когда была вспышка эболы в каком году
Вирус Эбола: сколько людей умерло от лихорадки Эбола? Статистика и симптомы
Что такое Эбола
Лихорадка Эбола – это высокозаразное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок. Существует четыре штамма вируса: Заир, Судан, Бундибугио и Тай.
Течение болезни очень тяжелое, а летальность высокая – до 90 процентов от числа заболевших.
Впервые мир узнал об Эболе в 1976 году. Вспышки зафиксировали в Судане и Заире (Конго). Последний раз новости о заболевании лихорадили весь мир с 2014 по 2015 годы. Тогда впервые Эболу зафиксировали за пределами Африки: в Европе и Северной Америке.
Последняя вспышка стала самой массовой и тяжелой со времен обнаружения вируса: в 2014 году умерло больше людей, чем за 38 лет. В августе того же года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Нулевой пациент – как началась вспышка
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась с двухлетнего мальчика. Он играл в дупле огромного дерева с насекомоядной летучей мышью. Лихорадка у ребенка началась 2 декабря 2013 года, сопровождалась тошнотой и стулом с кровью. Через 4 дня он умер. Несколько дней спустя у других членов семьи появились такие же симптомы. Затем все друг за другом скончались:
13 декабря умерла мама ребенка.
29 декабря – его трехлетняя сестра. Первые симптомы у нее проявились за 4 дня до смерти.
1 января и 2 февраля умерли бабушка и няня соответственно.
На этом все только начиналось. Деревенская повитуха, заразившись от семьи нулевого пациента, принесла болезнь в другую семью в деревне Данду. Она умерла 2 февраля.
При похоронах бабушки мальчика заразились жители деревни Дава, среди которых была ее сестра. После общения с ней были поражены лихорадкой жители деревни Гбанду. Там погибли три человека, сама женщина умерла 26 января.
Правительство Гвинеи о новой эпидемии узнало только 10 марта 2014 года, когда больницы и медицинские учреждения населенных пунктов Гекеду и Масента рассказали Министерству здравоохранения. За это время успели умереть еще около 40 человек.
Еще два дня государственное ведомство бездействовало, затем решило сообщить о новой неизвестной смертельной болезни международной организации «Врачи без границ». Команда медиков от Министерства прибыла на место эпидемии лишь 14 марта. Через четыре дня прибыла и команда «Врачей без границ». Только после этого началось эпидемиологическое исследование, специалисты собрали образцы крови и послали их на анализ в Европу.
За пределами Африки
Первой заболевшей Эболой за пределами жаркого континента стала младшая медсестра из Испании Тереза Ромеро после общения с двумя миссионерами, лечившимися в Мадриде.
В сентябре 2014 года стало известно о проникновении вируса в США. Путешественник из Техаса Томас Эрик Дункан, который во время вспышки был в Либерии, принес болезнь на свой континент. Он умер через месяц. Спустя некоторое время было зафиксировано еще три заразившихся. Они смогли побороть лихорадку.
Еще по одному заболевшему зафиксировали в Италии и Великобритании. Обошлось без смертельных исходов.
Эбола в России
В феврале 2015 года в России с подозрением на болезнь из Африки госпитализировали сотрудницу «Красного креста», которая работала во время вспышки в Сенегале и Гвинее. Все летевшие с ней в самолете были взяты на медицинский контроль.
Через пару дней анализ пришел отрицательный, пациентку выписали из специального госпиталя, а пассажиров, летевших с ней, сняли с учета.
Всего с подозрением на вирус Эбола в России госпитализировали 40 человек. Ни в одном случае страшная болезнь не подтвердилась.
Симптомы Эболы
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких суток до 14–21 дня. После этого резко проявляются симптомы болезни: сильная головная боль в области лба и затылка, боли в суставах, шее, пояснице, сухость и першение в горле, ангина, язвенный фарингит, слабость, снижение аппетита, рвота и высокая температура до 40. Практически с первых дней появляются сильные боли в животе и диарея. Зачастую пациенты агрессивны и дезориентированы.
Через неделю появляются новые симптомы: боль в груди, мучительный сухой кашель. Усиливается боль в животе, понос становится водянистым и с кровью, развивается острый панкреатит, на ногах и руках появляется сыпь. В то же время развивается геморрагический симптом, т.е. появляются кровоизлияния в местах инъекций и носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, после чего человек с высокой долей вероятности умирает.
При благоприятных условиях симптомы проходят через 2–3 недели, а полное выздоровление происходит лишь через 2–3 месяца, в течение которых у больного могут выпадать волосы, развиться тугоухость или произойти потеря зрения.
Как распространяется вирус Эбола
Заразиться Эболой можно при непосредственном контакте со слюной, калом, спермой, мочой, рвотными массами, кровью инфицированного человека или летучей мыши. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путем.
Причиной быстрого распространения вируса в Западной Африке стали слабая гигиена и антисанитария, местные обычаи похорон, когда нужно обязательно поцеловать покойника.
Многие местные жители скрывали заболевших от врачей и тайно хоронили умерших, хотя их нужно было сжигать для предотвращения попадания вируса в питьевую воду. В Западной Африке считается, что от похорон родственника зависит не только его положение в загробной жизни, но и благополучие живых членов семьи. Поэтому перед погребением нужно убедиться, что душа окончательно покинула тело, для этого умершего выносят на террасу дома, окуривают и оставляют на какое-то время. Тело может так лежать не только несколько дней, но и несколько месяцев. После чего с тела покойника сбривают все волосы. Все это и ведет к заражению Эболой, если человек умер от этого вируса.
