ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ-Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ FISH-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ; Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ FISH-Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΡ de novo ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1 Π½Π° 2500. ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π² ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ 100%. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 15 ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 15 ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π₯-Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ), ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΠ΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠΉΡΠΈΡΡ Π² Π°Π½Π°ΡΠ°Π·Π΅. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ. ΠΠ·-Π·Π° ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ: ΠΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ ΠΠΈΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 18.3.2021
Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ, ΠΎΠ±Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ.
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΡΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π³Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠ½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡ: Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ
ΠΠ½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡ: Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ
3D-ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ
ΠΠ²ΡΠΎΡ
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ
Π ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Β«-ΠΎΠΌΠΈΠΊΒ» Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡΒ». Π’Π°ΠΊ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Ρ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ, Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° Ρ 60-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ» Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π»ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ°Π·Π» Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ? Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅? Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ 16-Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Lancet, 1965 Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ, Π½ΠΈΠ·ΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ (Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ²), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ (ΡΠΈΡ. 1).
ΠΡΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ double minutes (ΠΎΡ Π»Π°Ρ. minutus β ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΉ) β Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ [1]. ΠΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ» ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°Π· ΠΈ Π΄Π²ΡΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π°. ΠΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ Π ΠΠ (ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Β«ΠΠΈΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°Β» ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π° Π² [2]), ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΡ ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
Π§Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°ΡΡΡΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠΠΠ (extrachromosomal circular DNA, eccDNA), ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ΅Π½ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΠΠ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· 200β400 ΠΏ.Π½.) Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠ½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ, ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [3].
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ: ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π΅ Π³ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ, Π° ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ in situ (FISH), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Β«ΡΡΠΌΠ°Β». ΠΠ°Π»ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Β«ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²Β» Π²ΠΊΠΠΠ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ FISH.
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ U-Net, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ecSeg, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ [4]. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ DAPI (ΠΠΠ-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ). ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π² ΡΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ HCC1569) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠΠΠ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). ΠΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΊΠΠΠ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
Π£ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°ΡΡΠ²ΡΠΉ
ΠΠΎ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ β Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Β«Π²ΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡΡΡΒ» ΠΈΠ· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌ (Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ MYCN. ΠΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ KRAS Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° D1 ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ [5]. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ°ΠΊ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² EGFR ΠΈ CDK4 [6]. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π° (ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° ΠΠΠ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,26 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² [3], ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΡΠΏΠ½Ρ (Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ ΠΈ Π·Π²ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»Π°ΠΌΠ±ΡΡ).
Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ£; Π² Π°Π½Π³Π»ΠΎΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ β homogenous staining regions, HSR), ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 2).
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2. ΠΠ²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ£ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ [7].
Π Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π°ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π ΠΠ) Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° Her2/neu ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² [8]. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄ΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Her2/neu, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² PIK3CA ΠΈ c-Met [8], [9]. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Her2/neu Π² 27,7% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ c-Met [10]. ΠΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ-Met Π±Π΅ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΠ°ΠΉΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ Her2/neu, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±Π°Π»Π»Π°ΡΡΠΎΠΌ: ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π±Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π ΠΠ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ. Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ (double-hit-Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π° EGFR, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Π²Π°ΡΡΠ·ΠΈΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [11]. ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ c ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ BRAF [12]. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ»Ρ
ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄ΠΎΠ², ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. ΠΡΠΈ Π³Π΅Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΡΠ°ΠΉΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ (non-homologous end joining, NHEJ) β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, β ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π²ΠΊΠΠΠ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. Π Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ (Π·Π° ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ-βΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠΈΡΡβΒ»), Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΠ°ΠΉΠ²Π΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π―ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ-Β«ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠΈΡΡΒ» Π½Π° Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Β«ΠΏΡΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΒ», ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π² Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°Ρ (Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Ρ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ 16 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π° Π² Π ΠΠ-ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π° EGFR (EGFRxE16) (ΡΠΈΡ. 3) [13].
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΡΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ²). Π²ΠΊΠΠΠ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ EGFR Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (wtEGFR), ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΡΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFRvIII β ΡΠΈΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFRxE16 β ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌ. Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅.
Π ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° EGFR. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ EGFRvIII, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ² 2β7 Π³Π΅Π½Π° EGFR, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ EGFR Β«Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°Β», ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ EGFR, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFRxE16, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFRxE16 Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΏΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠ±ΠΎΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ β Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄Π°ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFRxE16 Π½Π° Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌ β ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Ρ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΌ EGFR, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ [14].
ΠΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΌΡΡΠ». Π’Π°ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Β«ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΒ» Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΡΠΈΡΡΠ΅Π½ Π’ΡΡΠ½Π΅Ρ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [15]. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ, Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠΠΠ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² EGFR (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ EGFRvIII) ΠΈ MYC Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [15], [16]. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ. Π£ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π° ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΏΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ in vivo ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² (ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ), ΡΠΎ Π²ΠΊΠΠΠ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ°ΠΌ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ° ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ?
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ. Π’Π°ΠΊ, Π² 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ Π΄Π²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠΠΠ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [17], [18].
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ. Π§Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 Ρ.ΠΏ.Π½.), Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΠΎ Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ β Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Β«Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉΒ» Π²ΠΊΠΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ½Ρ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡ (LTR) ΠΈ Ρ.Π΄. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΡΠ» Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΡΠΊΡΠ»Γ³ΠΌΒ», ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΠΠ [17]. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ [18].
ΠΠ°ΠΊΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ° ΠΠΠ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅? ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ CRISPR/Cas β ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΠΌΠ΅Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Β«ΠΠΈΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°Β» Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π° [19β22].
Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ CRISPR ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° (HEK293T) ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (HMF). ΠΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ: Π½ΡΠΆΠ½Ρ Π»ΠΈΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° CRISPR/Cas9, Π²Π½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΠΠ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π΄Π²Π° Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ NHEJ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ΅Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ [23]. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π²ΠΊΠΠΠ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ ΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π ΠΠ β ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ ΠΠ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π ΠΠ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ [24]. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π ΠΠ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π ΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [25]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π ΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π ΠΠ-ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Β«ΡΡΡ ΠΎΠΉΒ» Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π ΠΠ-Π°Π·Ρ R, Π½ΠΎΠ·Π΅ΡΠ½-Π±Π»ΠΎΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ Π ΠΠ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π±ΡΠΊΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° (ΠΎΡ Π°Π½Π³Π». backsplicing β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠ° Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΊ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΒ»), ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π ΠΠ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΠΊΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [3], [15β17].
Π cGAS-ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Β«ΠΠΈΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°Β» ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π° Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Β«ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΡΡΡΡ ΠΠΠ ΠΎΡ Π‘ΡΠΈΠ½Π³Π°?Β» [26].
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅
ΠΠ½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Β«ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠ°ΠΌΒ» Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΈΡ. 4).
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ Β«ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΈΒ» Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΠΊΠΠΠ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ [27]. ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΠΠ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π²ΠΊΠΠΠ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ. ΠΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ASCO) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (CAP) ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ [28].
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊ, ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ, Π²Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π²ΠΊΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ CRISPR/Cas9, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ [29].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ, ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΠΠ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π² Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ . Π ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΡ β Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΊΠΠΠ, Π΅Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ.