когда получают родовой сертификат на каком сроке выдают
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.
Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.
Как получить родовый сертификат
Родовый сертификат – это документ, который предоставляет женщине право на получение медицинских услуг во время беременности, родов и в течение года после рождения малыша. Сюда входит обслуживание в женской консультации, роды в любом роддоме и наблюдение в послеродовом периоде. В рамках государственной программы «Здравоохранение» в 2021 году сумма сертификата составляет 12 тысяч рублей. Соответственно, чем больше женщин обратятся в определенную женскую консультацию, роддом или детскую поликлинику, тем больше денег получит медицинское учреждение. Таким образом, медорганизациям выгодно повышать качество своих услуг и становиться более конкурентоспособными.
Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.
Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.
Разбираемся в талонах
Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.
Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.
После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.
Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.
Родовый сертификат станет электронным
В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.
Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.
Адрес:625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед
Родовой сертификат
По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.
Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.
Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.
Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.
Выдается ли сертификат иностранным гражданам?
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Из чего состоит родовой сертификат?
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Какова стоимость родового сертификата?
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года
Что еще важно знать?
Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.
Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.
Всё о родовом сертификате: как он выглядит, для чего нужен, когда получают и что с ним делать после родов
Государство предпринимает различные шаги по стимуляции рождаемости и по повышению качества оказания медицинских услуг беременным и рожающим женщинам. Одной из таких мер является введение в практику родовых сертификатов.
В теории этот документ направлен на формирование здоровой конкуренции в системе бюджетных женских консультаций и родильных домов.
Что такое родовой сертификат и для чего он нужен
Беременные женщины знают, что родовой сертификат дает несколько преимуществ:
Как выглядит бумага
Рассмотрим, как выглядит родовой сертификат согласно утвержденной форме. Документ состоит из корешка и 3 талонов, которые отличаются по номиналам и используются для получения компенсации за предоставление услуг по наблюдению за здоровьем матери, ребенка и обеспечению родового процесса.
В корешке прописывается следующая информация:
В основном бланке сертификата на роды указывается:
В талонах 1, 2, 3-1, 3-2 прописана с некоторыми отличиями информация о матери, младенце, адресе места жительства, дате родов, полисах, данных паспорта женщины. Талоны также имеют обратную сторону с данными о втором (третьем и т.д.) ребенке.
Как получить беременной
Порядок получения документа четко указан в нормативных актах. Каждая беременная женщина должна знать алгоритм получения бланка, чтобы потом, в случае просрочки выдачи, не возникло лишних вопросов.
Когда выдается на руки
Оформление документа проводится на 30-й (28-й в исключительных случаях) неделе беременности. Зная, когда (на каком сроке) выдают родовой сертификат, легче планировать период, постановки на учет у гинеколога. Заполнение бланка осуществляет врач женщины.
Целиком бумагу никогда не выдадут роженице, потому что:
Талоны №2, 3-1, 3-2 выдаются сразу после оформления, потому что срок в 7,5 месяцев беременности уже достаточно критический и существует угроза начала родовой деятельности чуть ли не каждую минуту.
Бланк выписывается после наблюдения у гинеколога на протяжении 3 месяцев. Это важное условие. Врачи ни в коем случае не пойдут на его нарушение.
Какие документы нужны для оформления
Если перечислять, какие документы нужны для получения родового сертификата, то необходимо подготовить:
Отсутствие одного из вышеуказанных документов не является основанием отказа в оформлении сертификата, потому что возможна утеря страховых бланков, просто ставится отметка с указанием причины невнесения номера того или иного полиса. Когда женщина родит и ей будет легче передвигаться, она уже самостоятельно восстановит ОМС или СНИЛС.
