когда была эбола в каком году в россии
Вирус Эбола: сколько людей умерло от лихорадки Эбола? Статистика и симптомы
Что такое Эбола
Лихорадка Эбола – это высокозаразное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок. Существует четыре штамма вируса: Заир, Судан, Бундибугио и Тай.
Течение болезни очень тяжелое, а летальность высокая – до 90 процентов от числа заболевших.
Впервые мир узнал об Эболе в 1976 году. Вспышки зафиксировали в Судане и Заире (Конго). Последний раз новости о заболевании лихорадили весь мир с 2014 по 2015 годы. Тогда впервые Эболу зафиксировали за пределами Африки: в Европе и Северной Америке.
Последняя вспышка стала самой массовой и тяжелой со времен обнаружения вируса: в 2014 году умерло больше людей, чем за 38 лет. В августе того же года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Нулевой пациент – как началась вспышка
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась с двухлетнего мальчика. Он играл в дупле огромного дерева с насекомоядной летучей мышью. Лихорадка у ребенка началась 2 декабря 2013 года, сопровождалась тошнотой и стулом с кровью. Через 4 дня он умер. Несколько дней спустя у других членов семьи появились такие же симптомы. Затем все друг за другом скончались:
13 декабря умерла мама ребенка.
29 декабря – его трехлетняя сестра. Первые симптомы у нее проявились за 4 дня до смерти.
1 января и 2 февраля умерли бабушка и няня соответственно.
На этом все только начиналось. Деревенская повитуха, заразившись от семьи нулевого пациента, принесла болезнь в другую семью в деревне Данду. Она умерла 2 февраля.
При похоронах бабушки мальчика заразились жители деревни Дава, среди которых была ее сестра. После общения с ней были поражены лихорадкой жители деревни Гбанду. Там погибли три человека, сама женщина умерла 26 января.
Правительство Гвинеи о новой эпидемии узнало только 10 марта 2014 года, когда больницы и медицинские учреждения населенных пунктов Гекеду и Масента рассказали Министерству здравоохранения. За это время успели умереть еще около 40 человек.
Еще два дня государственное ведомство бездействовало, затем решило сообщить о новой неизвестной смертельной болезни международной организации «Врачи без границ». Команда медиков от Министерства прибыла на место эпидемии лишь 14 марта. Через четыре дня прибыла и команда «Врачей без границ». Только после этого началось эпидемиологическое исследование, специалисты собрали образцы крови и послали их на анализ в Европу.
За пределами Африки
Первой заболевшей Эболой за пределами жаркого континента стала младшая медсестра из Испании Тереза Ромеро после общения с двумя миссионерами, лечившимися в Мадриде.
В сентябре 2014 года стало известно о проникновении вируса в США. Путешественник из Техаса Томас Эрик Дункан, который во время вспышки был в Либерии, принес болезнь на свой континент. Он умер через месяц. Спустя некоторое время было зафиксировано еще три заразившихся. Они смогли побороть лихорадку.
Еще по одному заболевшему зафиксировали в Италии и Великобритании. Обошлось без смертельных исходов.
Эбола в России
В феврале 2015 года в России с подозрением на болезнь из Африки госпитализировали сотрудницу «Красного креста», которая работала во время вспышки в Сенегале и Гвинее. Все летевшие с ней в самолете были взяты на медицинский контроль.
Через пару дней анализ пришел отрицательный, пациентку выписали из специального госпиталя, а пассажиров, летевших с ней, сняли с учета.
Всего с подозрением на вирус Эбола в России госпитализировали 40 человек. Ни в одном случае страшная болезнь не подтвердилась.
Симптомы Эболы
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких суток до 14–21 дня. После этого резко проявляются симптомы болезни: сильная головная боль в области лба и затылка, боли в суставах, шее, пояснице, сухость и першение в горле, ангина, язвенный фарингит, слабость, снижение аппетита, рвота и высокая температура до 40. Практически с первых дней появляются сильные боли в животе и диарея. Зачастую пациенты агрессивны и дезориентированы.
Через неделю появляются новые симптомы: боль в груди, мучительный сухой кашель. Усиливается боль в животе, понос становится водянистым и с кровью, развивается острый панкреатит, на ногах и руках появляется сыпь. В то же время развивается геморрагический симптом, т.е. появляются кровоизлияния в местах инъекций и носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, после чего человек с высокой долей вероятности умирает.
При благоприятных условиях симптомы проходят через 2–3 недели, а полное выздоровление происходит лишь через 2–3 месяца, в течение которых у больного могут выпадать волосы, развиться тугоухость или произойти потеря зрения.
