когда не видишь вблизи это какое зрение
Автор:
Аномалия рефракции дальнозоркость или гиперметропия характеризуется неправильным преломлением световых лучей, в результате чего происходит их фокусировка за сетчаткой глаза. Это становится причиной невозможности восприятия четкого изображения.
Впервые поставленный диагноз «дальнозоркость», вызывает у человека справедливый вопрос: дальнозоркость – это плюс или минус?
Гиперметропия, как и любая из аномалий рефракции, серьезно снижает остроту зрения, сопровождаясь рядом астенопических состояний: чувством жжения в глазах, быстрой зрительной утомляемостью, головными болями. Это, неизбежное ухудшение качества жизни, а значит и огромный минус. Ведь человеку становится трудно читать шрифт мелкого текста на упаковках товара, пропадает возможность работать с мелкими деталями, вышивать, читать и пр. Для дальнозорких, перечисленные виды деятельности представляют серьезную проблему.
Так что же имеют в виду окулисты, когда говорят, что дальнозоркость – плюс? Необходим понимать, что в этом случае, речь идет о плюсовых диоптриях, которых так не хватает человеку, чтобы видеть нормально, а также степени дальнозоркости:
При гиперметропии коррекция зрения выполняется «плюсовыми» линзами, которые помогают сформировать изображение строго на сетчатке и компенсировать аномалию преломляющей способности оптической системы глаз. Кривизна линзы полностью зависит от степени гиперметропии.
Пресбиопия – болезнь коротких рук
По мере ослабления аккомодационного аппарата хрусталика этой меры становится недостаточно, человек отмечает, что прочтение шрифта на упаковке с лекарством, в книге или телефоне стало серьезной проблемой.
Нередко пресбиопия сочетается с близорукостью либо дальнозоркостью, что обязательно должно учитываться специалистом при подборе средств коррекции.
Решение проблемы
Специалисты Московской Глазной Клиники осуществляют эффективную коррекцию дальнозоркости, учитывая:
Врачи отделения контактной коррекции МГК помогут подобрать очки или контактные линзы с плюсовыми диоптриями для пациентов с гиперметропией. А для людей с пресбиопией могут быть предложены очки с бифокальными или мультифокальными стеклами, которые обеспечат хорошее зрение вблизи и вдаль.
Модели современных мультифокальных очков позволяют сглаживать резкую границу стыка двух линз, выглядящую не эстетично. Благодаря этому, очки не только выполняют функцию средства помощи для хорошего зрения, они становятся красивым аксессуаром.
Возможен также подбор контактных линз, носить которые пациент сможет в течение дня. Для ночного времени, могут быть предложены специальные жесткие ортокератологические линзы. Во время сна, они на время изменяют кривизну роговицы и весь следующий день пациент хорошо видит без средств коррекции.
Кардинально решить проблему гиперметропии позволит хирургическое лечение в Московской Глазной Клинике. Оно имеет следующие преимущества:
С учетом возраста пациента, степени гиперметропии, а также наличия сопутствующих заболеваний (к примеру, катаракты), могут быть предложены две хирургические методики:
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Какие линзы нужны при гиперметропии — плюс или минус?
Чтобы ответить на вопрос: дальнозоркость — это плюс или минус, очки с какими диоптриями подбирать, стоит разобраться в природе патологии и особенностях функционирования зрительной системы.
В этой статье
Эту рефракционную аномалию в офтальмологической практике принято называть гиперметропией, при таком отклонении фокус изображения при рассмотрении того или иного предмета передается не на сетчатку, как у человека со здоровым зрением, а за нее. Как правило, глазное яблоко при дальнозоркости короче, чем при зрении в пределах нормы. Патология может возникнуть у детей при рождении или быть приобретенной.
Особенности строения человеческого глаза
Зрительная система работает благодаря сложнейшим механизмам, которые функционируют в человеческом организме. Глаза преобразуют световые лучи в изображения, за каждый процесс комплексного преобразования отвечает определенный элемент зрительной системы. Так, свет, отраженный от предметов, транслируется на роговичную оболочку, именно она фокусирует лучи, а затем преломляет их. Сквозь камеру с бесцветной жидкостью световые лучи проникают к радужке, здесь в центральной части располагается зрачок, через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальная их часть отфильтровывается пигментными клетками радужной оболочки. 
Центральный поток лучей света в дальнейшем попадает на хрусталик (естественную двояковыпуклую линзу), он более точно фокусирует этот поток. Через стекловидное тело лучи переходят на сетчатку, она является неким экраном, проецирующим картинки с перевернутом виде.
Рассматриваемый предмет отображается в центральной части сетчатки (макуле), которая отвечает за остроту зрения. После обработки информационного потока сетчатка кодирует его в особые электромагнитные импульсы, процесс напоминает создание цифровой фотографии. Далее нерв в зрительной системе начинает воздействие на отдел головного мозга, где и происходит окончательно восприятие изображения.