Высокие темпы заражения были и среди врачей из-за плохого оснащения их медицинскими инструментами, а также плохой квалифицированностью. Были случаи, когда, даже имея защитные средства, африканский врач останавливал кровь голыми руками.
Лихорадка Эбола в Конго и первая вакцина
Если во всем мире болезнь сошла на нет к 2016 году, то в Демократической Республике Конго она свирепствовала до 2019-го. За год заразились 3366, умерли 2227 человек. Ситуация осложнялась многолетней гражданской войной в стране. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения». Через три месяца статус сняли.
К ноябрю 2019 года ученые создали первую официальную вакцину от лихорадки Эбола за 43 года существования вируса. Ее разрабатывали около 20 лет и назвали Эрвебо. До этого применялись экспериментальные методы лечения. Вакцину сразу же начали применять на территории Конго.
Смертельная опасность: сильнейшая в истории вспышка лихорадки Эбола
МОСКВА, 15 дек — РИА Новости. В уходящем году зафиксирована самая крупная вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке со времени обнаружения этого смертельно опасного вируса в 1976 году.
Крупнейшая в истории вспышка
Нынешнюю вспышку лихорадки Эбола в Западной Африке в ВОЗ назвали крупнейшей с момента возникновения этого заболевания. Начавшись в Гвинее, эпидемия перекинулась в Сьерра-Леоне, Либерию, Нигерию и Сенегал.
В сентябре 2014 года была создана Миссия ООН по чрезвычайному реагированию на Эболу (UNMEER/МООНЧРЭ).
Вспышка Эболы настолько сильно взволновала мир, что американский журнал Time удостоил звания «Человек года» тех, кто ухаживает за больными, зараженными этим смертельно опасным вирусом.
Коварный вирус
Лихорадка Эбола — острая вирусная болезнь, имеющая высокую степень заразности, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью (до 90%) и развитием геморрагического синдрома.
Вакцина
Пока в мире нет лицензированной вакцины от лихорадки Эбола. Получить ее пытается целый ряд стран, в том числе Россия, где разрабатываются четыре вакцины.
Наиболее перспективными лекарствами от Эболы ВОЗ считает вакцины VSV-EBOV и ChAd-EBO, разработанные британской компанией GlaxoSmithKline и основанные на вирусе везикулярного стоматита, в который внедрен ген Эболы, и аденовируса шимпанзе.
По мнению экспертов, большая часть мировых разработок в области лечения лихорадки Эбола была сделана при участии российских специалистов, которые работали в закрытой 8 лет назад российско-гвинейской лаборатории. Российские ученые изучали лихорадку Эбола с конца 1970-х годов до 2006 года.
Экономические последствия
По оценке Всемирного банка, эпидемия лихорадки Эбола негативно отразится на экономике Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинеи. По прогнозам организации, эти западноафриканские страны потеряют около 2 миллиардов долларов за период с 2014 по 2015 год.
В настоящее время, по мнению Всемирного банка, меньше всего кризис угрожает Либерии. Как заявила президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф, сейчас в ее стране в среднем ежедневно выявляется около 10 новых случаев опасного заболевания — это в 10 раз меньше, чем во времена пика кризиса.
Гуманитарная и финансовая помощь по борьбе с лихорадкой
Лихорадка Эбола
Лихорадка Эбола – острая вирусная высококонтагиозная (имеющая высокую степень заразности) болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек).
Коэффициент летальности (смертности) лихорадки доходит до 90%. Вспышки лихорадки Эбола происходят в основном в отдаленных селениях Центральной и Западной Африки, близ влажных тропических лесов.
Вирус Эбола передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку. Естественным хозяином вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae.
Впервые вирус Эбола появился в 1976 году одновременно в двух областях – в Нзаре в Судане и Ямбуку в Конго (Заире). В последнем случае селение находилось рядом с рекой Эбола, откуда болезнь и получила свое название. Тогда в Судане заболели 284 человека, умер 151 человек, в Конго заболели 318 человек, умерли 280 человек.
Вирус Эбола принадлежит к семейству филовирусов (Filoviridae), к которому также относятся вирус Марбург (Marburgvirus) и вирус Лловиу (Lloviu cuevavirus). Существует пять подтипов вируса Эбола – Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Рестон (RESTV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV). В отличие от видов Рестон и Таи Форест, виды Бундибуджио, Заир и Судан были связаны с крупными вспышками лихорадки Эбола в Африке. Вид вируса Рестон, обнаруженный на Филиппинах и в Китае, может инфицировать людей, но случаев болезни или смерти среди людей не зарегистрировано.
Резервуаром вируса в природе считаются грызуны, обитающие около жилья человека. Больной человек представляет опасность для окружающих. Вирус Эбола распространяется путем передачи от человека человеку при тесном контакте через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку. Были отмечены случаи вторичного и третичного распространения инфекции, в основном среди персонала госпиталя. Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время общения с больными и пациентами с подозрением на эту болезнь. Вирус выделяется от больных в течение около трех недель. Возможна передача инфекции через недостаточно простерилизованные иглы и другие инструменты.
Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса. Болезнь может распространяться также в результате контактов с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека.
Вирус передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями инфицированных животных. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, антилопами и другими животными, обнаруженными мертвыми или больными во влажных лесах.
На месте проникновения инфекции видимых изменений не развивается. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется от двух дней до 21 дня.
При обследовании населения в эндемичных районах (зараженных инфекцией) у 7% обнаружены антитела к вирусу Эбола, что позволяет допустить возможность легкого и даже бессимптомного течения инфекции, которые остаются не выявленными.
Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях на основе проведения целого ряда различных тестов.