Как распространяется вирус Эбола
Заразиться Эболой можно при непосредственном контакте со слюной, калом, спермой, мочой, рвотными массами, кровью инфицированного человека или летучей мыши. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путем.
Причиной быстрого распространения вируса в Западной Африке стали слабая гигиена и антисанитария, местные обычаи похорон, когда нужно обязательно поцеловать покойника.
Многие местные жители скрывали заболевших от врачей и тайно хоронили умерших, хотя их нужно было сжигать для предотвращения попадания вируса в питьевую воду. В Западной Африке считается, что от похорон родственника зависит не только его положение в загробной жизни, но и благополучие живых членов семьи. Поэтому перед погребением нужно убедиться, что душа окончательно покинула тело, для этого умершего выносят на террасу дома, окуривают и оставляют на какое-то время. Тело может так лежать не только несколько дней, но и несколько месяцев. После чего с тела покойника сбривают все волосы. Все это и ведет к заражению Эболой, если человек умер от этого вируса.
Высокие темпы заражения были и среди врачей из-за плохого оснащения их медицинскими инструментами, а также плохой квалифицированностью. Были случаи, когда, даже имея защитные средства, африканский врач останавливал кровь голыми руками.
Лихорадка Эбола в Конго и первая вакцина
Если во всем мире болезнь сошла на нет к 2016 году, то в Демократической Республике Конго она свирепствовала до 2019-го. За год заразились 3366, умерли 2227 человек. Ситуация осложнялась многолетней гражданской войной в стране. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения». Через три месяца статус сняли.
К ноябрю 2019 года ученые создали первую официальную вакцину от лихорадки Эбола за 43 года существования вируса. Ее разрабатывали около 20 лет и назвали Эрвебо. До этого применялись экспериментальные методы лечения. Вакцину сразу же начали применять на территории Конго.
Лихорадка Эбола
Лихорадка Эбола – острая вирусная высококонтагиозная (имеющая высокую степень заразности) болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек).
Коэффициент летальности (смертности) лихорадки доходит до 90%. Вспышки лихорадки Эбола происходят в основном в отдаленных селениях Центральной и Западной Африки, близ влажных тропических лесов.
Вирус Эбола передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку. Естественным хозяином вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae.
Впервые вирус Эбола появился в 1976 году одновременно в двух областях – в Нзаре в Судане и Ямбуку в Конго (Заире). В последнем случае селение находилось рядом с рекой Эбола, откуда болезнь и получила свое название. Тогда в Судане заболели 284 человека, умер 151 человек, в Конго заболели 318 человек, умерли 280 человек.
Вирус Эбола принадлежит к семейству филовирусов (Filoviridae), к которому также относятся вирус Марбург (Marburgvirus) и вирус Лловиу (Lloviu cuevavirus). Существует пять подтипов вируса Эбола – Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Рестон (RESTV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV). В отличие от видов Рестон и Таи Форест, виды Бундибуджио, Заир и Судан были связаны с крупными вспышками лихорадки Эбола в Африке. Вид вируса Рестон, обнаруженный на Филиппинах и в Китае, может инфицировать людей, но случаев болезни или смерти среди людей не зарегистрировано.
Резервуаром вируса в природе считаются грызуны, обитающие около жилья человека. Больной человек представляет опасность для окружающих. Вирус Эбола распространяется путем передачи от человека человеку при тесном контакте через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку. Были отмечены случаи вторичного и третичного распространения инфекции, в основном среди персонала госпиталя. Работники здравоохранения часто инфицируются вирусом Эбола во время общения с больными и пациентами с подозрением на эту болезнь. Вирус выделяется от больных в течение около трех недель. Возможна передача инфекции через недостаточно простерилизованные иглы и другие инструменты.
Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса. Болезнь может распространяться также в результате контактов с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека.
Вирус передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями инфицированных животных. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, антилопами и другими животными, обнаруженными мертвыми или больными во влажных лесах.
На месте проникновения инфекции видимых изменений не развивается. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется от двух дней до 21 дня.
При обследовании населения в эндемичных районах (зараженных инфекцией) у 7% обнаружены антитела к вирусу Эбола, что позволяет допустить возможность легкого и даже бессимптомного течения инфекции, которые остаются не выявленными.
Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях на основе проведения целого ряда различных тестов.
Тяжело больным пациентам необходима интенсивная медицинская помощь. Они часто страдают от обезвоживания организма и нуждаются во внутривенном введении жидкостей или пероральной регидратации при помощи растворов, содержащих электролиты.
