Комаровский о сне с родителями
Совместный сон: хорошо или плохо
Совместный сон с ребенком — еще один предмет споров докторов и родителей. Существуют доводы как в пользу совместного сна, так и факты, указывающие, что такой сон может быть опасным. Разберем плюсы и минусы совместного сна.
Ритмы сна
Различие связано с тем, что мозг ребенка усиленно работает во время сна, и именно во сне идет настройка нейронных сетей и обработка информации, полученной за день. Основная работа детского мозга до года жизни происходит именно во сне. Также во время сна у ребенка синтезируется гормон роста, и, если сон не полноценный, то не исключены нарушения процессов роста и развития малыша.
Вместе или раздельно?
Противники раздельного сна, например, Уильям и Марта Сирсы, педиатры, известные во всем мире и написавшие не один десяток книг, утверждают, что совместный сон — это самое естественное и самое необходимое условие для хорошего контакта матери и ребенка.
Некоторые мамы практикуют совместный сон из-за чувства вины, которое возникает потому что они не могут уделять ребенку много времени днем. Но это чувство, конечно, не является медицинским аргументом в пользу совместного сна, и уж точно никак не улучшает связь между родителями и малышом. Мамино беспокойство по поводу недостатка проявления любви к ребенку здесь напрасно: существует много других способов укрепить связь между родителем и малышом, которые не требуют от мамы находиться в одной кровати с любимым чадом всю ночь.
Многие этнические группы (балийцы, индейцы, индусы, монголы, узбеки) не избалованные благами цивилизации, практикуют совместный сон, подчиняясь инстинктам: казалось бы, естественно засыпать с кем-то в обнимку, да и у детей есть потребность обнимать любимую игрушку по ночам.
Правила здорового сна
Современные педиатры разработали несколько правил безопасного, спокойного и комфортного сна в первые месяцы жизни младенца. К ним стоит прислушаться, чтобы в итоге в доме воцарилась гармония: крепкий сон ребенка и родителей и бодрый подъем всей семьи.
И помните, самый лучший вариант совместного сна — по большей части раздельный, когда ребенок просыпается в своей кровати в 7-8 утра, но родители могут его забрать и вместе с ним доспать желанные, спокойные и полные любви минуты.
Преимущества и подводные камни совместного сна
С кем спать малышу? Одни говорят, что малыш непременно должен спать в своей кроватке с рождения, а другие утверждают, что только сон с мамой даёт малышу чувство защищённости, и когда он спит отдельно, то чувствует себя незащищённым и нелюбимым. Кто же прав? И как найти истину среди этой бездны информации о совместном и раздельном сне.
Впервые о совместном сне мы с мужем услышали на курсах подготовки к родам и уходе за малышом. Вообще, надо отметить, что о сне там упоминалось вскользь, и я была уверена, что со сном у малышей проблем не бывает. Наша преподаватель, опытный психолог и мама девочки младшего школьного возраста, так радостно повествовала нам о том, что она с рождения спала вместе с малышкой, потому что «так удобнее», — когда малышка просыпалась на кормления, она быстро прикладывала её к груди, и они мирно засыпали вместе дальше. Чуть позже она упомянула, что малышка до последнего времени иногда приходила к ним в постель. А ещё добавила, что «ребёнок, как губка, – когда он впитает в себя всю любовь и внимание, то больше не будет просить ничего взамен». На первый взгляд всё очевидно: нужно как можно больше уделять внимания малышу (чтобы он впитал нашу любовь, «как губка»), спать вместе и чаще давать грудь и днём, и ночью. Но так ли всё просто, как кажется? Оказалось, что в жизни очень редко всё бывает так мило и спокойно. На самом деле мамы очень часто сталкиваются с проблемами, возникающими из-за совместного сна, и в один прекрасный день решают – «всё, хватит!» Давайте разберём с вами все опасности совместного сна и как их избежать, чтобы мама высыпалась, а малыш не был обделён вниманием и заботой.
