клещ подмосковье какие болезни

Клещи в Подмосковье покусали почти 8000 человек с начала сезона

Кровопийцы атакуют область

Для многих москвичей поездка за город, в лес, на пляж или дачу — единственный возможный вид отдыха в условиях коронавирусных ограничений. Однако даже после такого короткого путешествия может потребоваться медицинская помощь — почти 8000 человек в этом году уже обратились к медикам после укусов клещей. К счастью, никто из них не заразился энцефалитом.

Клещи обитают везде, в том числе и в городе, но большинство укусов, а точнее, присасываний к людям и животным происходит за городом. 40% — на даче, 30% — в лесу, остальные 30% распределяются между парками, домами отдыха и городскими пустырями. Московские парки уже несколько лет обрабатываются специальными средствами, поэтому там встреча с клещами маловероятна.

В Подмосковье акарицидная обработка проводится только на территории детских летних лагерей, отелей и домов отдыха, иногда члены СНТ скидываются и также заказывают коллективную дезинсекцию. Но основная масса дачников предпочитает обходиться без химии на своих участках, полагая, что регулярное кошение травы спасет их от кровососов. Однако лето в этом году выдалось теплое и дождливое — настоящий рай для насекомых. И клещи, которые обычно в середине лета снижают свою активность, продолжают атаковать.

ВНИМАНИЕ

По данным Роспотребнадзора Московской области, к 1 июля за медицинской помощью по поводу случаев присасывания клещей обратились 7984 человека, среди них 2015 детей. За такой же период в 2020 году зарегистрировано 6769 случаев присасывания. Чаще всего клещи нападали в Дмитрове — 472; Орехово-Зуеве — 410; Раменском — 420; Павловском Посаде — 367; Коломне — 394, Балашихе — 329, Щелкове — 282 и Сергиевом Посаде — 279.

К счастью, ни одного случая вирусного энцефалита не зарегистрировано. Но у 17 взрослых пациентов выявили болезнь Лайма, в прошлом году было зарегистрировано 22 таких случая. Еще лабораторные исследования показали, что 10% снятых с людей клещей являлись возбудителями клещевого боррелиоза и других опасных инфекционных болезней.

В случае укуса клеща врачи советуют как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если нет возможности обратиться в травмпункт, можно самостоятельно снять насекомое, но важно не раздавить его, чтобы можно было сдать его потом на анализ в лабораторию.

ВНИМАНИЕ

«Чтобы вытянуть паразита из раны, его нужно медленно вращать вокруг оси. Держите тельце насекомого как можно ближе к его головке. Снимать можно пальцами, пинцетом, нитью или специальным выкручивателем клещей, он продается в аптеках. Ранку обработайте дезинфицирующим раствором, если голова клеща осталась в ране, помажьте это место йодом, выковыривать ее не нужно. Она сама потом выйдет на поверхность. А клеща сразу же поместите в стеклянный контейнер и отвезите в лабораторию», — советует врач-травматолог Инга Осиповская.

По ее словам, хотя в последние годы на территории Московской области не были зафиксированы случаи клещевого вирусного энцефалита (за исключения завозных), Талдомский и Дмитровский районы все равно находятся в зоне повышенного риска. Кроме того, клещи являются переносчиками других тяжелых заболеваний, например, боррелиоза.

«Почему-то, когда речь заходит об иксодовых клещах, все в первую очередь вспоминают про энцефалит, хотя его случаи в Подмосковье достаточно редки. А вот болезнь Лайма, или иксодовый клещевой боррелиоз, встречается у нас намного чаще. Если вовремя не начать лечение, человек становится инвалидом. Инфекция поражает кожу, суставы, сердце и нервную систему», — говорит Осиповская.

ВНИМАНИЕ

Специалисты советуют в районах, где водится много этих опасных паразитов, носить одежду, хорошо закрывающую ноги. Отдавайте предпочтение светлым тонам, так легче заметить насекомое на одежде. На ногах детей даже в жаркую погоду должны быть носки или гольфы с плотной резинкой.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Ещё раз о заболеваниях передающихся клещами

Ещё раз о заболеваниях передающихся клещами

В связи с наступлением весны Управление Роспотребнадзора по Московской области напоминает о начале сезона присасывания клещей, информирует об эпидемиологической ситуации в Московской области по заболеваниям, передающимся клещами, и конкретных специфических мерах, которые могут обезопасить человека от этих заболеваний.