Метода лечения, позволяющего вылечить это заболевание, в настоящее время не существует. Для больных применяется поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, которая повышает шансы на выживание. Также выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, способствуют такие способы лечения, как диализ почек, переливание крови, плазма-заместительная терапия.
Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Текущая вспышка в Западной Африке (первые случаи заболевания были зарегистрированы в марте 2014 года) является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. Начавшись в Гвинее, она перекинулась через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, воздушным транспортом (1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал.
По данным ВОЗ, болезнью, вызванной вирусом Эбола, заразились 28,6 тысячи человек, более 11,3 тысячи скончались.
Власти Либерии в сентябре 2015 года официально объявили страну свободной от лихорадки, однако в ноябре были зафиксированы три новых случая заражения вирусом. Об окончании эпидемии в Сьерра-Леоне заявили 7 ноября, в Гвинее — 29 декабря. 14 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании распространения Эболы в Западной Африке, однако уже 15 января ВОЗ подтвердила новый случай заражения смертельным вирусом в Сьерра-Леоне.
17 марта 2016 года ВОЗ и правительство Сьерра-Леоне заявили о прекращении распространения вспышки лихорадки Эбола. 1 июня, по сообщению ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола прекратилась в Гвинее.
9 июня 2016 года, по данным ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола в четвертый раз завершилась в Либерии, – было отмечено 42 дня (два инкубационных периода для Эболы) с момента регистрации последнего случая выздоровления. Последней зараженной оказалась женщина, которая прибыла в Либерию из Гвинеи.
За последние два года биологи в разных странах разработали несколько экспериментальных вакцин от Эболы. Испытания проходят вакцины американской компании Merck и британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) совместно с Национальным институтом здоровья США.
Эбола в России и ее симптомы
Вирус Эболы вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые болезнь, вызываемая вирусом Эбола (БВВЭ), заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.
Симптомы лихорадки эбола в России
Инкубационный период, то есть временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.
Бывает трудно отличить БВВЭ от других инфекционных болезней, например малярии, тифоидной лихорадки и менингита. Для подтверждения того, что симптомы вызваны вирусом Эбола, проводятся следующие исследования:
Образцы, взятые у пациентов, представляют чрезвычайно высокую биологическую опасность; лабораторное тестирование неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции.
Вирус эбола симптомы фото больных
Фильм Первого канала «Эбола»
Эбола в России октябрь последние новости
Разработка в России вакцины против смертельно опасной лихорадки Эбола уже близка к завершению. Об этом заявила сегодня вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец, чьи слова приводит ТАСС.
Российские вирусологи готовятся к испытаниям отечественной вакцины против смертельно опасной лихорадки Эбола на приматах. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. По её словам, которые приводит ТАСС, всего в стране разрабатываются три вакцины, эта работа займёт несколько месяцев
Лихорадка эбола в Египте и Тунисе в 2014 году последние новости
Европейские эпидемиологи и медики бьют тревогу, так как лихорадка Эбола обрела серьезнейшую угрозу для всего Запада. Теперь многие государства Европы спешно пытаются предотвратить возможную эпидемию страшнейшего вируса, а ситуация готова выйти в любой момент из-под контроля.
Из-за того, что в Сербию прибыли почти 80 человек из потенциально опасных территорий, где буйствует лихорадка Эбола, 700 граждан этой страны были помещены в специальный карантин. Они находятся под наблюдением врачей, а также отгорожены от остальных. Местные власти прислушались к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, приняв серьезные меры по защите населения от вируса.
В Македонию прилетел британец, который оказался заражен лихорадкой Эбола. После госпитализации он буквально сразу же скончался, а до этого проживал в одном из местных отелей в Скопье. Сейчас этот отель оцеплен, идет выявление тех, с кем иностранец контактировал. Врачи рассказали, что у умершего британца наблюдалась рвота, высокая температура и внутреннее кровотечение, что указывает как раз на лихорадку Эбола.
Чехия также опасается из-за 57-летнего мужчины, который прибыл из Либерии с симптомами лихорадки Эбола. Его сразу же поместили в изолятор, который находится в Праге.
Около 7 человек находятся в карантинной зоне в Испании. Все они контактировали с медсестрой, которая в свою очередь ухаживала за умершим от лихорадки Эбола миссионером. Она также заразилась, и теперь состояние постепенно ухудшается.
Один из сотрудников ООН был доставлен в Германию. Там он будет проходить курс лечения от лихорадки Эбола. Это уже третий по счету больной, который оказался доставлен в Лейпциг.
