компьютерная томография какие органы можно посмотреть

Какие органы можно исследовать с КТ

Какие органы можно исследовать с помощью процедуры компьютерной томографии и как это поможет Вам в лечении.

Компьютерная томография – удобный и точный метод обследования, который часто помогает врачам увидеть картину в полной мере со всеми деталями, что помогает назначить максимально правильное лечение и не редко может спасти пациенту жизнь. Давайте рассмотрим какие органы можно исследовать при помощи КТ.

КТ дает возможность обследовать практически любой участок и орган, именно поэтому в наши дни данная процедура зачастую является незаменимой частью лечения. Процедуру можно проводить как с введением контрастирующего раствора, так и без него. Контраст необходим в случаях, когда нужно увидеть всю кровеносную систему изучаемого участка.

Компьютерная томография головного мозга сейчас очень популярна среди врачей, так как дает возможность обнаружить опухоли, гематомы, травмы и переломы, различного рода патологии и многое другое. На снимке врач сможет увидеть даже самые мелкие изменения и поврежденные участки. Также при КТ головы можно изучить сосуды, придаточные пазухи, что является нередкой процедурой в наши дни.

КТ позвоночника и шеи часто проводится при болях, травмах или каких-либо отклонениях у пациента. Процедура дает возможность выявить грыжи, опухоли, воспаления и переломы. При проведении операций на данных участках процедура помогает получить полную и точную картину.

Компьютерная томография органов грудной клетки чаще всего проводится для обследования легких пациента. Учитывая не очень здоровый образ жизни и загрязнение воздуха, которым мы дышим, эта процедура стала очень популярна при различных болях в груди или просто при желании обследоваться у пациента. Также с помощью КТ можно обнаружить раковые заболевания на ранних стадиях, что сильно повышает шансы на успешное лечение.

Также из популярных типов обследования можно выделить компьютерную томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Сюда входит томография желудка, печени, почек, кишечника, желчного пузыря, селезенки, а также сосудов и лимфатических узлов.

Компьютерная томография также часто проводится для обследования костей и суставов, челюсти, носа, глазных орбит. Процедура подходит как для взрослых так и для детей.

Источник

Компьютерная томография (КТ). Информация для пациентов

ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?

Еще в середине прошлого века для исследования внутренней структуры тела начали применяться специальные сканеры – компьютерные томографы, которые управлялись ламповыми ЭВМ. Но даже такие машины могли получать изображение какого-либо среза тела, разумеется, в гораздо худшем качестве по сравнению с современными машинами. Компьютерная томография – это способ получить «срез» тела человека, не причиняя ему существенного физического воздействия. Еще основоположник топографической анатомии – Пирогов Н. И. – изготовлял срезы замороженных человеческих тел с научной и образовательной целью, но для прижизненной диагностики болезней такой способ не был пригоден.

Основной инструмент для проведения КТ – томограф. Он состоит из следующих основных частей: кольцо (гентри), в которое вмонтирована рентгеновская трубка или несколько трубок, движущаяся по кругу вокруг стола и пациента; стол, который может перемещаться вместе с пациентом внутри гентри; компьютер, который преобразует полученные данные в вид, удобный для анализа человеком, и выводит полученные изображения на экран. Формат изображений, используемый в медицинских целях, называется dicom (от англ. «digital images and communications in medicine» – «цифровые изображения медицинского назначения и способы их передачи»). Данные в этом формате можно просмотреть, используя специальные программы – «просмотрщики».

Сделать КТ в Санкт-Петербурге

Принцип работы компьютерного томографа состоит в следующем: рентгеновская трубка совершает обороты вокруг исследуемого объекта и испускает рентгеновское излучение определенной энергии. Рентгеновское излучение проникает через тело насквозь и достигает противоположной части кольца, где находятся приемные устройства (детекторы). Под различным углом коэффициент ослабления рентгеновских лучей различен, т. к. они проходят через разный массив тканей (по толщине и по плотности). В результате детекторы воспринимают определенную информацию (угол, под которым был послан рентгеновский электромагнитный сигнал и его энергию). В итоге по окончанию сканирования вся информация собирается и анализируется центральным процессором томографа, а затем преобразуется в удобный для восприятия человеком вид – в изображения. В последующем анализ этих изображений осуществляется врачом-рентгенологом.

Так выглядит компьютерный томограф (1 — гентри, 2 – панель управления, 3 – стол).На изображении – 16-срезовый аппарат фирмы General Electrics Healthcare из серии BrightStar Elite .

