кожа краснеет при какой температуре
Назло морозам! Косметолог о том, как помочь коже лица зимой
Именно в это время холодов и морозов кожа лица стареет намного быстрее, чем летом. Поэтому, если не хотим преждевременно превратиться в бабушек, придется менять крем, забыть про гели для умывания и горячую воду. Косметолог-эстетист Елена Куткович о том, что действительно помогает коже лица не страдать зимой, а что, наоборот, лучше не делать.
Холода опаснее для кожи лица, чем солнце?
Сверху мы одеты в свитера, дубленки, а лицо при этом остается совершенно беззащитным. Между тем на одном квадратном сантиметре нашей кожи находится 3 тепловых рецептора и около 20 холодовых! Из-за этого к морозу эпидермис намного более восприимчив, чем к ультрафиолету. Значит, и страдает зимой больше, чем летом.
Хорошо, что в Беларуси суровые зимы — редкость.
Получается, кожа становится более уязвимой перед внешними агрессорами и нуждается в дополнительной защите.
Микрокристаллики льда, невидимые глазом, во время порыва ветра травмируют незащищенный эпидермис: лицо покрывается микротрещинами, которые долго не заживают. Перепады температуры (выход из тепла на холод) резко снижают способность кожи вырабатывать эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту.
— Лишенная способности быстро регенерироваться, она начинает краснеть, шелушиться, появляется зуд. Впрочем, на этом негативное влияние контрастных температур не заканчивается. Именно они — причина появления сосудистой сеточки на лице. Добавим к этому повышенную сухость воздуха и мороз, который «выпаривает» из кожи влагу, и получим не лучший внешний вид.
Также стоит учитывать, что зимой жирная кожа приближается к нормальной, нормальная к сухой, а сухая — к очень сухой и чувствительной. И все типы при этом обезвожены!
Заменяем летний уход на зимний
— Даже если крем, которым вы пользовались все лето, выше всяких похвал и подходит коже идеально, придется с ним расстаться. Более того, чтобы защитить эпидермис от холода и победить последствия мороза, необходимо перейти с летнего ухода на зимний, то есть целиком поменять систему очищения, тонизации, питания и увлажнения. Сменить весь арсенал бутылочек и баночек на полке в ванной.
Тщательно выбираем крем
— В холодное время года косметика должна выполнять не только питательную, но и барьерную и защитную функции. Этими свойствами крем наделяют силикон, глицерин, сорбидол, натуральные масла растительного (ши, жожоба, карите, экстракт семени моркови) или животного происхождения.
Из последних лучшим считается норковый жир. Маленький зверек норка ценится не только из-за своего меха, но и за потрясающую способность к регенерации. Наблюдения за хищником-малюткой показали, что обгоревшее в лесном пожаре на 80% тело норки уже через три недели полностью восстанавливает свой кожный покров (для человека такие повреждения несовместимы с жизнью). Зверек излечивается именно благодаря своему жиру. Неудивительно, что последний — идеальный компонент для зимнего питательного крема. Если это вещество способно справиться с жуткими ожогами, то избавить от микротравм и трещинок — тем более.
Многие зимние и питательные кремы делаются на основе вазилина или глицерина. Будьте осторожны с этими компонентами. Первый подходит только людям с очень сухой кожей или тем, кто страдает дерматитами или псориазом. Остальным вазелин не товарищ. Он создает на лице плотную пленку, не слишком полезную для эпидермиса. Что касается глицерина, то он может входить в состав кремов, но только в небольших количествах.
Начинаем умываться теплой, а не горячей или холодной водой
Зимой лучше взять за привычку умываться теплой, но не горячей и не холодной водой. Во-первых, резко холодная или, наоборот, горячая вода разрушает и без того тонкую защитную гидролипидную мантию. Во-вторых, стимулирует сальные железы к работе, а зимой они функционируют плохо. Лишняя нагрузка способна вывести их из строя окончательно.