Как выбрать роддом
Выбор роддома по родовому сертификату – это новая практика, введенная в результате проведения медицинской реформы и принятия программы «Здоровье» на национальном уровне. Как происходит реализация этого права в конкретной ситуации? Решение принимает исключительно мать вместе со своими родственниками на основании:
Основные критерии, как выбрать роддом по родовому сертификату, следующие:
Между будущей матерью и учреждением заключается договор о предоставлении медицинских услуг. Информация о подписании документа фиксируется в обменной карте. Внесение записи обязательно, ведь «скорая помощь» доставит женщину в выбранное учреждение на основании информации из карты.
Примут ли в роддом без сертификата
Сразу же после внедрения программы большинство молодых женщин из сельской местности стали интересоваться, примут ли в роддом без родового сертификата.
Женщина может быть без документа по таким причинам:
Женщина, являющаяся гражданкой РФ, не оплачивает услуги, поэтому сотрудники акушерского учреждения:
Куда отдавать документ после родов
Когда мать с новорожденным уже выписаны из больницы, она зачастую не знает, что делать с оставшимся родовым сертификатом после родов. Обязательно сохраняйте документ. Он еще пригодится.
Следующий этап – наблюдение у педиатра. Отметим, что с врачом также есть смысл договариваться заранее, чтобы:
Зная, зачем нужен родовой сертификат после родов, можно с уверенностью говорить, что на протяжении стартовых 12 месяцев жизни малыш выживет. Опасность в том, что младенцы находятся в особой группе риска, поэтому за их здоровьем требуется серьезное наблюдение. Посещать педиатра необходимо как можно чаще, тем более новорожденные в месяц, три, шесть и 9 месяцев проходят общую диспансеризацию.
Обязательно сдаются анализы мочи и крови, чтобы педиатр имел детальное представление о здоровье малыша и потенциальных проблемах. Талоны №3-1 и 3-2 предоставляются в соцстрах для компенсации стоимости услуг наблюдения за малышом до годовалого возраста.
Декретный отпуск
Вопрос, как получить родовой сертификат, решается уже в начале декрета, состоящего из:
Неоплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 3-летнего возраста может оформить любой член семьи, в том числе муж, сестра, бабушка. При этом за ним сохраняется трудовой и страховой стаж.
Во время декретного отпуска женщина выполняет социальную миссию – рожает и воспитывает ребенка как достойного члена общества.
Родовой сертификат
Уже более 13 лет в России практически каждая женщина, готовящаяся к родам, становится обладательницей родового сертификата. Для чего же нужна это программа, чем она полезна для каждой семьи и для всей отечественной медицины?
Мы постарались найти ответы на самые распространенные вопросы о родовом сертификате.
Обратите внимание, у нас также есть обзор мнений сибмам о том, как работает родовой сертификат на практике.
Что такое родовой сертификат и зачем он нужен?
Родовой (родовый) сертификат введен с 1 января 2006 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» во всех регионах Российской Федерации. Он создан для того, чтобы контролировать уровень и качество медицинской помощи в женских консультациях и роддомах.
» Его основная цель — повысить материальную заинтересованность медучреждений, а значит, улучшить качество обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.
Порядок и условия оплаты родового сертификата утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н.
Кроме того, немаловажно, что родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.
Из чего состоит родовой сертификат?
Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Беременной женщине при поступлении на роды в регистрации следует предъявить обменную карту, талон №2 и прочие талоны родового сертификата.
» После того, как женщина выписалась из родильного дома, ребенок становится на учет в районной детской поликлинике. Педиатр поликлиники заполняет следующие две части сертификата.
Кстати, родителям надо знать, что врач должен предложить им, в случае необходимости, бесплатные лекарства, которые положено выдавать детям в первые 3 года жизни.
Когда, кем и где выдается родовой сертификат?
Как получить родовый сертификат, если беременная женщина наблюдалась на платной основе?
» Женщины, решившие обратиться в частные клиники, где курировать беременность можно только на платной основе, но выбирающие государственный роддом, также имеют возможность получить родовой сертификат.
Для этого им нужно обратиться в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я неделя беременности.
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.