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ КТ? КТО НАЗНАЧАЕТ КТ?

Существует множество показаний для компьютерной томографии. В целом все исследования можно разделить на несколько групп в зависимости от экстренности и тяжести случая. К первой группе можно отнести исследования, выполняемые по экстренным показаниями больным с травмой различной локализации (черепно-мозговой, травмой живота, грудной клетки, конечностей); больным с нарушением кровообращения в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния). Так как КТ выполняется быстро (несколько минут), и полученные при КТ данные имеют высокую информативность, КТ предпочтительнее МРТ при данной патологии.

Ко второй группе можно отнести исследования пациентов с уже выявленной посредством других методов (УЗИ, МРТ, рентгенография) патологией. Так, например, КТ органов живота показано пациенту с выявленным раком кишечника (например, посредством ректороманоскопии) с целью уточнить, имеются ли отдаленные метастазы в органы и лимфатические узлы. Если метастазов не выявлено, а опухоль обладает экспансивным ростом, не прорастает в окружающие ткани, возможно оперативное лечение. Выявление отдаленных метастазов в большей части случаев делает операцию нецелесообразной.

И, наконец, к третьей группе относятся исследования, выполняемые с целью исключить либо подтвердить патологию, обнаруженную «классическими» методами диагностики. Так, обнаружение симптомов панкреатита в совокупности с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня амилазы) позволяют предположить острый панкреатит. При КТ оценивается степень выраженности отека панкреатической клетчатки, локализация воспалительного процесса (головка, тело либо панкреатический хвост), наличие свободной жидкости в брюшной и грудной полостях.

К четвертой группе относятся профилактические, скрининговые исследования. В РФ они мало распространены в связи с малой доступностью компьютерной томографии, в то же время в странах Европы стандартную флюорографию все больше заменяет КТ-исследование грудной клетки с малой дозой облучения. Эффективность таких исследований выше при сравнимой лучевой нагрузке.

Компьютерную томографию может назначить врач при выявлении у пациента характерных жалоб для исключения или подтверждения заболевания (например, воспалительных заболеваний легких, органов брюшной полости и т. д.). Сейчас можно пройти КТ и без врачебного направления – по собственному желанию – в многочисленных частных платных центрах. Однако нужно учитывать, что пациент не всегда адекватно может оценить степень необходимости конкретного исследования, поэтому, чтобы не тратить впустую свои деньги и не получать дозу облучения, целесообразно проконсультироваться с врачом о необходимости процедуры.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ КТ?

В первую очередь все КТ-исследования можно разделить по областям тела. Так, чаще всего выделяют КТ:

КТ-исследования можно выполнять без контрастного усиления и с контрастным усилением. В первом случае сканируется определенная часть тела «как есть». Контрастирование также может выполняться по-разному. Контрастное вещество можно ввести в вену – это внутривенное контрастирование, можно ввести в желудок, приняв через рот взвесь сульфата бария либо жидкое контрастное средство, например, раствор урографина. КТ-фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его ход, протяженность, наличие затеков.

Для внутривенного контрастирования используются ионные и неионные контрасты, содержащие йод. Ионные контрастные средства (урографин) – наиболее старые, обладающие большим количеством побочных действий. Йод в таких средствах находится в ионной форме, что и обуславливает его большую токсичность. Неионные средства (ультравист, омнипак, йодгексол, йопромид) содержат связанный йод, что повышает их безопасность при использовании.

Сульфат бария в виде взвеси – так же, как и при обычных рентгеновских исследованиях – используется для контрастирования органов системы пищеварения. Однако более целесообразным считается использование водных растворов обозначенных выше средств. Для фистулографии можно использовать урографин либо любое другое ионное (неионное) средство. Кроме того, желудок можно законтрастировать обычной водой.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ?

Как делается КТ-исследование? Если исследование выполняется без контраста, не требуется никакой специальной подготовки в большинстве случаев. Пациент проходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь, а также все металлические предметы (они могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии). Затем, следуя указаниям персонала, пациент ложится на стол головой либо ногами к гентри – на спину, на живот или на бок. Если это необходимо, рентгенлаборант фиксирует пациента к столу. При проведении сканирования от пациента может потребоваться задержать дыхание на непродолжительное время (при исследовании грудной клетки и живота) либо (при исследовании гортани и голосовых складок) произносить протяжные звуки (томография гортани с фонацией).