Забываем о существовании гелей для умывания
— Кстати, одного умывания водой недостаточно. Ведь загрязнения на лице бывают двух видов: водо- и жирорастворимыми. С первыми справятся традиционные «банные процедуры», со вторыми — только очищающие косметические средства.
Идеальный зимний вариант — легкие муссы и пенки для жирной и нормальной кожи. Сухой подойдут молочко и гидрофильные препараты (масло в воде). А вот гелями в холодное время года пользоваться не стоит, они обезвоживают эпидермис.
— Помните о том, что многие очищающие средства создают на коже тонкую пленочку, которая закупоривает сальные протоки, из-за чего на лице появляются неприятные черные точки, так называемые комедоны. На восприимчивой, уязвимой коже в этих местах может начаться воспаление. Чтобы избежать подобного развития событий, ищите на этикетке надпись — non-comedogenic (некомедогенные).
Тонизация: используем обязательно
Следующий после умывания этап — тонизация кожи. Не ленитесь и не пренебрегайте им.
— Главное зимнее правило — тоник не должен содержать спирт. Ведь последний сушит кожу, а она сейчас и так обезвожена. Лучшие препараты, как правило, выполнены в виде спреев. И еще: тоник не очищает, а смывает остатки предыдущего средства и готовит кожу к нанесению крема. Его не нужно втирать. Достаточно промокнуть лицо ватным диском, смоченным в препарате.
Желательно, чтобы выбранный тоник бережно ухаживал и восстанавливал эпидермис.
Представим такую ситуацию, вы забыли бутылку с водой в морозилке… Что произойдет, когда жидкость превратится в лед? Она разорвет тару.
То же самое грозит коже, если влага, доставленная в нее кремом, замерзнет на улице. Микротравм просто не избежать. Поэтому если летом перед выходом наносили увлажняющий крем, зимой его следует заменить на питательный. Но даже им стоит пользоваться не позже, чем за 45 минут до выхода на улицу.
Правильно используем средства защиты с SPF-фактором
— Любителям заниматься активными видами спорта зимой (например, лыжникам) стоит помнить о том, что на вершинах солнце гораздо активнее, чем у подножия. Если не использовать средства защиты с высоким SPF-фактором, можно обгореть. С другой стороны, подобные препараты не должны находиться на коже дольше 8 часов.
Желательно без матирующего эффекта, потому что такие средства обезвоживают. В холодное время года хорошо подобранный тональный крем выполняет не только декоративную, но и защитную функцию. Способен оберегать кожу от ветра, мороза и микрокристалликов льда. Можно добиться двойного эффекта, если поверх тональника нанести легкий слой пудры. Однако делать это нужно грамотно, без излишеств.
Температурная крапивница
Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.
Общие сведения
Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.
Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.
Причины температурной крапивницы
Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.
Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.
Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.
Классификация температурной крапивницы
В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).
Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:
Тепловая крапивница включает две разновидности:
Симптомы температурной крапивницы.
Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.
Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.
Диагностика температурной крапивницы
Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.
Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.
Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.
Лечение температурной крапивницы
Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.
При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.
Неожиданный диагноз: аллергия на мороз
Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.
Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.
Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли определить точно?
Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.
Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.
Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?
Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.
Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.
Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.
С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.
Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.
Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?
Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.
Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина тестов совпадает.
Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.
Обследование печени, базовый — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.
Криоглобулины — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.
Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.
Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.
Что происходит с кожей, когда вы выходите на улицу в мороз?
В зимнее время, когда температура на градуснике опускается все ниже, важно знать как именно холод влияет на нашу кожу, и можем ли мы позаботиться о ней, чтобы минимизировать эти эффекты. Несмотря на дождь, снег и плохую погоду, относительная влажность воздуха обычно снижается. Это вызывает изменение эпидермиса в результате обезвоживания. Мы можем заметить это на нашем лице по более глубоким морщинкам и шелушению кожи. Мы также замечаем зуд в других областях, таких как конечности (ноги и руки), особенно кисти и ступни.