Для начала давайте рассмотрим все положительные черты совместного сна:
1. Удобство мамы. Действительно, в первые месяцы, когда малыш нуждается в частых кормлениях и днём, и ночью («частых» – это раз в 2-3 часа, а не раз в 10-15 минут), маме может быть гораздо удобнее укладываться спать вместе с малышом. То есть, когда малыш просыпается ночью на кормления, мама сразу прикладывает его к груди, и сразу засыпает. Не нужно вставать и перекладывать в кроватку.
2. Спокойствие мамы. После родов мама очень часто испытывает тревогу за своего малыша. Даже если малыш спит в кроватке, мама постоянно проверяет, как он лежит, как дышит, не холодно ли ему или не жарко. Если малыш рядом, то маме намного спокойнее. Она его может видеть, слышать, чувствовать. В первые недели или даже месяцы совместный сон позволит маме укрепить свою связь с новорожденным, ещё больше полюбить его и быть спокойной за его состояние в данный момент.
3. Комфорт малыша. Для малыша новый мир, который его окружает после рождения, совершенно незнаком, и всё вокруг неизвестное. А запах и голос мамы он знает ещё из утробы. Дело в том, что запах маминого молока очень похож на запах околоплодных вод, и поэтому очень хорошо знаком новорожденному. А всё, что знакомо, не так страшно, как новое и неизвестное. К тому же находясь рядом с мамой, малыш ни в коем случае не пропустит кормление, будет сыт и доволен.
4. Поддержка грудного вскармливания в первые недели. Для успешного начала грудного вскармливания в первые недели очень важно не пропускать кормления ни днём, ни ночью. Очень часто малыши после родов тоже чувствуют себя уставшими и спят очень долго, тем самым препятствуя успешному становлению лактации. Находясь рядом с мамой и чувствуя её запах, малыш точно проснётся на кормление, а если нет – мама сама предложит ему грудь.
То есть, как вы видите, совместный сон имеет ряд плюсов. Но при этом есть и негативные моменты, о которых нужно помнить.
1. Малыш не получает достаточно сна. Малыши первого года жизни спят очень много по сравнению с нами – от 14 до 18 часов. Если мама постоянно спит с малышом, то она должна жертвовать своим временем, которое она могла бы потратить на то, чтобы отдохнуть, или же малыш должен жертвовать своим сном из-за мамы. Да, безусловно, сон для мамы очень важен. Но я не знаю ни одного взрослого человека, который мог бы спать хотя бы 14 часов в сутки, а тем более 18. Поэтому очень часто получается, что мама всё-таки встаёт, чтобы покушать, принять душ, сделать домашние дела или просто заняться любимым делом. А так как малыш привык спать вместе с мамой, он просыпается без неё и не получает достаточно сна. Поэтому прежде, чем выбрать совместный сон, подумайте о том, как вы сможете провести столько времени в постели. Да, в первые месяцы малышу всё равно, что мама делает рядом. Она может и кушать, и говорить по телефону, и даже кино смотреть. Но когда малыш становится старше (уже после 3-х месяцев), всё это его может отвлекать, а отсутствие мамы может стать причиной частых пробуждений.
2. Дискомфорт малыша. К сожалению, наше представление о совместном сне с малышом сильно отличается от безопасного сна, о чём подробно я расскажу ниже. Тяжёлые одеяла, мягкие подушки и матрацы, мама в свободной ночной рубашке и с распущенными волосами – всё это может доставлять значительный дискомфорт малышу. В первую очередь, при тесном контакте с мамой, а также при укрывании, мало того, что есть риск удушья, малыш очень сильно перегревается. Обратите своё внимание на то, что когда вы засыпаете в обнимку с мужем, вы очень редко просыпаетесь так же близко. Дело в том, что во сне организм согревается, и поэтому рефлекторно в момент перехода между циклами сна мы отодвигаемся или же раскрываемся, чтобы дышать свободно и не перегреться. Малыш сам не может контролировать своё тело, и поэтому вынужден спать в таких условиях, которые вы ему создали. А совместный сон в наших кроватях под одеялами – это худший вариант для здоровья малыша.