Тяжело больным пациентам необходима интенсивная медицинская помощь. Они часто страдают от обезвоживания организма и нуждаются во внутривенном введении жидкостей или пероральной регидратации при помощи растворов, содержащих электролиты.
Метода лечения, позволяющего вылечить это заболевание, в настоящее время не существует. Для больных применяется поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, которая повышает шансы на выживание. Также выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, способствуют такие способы лечения, как диализ почек, переливание крови, плазма-заместительная терапия.
Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Текущая вспышка в Западной Африке (первые случаи заболевания были зарегистрированы в марте 2014 года) является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. Начавшись в Гвинее, она перекинулась через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, воздушным транспортом (1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал.
По данным ВОЗ, болезнью, вызванной вирусом Эбола, заразились 28,6 тысячи человек, более 11,3 тысячи скончались.
Власти Либерии в сентябре 2015 года официально объявили страну свободной от лихорадки, однако в ноябре были зафиксированы три новых случая заражения вирусом. Об окончании эпидемии в Сьерра-Леоне заявили 7 ноября, в Гвинее — 29 декабря. 14 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании распространения Эболы в Западной Африке, однако уже 15 января ВОЗ подтвердила новый случай заражения смертельным вирусом в Сьерра-Леоне.
17 марта 2016 года ВОЗ и правительство Сьерра-Леоне заявили о прекращении распространения вспышки лихорадки Эбола. 1 июня, по сообщению ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола прекратилась в Гвинее.
9 июня 2016 года, по данным ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола в четвертый раз завершилась в Либерии, – было отмечено 42 дня (два инкубационных периода для Эболы) с момента регистрации последнего случая выздоровления. Последней зараженной оказалась женщина, которая прибыла в Либерию из Гвинеи.
За последние два года биологи в разных странах разработали несколько экспериментальных вакцин от Эболы. Испытания проходят вакцины американской компании Merck и британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) совместно с Национальным институтом здоровья США.
Нигерия была первой страной в Западной Африке, которая успешно обуздала вирус, и ее процедуры послужили образцом для подражания другим странам.
СОДЕРЖАНИЕ
События
Следующие таблицы вспышек основаны на информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая исключает все случаи лабораторного персонала, случаи вируса Рестон (поскольку все они протекают бессимптомно) или подозреваемые случаи. Для полного обзора эти случаи включены ниже со сносками и вспомогательными источниками.
Крупные или массовые дела
Произошел в Экваториальной провинции. Вспышка была обнаружена 24 августа, и по состоянию на 28 октября 2014 года ВОЗ сообщила, что с момента выписки последнего зарегистрированного случая прошло двадцать дней, и никаких новых контактов не отслеживается. Объявлено о завершении 15 ноября 2014 года.
ДРК1 августа 2018 года Министерство здравоохранения Демократической Республики Конго объявило о вспышке, когда 4 человека дали положительный результат на вирус Эбола. 11 июня 2019 года ВОЗ подтвердила, что пятилетний мальчик в Уганде умер после того, как ему поставили диагноз Эбола. 25 июня 2020 года было объявлено об окончании второй по величине вспышки БВВЭ.
ДРКК 18 ноября 2020 года Всемирная организация здравоохранения и правительство Конго не получали сообщений о каких-либо случаях заболевания Эболой в Экваториальной провинции или на всей территории ДРК в течение 42 дней. Когда было объявлено о прекращении вспышки, из-за вируса было зарегистрировано 130 случаев заболевания и 55 погибших.
Незначительные или единичные случаи
Как США остановили вспышку вируса, который убивает до 90% заболевших
Книга «Эпидемия. Настоящая и страшная история распространения вируса Эбола» Ричарда Престона описывает события с 1967 по 1993 год. Эбола стала первым вирусом, от которого умерло до 90% заразившихся. Заболевание породило множество слухов. «Эпидемия» рассказывает то, как было на самом деле. Forbes публикует два отрывка. В одном из них описывается, как вирус убивает человека, а во втором — как США остановили вспышку заболевания.
Первый день нового, 1980 года
Где-то в лесу
Как часто бывает в таких случаях, трудно определить детали. Врачи помнят клинические признаки, потому что никто и из тех, кто видел воздействие горячего агента четвертого уровня биобезопасности на человека, никогда не сможет его забыть, но эффекты накапливаются, один за другим, пока не погребут человека под собой. Случай с Шарлем Моне предстает в холодной геометрии клинического факта, смешанного со вспышками ужаса, столь яркими и тревожными, что мы отступаем назад моргаем, как будто смотрим на бесцветное чужое солнце.
Моне прибыл в страну летом 1979 года, примерно в то время, когда вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, вызывающий СПИД, окончательно вырвался из тропических лесов Центральной Африки и начал бушевать среди человеческой расы. Тень СПИДа уже легла на население, хотя никто еще не знал о его существовании. Он спокойно распространялся вдоль шоссе Киншаса, трансконтинентальной дороги, пересекающей Африку с востока на запад и проходящей вдоль берегов озера Виктория в пределах видимости горы Элгон.
ВИЧ — высоколетальный, но не очень заразный агент второго уровня. Он не передается с легкостью от человека человека, и он не путешествует по воздуху При работе с кровью, зараженной ВИЧ, не нужно надевать скафандр биологической защиты.
Всю неделю Моне усердно работал в насосной, а в выходные праздничные дни посещал лесные массивы возле сахарного завода. Он мог принести с собой корм, рассыпать его вокруг наблюдать, как птицы и звери едят. Наблюдая за каким-нибудь животным, он мог сидеть совершенно неподвижно. Люди, знавшие его, вспоминали, что он был ласков с дикими обезьянами, что у него был особый подход к ним. Они говорили, что он мог сидеть, держа кусок пищи, а обезьяны подходили ели из его рук.