Что происходит?
Какие проблемы могут ухудшаться?
Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое состояние кожи, характеризующееся сухой зудящей сыпью на коже. На холодном зимнем воздухе экзема может обостриться из-за чрезмерного пересыхания кожи. Чтобы облегчить обострения, попробуйте не принимать горячие ванны и используйте увлажнитель, чтобы вернуть в воздух влагу.
Более 10 миллионов людей в РФ живут с розацеа. Хотя причина розацеа неизвестна, она характеризуется покалыванием, отеком и покраснениями. В основном локализуется на лице и щеках. Воздействие ветра и холодного воздуха может вызвать обострение розацеа. Эксперты рекомендуют носить шарфы или лыжные маски, чтобы защитить лицо от холодного ветра.
Акне вызывается избытком жира и бактериями, которые закупоривают поры. Сухой и холодный воздух могут обострить обезвоживание кожи. Если кожа становится действительно сухой, это может вызвать избыточное производство кожного сала и создать идеальную среду для размножения бактерий. Вместо использования агрессивных химикатов для избавления от высыпаний, попробуйте использовать гель или увлажняющий крем, чтобы снять воспаление и помочь в лечении прыщей.
Что мы можем сделать? 5 шагов
Очищение
Кожу следует очищать осторожно и непродолжительно. Вода всегда должна быть теплой, но избегайте колебаний температуры, которые могут вызвать появление сосудистых звездочек и расширение сосудов из-за изменения диаметра вен. Например, после душа вы должны попытаться аккуратно вытереться и нанести увлажняющий продукт, который задержит воду, которая проникла через открытые поры, и добиться более длительного увлажнения.
Увлажнение
Роговой слой, защищающий нас от перепадов температуры, становится слабым и нуждается в усиленной регенерации клеток. Поэтому мы рекомендуем, в зависимости от типа вашей кожи, как минимум 2-3 нанесения увлажняющих смягчающих средств. Выбирайте продукты, содержащие питательные вещества, витамин С и коллаген для регенерации клеток базального слоя кожи.
Обратите внимание на руки и губы
Очень важно увлажнять руки и губы. Обязательно используйте смягчающие средства с высоким содержанием глицерина и мочевины, чтобы уменьшить зуд, вызванный сужением сосудов из-за холодной погоды.
Важно устранить отслоение эпителия на губах, а также на периорбитальном и периоральном контурах. Для этого рекомендуем продукты с высоким содержанием питательных веществ и увлажнителей.
Фотозащита
Хотя многие считают, что ультрафиолетовое излучение влияет на нас только в солнечные периоды, это не так. Известно, что, поскольку мы пренебрегаем УФ- защитой кожи в это время года, зима оказывает большее влияние на лицо и особенно на губы. Это становится очевидным в сезон катания на лыжах, поскольку снег отражает на 80% больше радиации, чем мы обычно получаем, что может вызвать ожоги губ первой степени. Именно поэтому не пренебрегайте защитными средствами даже в зимнее время.
Здоровые привычки
Табак и алкоголь провоцируют свободные радикалы, которые окисляются при усиленном разложении веществ в роговом слое. Они также вызывают расширение центральных сосудов с периферической вазоконстрикцией кровеносных сосудов кожи, вызывая более низкий объем крови в этих областях и, таким образом, уменьшая питание и ухудшая внешний вид. Следовательно, эффекты преждевременного старения усиливаются, и, прежде всего, это вызывает шелушение кожи.
Зимой повреждения кожи более интенсивны, кожа становится грубее, менее упругой, морщинистой с неравномерным цветом. На поверхности появляются мелкие прожилки, а многократное воздействие снега, ветра вызывают покраснение, потерю эластичности и шелушение кожи.
Переходы между теплой внутренней и внешней холодной средой также оказывают неблагоприятное воздействие на кожу. Поэтому мы должны уделять особое внимание регулярному и правильному уходу за нашей кожей зимой.