хороший эффект дает запланированное пробуждение. Родителям предлагается разбудить малыша за полчаса до того времени, когда его начинают одолевать ночные страхи. После пробуждения надо позволить ему самостоятельно уснуть. Процедуру повторять каждую ночь до исчезновения кошмаров.
Если ребенок часто плачет ночью, рекомендуется:
При тревожных расстройствах у подростков хороший результат дает дыхательная гимнастика. Полезна работа с психологом.
Медикаментозное лечение зависит от причины нарушения сна. В настоящее время седативные препараты используются не только для купирования острых состояний при различных заболеваниях нервно-психической сферы. Иногда медикаментозная помощь необходима при адаптации к новым условиям жизни, позволяет устранить последствия социального неблагополучия. Мягкое и деликатное действие современных препаратов сокращает период лечения детских нарушений сна.
Применяется Мелатонин – гормон шишковидной железы.
Тревожные расстройства, депрессии у подростков
Антидепрессанты (Доксепин или Амитриптилин). Эффективны ноотропные препараты, обладающие седативным действием (Фенибут).
Если ребенок спит и плачет, проблему помогут решить гомеопатические препараты (Дормикинд). Также разрешены настои и чаи из лекарственных растений с успокаивающим эффектом (пион, валериана, мелисса, мята). Хороший результат дают сборы из 2-3 лекарственных растений.
Гомеопатический препарат Дормикинд был разработан специально для детей. Активные компоненты, входящие в его состав, снижают возбудимость нервной системы. Средство безопасно и может применяться с первых дней жизни до 6 лет. Мягкий снотворный эффект Дормикинда позволит малышу и его родителям безболезненно перейти к новым установкам и закрепить достигнутые успехи.
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Ребенок в 8-9-10 месяцев вдруг начинает плохо спать (кризис или регрессия сна)
Ребенок в 8-9-10 месяцев вдруг начинает плохо спать (кризис или регрессия сна) 29.06.2015 03:09
Если внезапно ваш ребенок (в возрасте восьми, девяти или десяти месяцев) начал плохо спать, то не спешите винить прорезывающиеся зубы: возможно дело в регрессии сна.
ЧТО ТАКОЕ РЕГРЕССИЯ СНА?
Это кризис сна, происходящий в интервале от восьми-девяти до десяти месяцев.
Причиной кризиса является усиленный скачок в развитии мозга ребенка (так называемые скачки в ментальном развитии). В этот период мозг создает повышенное число нейронных связей и обрабатывает больше информации, чем обычно. Как известно, дети в первый год жизни развиваются скачками: кризис 8-10 месяцев и есть один из таких этапов.
Выражается регресс в резком ухудшении качества и продолжительности сна. Ребенок может:
В течение дня вы можете наблюдать раздражительность и капризность в необычном проявлении.
БУДЕТ ЛИ КРИЗИС ТЯЖЕЛЫМ?
Проявления у разных детей абсолютно разные. Вы можете и не заметить этот кризис, а можете ощутить его в полной мере. Практика показывает, что зачастую наиболее сильно сон ухудшается при отсутствии четкого режима и регулярности.
Поэтому, если вашему ребенку еще меньше 8 месяцев, очень хорошая инициатива – заняться налаживанием нормальной рутины. Тогда никакие зубы и кризисы вам будут не страшны.
КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ РЕГРЕСС?
Кризис сна может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Практика показывает, что в среднем ухудшение сна длится 7-10 дней. Но может затянуться и на 2-3 недели.
1. Прежде всего, помнить, что вызывается эта регрессия скачком в развитии малыша. Поэтому не нужно сердиться на ребенка: ему самому некомфортно. Держите в голове, что кризис скоро закончится.
2. Если у вас уже был установленный режим, то придерживайтесь его, независимо от происходящего. Кризис пройдет через какое-то время, а полезные установки сохраняться.
3. Не создавайте по возможности вредных привычек во время такого периода. Например, у одной мамы ребенок двух лет начал просыпаться ночью и никак не хотел засыпать. Тогда мама стала включать ночью мультики. В итоге кризис закончился, а ребенок продолжил просыпаться в два утра с просьбой посмотреть интересные мультики. Пример, конечно, утрированный, но смысл понятен.
4. Если ваш ребенок начала просыпаться ночью, и вы никак не можете его успокоить, то возможно причина в голоде, который вызван скачком роста. Попробуйте предложить кормление и посмотреть.
5. Если ухудшение сна длится более нескольких недель, возможно дело не в кризисе, а иных причинах.
6. Не начинайте кардинальных изменений в период регресса: это не время приучать к кроватке или обучать засыпать самостоятельно.
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.