По вечерам он уединялся в своем бунгало. У него была экономка, женщина по имени Джонни, которая убирала и готовила ему еду. Он учился распознавать африканских птиц. На дереве неподалеку от его дома жила колония ткачиков, и он проводил время, наблюдая, как они строят гнезда, похожие на мешки, ухаживают за ними. Говорят, что однажды под Рождество он принес домой больную птицу и она умерла, возможно, у него на руках. Птица могла быть ткачиком — этого никто не знает, — и она могла умереть от вируса 4-го уровня и этого тоже никто не знает. А еще он дружил с вороном. Это был пестрый ворон, черно-белая птица, которую в Африке иногда держат как домашнее животное. Ворон был дружелюбным умным, он любил прилетать на крышу бунгало Моне и наблюдать, как тот приходит и уходит. Когда ворон был голоден, он спускался на веранду и заходил в дом, где Моне кормил его объедками со своего стола.
Каждое утро он шел на работу через тростниковые поля — две мили пути. В тот рождественский сезон рабочие жгли поля, и потому те были обуглены и черны. На севере, за обугленным ландшафтом, в 25 милях виднелась гора Элгон. Гора являла собой постоянно меняющийся лик погоды и тени, дождя и солнца, представление африканского света. На рассвете гора Элгон представала в виде осыпающейся груды серых хребтов, уходящих в дымку и завершающихся и вершинок с двумя пиками — противостоящими друг другу губами разрушенного временем конуса. Когда всходило солнце, гора становилась серебристо-зеленой, цвета дождевого леса, росшего на склонах, а с наступлением дня появлялись облака, скрывая гору из виду. Ближе к вечеру, ближе закату, тучи сгустились и превратились в наковальню грозовых туч, мерцающих беззвучными молниями. Нижняя часть облака была цвета древесного угля, а верхняя его часть выделялась на фоне неба и, подсвеченная заходящим солнцем, светилась тусклым оранжевым светом, а над облаком небо было темно-синим и в нем мерцало несколько тропических звезд.
У него было несколько знакомых женщин, живших в городе Элдорет, к юго-востоку от горы, где люди бедны и живут в лачугах, сделанных из досок и металла. Он давал своим подругам деньги, а они с радостью любили его в ответ. Когда наступили рождественские каникулы, он решил отправиться в поход на гору Элгон и пригласил одну из женщин из Элдорета составить ему компанию. Имя ее, похоже, никто не запомнил.
Моне и его подруга ехали в Land Rover по длинной, покрытой красной грязью прямой дороге, ведущей к Эндебесс-Блафф, высокому утесу на восточной стороне вулкана. Дорога была покрыта вулканической пылью, красной, как засохшая кровь. Они поднялись на нижние склоны вулкана и пошли через кукурузные поля и кофейные плантации, которые уступали место пастбищам, а дорога проходила мимо старых, полуразрушенных английских колониальных ферм, спрятанных за рядами голубоватых деревьев. По мере того как они поднимались все выше, воздух становился прохладнее и с кедров слетали хохлатые орлы. Гору Элгон посещают немногие туристы, и поэтому машина Моне и его спутницы была, вероятно, единственным на дороге транспортным средством, хотя там могли быть толпы людей, идущих пешком — деревенских жителей, работающих на небольших фермах на нижних склонах горы. Они приблизились к потрепанному внешнему краю национального парка Маунт-Элгон, минуя камни и скопления деревьев, и пошли мимо Маунт-Элгон-Лодж, английской гостиницы, построенной в начале века, а ныне пришедшей в упадок и стоящей с потрескавшимися стенами и облупившейся и от солнца и дождя краской.
Гора Элгон стоит на границе между Угандой и Кенией, неподалеку от Судана. Эта гора — биологический островок дождевых лесов в центре Африки, изолированный мир, возвышающийся над сухими равнинами, имеющий 50 миль в поперечнике, покрытый деревьями, бамбуком и альпийскими болотами. Это шишка на хребте Центральной Африки. Вулкан появился 7-10 млн лет назад. Тогда он яростно извергался, выбрасывая пепел, который неоднократно уничтожал леса, и росшие на его склонах, пока вулкан не достиг огромной высоты. До того как гора Элгон была разрушена выветриванием, она, возможно, была самой высокой горой в Африке, выше, чем Килиманджаро сегодня. Она остается самой широкой. Поднимающееся солнце отбрасывает тень горы Элгон на запад, глубоко в Уганду, а когда солнце садится, тень простирается на восток через Кению. В тени горы Элгон лежат деревни и города, населенные различными племенными группами, включая масаев Элгона, народа пастухов, который пришел с севера и поселился вокруг горы несколько веков назад и который разводит скот. Ласковые дожди омывают нижние склоны горы, и воздух остается прохладным и свежим круглый год, а вулканическая почва дает богатые урожаи кукурузы. Деревни образуют вокруг вулкана кольцо поселении, которое неуклонно смыкается вокруг леса на склонах, затягивается петлей, опутывающей дикую среду обитания горы. Лес расчищают, деревья вырубают на дрова или чтобы освободить место для пастбищ, слоны исчезают.
Небольшая часть горы Элгон — национальный парк. Моне и его подруга остановились у ворот парка, чтобы заплатить за вход. Мартышка, или, может быть, бабуин — никто не смог вспомнить — обычно слонялась у ворот, ища подачки, и Моне заманил зверя себе на плечо, предложив ему банан. Его подруга рассмеялась, но они спокойно стояли, пока животное ело. Они проехали немного вверх по склону горы и разбили палатку на поляне из влажной зеленой травы, спускавшейся к ручью. Из дождевого леса, журча, бежал ручей, и его вода была странного цвета, молочного от вулканической пыли. Трава была коротко подстрижена пасущимися капскими буйволами и усыпана их навозом.