Сколько длится КТ-исследование? Сканирование человеческого тела занимает несколько секунд. Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа. Например, исследование околоносовых пазух длится не более 2-3 секунд, сканирование всей грудной клетки и живота — 10-15 секунд. В случае, если КТ делается с контрастированием, сканирование может повторяться несколько раз.

При КТ с контрастом в вену вводится катетер с широким просветом. Такие катетеры используются с целью максимально снизить давление контраста на стенку вены и не допустить ее повреждение. Катетер при помощи гибкого тонкого шланга соединяется с инжектором, автоматически подающим контраст с определенной скоростью. В зависимости от состояния вены скорость введения может варьировать от 1,0 до 5,0 мл/сек.

Какие ощущения бывают при КТ? Само по себе воздействие рентгеновских лучей на организм человека не вызывает совершенно никаких ощущений. При введении контрастного вещества может появиться ощущение тепла, распространяющегося по телу, учащение дыхания, сердцебиения. Это нормальные явления, они обычно проходят после окончания процедуры.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ?

К исследованиям головы, легких и конечностей готовиться не надо. При исследовании органов брюшной полости необходимо за сутки ограничить прием трудной для усвоения пищи, на исследование прийти голодным (с пустым желудком). Если показано внутривенное контрастирование, подготовка более тщательная: она включает в себя биохимический анализ крови с целью определения показателей выделительной функции почек (креатинин, мочевина), а также сахара. Обязательно выясняется переносимость йода – с этой целью проводится простая проба – внутрикожно вводится 0,5-1,0 мл планируемого для использования контраста. Если через 10-15 минут нет никаких проявлений аллергии в виде покраснения кожи, зуда и возникновения пузырьков, контраст вводить можно.

Важно: собираясь на КТ, захватите с собой все результаты предыдущих исследований, имеющих отношение к заболеванию – это могут быть рентгеновские снимки, диски с записью КТ- и МР-исследований, карта амбулаторного пациента. Возьмите также пеленку или полотенце, бахилы или сменную обувь.

КАКОВА ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА ПРИ КТ?

Насколько вредно делать КТ? Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. При этом нужно понимать, что доза, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью.

В зависимости от области сканирования, от массы и объема облученных тканей, полученная доза может варьировать в значительной степени – от 0,1 до 50 мЗв.

Основополагающие моменты, от которых зависит доза:

— зона сканирования – при облучении конечностей доза меньше, чем при облучении живота, таза или грудной клетки;

— протяженность зоны сканирования – чем она больше, тем выше доза;

— объем облученных тканей – чем плотнее человек, чем больше его объемы, тем более значительное биологическое воздействие оказывает на его организм КТ;

— шаг томографа или ширина витка спирали при послойном и спиральном сканировании соответственно – чем эти показатели меньше, тем больше доза;

— количество рядов детекторов в томографе – так, 16-срезовые машины более «щадящи» по сравнению с 128- и 256-срезовыми аппаратами.

В таблице рассмотрена зависимость эквивалентной дозы за одно сканирование (указаны ее минимальные и максимальные значения) от зоны исследования у «среднего» взрослого человека весом 70-75 кг, обычного телосложения. Данные приведены на основании собственных наблюдений, выборка более 5000 исследований.

Для сравнения – эквивалентная доза при цифровой флюорографии составляет примерно 0,03 мЗв (однократно).

КАК ДОЛГО ЖДАТЬ ОТВЕТА КТ?

Как долго готовятся результаты КТ? В большинстве случаев для интерпретации результатов КТ-исследования врачом-рентгенологом необходимо 30-60 минут. Кроме того, несколько десятков минут может занять распечатка пленки с изображениями, запись DICOM на диск, а также консультации с коллегами (при необходимости, в затруднительных случаях). Однако выдачи результатов можно ожидать и дольше – до суток – в случае, если исследование неординарное, либо в учреждении большой поток пациентов на одного врача. В частных центрах стремятся выдать заключение, распечатки и диск в течение 40-60 минут, в государственных учреждениях, возможно, придется ждать дольше.