В 2010 г. в лечебно – профилактические организации (ЛПО) Московской области по поводу присасывания клещей обратилось 10093 человека (0,14% от численности населения региона), что в 1,5 раза меньше, чем в 2009 г., но значительно больше, чем в другие годы.

I. ricinus

I. persulcatus

D. reticulatus

Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими в 2010 г., лесные массивы составили лишь 14,2%. Остальные случаи произошли в лесопарковой зоне (60,5%), садовых товариществах (14,8%), городских скверах и парках (4,5%), санаториях, пансионатах и базах отдыха (3,1%), детских площадках (2,5%) и кладбищах (0,4%).

С целью своевременного решения вопроса о назначении экстренной профилактики развития заболевания у пострадавшего от присасывания клеща в «Центре гигиены и эпидемиологии в Московской области» с 2009 г. организованы экспресс-исследования инфицированности переносчиков с использованием тест – системы на основе ПЦР.

Результаты лабораторного исследования 1426 снятых с людей и 722 собранных в 2009-2010 гг. в Подмосковье клещей свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого энцефалита.

Заражённость боррелиями клещей рода Ixodes, присосавшихся к людям в 2010 г. на территории Московской области, составила 15,6%, анаплазмами – 2,3%, эрлихиями – 0,2%. При этом были обнаружены микст-инфицированные переносчики (0,7%), в которых боррелии сочетались с анаплазмами или эрлихиями.

В клещах рода Dermacentor не было обнаружено ни одного из этих четырёх возбудителей. Кроме того, все присосавшиеся к людям в 2010 г. клещи данного рода были исследованы на туляремию. Ни в них, ни в 551 клеще рода Dermacentor, собранном летом 2010 г. в природе, возбудитель туляремии обнаружен не был.

Не следует также забывать о крупной эпидемической вспышке туляремии 2005 г., которая возникла и развивалась на фоне необычно теплой погоды, высокой численности грызунов и кровососущих членистоногих. Тогда заражение большинства (94 %) из 166 заболевших произошло в результате укусов комарами, слепнями или другими кровососущими насекомыми. При этом нападения клещей отмечено не было. В 5% случаев заболевание было связано с купанием в открытых водоёмах. В одном случае заражение произошло воздушно – капельным путём.

По данным ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», полученным методом иммуноферментного анализа (ИФА), заражённость вирусом клещевого энцефалита переносчиков, напавших на людей на территории Московской области в 2010 г., также составила 0%.

Вместе с тем единичные находки нуклеиновых кислот возбудителя клещевого энцефалита в клещах из Дмитровского и Талдомского районов, сделанные в 2008 г. специалистами Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова, свидетельствуют о существовании в этих территориях природных очагов клещевого энцефалита с небольшим уровнем активности и отсутствием заболеваемости людей.

В 2010 г. ЛПО Московской области зарегистрировано 268 случаев иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма), что на 33 % меньше, чем в 2009 г. Также зарегистрировано 3 завозных случая клещевого энцефалита: 2 связаны с пребыванием в Вологодской области и 1 – в Карелии. Пострадавшие перед выездом в эндемичные по клещевому энцефалиту территории не были своевременно привиты против этой опасной инфекции.

Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом связана на 83,2 % с местными случаями заражения. В 2010 г. присасывания клещей произошли на территории 37 муниципальных образований Московской области: Воскресенский, Егорьевский, Шатурский, Дмитровский, Талдомский, Истринский, Волоколамский, Наро-Фоминский, Можайский, Рузский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Люберецкий, Ногинский, Одинцовский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Подольский, Раменский, Сергиево-Посадский, Пушкинский, Серпуховской, Солнечногорский, Клинский, Ступинский, Химкинский, Красногорский, Щелковский, Мытищинский районы, г. Балашиха, г. Дубна, г. Дзержинский, г. Ивантеевка, г. Жуковский, г. Королёв и г. Фрязино.

Выезжающим на отдых и в командировки в другие регионы Российской Федерации не следует забывать, что многие из них эндемичны по клещевому энцефалиту и что лучшим способом предупреждения заболевания клещевым энцефалитом является заблаговременная вакцинация (список эндемичных территорий представлен ниже).

Всего 2010 г. в Российской Федерации зарегистрировано 3108 случаев клещевого энцефалита. Вместе с тем охват прививками против клещевого энцефалита населения эндемичных территорий (Дмитровского и Талдомского районов) и профессиональных групп риска, работающих в природных биотопах этих районов, а также выезжающих на отдых и в командировки в эндемичные по клещевому энцефалиту регионы Российской Федерации остаётся на низком уровне. Вакцинировано за 2010 г. всего 2060 человек, в том числе лишь 316 жителей Дмитровского и Талдомского районов.