Элгонский лес возвышался вокруг их лагеря — паутина изогнутых африканских олив, увитых мхом и лианами, усеянных черными плодами, ядовитыми для человека. Они слышали возню кормящихся на деревьях обезьян, жужжание насекомых, время от времени раздавался негромкий ухающий крик обезьяны. Это были колобусы, и иногда один из них спускался с дерева и пробегал через лужайку возле палатки, наблюдая за людьми внимательными, умными глазами. Стаи оливковых голубей срывались с деревьев и стремительно, с ужасающей скоростью летели к земле. Такова их стратегия спасения от луневых ястребов, которые пикируют на них и в полете разрывают на части. Здесь росли камфорные деревья, тиковые деревья, африканские кедры и африканские сливы, а кое-где над лесным пологом поднимались темно-зеленые облака листьев. Это были кроны деревьев подокарпуса, или подо, самых больших деревьев в Африке, почти не уступающих размерами калифорнийским секвойям. Тысячи слонов жили тогда на горе, и было слышно, как они двигались по лесу, издавая трескучие звуки, когда они сдирали кору и ломали ветви с деревьев.
После полудня, как обычно бывает на горе Элгон, мог пойти дождь, и Моне с подругой могли остаться в палатке, а может быть, заниматься любовью, пока гроза колотила по полотну Стемнело, дождь пошел на убыль. Они развели костер и приготовили еду. Был канун Нового года. Возможно, они праздновали, пили шампанское. Облака рассеялись бы через несколько часов, как это обычно бывает, и вулкан возник бы черной тенью под Млечным Путем. Может быть, Моне стоял на траве полночь и смотрел на звезды — голова его была запрокинута назад, а ноги едва держали из-за выпитого шампанского.
В новогоднее утро, вскоре после завтрака — холодное утро, температура воздуха под сорок по Фаренгейту, трава мокрая и холодная — они поднялись на гору по глинистой дороге и остановились в небольшой долине под пещерой Китум. Они поднимались вверх по долине, следуя за слоновьими тропами, которые извивались вдоль небольшого ручья, и протекавшего между оливковыми деревьями и лужайками, заросшими травой. Они высматривали в лесу африканских буйволов, встреча с которыми может быть опасна. Вход в пещеру был у края долины, и через ее устье водопадом лилась вода. Слоновьи тропы соединялись у входа и вели внутрь. Моне и его подруга провели там весь Новый год. Вероятно, шел дождь, и поэтому они могли просидеть у входа несколько часов, пока поток не превратился в маленький ручей, стекающий подобно вуали. Осматривая долину, они следили за слонами видели скальных даманов — мохнатых зверьков размером сурка, бегающих вверх и вниз по валунам у входа в пещеру. По ночам стада слонов идут в пещеру Китум, чтобы добыть минералы и соли. На равнинах слонам легко найти соль и ортштеинах и пересохших водоемах, но в тропическом лесу соль — драгоценная вещь. Пещера достаточно большая, чтобы вместить до 70 слонов одновременно. Они проводят ночь в пещере, дремлют стоя или с помощью бивней добывают камень. Они выковыривают и выдалбливают камни из стен, жуют их и глотают измельченные обломки. Слоновий помет и вокруг пещеры полон каменной крошки.
У Моне и его подруги был фонарик, и они вошли в пещеру, чтобы посмотреть, куда она ведет. Вход в пещеру огромен — 55 ярдов в ширину — и после входа она становится еще шире. Они, поднимая клубы пыли, прошли по площадке, покрытой сухим слоновьим навозом. Свет стал слабее, а из пола пещеры вырос ряд полок, покрытых зеленой слизью. Это было гуано летучих мышей, переваренные остатки растительной пищи, и выделяемые колонией крыланов на потолке.
Крыланы с шумом вылетали из нор и мелькали в свете фонарика, петляя вокруг голов и издавая пронзительные крики. Свет беспокоил их, и их просыпалось все больше. Сотни глаз, похожих на красные драгоценные камни, смотрели с потолка пещеры. Волны звука прокатывались по потолку и эхом отдавались взад и вперед — сухой, скрипучий звук, словно множество маленьких дверей открывалось на несмазанных петлях. И тут они увидели самое удивительное в пещере Китум.
Пещера — это окаменевший тропический лес. Из стен и потолка торчали минерализованные бревна. Это были стволы деревьев тропического леса, превратившихся камень, — тиковые деревья, деревья подо, вечнозеленые растения.
Его лицо утратило все признаки жизни и превратилось невыразительную маску с неподвижными, парализованными и пристально глядящими глазами
Извержение вулкана Элгон около около 7 млн лет назад похоронило дождевой лес в пепле, и бревна превратились в опал, кремнистый сланец. Бревна были окружены кристаллами, белыми минеральными иглами, росшими из скалы. Острые, как шприцы для подкожных инъекций, кристаллы блестели лучах фонарей.
Моне и его подруга бродили по пещере, освещая фонарями окаменевший тропический лес. Может быть, он провел рукой по окаменелым деревьям и уколол палец о кристалл? Они нашли окаменевшие кости древних гиппопотамов и предков слонов. Среди бревен в паутине висели пауки, поедавшие мотыльков и насекомых.
Они подошли к пологому подъему, где главный зал расширялся более чем на сотню ярдов в поперечнике — больше, чем длина футбольного поля. Они нашли расщелину и посветили фонариками вниз, на дно. Там было что-то странное — масса серого и коричневатого вещества. Это были мумифицированные трупы слонят. Когда слоны ходят по пещере ночью, они ориентируются на ощупь, прощупывая пол перед собой кончиками хоботов. Маленькие слонята иногда падают в расщелину.