Вирус эбола и воскресшие мертвецы в Африке
В Либерии две женщины, считавшиеся умершими из-за смертельной лихорадки Эбола, «воскресли» на собственных похоронах.
В городе после чудесного воскрешения возникла паника среди местного населения и членов католической общины, которые присутствовали на похоронах. Между тем местные власти ситуацию пока никак не комментируют, сообщает Русская служба новостей.
Очнулись на собственных похоронах 40-летняя Доррис Квои и 60-летняя Ма Кебе, которые, как считалось, не смогли побороть смертельную болезнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, только за два дня в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне количество вновь заболевших составило 311 человек, 174 пациента за эти дни скончались.
Медики бьют тревогу: если не предпринять никаких эффективных мер, то уже к ноябрю число инфицированных вирусом Эбола в странах Западной Африки может превысить 20 тысяч человек, причем половина из них придется на Либерию.
Новое в блогах
Русские жертвы Эболы
Эпидемия Эболы продолжается. К концу октября 2014 года зарегистрировано более 7,5 тысячи случаев заражения, более половины — с летальным исходом. Согласно «плохому сценарию», представленному центрами по контролю и профилактике заболеваний США, в начале следующего года почти полтора миллиона человек в мире будут больны вирусом.
Большая часть больных — жители Африки; единичные случаи заражения зафиксированы в США и Европе. В России периодически сообщают о госпитализации пациентов с подозрениями на Эболу, но информация об этом не подтверждается.
Специальный корреспондент «Медузы» Даниил Туровскийотправился в Новосибирскую область, чтобы выяснить, при каких обстоятельствах люди заражались опасными вирусами, и разыскал человека, выжившего после смертельной африканской лихорадки.
Выживший. 1990 год
«Ощущения странные: из кожи везде сочится кровь, но сама кожа не болит. Болит все остальное: голова, глаза, печень, спина, мышцы. В теле жутчайшая ломота. Сильнейшая чувствительность. Любое касание отдается болью. Не говоря уже о том, какую боль испытываешь, когда вводят шприцы. И еще — неспособность, а главное, нежелание вставать. Проходит час, день, неделя, больше, а вставать не хочешь», — рассказывает мне Сергей Визунов, заразившийся в 1990 году вирусом Марбург, «родственником» Эболы.
Апрель 1990-го. Верховный совет СССР принимает закон «О порядке решения вопросов, связанных с выходом союзной республики из СССР». В «Московском комсомольце» выходит статья «К нам едет Пол Маккартни». В поселке Кольцово под Новосибирском младший научный сотрудник НПО «Вектор» Сергей Визунов начинает свой обычный день: выходит из своей однокомнатной квартиры, где он живет с женой и четырехлетней дочкой, направляется на работу; минует проходную и скоро оказывается в лабораторном корпусе. Визунов занимается разработкой вакцинного препарата против вируса Марбург.
Ничего особенного с Визуновым 11 апреля не произошло. Но через пару дней, во время домашнего праздника, он замечает, что подхватил простуду. Ближе к ночи у него резко повышается температура, появляется озноб, он принимает жаропонижающие. Рано утром 16 апреля замечает на теле ярко-красные точки и пятна — геморрагические высыпания.
«Я понял, что это не обычная болезнь, когда появились высыпания на коже по всему телу, — рассказывает мне Визунов. — Немедленно сообщил руководству [НПО]. Я уже в тот момент понимал, что это, скорее всего, Марбург. Меня отправили на срочное обследование и подтвердилось, что это Марбург». Следующие 123 дня Визунов провел в стационаре при «Векторе».
По официальной версии, исследователь заразился, «работая с нарушением правил техники безопасности с сывороткой крови лабораторного животного, зараженного вирусом, считая этот материал утратившим инфекционность». Визунов считает, что инфицирование произошло, когда он случайно потер пальцем глаза — уже в первые дни у него начался сильнейший конъюнктивит.
«При поступлении состояние больного было средней тяжести. Пациент вял, подавлен, явно испуган своим состоянием», — цитата из статьи «Случай лабораторного заражения лихорадкой Марбург» в «Журнале микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии», написанной сотрудниками «Вектора» (1994). «Я понимал, что могу не выжить. У Марбурга высочайшая смертность, но страх был не об этом, страх был за других — я за это время общался с очень многими людьми», — говорит Визунов. По данным, приведенным в той же статье, до госпитализации Визунов контактировал с 12 родственниками и 58 сотрудниками «Вектора». Родственников освободили от работы и изолировали дома, дважды в день их посещали врачи; сотрудников «Вектора» не изолировали, но тоже дважды в день осматривали.