В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с болезнями социального характера в Московской области в 2009-2011 гг.» по разделу «Вакцинопрофилактика» Министерством здравоохранения Московской области организована закупка вакцины против клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина. В 2010 г. приобретено 14950 доз вакцины и 2500 ампул противоклещевого иммуноглобулина.

В 2011 г. в лечебно-профилактических организациях Московской области имеется достаточный запас вакцины против клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина.

Об эффективности мероприятий, направленных на обеспечение коллективной защиты от нападения клещей (расчистка, благоустройство, дератизация и противоклещевая обработка территории), свидетельствуют итоги летней оздоровительной кампании 2010 г. В районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений в 2010 г. дератизация была проведена на 123,1 га открытых территорий, что на 42 га больше, чем в 2009 г. (81,1 га). Акарицидные обработки проведены на площади 314,8 га, что на 2,5 га больше, чем в 2009 г. (312,3 га).

При этом уделялось внимание регулярному скашиванию травы, расширению дорожек до метра и больше, ограждению территории забором, чтобы туда не могли проникать безнадзорные животные, которые активно участвуют в распространении клещей.

В результате удалось добиться предотвращения нападений клещей на детей, отдыхавших в ЛОУ.

Но этого явно не достаточно, поскольку именно данные территории (рис. 5) были названы пострадавшими в качестве наиболее вероятных мест нападения клещей в 2010 г.

В текущем году Управлением Роспотребнадзора по Московской области издан Приказ от 28.02.2011 г. № 66 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний, передающихся при укусе клещами, в Московской области», в котором определены основные профилактические мероприятия.

В связи с тем, что в 2010 г. дератизационные мероприятия против диких грызунов были проведены на площади, которая значительно меньше суммарной площади территорий массового отдыха и пребывания граждан и на основании полномочий, определённых ст. 51 Федерального закона N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Управление Роспотребнадзора по Московской области внесло предложение в органы местного самоуправления 33 муниципальных районов о принятии дополнительных мер, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки по особо опасным природно – очаговым инфекциям, охране здоровья населения и выполнению требований санитарного законодательства.

В частности, Управление Роспотребнадзора по Московской области предложило органам местного самоуправления предусмотреть обеспечение в границах муниципальных районов выполнение юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, руководителями садово-огородных кооперативов и гражданами требований санитарных правил СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» обратив особое внимание на обеспечение дератизационных мероприятий.

Кроме того, решением Комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности Московской области при Губернаторе Московской области от 24.03.2011 г. Главам муниципальных образований рекомендовано принять региональные программы по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний на 2011-2012 гг., включающие следующие разделы:

— проведение сплошной ежегодной двукратной дератизации всех объектов, независимо от их правовой формы собственности;
— меры по обеспечению сбора, хранения, удаления, переработке бытовых отходов, утилизации биологических отходов;
— меры по санитарной очистке территории населённых пунктов и объектов различного назначения;
— строительство мусороперерабатывающих предприятий;
— мероприятия по предупреждению распространения природно-очаговых, особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний;
— меры по обеспечению грызунонепроницаемости объектов, включая комплекс инженерно-технических, ремонтно-строительных мероприятий;
— оснащение объектов охранно-защитными дератизационными системами.

В условиях, когда не все хозяйствующие субъекты выполняют требования санитарного законодательства по обеспечению коллективной защиты от нападения клещей, не следует пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Для этого нужно выбирать рациональную одежду в сочетании с высокоэффективными убивающими клещей средствами типа «Рефтамид таёжный», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс антиклещ», «Перманон», «Претикс» и др. или препаратами типа «Кра-реп» и «Москитол-антиклещ», содержащими как акарицидные, так и репеллентные (отпугивающие) вещества.

Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики, заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно – профилактическое учреждение.

Если это не удаётся сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно: снять прибором для удаления клещей или пинцетом с широкими концами путём круговых движений (вывинчивания) или зацепить петлёй прочной нитки, накинув её на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путём последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.