Моне и его подруга углубились в пещеру, спускаясь по склону, пока не подошли к колонне, которая, казалось, поддерживала крышу. Столб был испещрен отметинами и бороздками — следами слоновьих бивней. Если слоны продолжат копать у основания столба, он может в конце концов рухнуть, обрушив вместе с ним крышу пещеры Китум. В глубине пещеры они обнаружили еще одну колонну, сломанную. Над ней висела бархатистая масса летучих мышей, которые запачкали столб черным гуано — совсем не таким, как зеленая слизь у входа в пещеру. Эти летучие мыши были насекомоядными, а гуано представляло собой массу из переваренных насекомых. Возможно, Моне сунул руку в эту грязь.
Подруга Моне после той поездки на гору Элгон на несколько лет скрылась из виду. Затем она неожиданно обнаружилась в баре в Момбасе, где работала проституткой. Кенийский врач, расследовавший дело Моне, как раз пил пиво в баре и завел с ней праздный разговор, упомянув имя Моне. Он был ошеломлен, когда она сказала: «Я знаю об этом. Я родом из западной Кении. Это я была той женщиной с Шарлем Моне». Он не поверил ей, но она рассказала ему достаточно подробностей, чтобы он убедился, что она говорит правду. После той встречи в баре она исчезла, затерявшись в дебрях Момбасы, и к нашему времени, вероятно, умерла от СПИДа.
Шарль Моне вернулся на работу в насосную на сахарном заводе. Каждый день он шел на работу через выжженные тростниковые поля, наверняка любуясь видом горы Элгон, и когда гора была скрыта облаками, возможно, он все еще чувствовал ее притяжение, словно гравитацию невидимой планеты. Тем временем внутри Моне что-то копировало само себя. Некая форма жизни сделала Шарля Моне своим носителем и теперь размножалась.
Головная боль начинается, как правило, на седьмой день после контакта с возбудителем. На седьмой день после своего новогоднего визита в пещеру Китум — 8 января 1980 года — Моне почувствовал пульсирующую боль за глазными яблоками. Он решил не ходить на работу и лег спать в своем бунгало. Головная боль усилилась. Его глазные яблоки болели, затем начали болеть виски, боль, казалось, кружилась в его голове. Аспирин не мог снять боль, а потом у него сильно заболела спина. Его экономка Джонни все еще была на рождественских каникулах, и он недавно нанял временную экономку. Она пыталась помочь ему, но не знала, что нужно делать. Затем, на третий день после появления головной боли, он почувствовал тошноту, у него поднялась температура, его начало рвать. Рвота усиливалась и превратилась в сухие спазмы. Одновременно с этим он стал странно пассивным. Его лицо утратило все признаки жизни и превратилось невыразительную маску с неподвижными, парализованными и пристально глядящими глазами. Веки слегка обвисли, что придавало ему характерный вид, словно глаза вылезали из орбит и были полузакрыты одновременно. Сами глазные яблоки, казалось, застыли в глазницах и стали ярко-красными. Кожа его лица стала желтоватой, с блестящими звездообразными красными крапинками. Он стал похож на зомби. Его внешность испугала временную экономку. Она не понимала, почему этот человек так изменился. Его личность изменилась. Он стал угрюмым, обидчивым, злобным, и память его, казалось, улетучилась. Бреда у него не было. Он мог отвечать на вопросы, хотя создавалось впечатление, что он не знает, где именно находится.
Когда Моне не появился на работе, его коллеги начали беспокоиться о нем, и в итоге пошли к нему в бунгало, чтобы проверить, все ли с ним в порядке. Черно-белый ворон сидел на крыше и смотрел, как они входят внутрь. Они посмотрели на Моне и решили, что ему нужно в больницу. Поскольку он был очень плох и больше не мог водить машину, один из его коллег отвез его в частную больницу в городе Кисуму, на берегу озера Виктория. Врачи в больнице осмотрели Моне и не смогли найти никакого объяснения происходящему, предположив, что у него может быть какая-то бактериальная инфекция. Они сделали ему инъекции антибиотиков, но антибиотики никак не повлияли на его состояние.
Врачи решили, что он должен попасть в больницу Найроби, лучшую частную больницу в Восточной Африке. Телефонная сеть почти не работала, а звонить врачам, чтобы сообщить им о его приезде, не казалось целесообразным. Моне все еще мог идти, и ему нужно было добраться до Найроби.
Его посадили в такси до аэропорта, и он сел на рейс авиакомпании Кепуа Airways.
Горячий вирус из тропического леса может выжить в пределах двадцатичетырехчасового полета на самолете из каждого города на Земле. Все города Земли соединены авиамаршрутами, сплетающимися в единую паутину. Как только вирус попадает эту сеть, он может выстрелить в любом месте всего за день — Париж, Токио, Нью-Йорк, Лос-Анджелес, везде, где летают самолеты. Шарль Моне и та форма жизни, что была в нем, попали в сеть.