После поступления в стационар Визунову провели гемосорбцию (пропускание крови через угольные фильтры) — состояние ухудшилось, вплоть до того, что он «впал в прострацию»; затем несколько сеансов плазмафереза — и, наконец, больному стало лучше. К 9 июня его состояние оценивалось как удовлетворительное. Выписали Визунова 14 августа 1990 года.
«Я думаю, если бы доктора, которые меня лечили, обобщили все это в рабочую лечебную методику, это можно было бы использовать в нынешней ситуации, — говорит он. — Это дорогостоящее лечение, все сотрудники „Вектора“ сдавали кровь [для плазмафереза]». Один из авторов той научной статьи, многолетний сотрудник «Вектора» Сергей Нетесов добавляет: «Я сейчас удивляюсь тому, что больных Эболой выпускают. После него [вируса] есть серьезные осложнения, рецидив болезни, который возникает где-то через месяц. Этот рецидив выражается в виде орхита, воспаления яичек. Вот чего нужно бояться».
После завершения лечения Визунов бросил исследования Марбурга. Ненадолго вернулся в «Вектор»; потом, по его словам, «наступило коммерческое время» — и он переехал в Новосибирск. «Прошло уже сколько лет, а у меня до сих пор зашкаливает давление — потому что болезнь вызвала тотальное поражение всех сосудов, — рассказывает он. — Мыслями в то время стараюсь не возвращаться. Давно сработала защитная реакция».
«Вариант У». 1988 год
Научно-производственное объединение «Вектор» создавалось в первую очередь как лаборатория для разработки наступательного биологического вооружения, которая была замаскирована под гражданский институт, рассказывает в книге «Мертвая рука» бывший спецкор и руководитель московского бюро The Washington Post Дэвид Хоффман (за эту книгу, посвященную холодной войне, он получил Пулитцеровскую премию).
Здания «Вектора» начали строить в середине 1970-х, а вскоре приступили к набору исследователей. Позвали в том числе только окончившего факультет естественных наук Новосибирского государственного университета Сергея Попова. Попов стал младшим научным сотрудником «Вектора», а в 1978-м возглавил химическую лабораторию.
«Мы были совершенно наивны и не понимали, что происходит. Нас просто пригласили в новый институт, и все», — рассказывал Попов Хоффману. Позднее Попову сообщили: «Вы как заведующий лабораторией должны понимать, что помимо научных исследований нам нужно вести работу и по некоторым военным проектам, чтобы защитить страну». Ученому пришлось подписать документы о неразглашении — отказаться он уже не мог.
В апреле 1988 года в московском кабинете заместителя директора «Биопрепарата» Канатжана Алибекова раздался телефонный звонок (Алибеков сам рассказывал об этом журналуThe New Yorker). «Биопрепарат» — объединение, которое курировало советские институты и НПО, занимавшиеся инфекциями и вирусами; в том числе — новосибирский «Вектор» и Загорск-6, вирусологический центр под Сергиевым Посадом (Московская область).
Директору «Биопрепарата» звонил руководитель «Вектора» Лев Сандахчиев — чтобы рассказать о неприятном происшествии в НПО. Алибеков прервал Сандахчиева — не телефонный разговор — и попросил прислать шифрограмму, то есть зашифрованную телеграмму.
Коллеги описывали Николая Устинова как человека общительного, остроумного и обожающего свою работу.
Как выяснилось позднее, в момент «аварии» (именно так «векторовцы» называют лабораторные случаи заражения) Устинов собирался ввести морской свинке инъекцию вируса, но промахнулся — игла проколола два слоя защитных перчаток. Устинов сообщил о происшедшем руководству; его поместили в стационар и изолировали. Алибеков рассказывал The New Yorker, что Устинов не боялся смерти, но сильно грустил из-затого, что не мог видеть родственников.
На четвертый день после заражения у него начались сильные головные боли, глаза покраснели, появилась геморрагическая сыпь. Устинов начал вести дневник — чтобы оставить коллегам информацию о том, что чувствует умирающий от Марбурга. Из его кожи сочилась кровь; последние страницы дневника заляпаны кровавыми кляксами. Вскоре он впал в прострацию, а 30 апреля умер.
«От одного воспоминания о том времени мне становится плохо», — признается вдова Устинова.
Исследователь Сергей Визунов, заразившийся Марбургом в 1990 году, уверяет, что его работа не была связана с производством биологического оружия: «Нужно было сначала создать вакцину. Я работал на своем участке поля». Бывший замдиректора «Вектора» Сергей Нетесов сказал мне, что информацию о случае Устинова «до сих пор официально запрещено публиковать».