3. Привычка частых пробуждений. Если в первые месяцы для малышей естественно часто просыпаться и кушать, то уже после 3-4 месяцев частые ночные кормления и/или частые пробуждения могут стать проблемой. В таком возрасте малыши уже хорошо различают день и ночь, и способны спать около 5-6 часов без пробуждения (некоторые детки на искусственном вскармливании уже начинают спать всю ночь). Также малышей начинает сильно отвлекать от сна присутствие родителей рядом. Дело в том, что во сне мы с вами можем издавать разные звуки, переворачиваться, или двигать конечностями. Этим можно случайно разбудить малыша, а в дальнейшем непреднамеренно поспособствовать закреплению у ребёнка вредной привычки часто просыпаться ночью и/или часто есть ночью.
4. Проблемы с кормлениями днём. Этот пункт вытекает из предыдущего. Так как малыш для своего возраста часто просыпается ночью и часто ест, то он в последствие может отказываться от завтрака или же недостаточно есть днём. Малыши после 6 месяцев, которые начинают переход на твёрдую пищу, могут отказываться от прикорма, но причина этого не в том, что малышу «не нравится», а потому что он достаточно ест ночью, как новорожденный, и просто не нуждается в дополнительном расширении рациона. А во-вторых, малыш, который часто просыпается ночью и не высыпается из-за этого, может просто иметь плохой аппетит. (Об этом подробнее можно прочесть вот здесь.)
5. Дискомфорт мамы. Если в первые месяцы маме очень удобно спать с малышом, то когда он становится старше, мама может гораздо хуже высыпаться рядом с ним. Во-первых, как я уже говорила, после 3-4-х месяцев малыши могут спать гораздо более чутко, и поэтому маме иногда приходится долго лежать на одном боку, не двигаясь, чтобы не разбудить малыша. Во-вторых, мама не может выйти и оставить малыша одного, так как он просыпается и плачет или тревожится. В-третьих, более старший малыш может во сне может переворачиваться, ползать, случайно пинать маму ногами или щипать за волосы. А мама всё это мужественно терпит во имя хорошего сна своего ребёнка. Я не хочу сказать, что такое бывает у всех, но об этом нужно помнить, выбирая совместный сон.
То есть, теперь вы видите, что совместный сон с малышом имеет не только много преимуществ, но и негативных сторон. Поймите меня правильно, своей статьёй я не хочу вас переубедить в пользу переселения малыша в кроватку. Это решение принимаете вы сами, посоветовавшись с папой малыша, и только вы для себя можете определить, спать вам с малышом вместе или уложить его в отдельную кроватку рядом с вашей кроватью. Как консультант по детскому сну и как врач-невролог я, прежде всего, отстаиваю здоровый сон малыша, как один из самых важных аспектов его жизни. Поэтому я считаю своим долгом сообщить вам о том, что при иногда при совместном сне возникают проблемы, о которых сегодня знают не все. Я не считаю, что если малыш спит отдельно, то мама лишает его любви и заботы. Он совсем не брошен и не одинок, он просто спит. Гораздо лучше, если малыш будет спать отдельно, мама будет высыпаться и отдыхать, находить время для себя и для мужа, чем если мама будет спать с малышом, не имея времени на собственную жизнь. Я всегда придерживаюсь принципа, что мама тоже человек, и, как все люди, имеет право на передышку. И как бы сильно она ни любила свою кроху, она имеет право на то, чтобы во время сна малыша спокойно отдохнуть, а потом с новыми силами радоваться его улыбке при пробуждении и искренне улыбаться в ответ.