Если беременная женщина наблюдалась менее 12 недель или в нескольких женских консультациях
Пункт 9 Порядка устанавливает, что непрерывное наблюдение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией в течение 12 недель является обязательным условием для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанных женщине женской консультацией, но не для выдачи женщине родового сертификата.
» Иными словами, родовой сертификат вам обязаны выдать, даже если вы наблюдались всего неделю.
При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
Какие документы необходимы для получения родового сертификата?
При отсутствии у женщины страхового полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
Кто имеет право на получение родового сертификата? Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?
Правом на получение родового сертификата имеют все гражданки Российской Федерации, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации. К законно проживающим иностранным гражданам относятся лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.
В соответствии с Законом от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» бесплатная медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
» Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым была оказана бесплатная медицинская помощь на основании страхового полиса обязательного медицинского страхования, тоже должен выдаваться родовый сертификат.
Возможна ли выдача родового сертификата женщинам-гражданкам РФ, не имеющим документов о регистрации?
Да, возможна! Прописка, семейное положение, наличие или отсутствие работы не влияют на право получения родового сертификата.
Согласно п. 5 Порядка утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 16 января 2008 г. N 11н родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной. При невозможности внесения указанных сведений в соответствующих графах родового сертификата делается отметка о причине отсутствия сведений о регистрации.
» Женщина вправе обратиться за получением медицинской помощи в любое учреждение здравоохранения на территории Российской Федерации, в том числе и в случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства.
Размер родового сертификата
» Сумма сертификата на сегодня составляет 11 тысяч рублей.
Размер оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни:
женским консультациям:
родильным домам:
детским поликлиникам:
Что делать, если у беременной женщины нет родового сертификата?
» В случае поступления женщины на роды без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата) женщине все равно будут оказываться необходимые услуги.
А родильными домами, а также детскими поликлиниками (в случае непредставления родового сертификата за услуги по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни) на основании данных обменной карты будут приниматься меры по получению родового сертификата, в том числе через женские консультации. Роддом имеет право оформить сертификат с талоном №1. Печать «Не подлежит оплате» на талоне означает, что этот талон не заполняется и не выдается женщине при выписке. Детская районная поликлиника выдает талоны №3-1 и №3-2.
Если женщина осталась недовольна качеством оказанной ей медицинской помощи
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, установлен исчерпывающий перечень случаев, при которых региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов (эти случаи мы рассмотрим ниже). Сюда не относятся претензии по качеству оказания медицинской помощи.
Тем не менее, конечно, у женщины есть различные механизмы для защиты своих прав в случае их нарушения учреждением здравоохранения, от подачи жалобы на указанное учреждение до обращения в суд.
Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
Имеет ли женщина право на выбор медицинского учреждения, врача и родильного дома?
» Право выбора лечебно-профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.
Родовый сертификат позволяет оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, простимулировав их на оказание более качественных услуг по медицинской помощи.
Однако нужно обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения. То есть при наличии патологий течения беременности или других медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома, безусловно, надо рассматривать с учетом этих факторов.
Что касается случаев экстренной госпитализации женщины по «скорой медицинской помощи», то в этих случаях вопросы госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение будет решать врач скорой помощи, с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
Что, если ребенок родился дома?
даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были.
В каких случаях не оплачивается родовой сертификат?
Не подлежат оплате талоны родовых сертификатов в следующих случаях:
Не подлежит оплате талон N 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома, как указано выше.
Не подлежат оплате талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни.
Не подлежат оплате талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни.
Передача родового сертификата из одной детской поликлиники в другую
В случае, если за время диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила место жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое детская поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовой сертификат вместе с картой диспансеризации ребенка формы N ОЗО-Д/у, для постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.
» Право на оплату талона N 3-1 или талона N 3-2 родового сертификата при перемене женщиной места жительства будет иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее шести месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное, в случае, если период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N 3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.