Русская сыворотка. 1990-е
Маршрутка тормозит у остановки «Проходная № 1». За проходной — несколько зданий: главное административное недавно отремонтировали, оно поблескивает на солнце; рядом серые бетонные корпуса; в отдалении стоит «шестерка», как ее называют сотрудники — шестиэтажное строение, где хранятся наиболее опасные патогены: чума, сибирская язва, оспа, Эбола, Марбург и другие.
До «Вектора» можно дойти и пешком, он находится в нескольких километрах от жилых домов поселка Кольцово; до него тянется развалившаяся бетонная дорога, проросшая травой. В стороне от работающих корпусов — два недостроенных с 1990 года здания, в них планировали разместить новые лаборатории.
Ближайшее к «Вектору» строение — Сибирский ликеро-водочныйзавод. В Кольцово про «Вектор» ходят разные легенды: мол, там в подвалах хранят трупы инопланетян, а еще есть особая эскадрилья, которая в случае серьезной аварии забросает и «Вектор», и поселок вакуумными бомбами.
На сером заборе с колючей проволокой через каждые 50 метров выведена надпись «Запретная зона. Проход запрещен». За забором, как на государственных границах, песчаная насыпь — чтобы заметно было, если кто пробежит и оставит следы. По внутреннему периметру — еще один забор, с закрепленными на столбах видеокамерами и фонарями.
Для сотрудников «Вектора» работа связана и с другими ограничениями, связанными с правилами биологической безопасности. Все сотрудники, работающие с инфекциями, должны жить в Кольцово; они не имеют права выезжать за пределы поселка, не пройдя обсервации (карантина) длиной в 21 день. Обсервация — советский стандарт для учреждений, работающих с патогенами; это правило ввели после случая 1930-х годов, когда один из сотрудников саратовского противочумного института приехал в Москву, остановился в гостинице и через несколько дней заболел чумой, вызвав серьезный переполох в столице.
За тем, как на «Векторе» соблюдаются правила биологической безопасности, сейчас следит Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор); сотрудники ведомства периодически проверяют объект. Во время одной из ревизий, в 2008 году, ростехнадзоровцы нашли на «Векторе» многочисленные нарушения по сбору, обезвреживанию, транспортировке, утилизации опасных отходов класса А. Суд оштрафовал «Вектор» на 40 тысяч рублей.
На исследователе Эболы Александре Чепурнове — клетчатая фланелевая рубашка. Ему около 50-ти, он много улыбается и часто заглядывает в смартфон. Мы встречаемся с ним в кафе в центре новосибирского Академгородка. На территории городка среди сосен расположились десятки институтских корпусов, по тропинкам шустро бегают ученые с папочками в руках; в общем, даже и мне хочется скачать на «киндл» какой-нибудьиз романов Стругацких.
Чепурнов занялся Эболой из-за любви — в буквальном смысле слова. Окончив аспирантуру Иркутского государственного университета по специальности ботаника, исследовал флору Восточного Саяна, а потом женился на девушке — санитарном враче. В Иркутске она работала в противочумном институте.
Вскоре тогдашнего начальника Чепурнова назначили директором ботанического сада в Академгородоке; он решил переехать вместе с ним. Жена Чепурнова пошла работать на «Вектор», Чепурнову ботаника наскучила — и он тоже устроился в «Вектор».
В 1983-м Чепурнова отправили на трехмесячные учебные курсы, посвященные работе с опасными инфекциями — в тот же самый противочумный институт в Иркутске, где всего несколько месяцев назад работала его жена. Он поехал туда вместе с таким женовичком-векторовцем Николаем Устиновым, изучавшим вирус Марбург. Чепурнов и Устинов подружились. Вернувшись в Кольцово, Чепурнов познакомился с его женой; оказалось, что они живут в соседних подъездах. Устинов занимался Марбургом, а Чепурнов — Эболой.
Через пять лет, в 1988-м, Устинов погибнет — и станет «вариантом У».
В начале 1990-х ученые бежали из «Вектора» кто куда; из лабораторий, занимавшихся Эболой и Марбургом, вспоминает Чепурнов, уходили работать в таможню, салоны массажа, ветеринарные клиники. Однако в его лаборатории особо опасных вирусных инфекций сложился постоянный коллектив, который продолжал изучать Эболу, регистрировал патенты, готовил статьи, ездил на конференции за рубеж. «Начали недоброжелатели писать в инстанции, вот так и сяк, занимается [лаборатория] важными вещами двойного назначения, а при этом общается с иностранцами, в Госдеп ходит, в общем, иностранный агент», — рассказывает Чепурнов.