Рис. 7 – Снятие клеща пинцетом или прибором для удаления клещей

Ни у одного из прошедших курс экстренной антибиотикопрофилактики по поводу присасывания заведомо заражённого боррелиями клеща не было зарегистрировано манифестной (клинически выраженной) формы инфекции. В их сыворотках также не было обнаружено специфических антител против боррелий, что свидетельствует об отсутствии у них не только клинически выраженной, но и бессимптомной формы инфекции.

В свою очередь, в отсутствие экстренной антибиотикопрофилактики 14,3% пострадавших перенесли клиническую форму ИКБ, а ещё у 64% пострадавших развилась бессимптомная (скрытая) инфекция, которая иногда может служить исходным состоянием развития хронической инфекции. Следует также отметить, что ни один из перенесших манифестную и бессимптомную формы болезни Лайма не только не прошёл курс экстренной антибиотикопрофилактики, но и не накладывал на место присасывания клеща мазь с антибиотиком широкого спектра действия.

С учётом способности возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов (боррелии) переживать в тканях организма в течение длительного время и, активизируясь, вызывать рецидивы заболевания необходимо напомнить, что для успешного лечения поздних стадиях болезни Лайма в среднем требуется четыре месяца непрерывной терапии антибиотиками, в то время как предупреждение свежих случаев требует более короткого курса применения антибиотиков.

Экстренная антибиотикопрофилактика особенно актуальна для беременных, подвергшихся нападению заражённого клеща, поскольку боррелии обладают способностью проникать через плацентарный барьер и нарушать процесс нормального развития будущего ребёнка.

С учётом установленного в 2009-2010 гг. среднего уровня заражённости подмосковных клещей боррелиями (19,3%) и вероятности развития манифестной или бессимптомной форм инфекции при однократном присасывании заведомо инфицированного переносчика (около 14% и 64% соответственно), расчётный риск заболевания клинически выраженной формой иксодового клещевого боррелиоза у пострадавшего от нападения подмосковного клеща может составлять приблизительно 2,7% (1 шанс из 37), бессимптомной формой иксодового клещевого боррелиоза – приблизительно 12,4% (1 шанс из 8). В случае обоснованного применения экстренной антибиотикопрофилактики эти шансы стремятся к нулю.

Перечень территорий Российской Федерации эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2010 году.

Источник

В Москве и области появились очаги клещевого энцефалита

Как уберечься от укусов

Раньше времени в этом году разбудила членистоногих аномально теплая весна. А может, они и не спали из-за непривычно теплой и бесснежной зимы? Но сегодня это уже неважно. Клещи выползли из своих укрытий не только в Подмосковье. Даже в Москве, несмотря на самоизоляцию, кровососы уже успели укусить более ста своих жертв.

— Сезон активности клещей в этом году начался рано — в марте, и на сегодняшний день в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора обратилось уже более 3600 укушенных клещами, — рассказала «МК» руководитель научной группы разработки новых методов диагностики природно-очаговых заболеваний ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила КАРАНЬ. — Практически, как и прошлые годы, уровень инфицированности клещей боррелиями, возбудителями боррелиоза (болезни Лайма), остается прежним — около 15%.

Отдельно следует отметить появление очагов клещевого энцефалита в Москве и Московской области. Московский регион перестает быть безопасным в плане инфицирования клещевым энцефалитом. Так, в 2017 году впервые на территории Москвы был обнаружен очаг клещевого энцефалита в природном парке на северо-западе столицы (на пересечении улицы Осенняя с Рублевским шоссе). Вирус в клещах был обнаружен здесь и в 2018 году. Но в дальнейшем, благодаря расчистке этой природной территории и проведению комплекса специальных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей в 2019 году, в данном очаге во время неоднократных обследований территории в эпидемический сезон они не обнаруживались.

Но зато в 2019 году вирус клещевого энцефалита был обнаружен в Московской области: в клеще в Раменском районе и во время семейной вспышки клещевого энцефалита в Волоколамском районе, когда заражение произошло при употреблении молока инфицированной козы. До этого инфицированные клещи выявлялись лишь в Талдомском и Дмитровском районах Подмосковья.

Поэтому не факт, что они снова не появятся, в том числе и в Москве. И если они на территории укрепятся, то жители столицы будут так же болеть клещевым энцефалитом, как и проживающие в эндемичных по этому заболеванию регионах.

Клещевой энцефалит — это одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителя которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Причем возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с его слюной. Также вирус может находиться в сыром молоке коров и коз. Считается, что можно заразиться вирусным энцефалитом, если раздавишь такого клеща после укуса. Через 7–10 дней у человека может подняться температура, появиться сильная головная боль, боль в шее, тошнота, рвота. Выздоровление тоже не всегда полное — последствия могут быть тяжелыми: поражается центральная нервная система, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, расстройство психики, снижение зрения, слуха.