Но если вы решили, что вам подходит совместный сон, и при этом все высыпаются, и никто не страдает, то это прекрасно! Некоторые мамы успешно спят с малышами на протяжении всего грудного вскармливания, и даже не знают, сколько раз за ночь они кормили, так как не успевают проснуться. При этом на протяжении дня тоже нет никаких проблем. Если вам нравится такой вариант, то почему бы и нет. Но прежде, чем выбрать совместный сон, давайте рассмотрим случаи, в которых совместный сон противопоказан:
Итак, вы рассмотрели все плюсы и минусы совместного сна, и вместе с мужем решили, что будете спать с малышом. Я очень уважаю ваше решение, и поэтому напоследок подготовила для вас основные правила техники безопасности совместного сна:
Постель должна быть безопасной. Если вы решили спать в своей кровати, матрац должен быть ровным и
Засыпать с малышом всегда очень приятно. Сладко спящий малыш рядом – это самое большое чудо, которое может случиться в жизни. Некоторые мамы даже ждут вечера, чтобы обнять своё маленькое счастье и наблюдать за тем, как оно спит. Особенно приятно, когда малыш во сне улыбается… Я верю, что каждая мама очень-очень любит своего малыша, и засыпание рядом – это один из самых приятных моментов. Но потом мы сами засыпаем, а просыпаемся не утром с лучами рассвета, радуясь спящему малышу рядом, а через несколько часов, а потом снова через несколько часов, а потом ещё несколько раз. И каждое следующее засыпание малыша становится менее приятным. Поэтому прежде чем выбрать совместный сон, взвесьте все за и против, и, возможно, вы выберете для себя вариант, когда уснёте рядом с ним, но проснётесь сами, утром, с лучами рассвета, и будете наблюдать за тем, как малыш продолжает сладко спать один, в своей кроватке. Он также будет вам улыбаться во сне, и так же будет вас радовать на протяжении дня. Вот только вы, возможно, будете этому ещё больше рады!
Наталия Домрес,
консультант по детскому сну и
автор проекта «Сон малыша»
опубликовано 26/06/2015 15:12
обновлено 20/03/2019
— Сон
Совместный сон с ребенком — благо или вред
Среди родителей, педиатров и детских психологов до сих пор не утихают споры по поводу совместного сна родителей и ребенка. Может ли он навредить малышу или, наоборот, помочь в правильном формировании и «дозревании» нервной системы? Ведь именно в детстве закладывается базовая потребность человека — ощущать себя в безопасности. Находясь ночью рядом с родителями, ребенок чувствует, что он под надежной защитой. При этом ночное присутствие самого близкого существа — мамы — поддерживает уверенность малыша в том, что он самый любимый и счастливый на свете.
Но противники совместного сна приводят тоже на первый взгляд весомые аргументы: ребенок может испытывать сильный стресс при переходе на раздельный сон, особенно если это сделать в уже осознанном возрасте. Также не стоит сбрасывать со счетов риск нанести малышу повреждения во время сна. Особенно опасны ситуации, когда родители могут случайно накрыть грудного ребенка одеялом или подушкой, что вызовет удушение.
Совместный сон с ребенком — мнение детского врача Комаровского
Доктор Комаровский избегает любой категоричности при общении с родителями и считает, что строгие правила в воспитании и обустройстве комфортной среды для ребенка только вредят домашней атмосфере и вносят разлад в отношения супругов. Ни один специалист не может лучше родителей знать, что нужно их малышу и как для него будет безопаснее.
Комаровский считает, что совместный сон благо, а не вред в следующих случаях:
Потребность находиться 24 часа в день с мамой естественна для ребенка, но в современных условиях нет необходимости женщине постоянно контролировать малыша. Более того, дети быстро привыкают к непрерывному присутствию взрослого и без этого начинают беспокоиться. Если мама отлучается на несколько часов, ребенок становится плаксивым и встревоженным. Поэтому ночной совместный сон в сочетании с гиперопекой в будущем может нанести вред детской психике.
Не стоит сбрасывать со счетов общую тревожность родителей, которые при отдельном сне от ребенка наверняка спали бы крепче. Риск случайно травмировать малыша все равно сохраняется. Поэтому в будущем могут появляться неприятные последствия неглубокого сна: дневная сонливость, снижение работоспособности, раздражительность, невнимательность. Людям определенных профессий эти изменения реально мешают продолжать свою привычную деятельность.