По телевизору в новосибирском кафе показывают сюжет Euronews о том, как с Эболой справились в Нигерии. «Смотрите, мы нервничаем, а они уже», — говорит Чепурнов.
Я протягиваю Чепурнову распечатку одного из патентов, которые зарегистрированы на его лабораторию — в документе говорится о «русской вакцине» от Эболы и Марбурга. «А! — кивает он. — Это патент на иммунизацию. Мы после случая с Устиновым думали, что делать-то, если произошла травма? Думали вплоть до того, что, может, топорики с собой носить? Чтобы, если укололся, — раз, и палец сразу отрубить».
В начале 1990-х Чепурнов и его коллеги провели эксперимент. У кролика из вены рядом с ухом брали кровь; одновременно в заднюю лапу вводили вирус Эбола. Уже через минуту вирус высеивался в крови, взятой из уха; это значит, что он распространялся мгновенно. «Топорик, может, и не помог бы, — объясняет Чепурнов. — Но самая эффективная вещь для экстренной профилактики — это имунноглобулин».
После смерти Устинова команда Чепурнова разработала сыворотку, которая помогает, если ее ввести в первые часы после заражения. Лабораторным козам вкалывали гомогенат (измельченную ткань) печени зараженной Эболой обезьяны. Затем у животных забирали кровь с антителами. «От крови отделяешь сыворотку, из сыворотки выделяешь имунноглобулин, и это можно для лечения использовать», — объясняет Чепурнов. По его словам, имунноглобулин успешно применяли, как минимум, в четырех происшествиях в лаборатории (вкалывали лаборанту Антонине Пресняковой, врачу Петру Калинину; имена двух других Чепурнов не помнит).
Эти случаи без упоминания имен описаны в статье, вышедшей в The Journal of Infections Diseases за 1999 год. Речь в ней идет о четырех пациентах с подозрениями на заражение Эболой. Двое поранились, когда мыли клетки, в которых умерли болевшие Эболой животные. Двое укололись иглами: одна использовалась для забора крови у зараженной обезьяны; другая — во время процедуры плазмафереза с зараженной обезьяной. Всех лечили препаратом с имунноглобулином; они выжили.
В Загорске-6 (НИИ Микробиологии в Сергиевом Посаде, он до сих пор подчиняется министерству обороны) велись параллельные разработки препарата с нейтрализующими вирус Эбола антителами; правда, там сыворотку высеивали из крови лошадей, а не коз.
По словам Чепурнова, в 1990-е препарат небольшими дозами производился в Новосибирске и Загорске-6. В 1995 году во время вспышки Эболы в Конго российские исследователи передали Всемирной организации здравоохранения 100 ампул с сывороткой. У самого Чепурнова до сих пор хранятся семь ампул.
Генерал-майор медицинской службы Александр Махлай, директор Загорска-6 с 1990-го по 1999-й, за эту разработку получил звание Героя России. «База, на которой прежде велись подобные исследования, в период необдуманных военных реформ изрядно пострадала, и сегодня не готова к масштабным работам, — заявлял Махлай в августе 2014 года „Российской газете“, — Ясно, что высокий эффект сейчас дают карантинные мероприятия, но пока адекватных средств лечения, кроме нашего иммуноглобулина, нигде в мире не создано, насколько я знаю».
Чепурнов с ним согласен. «Другого способа лечения нет и сейчас. Тот же Zmapp, который ребята наработали — это то же самое, только искусственная конструкция. Ее так много не наработаешь. Это технологически сложно, поэтому они не могут обеспечить всех», — рассказывает он. Препарат Zmapp, о котором говорит Чепурнов, — американская разработка, которая сейчас находится на стадии тестирования; впрочем, ее уже применяли на людях. В августе 2014 года с помощью Zmapp вылечился гражданин США.
Чепурнов считает: сейчас нужно срочно начать «коллекционирование крови» переболевших Эболой для создания препаратов с человеческими иммуноглобулинами. Иммуноглобулин из человеческой крови будет гораздо эффективнее для лечения, нежели препарат из крови животных, который при введении может вызвать у пациента отрицательную реакцию на чужеродный белок.
«Брать хотя бы по 100 миллилитров и переправлять в „Вектор“ и Сергиев Посад. Для них [переболевших] это деньги, для нас — это препарат», — заключает он.
Антонина. 2004 год
Каждый год в середине мая Чепурнов и другие бывшие сотрудники лаборатории особо опасных вирусных инфекций собираются на могиле старшей лаборантки «Вектора» Антонины Пресняковой.