Важно не ждать, пока болезнь разовьется, а отнести клеща в лабораторию, советует Людмила Станиславовна Карань. И если в клеще обнаружится вирус, можно будет с профилактической целью ввести противоклещевой иммуноглобулин. Но надо знать, что эффективен данный препарат только в течение первых 96 часов после присасывания клеща.

Но лучше в профилактических целях вакцинироваться от вирусного клещевого энцефалита. Это и безопасно, и защищает от такого опасного заболевания — по крайней мере, от тяжелой формы в виде энцефалита.

К счастью, в Московском регионе таких клещей пока выявляется очень мало — в основном регистрируются завозные случаи заболевания из других регионов. Чаще выявляется клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тоже инфекционное заболевание, которое переносится иксодовыми клещами. Эта болезнь — самая распространенная среди заболеваний, передаваемых при укусах клещей. Для нее тоже характерно поражение нервной системы, сердца, суставов, кожи. Но если не запустить болезнь и в раннем периоде назначить правильное лечение с использованием антибиотиков, то чаще боррелиоз заканчивается выздоровлением.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 3 до 32 дней.

Основным симптомом боррелиоза является появление клещевой мигрирующей эритемы. Она всегда более 5 см в диаметре, чаще в центре бледнее, чем по краям. Имеет форму кольца, быстро распространяется от места укуса, поэтому называется мигрирующей.

Кстати, пик активности клещей и, соответственно, передаваемых ими инфекций обычно приходится на конец весны — начало лета. Меры предосторожности в принципе известны. На даче, при выходе в парк, в лес надевать закрытую облегающую одежду из плотных тканей; на голову — капюшон или платок; на ноги — высокую обувь; брюки заправлять в обувь. Использовать специальные средства от клещей.

— Но всплеск заболеваемости и обращения людей с укусами клещей к инфекционистам мы уже будем наблюдать на этой неделе, когда москвичи вернутся со своих подмосковных дач после длинных майских праздников, — убеждена наш эксперт Людмила Карань.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

О регистрации уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности

Нормативно-правовая база

Реестр уведомлений

Информация

Образцы уведомлений

Список МФЦ осуществляющих прием уведомлений о начале предпринимательской деятельности

Реестр уведомлений

Информация

Образцы уведомлений

Список МФЦ осуществляющих прием уведомлений о начале предпринимательской деятельности

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и болезни Лайма в Московской области

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и болезни Лайма в Московской области

Инфицированные клещи выявлены в 26 районах Московской области, наиболее интенсивные очаги отмечаются в её северной и восточной частях: Талдомском, Дмитровском, Сергиево-Посадском, Ногинском, Щёлковском, Егорьевском, Коломенском, Орехово-Зуевском, Шатурском, Павлово-Посадском, Раменском и других районах. Естественная поражённость клещей боррелиями может достигать 60%. В Московской области этот показатель в прошлые годы составлял в среднем от 8% до 20%. Наибольший уровень заражённости (34,6%) отмечен в 2003г. в Павлово – Посадском районе. При исследовании клещей в 2007г.(407клещей исследованы) боррелии обнаружены в 12% случаев (Коломенский, Можайский, Луховицкий, Воскресенский, Павлово-Посадский, Пушкинский, Клинский районы).

В прошедшем году в Московской области зарегистрировано 126 случаев болезни Лайма. В 2006 – 166. Максимальное число больных было выявлено в Орехово – Зуевском (21), Шатурском (16), Егорьевском и Сергиево- Посадском районах (6), в гг. Дубна (8) и Королев (7) больных.

По данным литературы, в ряде случаев иксодовые клещи могут быть одновременно инфицированы вирусом клещевого энцефалита и возбудителем болезни Лайма. Существование сопряжённых природных очагов клещевого энцефалита и болезни Лайма создает предпосылки для одновременного заражения людей сразу двумя инфекциями.

Основным резервуаром и переносчиком вируса клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи (Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus). В качестве дополнительного резервуара вируса выступают грызуны (заяц, ёж, бурундук, рыжая полёвка, желтогорлая и лесная мышь), хищники (лисица, волк, енотовидная собака) и птицы (рябчик, дрозд, скворец, синий соловей, поползень, береговая ласточка, овсянка и некоторые другие виды). Среди сельскохозяйственных животных наиболее восприимчивыми к вирусу клешевого энцефалита являются козы, в меньшей степени – коровы.