Комаровский предупреждает родителей, которые практикуют или только решают вводить совместный сон с ребенком о том, что отучение детей от родительской кровати бывает чаще болезненным и длительным. Оно требует применения определенных педагогических приемов и может даже потребовать дополнительной консультации с детским психологом.
Мнение доктора Джеймса МакКенна
Доктор Джеймс МакКенна является по совместительству директором поведенческой лаборатории сна Мать-дитя. Он считает совместный сон базовой потребностью детей первых месяцев жизни, так как они рождаются неврологически незрелыми и «дозревают» при постоянном нахождении рядом с теплом материнского тела. Прикосновение к младенцу способно изменять его температуру, ритм дыхания, кровяное давление и уровень стресса.
Джеймс МакКенна считает, что совместный сон с ребенком — это вложение родителей в его благополучие и здоровое психическое развитие. При нахождении в одной комнате сенсорные системы матерей и их детей подстраиваются друг под друга, начинают работать сообща. Это может снимать не только уровень стресса, но и риск возникновения синдрома внезапной младенческой смерти.
Доктор Джеймс МакКенна, как и Комаровский, призывает ориентироваться в этом вопросе прежде всего на интересы ребенка. Но также важно не ущемлять интересы любого из родителей. Ведь после родов женщина часто полностью переключается на новорожденного и ограничивает общение с супругом. Эта проблема особенно актуальна для семей, в которых отец постоянно находится на работе.
Когда совместный сон с ребенком вреден и нежелателен
Родителям, практикующим совместный сон с ребенком, важно помнить о том, что период неосознанности проходит, и примерно со 3-4 месяца жизни наступает привыкание малыша к нахождению в родительской постели по ночам. Желательно к этому периоду перевести новорожденного в отдельную комнату. Можно класть ребенка спать в кровать, которая находится в спальне родителей. Так взрослые смогут быстрее реагировать на пробуждение малыша.
Нежелательно и даже опасно спать с ребенком, если габариты кровати не позволяют это делать. Риск задавить новорожденного при случайном переворачивании родителей должен быть полностью исключен. Нельзя ребенка укрывать общим одеялом и класть на высокую подушку. Матрас не должен проминаться. Жесткость спального места рекомендуется поддерживать на постоянном уровне.
Вреден совместный сон с ребенком, которому уже исполнился год и более. С этого возраста становится все сложнее переводить детей на собственные спальные места. Для отучения от родительской постели может потребоваться много времени, терпения и сил. Резкий запрет на совместный сон способен нанести ребенку психологическую травму. Если родители не сумели вовремя решить эту проблему, стоит сначала посоветоваться с детским психологом. Он поможет менее травматично и в игровой форме приучить подрастающего ребенка к сну в своей кровати и отдельной комнате.
Как сделать сон младенца безопасным
Вот почему Американская академия педиатрии ( AAP ) выпустила ново е руковод ство для родителей по обеспечению безопасно го сна детей. Оно было опубликовано в конце октября 2016 года и содержит как основные рекомендации прошл ых лет, так и новые советы, основанные на данных о повышенн ом риск е синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при использовани и мягко го матраца и сне младенцев на диванах и креслах.
Руководство выпущено с целью защитить детей до 1 года от синдрома внезапной детской смерти и других факторов, которые могут стать причиной смерти младенца во время сна. Обновленные в 2016 году рекомендации о безопасном сне новорожденных уже доступны по ссылке http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2938 и http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2940 и будут опубликованы в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics.
Рекомендации 2011 года были дополнены новыми, которые были разработаны с учетом данных 63 недавних исследований и клинического отчета ААП о преимуществах применения принципа «кожа к коже» при уходе за новорожденным.
Основные принципы безопасного сна младенцев таковы:
Факты о внезапной детской смерти
Каждый год около 3500 детей умирают во сне. После того как в 1994 году стартовала кампания «Сон на спине» количество жертв СВДС снизилось, но в последние годы заметна тенденция к увеличению печальной статистики. 90 % младенцев умирают от СВДС до 6-месячного возраста, а пик приходится на возраст 1–4 месяца.