КТ И ВТОРОЕ МНЕНИЕ

КТ — очень ценный метод диагностики, но иногда даже после его выполнения диагноз может оставаться неточным. Мало кто задумывается о том, что уровень и качество аппаратуры имеет хотя и важное, но не первостепенное значение. Самое главное в процессе диагностики — это правильный анализ полученных снимков. Достоверность интерпретации результатов КТ зависит, естественно, от квалификации врача: чем она выше, тем более достоверной будет диагностика. В обратном случае, даже потратив большие деньги на исследование, Вы можете оказаться без точного диагноза. Увы, в России такое происходит нередко.

Источник

Когда назначают КТ всего организма

Как показывает медицинская практика, даже самый опытный врач, не может порой выявить истинную первопричину заболевания, основываясь на клинической картине и физическом обследовании. Признаки многих, не связанных никак между собой заболеваний, бывают очень похожи и вводят в заблуждение диагностов. А неверно поставленный диагноз обусловливает неадекватное лечение, результаты которого могут оказаться плачевными. На помощь практикующему врачу приходят современные приемы обследования человека. На сегодняшний день компьютерная томография (КТ) стала самым достоверным современным методом диагностики.

Современный подход к диагностике

Аппарат КТ совмещает в себе свойства рентгеновского оборудования и компьютерной базы. Полные изображения внутренних органов являются результатом этого взаимодействия. При полной неподвижности пациента совершаются послойные снимки, которые в дальнейшем при накладывании друг на друга, формируют целостную картину состояния всего организма или отдельных его структур.

Полученные изображения выводятся на монитор, отпечатываются или переносятся на другой электронный носитель информации. Диагностика инновационным методом дает полную фиксацию состояния костей скелета, мягких тканей, внутренних органов и сосудов организма. Во время использования поперечного изображения специалист получает возможность детально изучить дееспособность грудных органов, малого таза и брюшного пространства.

Одним из важнейших преимуществ использования КТ является скорость получения результата. При минимально затраченном времени, которое так важно в экстренных случаях диагностики, врач получает исчерпывающее заключение. Онкологические больные или пациенты, у которых есть подозрение на новообразование чаще всего прибегают к диагностике путем КТ. Однако, следует отметить, что данное обследование позволяет устанавливать сердечно-сосудистые патологии, органические неврологические заболевания и другие недуги.

Компьютерный томограф состоит из стола, на который укладывают больного, вращающегося кольца, рентгеновской трубки и детекторов. Удивительно то, что при высокой точности КТ является безопасным вариантом диагностики общего состояния. Оборудование выделяет импульсы безвредные для человека. Незначительные противопоказания даже нельзя назвать запретом, так как несомненная польза от исследования намного выше предполагаемой вредности.

Виды компьютерной томографии

Непрекращающееся развитие науки и технологий позволило создать несколько видов компьютерной томографии. Во время проведения процедуры рентгеновский луч выполняет срезы определенной длины. Разница между протяженностью этих срезов делит исследование на однодедектроное и мультидеткторное.

При однодетекторной (спиральная КТ) луч рентгена из трубки направляется на детекторы, расположенные перед ней. Происходит сканирование отдельного тонкого участка тела больного с минимальным шагом среза. Этот вид относится к инновационным диагностическим манипуляциям.

При мультидетекторном (мультиспиральном исследовании) рентгеновский пучок воспринимают датчики, расположенные несколькими рядами. Анализируется большая часть тела, так как за один оборот сканирующего кольца происходит 4 среза.

Рентгеновские лучи посылаются в продольном и поперечном направлениях. Мультидетекторная позволяет сделать более точные снимки, практически не имеет погрешности, которая может возникнуть при дыхании, сердцебиении и пульсации сосудов пациента. Самая сложная и совершенная, с точки зрения технологического исполнения, процедура с быстрым воспроизводством снимков качественного разрешения.

Для проведения диагностики сердечно-сосудистой системы, для точечного определения патологии применяется контрастная форма. Перед выполнением процедуры больному вводится контрастное вещество внутривенным путем, ткани поглощают контрастный усилитель и дают возможность получить детализированное изображение.

Показания к проведению

Важно понимать, что вовремя сделанная диагностика с помощью томографа позволяет излечиться от множества заболеваний и даже спасти жизнь. Показания для проведения диагностических мероприятий можно разделить на плановые и экстренные.

В качестве запланированной диагностики КТ назначается при:

По неотложных состояниях в экстренном порядке диагностику выполняют для:

Отдельно выделяется показание к проведению компьютерной томографии перед проведением лечебных процедур и мероприятий (операций, шунтирования), для подтверждения предварительных заключений, с целью контроля получаемой терапии, для биопсии.