Основным путём инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы клещей. Возможна также передача инфекции алиментарным путём при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, на которых питались заражённые клещи. Не исключена возможность заражения при раздавливании клеща в момент его удаления.

В настоящее время территория Московской области считается неэндемичной по клещевому энцефалиту, случаи местного заражения людей не регистрируются. Однако в соседних Тверской и Ярославской областях это происходит ежегодно. В 2007г. уже произошёл случай заражения одного из жителей нашей области, выезжавшего в Ярославскую область на Рыбинское водохранилище. Данное обстоятельство следует учитывать, поскольку птицы, связанные в процессе своей жизни с травяным ярусом, активно рассеивают иксодовых клещей по территории существующих природных очагов, а в некоторых случаях – за их пределы, формируя новые. В пользу такой возможности свидетельствуют единичные случаи выявления в 2006 и 2007г. вируса клещевого энцефалита в клещах, снятых с животных в Наро – Фоминском, Луховицком и Талдомском районах.

Средством специфической профилактики клещевого энцефалита (для выезжающих в эндемичные по этому заболеванию территории) являются профилактические прививки. Вакцинопрофилактика против клещевого энцефалита проводятся по обращению граждан, выезжающих на эндемичные по этому заболеванию территории. На Подольском складе МИБП имеется запас вакцины против клещевого энцефалита. При необходимости муниципальные учреждения здравоохранения могут приобрести указанную выше вакцину для иммунизации населения.

В сезон передачи клещевого энцефалита для экстренной профилактики (серопрофилактики) заболевания у непривитых лиц, подвергшихся нападению клещей в эндемичных районах, вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Исследовать клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита и боррелиями можно в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН. В Москве снятых клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно исследовать в Федеральном центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по адресу: Варшавское шоссе, д. 19 а, лаборатория особо опасных инфекций и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москва», Графский переулок, д. 4/9, тел. 687-36-16.

Удалённого клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырёк, пластиковая тара из-под питьевой воды и т.п.) с вложенной туда слегка увлажнённой ватой или бумажной салфеткой.

В случае удаления клеща в лечебно – профилактическом учреждении, укушенного взрослого обязательно в течение 96 часов после присасывания клеща необходимо направить в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, а ребёнка – в Детскую городскую клиническую больницу № 13 им. Н. Ф. Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики. До настоящего времени вакцина, защищающая от болезни Лайма, не разработана. Экстренная профилактика клещевого боррелиоза – это экстренная антибиотикопрофилактика – назначение антибиотиков в инкубационном периоде. Такая экстренная профилактика осуществляется в строго индивидуальном порядке, когда точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями.

Исследовать снятых с людей клещей на боррелии можно в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» по адресу г. Мытищи ул. Семашко дом 2, телефон 582-96-56, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН или в Федеральном центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.

По вопросам диагностики и лечения болезни Лайма можно обратиться в Институт ревматологии РАМН по адресу 115522 Москва, Каширское шоссе 34-А, телефон: 144-44-54. В любом случае при обнаружении присосавшегося клеща в первую очередь необходимо обратиться в близлежащие медицинское учреждение для удаления клеща и проведения профилактических мероприятий. Во избежание неприятностей, связанных с нападением клещей, не стоит пренебрегать известными мерами неспецифической профилактики. При посещении леса необходимо максимально защитить кожные покровы: одежда (брюки, рубашка) должны быть с тугими манжетами, куртка с капюшоном, брюки лучше заправить в сапоги, можно воспользоваться средствами, отпугивающими клещей – репеллентами. При выборе маршрута следует учитывать, что местами наибольшей концентрации клещей, как правило, являются обочины дорог и тропинок. После посещения леса необходимо вытряхнуть одежду и осмотреть тело, включая волосистую часть головы. В качестве меры обеспечения коллективной безопасности может быть рекомендована противоклещевая обработка определённой территории. В обязательном порядке противоклещевые обработки проводят на территории летних оздоровительных учреждений (ЛОУ). В 2007г. в Московской области функционировали 157 ЛОУ, противоклещевые обработки проведены в 123 из них, площадь обработанных территорий составила 383,9 га, 34 ЛОУ по результатам энтомологической разведки в обработках не нуждались. Данный вид деятельности осуществляют организации и предприятия дезинфекционного профиля.

Источник