Лететь предстояло на самолете Fokker Friendship с пропеллерами, местном самолете, вмещающем 35 человек. Самолет завел двигатели и взлетел над озером Виктория, голубым сверкающим, усеянным рыбацкими каноэ. Friendship развернулся и направился на восток, поднимаясь над зелеными холмами, покрытыми чайными плантациями и небольшими фермами. Самолеты местных маршрутов, летающие над Африкой, часто забиты людьми, и этот борт, вероятно, был полон. Самолет поднимался над полосами леса и скоплениями круглых хижин и деревень с жестяными крышами. Земля вдруг резко обрывалась, уходя вниз полками и оврагами, и меняла цвет с зеленого на коричневый. Самолет пересекал Восточную рифтовую долину. Пассажиры смотрели в иллюминаторы на то место, где родился человеческий род. Они видели пятнышки хижин, сгрудившихся в кольцах тернового кустарника, и следы скота, расходящиеся от хижин. Пропеллеры застонали, и Friendship пронесся по облачным улицам, рядам пухлых рифтовых облаков, и начал подпрыгивать и раскачиваться. Моне затошнило.
В самолетах местных линий сиденья узкие и тесно прижаты друг к другу, и заметно все, что происходит внутри салона. Кабина плотно закрыта, и воздух рециркулирует. Если в воздухе есть какие-то запахи, они чувствуются. Невозможно не обращать внимания на человека, которому плохо. Он сгорбился в кресле. С ним что-то не так, но точно сказать, что происходит, нельзя. Он прижимает ко рту бумажный пакет. Он сильно кашляет что-то отхаркивает в пакет. Пакет раздувается. Возможно, он оглядывается по сторонам, и тогда видно, что его губы испачканы чем-то скользким и красным, смешанным с черными пятнышками, будто он жевал кофейную гущу. Его глаза рубиново-красного цвета, а лицо — лишенная выражения масса синяков. Красные пятна, которые еще несколько дней назад были небольшими звездообразными отметинами, расширились и слились в огромные, бесформенные фиолетовые тени; вся его голова стала черно-синей. Мышцы его лица обвисли. Соединительная ткань на лице растворяется, и лицо, кажется, свисает с костей, словно отделяясь от черепа. Он открывает рот и с трудом дышит в пакет, а рвота продолжается. Она не прекращается, и он продолжает извергать жидкость еще долго, несмотря на то что его желудок уже должен был быть пуст. Пакет до краев наполняется веществом, известным как vomito пето, или черная рвота. Она на самом деле может не черная; это пятнистая жидкость двух цветов, черного и красного, месиво из свернувшихся сгустков свежей красной артериальной крови. Это кровоизлияние, и кровь пахнет, словно на бойне. Черная рвота заряжена вирусом. Пассажирский салон наполняется запахом этой невероятно заразной, смертельно опасной жидкости. Бумажный пакет полон черной рвоты, поэтому Моне закрывает его и закатывает сверху. Пакет разбухает и размягчается, грозя протечь, и он передает его стюардессе. Когда горячий вирус размножается в организме хозяина, он может наполнить тело вирусными частицами от мозга до кожи. Военные эксперты в таких случаях заявляют, что вирус прошел «экстремальную амплификацию» (увеличение числа копий ДНК вируса — прим. науч. ред.). Это совсем не похоже на обычную простуду. К тому времени, когда экстремальная амплификация достигает максимума, пипетка крови жертвы может содержать 100 млн частиц вируса. В ходе этого процесса организм частично превращается вирусные частицы. Другими словами, носитель одержим формой жизни, которая пытается преобразовать носителя в себя. Однако превращение проходит не совсем успешно и приводит появлению большого количества разжиженной плоти, смешанной с вирусом, к своего рода биологической катастрофе.
Экстремальная амплификация случилась и у Моне, и черная рвота стала признаком этого.
Он превратил Моне в ходячую вирусную бомбу
Он, кажется, напряжен, как будто любое движение может разорвать что-то внутри него. Его кровь сворачивается — в сосудах образуются тромбы, и эти тромбы оседают повсюду. Его печень, почки, легкие, руки, ноги и голова забиты тромбами. По сути, у него инсульт по всему телу. Тромбы скапливаются в мышцах кишечника, перекрывая кровоснабжение. Мышцы начинают атрофироваться, и кишечник расслабляется. Моне, кажется, уже не полностью осознает боль, потому что сгустки крови, застрявшие в его мозге, перекрывают кровоток. Повреждение мозга стирает его личность. Это называется деперсонализацией. При ней исчезают живость и детали характера, и человек превращается в автомат, ходячую куклу. Маленькие участки его мозга разжижаются. Высшая нервная деятельность, сознание угасают первыми, но более глубокие части ствола мозга (примитивный мозг крысы, мозг ящерицы) пока еще живы и функционируют. Можно сказать, что личность Шарля Моне уже умерла, а оболочка Шарля Моне продолжает жить.
Приступ рвоты, похоже, повредил несколько кровеносных сосудов в его носу — у него начинается носовое кровотечение. Кровь льется из обеих ноздрей, блестящая, чистая, артериальная жидкость, стекающая по зубам и подбородку Кровь не останавливается, потому что факторы свертывания были израсходованы. Стюардесса дает ему несколько бумажных полотенец, которыми он затыкает нос, но кровь все равно не сворачивается, и полотенца промокают насквозь.
Если рядом с вами в самолете сидит больной человек, вы, возможно, не захотите смущать его, привлекая внимание к проблеме. Вы говорите себе, что с этим человеком все будет в порядке. Может быть, он плохо переносит полеты. Его тошнит, беднягу, а в самолетах у людей действительно идет кровь из носа, воздух такой сухой и разреженный. и вы робко спрашиваете его, нужна ли ему какая-то помощь. Он не отвечает или бормочет непонятные слова, поэтому вы пытаетесь игнорировать его, но полет, кажется, продолжается вечность. Возможно, помощь ему предложат стюардессы. Но у жертв этого типа горячего вируса изменяется поведение, из-за чего они могут быть неспособны ответить на предложение помощи.