Близорукость/дальнозоркость: особенности аномалий
Рефракционные аномалии зрения могут возникать у любого человека вне зависимости от возраста, нередко они бывают врожденными. Как правило, такие заболевания спровоцированы изменениями в процессе преломления, когда очертания объектов становятся размытыми или вовсе не различаются глазом. «Минус» и «плюс» —это обозначения степени преломления световых лучей в офтальмологии. 
Зрение при близорукости (миопии) становится размытым, когда человек пытается рассмотреть объекты, находящиеся вдали от него, но зато ближние предметы ему видны хорошо. К примеру, пациент с миопией может отлично воспринимать текст, работать с мелкими предметами, шить или писать, но не сможет прочитать вывеску на другой стороне улицы.При дальнозоркости все происходит ровно наоборот. Зрение человека с такой аномалией позволяет ему отлично видеть лишь отдаленные картинки, а то, что находится вблизи, ему кажется размытым.
При обоих заболеваниях, близорукости или дальнозоркости, у пациента может возникать быстрая утомляемость зрительных органов, головные боли и прочие дискомфортные ощущения.
Как правило, дальнозоркость (близорукость чаще наблюдается у детей в связи большим нагрузками на глаза) проявляется у взрослых пациентов, если она не является врожденной, что связано с генетической предрасположенностью к такой рефракционной аномалии.
Дальнозоркость — плюс или минус?
Патологию преломляющей функции зрения или рефракционное нарушение чаще всего корректируют с помощью очков «плюс» диоптрий со специальными линзами. Очки на плюс при дальнозоркости преломляют световые лучи таким образом, что они фокусируются непосредственно на сетчатке, а не за ней. Показатели рефракции, а также кривизна (изгиб) глазного яблока у каждого человека индивидуальны, поэтому очки плюс подбираются пациенту только специалистом после комплексного компьютерного обследования. Важно понимать, что самостоятельный выбор линз может привести к ухудшению зрения и дискомфортным ощущениям во время ношения.
Итак, ответ на вопрос, какие очки при дальнозоркости — плюс или минус необходимы, как мы выяснили, является очевидным — линзы должны быть с положительным показателем.
Какие очки носят при пресбиопии?
Если аномалия не является врожденной, она редко проявляется у детей, чаще она развивается у взрослых и может быть связана с чрезмерным напряжением зрительных органов. Помимо этого, у людей после 40 лет неизбежно наступает возрастная пресбиопия — это дальнозоркость, которая связана с естественными изменениями в зрительной системе. У человека возникает ослабление аккомодационной способности за счет изменения эластичности хрусталика и структуры ресничных мышц.
Тогда пациенту необходимы очки при дальнозоркости с бифокальными или прогрессивными линзами. Первые имеют две оптические зоны с плюсовым и минусовым показателями для одновременной коррекции имеющейся возрастной дальнозоркости и близорукости. Верхняя часть линзы — минус, а нижняя — это плюс. Однако такие очки имеют резкую границу между зонами, поэтому их пользователю необходимо некоторое время для привыкания. А вот очки при дальнозоркости с прогрессивными линзами обеспечивают максимально комфортное использование, поскольку их линзы оснащены тремя зонами фокусировки: для дальнего, ближнего и промежуточного видения объектов. Такие очки имеют плавный переход между зонами и не требуют времени для привыкания. 
Контактные линзы при дальнозоркости — плюс или минус?
Средства контактной коррекция зрения — это отличная альтернатива плюсовым очкам. Оптические изделия не сковывают движения, совершенно незаметны на глазах и обеспечивают максимально широкий угол обзора. Офтальмологи рекомендуют заменить неудобные оправы контактными линзами людям, которые ведут активный образ жизни. Помимо этого, контактная оптика отлично подходит для детей, поскольку она не вызывает дискомфорта и позволяет беспрепятственно играть и веселиться.
Плюс линз для дальнозоркости и в том, что они могут выполнять эстетическую роль: Вы можете выбрать оттеночные средства контактной коррекции зрения для того, чтобы усилить природный цвет глаз или совсем изменить его. Ответ на вопрос, контактные линзы при дальнозоркости имеют плюс или минус, такой же: как и очки, линзы имеют показатели со знаком «плюс».
Степени заболевания
Итак, мы нашли ответ на вопрос, дальнозоркость — это плюс или минус. Очки плюсовые стоит подбирать исходя из степени патологии. Офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:
Диагностика дальнозоркости
Если человек обнаружил проблемы со зрением, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. Он проведет несколько тестов для выявления наличия дальнозоркости с использованием специализированных таблиц: Головина, Сивцева или Орловой. После этого он приступит к исследованию глазного дна при помощи специального зеркала, либо ультразвукового прибора. Также потребуется компьютерная диагностика, которая позволит подобрать специалисту необходимые средства коррекции зрения, выписать рецепт и дать важные рекомендации.
Одновременная миопия и гиперметропия
Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?
В этой статье
Что такое миопия и гиперметропия?
Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.
Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.
Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.
Возрастная дальнозоркость
Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.
А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:
Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Признаки астигматизма
О его наличии могут говорить следующие проявления:
Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.
На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?
Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.
Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.
Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.