Показания для проведения КТ всего организма

Назначение сканирования всего организма не происходит повсеместно, но необходимо при следующих аномальных состояниях:

Предлагаемый метод диагностики позволяет проанализировать состояние всех органов и систем, своевременно выявить патологический очаг и установить верный диагноз. Для предотвращения неожиданностей КТ может назначаться в профилактических целях.

Сканирование имеет не только обследующие качества, но и лечебные свойства. Целесообразно проведение процедуры с целью лучевого лечения некоторых видов рака, для дренирования внутреннего воспалительного процесса.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся:

Диагностическая значимость метода должна значительно превышать риск возможных осложнений у определенной категории больных.

Предварительная подготовка к исследованию

Специфическая подготовка к диагностическому мероприятию не требуется. Необходимо некоторое время перед его проведением воздержаться от продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике (бобовые, капуста, хлебобулочные изделия). За 2-3 часа до процедуры воздержаться от приема пищи и воды.

Непосредственно перед началом сеанса нужно снять все металлические предметы. Убирается бижутерия, драгоценные металлы, часы, очки, съемные зубные протезы. Эти предметы создают помехи для работы томографа. Человек может оставаться в одежде, так как ее ткани не препятствуют проникновению рентгеновского луча. В некоторых клиниках предлагают специальные просторные рубашки.

Перед назначением методики необходимо оповестить врача о приеме лекарственных препаратов, наличии хронических и системных заболеваний, аллергических реакций. Отдельно нужно сказать о необходимости проведения аллергической и биологической пробы на йод перед выполнением контрастного сканирования. Аппарат оказывает на человека определенную лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуется прохождение обследования несколько раз в течение одного календарного года.

Особенности проведения сканирования

Томограф представляет собой аппарат больших размеров. В него помещается тело больного в положении лежа на специальном столе, в основе которого находятся магниты. Человек в течение всей процедуры лежит совершенно неподвижно, это может потребовать некоторого терпения.

Если это по каким-либо причинам он не может сделать это самостоятельно, на помощь приходят специальные фиксирующие ремни. В томографе установлен микрофон, посредством которого больной слышит врача и его рекомендации, команды для успешного проведения информативной диагностики. Обычно проведение манипуляции требует 5 минут. По окончании человек возвращается к обычному образу жизни.

Результаты проведения процедуры КТ выводятся на экран монитора. Врач интерпретирует полученные данные, описывает их. Полученные снимки срезов распечатываются, либо сохраняются на электронном хранилище информации.

На руки пациент получает официальный протокол обследования, на основании которого лечащий врач определяет дальнейшую тактику проведения лабораторных анализов, дополнительных инструментальных исследований (зондирование, биопсия) и тактику лечебных мероприятий. На рентгеновских снимках определенно видны:

Проведение диагностического сканирования организма с помощью компьютерного томографа является незаменимым и доступным для большинства больных методом.

Где пройти обследование компьютерной томографии всего организма?

На нашем сайте можно найти информацию о сотнях клиник, предлагающих проведение компьютерной томографии любого вида — контрастной, однодетекторной, мультидетекторной на высоком профессиональном уровне с гарантией получения точного диагностического заключения.

Перед проведением методики больной и его родственники получают всю необходимую информацию о тонкостях проведения процедуры. Проводятся необходимые аллергические пробы на переносимость контрастного вещества (йода). Во время первого обращения к нам, больной, близкие ему люди получают ответы на все интересующие вопросы. Высококвалифицированные врачи-диагносты гарантируют максимально комфортное состояние больного во время проведения диагностических мероприятий.

Информацию о процедуре КТ можно получить на нашем сайте. Здесь же есть возможность записаться на прием в выбранную клинику в удобное для вас время.

Ответы на интересующие вас вопросы, можно получить у нашего оператора, позвонив по телефону или написать об этом в форме сообщения.

Диагностика проводится на компьютерном томографе последнего поколения с минимальной лучевой нагрузкой и возможностью введения контрастного вещества. Снимки выдаются вместе с цифровой записью сразу после обследования.

Информацию о стоимости лечения вы можете получить на нашем сайте. В клиниках действуют система предоставления скидок при повторных обращениях, при одновременном обследовании нескольких членов семьи, для определенных категорий граждан.

Вся наша деятельность направлена на создание оптимальных условий диагностики с целью раннего выявления патологий

Источник