Они становятся враждебными и не хотят, чтобы их трогали. Они не хотят говорить. Они отвечают на вопросы ворчанием или односложно. Они, кажется, не могут подобрать слов. Они могут назвать вам свое имя, но не могут назвать день недели или объяснить, что с ними случилось.
«Friendship» движется сквозь облака, следуя вдоль рифтовой долины, и Моне откидывается на спинку сиденья, и теперь он, кажется, задремал. Возможно, некоторые пассажиры задаются вопросом, не умер ли он. Нет-нет, он не умер. Он движется. Его красные глаза открыты и немного двигаются.
—Найроби. Больница, — бормочет он.
Один из них помогает ему сесть в машину Таксисты Найроби любят поболтать со своими пассажирами, и этот, вероятно, спрашивает, не болен ли он. Ответ должен быть очевиден. Желудок Моне теперь чувствует себя немного лучше. Он не пустой, разорванный и горящий, а тяжелый, тупой и раздутый, словно он только что поел.
Такси выезжает на шоссе Ухуру и направляется в Найроби. Оно проезжает через луга, полные медовых акаций, мимо фабрик, а потом сворачивает на развязку и оказывается посреди шумной уличной жизни Найроби. Толпы людей крутятся на обочинах дороги, женщины идут по протоптанным грязным дорожкам, мужчины слоняются без дела, дети катаются на велосипедах, мужчина чинит обувь на обочине, трактор тянет тележку с углем. Такси сворачивает налево, на НгонгРоуд, проезжает мимо городского парка, поднимается на холм и группу высоких каучуковых деревьев, сворачивает на узкую дорогу, минует ворота охраны и въезжает на территорию больницы Найроби. Оно паркуется на стоянке такси рядом с цветочным киоском. На табличке возле стеклянной двери написано: «Отделение травматологии». Моне протягивает водителю деньги, выходит из машины, открывает стеклянную дверь, подходит к окошку администратора и показывает, что ему очень плохо. Ему трудно говорить. Он истекает кровью, и они примут его через минуту Ему придется подождать, пока позовут врача, но врач примет его немедленно, волноваться не нужно. Он садится в комнате ожидания.
Комната небольшая, уставленная мягкими скамейками. Ясный, сильный древний свет Восточной Африки льется через ряд окон и падает на стол, заваленный грязными журнала ми, образуя прямоугольники на сером камне пола со стоком в центре. В комнате смутно пахнет древесным дымом и потом, она забита людьми с затуманенными глазами, африканцами европейцами, сидящими плечом к плечу. В отделении травматологии всегда есть кто-то, кто порезался и ждет наложения швов. Люди терпеливо ждут, прижимая к голове мочалку, держа повязку на пальце, и на ткани можно увидеть пятно крови. Итак, Шарль Моне сидит на скамейке в приемном покое, кое, и он мало чем отличается от других людей в комнате, если не считать его покрытого синяками невыразительного лица красных глаз. Табличка на стене предупреждает пациентов ворах-карманниках, а другая табличка гласит:
ПОЖАЛУЙСТА, СОХРАНЯЙТЕ ТИШИНУ
ВАШЕ СОТРУДНИЧЕСТВО БУДЕТ ОЦЕНЕНО
ПО ДОСТОИНСТВУ
ВНИМАНИЕ: ЭТО ОТДЕЛЕНИЕ ТРАВМАТОЛОГИИ.
ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ РАССМАТРИВАЮТСЯ
В ПРИОРИТЕТНОМ ПОРЯДКЕ.
В ТАКИХ СЛУЧАЯХ ВАМ ПРИДЕТСЯ ПОДОЖДАТЬ,
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ВАС ПРИМУТ.
Пациенты в комнате ожидания встают и отходят от человека на полу. Они начинают звать доктора. Вокруг лежащего быстро увеличивается лужа крови. Разрушив своего носителя, орячий вирус выходит из каждого отверстия, стремясь найти новую жертву
1 декабря 1989 года
Виргиния, США
Будильник зазвонил в половине пятого. [Майор] Джерри Джакс встал, побрился, почистил зубы, накинул одежду и вышел. Команды должны были носить гражданскую одежду. Никто не хотел привлекать к себе внимания. Солдаты в форме и камуфляже, надевающие скафандры. это может вызвать панику.
К пяти часам он приехал в Институт [химической обороны, недалеко от Абердина]. На небе не было никаких признаков рассвета. Толпа людей уже собралась у погрузочной платформы сбоку от здания, под прожекторами. Ночью был сильный мороз, и от дыхания в воздухе стоял пар. Джин Джонсон, Аякс этой биологической войны, расхаживал взад и вперед по погрузочному доку среди груды камуфляжных военных ящиков — своего запаса снаряжения из пещеры Китум. В ящиках лежали полевые скафандры, аккумуляторные батареи, резиновые перчатки, хирургические скафандры, шприцы, иглы, лекарства, инструменты для вскрытия, фонарики, один или два хирургических набора для человека, тупые ножницы, пакеты для образцов, пластиковые бутылки, консерванты для маринования, пакеты для биологической опасности, помеченные красными цветами, и ручные садовые опрыскиватели для опрыскивания скафандров и предметов, нуждающихся в дезинфекции, отбеливателем. Держа в руке чашку кофе, Джин ухмыльнулся солдатам и пророкотал:
— Не трогайте мои ящики!
Появился белый фургон снабжения без опознавательных знаков. Джин сам погрузил чемоданы в фургон и отправился в Рестон. Он был первой волной.
К этому времени на подъездные дорожки по всему региону уже падали номера «Вашингтон пост». На первой полосе была статья про обезьянник.
В лабораторной обезьяне в штате Виргиния обнаружен смертоносный вирус Эбола.