В один из дней в перерыве между майскими праздниками 2004 года Преснякова работала в лаборатории с вирусом Эбола. В соответствии с правилами, Преснякова сперва отправилась в «чистую зону», где готовят посуду. Потом переместилась в «грязную зону»: разделась, зашла в гермодверь, надела пижаму, респиратор, перчатки, а также защитный костюм «Антибелок-5». В «грязной зоне» Антонина прошла мимо изолирующего бокса (сундука с отверстиями для рук; «векторовцы» называют его «крокодилом») и направилась в виварий, где стоят шкафы с животными.
После работ в виварии лаборантка начала уборку — и в этот момент обнаружила в контейнере с хлорамином шприц без колпачка, рассказывала Преснякова спустя пару часов. Она попыталась втянуть пролившийся раствор внутрь, но игла затромбировалась. Тогда Преснякова решила закрыть его колпачком, но промахнулась и укололась. Лаборантка позвонила по телефону дежурному по этажу, тот доложил начальнику отдела биологической безопасности.
Она прошла через трехкратный хлораминовый душ и отправилась на режимную комиссию.
«Мы первое время думали, что шприц, которым она укололась, побывал в хлорамине и беды никто не ждал, меня в первые дни к ней пускали, никто не ждал того, что произойдет дальше», — говорит Чепурнов. К тому же, рассказывает он, до этого происшествия Преснякова несколько раз принимала иммуноглобулин «на всякий случай» — и все было гладко.
«Пресняковой имунноглобулин не помог, потому что она брала кровь у морских свинок на последней стадии болезни. Была дикая доза концентрации вируса», — объясняет Нетесов, бывший замдиректора «Вектора».
Спустя месяц после «аварии», рассказывает Нетесов, происшествие разбирали в Москве — в Роспотребнадзоре. Совещание проводил тогдашний глава ведомства Геннадий Онищенко. Он спрашивал, почему не уволен заведующий лабораторией Чепурнов. Нетесов ответил, что лаборатория Чепурнова — единственная занимающаяся опасными вирусами Эбола и Марбург.
Спустя несколько месяцев, с приходом в «Вектор» нового директора, лабораторию закрыли, а Чепурнова уволили.
После увольнения Чепурнов написал художественную книгу «Эбола.ru» — о сотруднике, на которого нападает зараженный Эболой кролик (в распоряжении «Медузы» есть первые три главы) и на несколько лет уехал работать в Мичиганский университет.
Нетесов спустя десять лет утверждает, что виноват в «аварии» с участием Антонины Пресняковой сам Чепурнов.
Каждый вторник Нетесов обходил лаборатории. В один из таких дней весной 2004-го он зашел в лабораторию особо опасных вирусных инфекций, Чепурнова там не оказалось. Нетесову доложили, что Чепурнов в последнее время приезжает в полдесятого. «В зону в 9 входят, а по правилам он должен провести всем инструктаж. Как можно приезжать в полдесятого?» — возмущается Нетесов. Он доложил об этом директору «Вектора» Сандахчиеву, тот пригрозил Чепурнову увольнением, если он не начнет соблюдать правила техники безопасности. Чепурнов пообещал исправиться. Разговор произошел в марте 2004-го. А случай с Пресняковой — в мае.
«Из-за чего произошел случай? — говорит Нетесов. — Она делала ненужную вещь в ненужное время. Неправильно снимала иглу, ее пинцетом нужно снимать, а она — руками. Она шприц достала из дезраствора, хотя это полагается делать не в день опускания, а через 48 часов. Еще и колпачок хотела надеть. А это даже с обычным шприцом операция небезопасная. Куча нарушений правил безопасности».
Мы сидим с Сергеем Нетесовым в его кабинете в Новосибирском государственном университете, где он работает проректором по научной работе. Нетесов одет в костюм; белая рубашка не заправлена в брюки. Столы в кабинете завалены архивными папками, документами, книгами; в стеллажах — такой же беспорядок. Он открывает ноутбук, поворачивает ко мне, на экране — презентация лекции об истории возникновения Эболы, которую он будет на днях читать студентам.
На одном из слайдов Нетесов не находит нужную статью, ищет ее в другом компьютере; наконец, понимает, куда она пропала — и предлагает пойти есть пельмени. «А вы знаете, что в России тоже есть очаги геморрагической лихорадки? [Заболевание, вызываемое несколькими семействами вирусов — в том числе, филовирусов, к которым относятся Эбола и Марбург] — вдруг спрашивает он. — Крымской. Она распространена в Волгограде и Краснодарском крае. Распространяют ее клещи, поэтому заражаются только пастухи овец. Несколько человек в год умирают».