Большинство родителей знают о важности размещения младенцев на спине во время сна; поэтому в центре внимания медиков в настоящее время находится место, где ребенок спит.
«Я думаю, что заявления педиатров о необходимости для младенцев сна на спине достаточно четкие и ясные, — считает Рейчел Мун, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий автор и председатель целевой группы по подготовке рекомендация для родителей по предупреждению СВДС. — Если вы спросите родителей, то почти каждый знает об этом правиле, но будут ли они его соблюдать или нет — это уже другое дело. Мы достигли определенных успехов в пропаганде недопустимости совместного сна с детьми, но гораздо сложнее объяснить людям, почему младенцам нельзя спать на мягких матрацах».
«Мягкая» опасность
«К сожалению, у многих родителей есть интуитивное ощущение того, что совместный сон с ребенком и использование мягкого матраца не опасны — ведь это так естественно, — объясняет д-р Мун. — Все думают, что если матрац мягкий, то он не может повредить ребенку. Но мягкая поверхность для сна ребенка на самом деле опасна, потому что она может оказаться слишком мягкой для того, чтобы ребенок погрузился в нее. Люди часто используют подушки, организовывая спальное место для младенца, и дети утопают в них. А это очень опасно. Похожая ситуация и с вопросом совместного сна с ребенком — некоторые родители думают, что если ребенок находится рядом с ними, то они всегда смогут понять, если возникнет какая-либо проблема, и защитить ребенка».
Майкл Х. Гудстейн, доктор медицинских наук, FAAP, неонатолог и член целевой группы, напоминает родителям об «азбуке безопасного сна»: «А — ребенок должен спать в одиночестве, B — ребенок должен спать на спине, C — детская кроватка (манеж или люлька) для сна должна быть без каких-либо излишеств в виде объемных пологов и рюшей.
Одна из самых важных вещей, которые должны помнить родители, звучит так: младенцы никогда не должны спать на диване, особенно с другим человеком, поскольку велика опасность того, что ребенок провалится между взрослым и подушками, не сможет повернуться и задохнется».
Также опасна ситуация, когда взрослый засыпает во время кормления ребенка, — она несет в себе множественные риски.
Если младенца пеленают, очень важно разместить его на спине, потому что, оказавшись на животе, он не сможет самостоятельно двигаться и защитить себя от удушья во время сна. Когда дети уже могут перевернуться со спины на живот, они ни в коем случае не должны быть запеленуты.
Грудное вскармливание (наряду с использованием соски после окончания кормления грудью) также является одной из основных рекомендаций по безопасному сну. «Мы не знаем, понимают ли люди, что при грудном вскармливании риск возникновение СВДС уменьшается на 50%» — сообщил д-р Гудстейн.
Родителям также советуют не терять бдительности вне дома. Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics, сообщает об определенных факторах риска СВДС связанных со сном вне дома, в том числе при размещении ребенка в коляске и автокресле вместо кроватки или люльки.
Лицам, обеспечивающим уход за малышами, необходим более высокий уровень подготовки по данной теме. Например, люди, ухаживающие за малышами, считают, что ребенок, который больше спит, — это более счастливый ребенок, но это заблуждение. «Для новорожденных детей просыпаться несколько раз в течение ночи, особенно если они находятся на грудном вскармливании, — это нормально, — считает д-р Гудстейн.
Некоторые семьи могут потерять бдительность, если они используют товары с маркировкой «СВДС-профилактика», но эти товары не предотвращают СДВС.
«Многие родители думают, что есть инициативный орган, который проверяет все эти продукты, прежде чем они выйдут на рынок, что-то типа управления по надзору (контролю) за пищевыми продуктами и медицинскими препаратами, которое контролирует их в отношении СВДС продукции. Но это не так», — объясняет д-р Мун.
Новейшие рекомендации по безопасному сну младенцев
опубликовано 23/11/2016 18:00
обновлено 06/01/2021
— Сон, Безопасность детей