катаракта в каком возрасте развивается

В каком возрасте появляется катаракта

Автор:

Человеческий глаз – один из самых сложно устроенных органов человека. Внутри него между радужкой и стекловидным телом расположена естественная линза, пропускающая световые лучи. Называются эта линза – хрусталик.

Причины развития катаракты в молодом возрасте

Этому заболеванию, по тем или иным причинам, могут быть подвержены глаза у разных людей, в зависимости от причин катаракты в молодом возрасте. Краткий список классификации катаракты выглядит следующим образом:

Врожденная катаракта может развиваться у плода еще в утробе вследствие метаболических нарушений, сахарного диабета либо инфекционных заболеваний матери. На катаракту в молодом возрасте приходится около 3% всех случаев поражения хрусталика. Сложность протекания данной патологии у младенцев связана с невозможностью ее диагностики в перинатальном периоде.

К тому же проведение операции в грудном возрасте сопоставимо с огромными рисками. Как правило, оперативное вмешательство при врожденной катаракте назначается не ранее, чем в три года, к этому моменту существует риск абсолютной потери функции зрения. В редких случаях врожденные заболевания глаз не поддаются лечению.

Катаракта – симптомы и лечение

Травматической катаракте (7-10% от общего числа), по самому ее определению, человеческий глаз может быть подвержен в любом возрасте, поскольку развиться она может по причине механических повреждений сетчатки: удара твердым предметом, проникающей травмы глазного яблока, ожогов глаз токсичными жидкостями или кислотами.

Возрастная катаракта – наиболее часто встречающаяся. Вопреки укоренившемуся мнению не является болезнью сугубо пожилых людей. Такая катаракта развивается по причине биохимических изменений хрусталика глаза, вызванных возрастными изменениями в организме.

В зависимости от образа жизни, наличия вредных привычек, питания такие изменения начинают происходить у каждого индивидуально, поэтому к группе риска относится практически каждый человек вполне работоспособного возраста, особенно от 40 лет и старше.

Более чем в 80% случаев глазной хрусталик теряет прозрачность у людей достигших 70-ти летнего возраста. К 80-ти годам и старше это случается практически у каждого. По статистическим данным, в преклонном возрасти больший процент страдающих от данного заболевания наблюдается у мужчин.

Таким образом, можно сделать вывод, что от развития изменений в хрусталике глазного яблока не застрахован практически никто, вне зависимости от пола и возраста, и старческим заболеванием катаракту можно назвать лишь условно по причине того, что на ее долю выпадает до 90% всех случаев.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты в Московской Глазной Клинике выполняется только специалистом. Поставить такой диагноз очень сложно при стандартных офтальмологических обследованиях даже в условиях ярко выраженного помутнения хрусталика.

Поэтому, при определенных показаниях, могут применяться специальные методы, в число в которых входят и ультразвуковые исследования, и лабораторные методы в рамках госпитализации и многие другие, назначаемые по усмотрению врача. Цены на диагностику и лечение катаракты вы найдете в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник

Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.

В этой статье поговорим о стадиях развития катаракты, симптомах и о том, как заметить болезнь вовремя.

Как быстро развивается катаракта

Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.

Риск развития катаракты повышают:

Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.

Стадии развития катаракты

Существует четыре стадии развития старческой катаракты:

Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.

Начальная катаракта

На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.

Признаки начальной катаракты:

Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.

Незрелая катаракта

На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.

Признаки незрелой катаракты:

Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.

Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.

Зрелая катаракта

На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.

Признаки зрелой катаракты:

На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.

Перезрелая катаракта

Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.

Признаки перезрелой катаракты:

Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.

Как лечить катаракту

Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.

Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.

Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.

Материалы по теме

Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.

Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.

Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.

Источник

«Ослепнуть можно за одни сутки!»: офтальмохирург о первых симптомах катаракты и новейших методах борьбы с ней

Катарактой называется любое помутнение хрусталика. У каждого пациента процесс «созревания» заболевания проходит по-своему. Часто многие просто не замечают первых признаков опасности. А между тем при своевременном обращении к врачу изменить ситуацию можно быстро и практически навсегда. На какие симптомы обращать внимание и каким методикам решения проблемы отдать предпочтение? Своим мнением делится офтальмохирург Сергей Поляченков.

Может показаться, что просто «село» зрение. На самом деле запустился процесс развития серьезной болезни

— Всегда ли катаракта — это страшный диагноз?

— Разделяют клинически значимое помутнение хрусталика, которое мешает человеку видеть, и незначительное помутнение, которое серьезно не влияет на качество жизни.

Если происходящие изменения доставляют серьезный дискомфорт и проблема явно прогрессирует, значит, необходима операция. Бывают случаи, когда человеку ничего не мешает, тогда можно обойтись без хирургического вмешательства, но наблюдение у врача обязательно.

— Каковы симптомы, которые должны насторожить?

— Все банально. Человек просто начинает чувствовать ухудшение зрения. Первыми сигналами могут стать:

Это самые распространенные симптомы, которые могут оказаться признаками и других серьезных заболеваний глаз, поэтому в любом случае пренебрегать консультацией офтальмолога нельзя.

Катаракта бывает врожденной

— В каком возрасте может развиться заболевание?

— Вообще катаракта — болезнь пожилых людей. Чем человек старше, тем выше вероятность появления такой проблемы. Это связано с возрастными изменениями организма и хрусталика в частности. Однако от раннего появления катаракты никто не застрахован. Более того, встречается врожденная катаракта. В подобных случаях операция необходима уже в первые дни жизни, иначе развитие зрительного аппарата затрудняется или может вообще так и не произойти.

В моей практике было несколько десятков детских операций. Это очень кропотливая работа. Стоит понимать, что даже самые профессиональные специалисты в подобных случаях не смогут создать условий для развития у младенцев идеального зрения в дальнейшем, но вовремя произведенные действия дают малышам возможность видеть, а это уже дорогого стоит.

Катаракта также может стать следствием травмы глаза или черепно-мозговой травмы…

— А если соринка в глаз попала?

Чаще всего операция — это единственный выход

— Как быстро развивается заболевание?

— Я знаю случаи, когда человек после тяжелого стресса ослеп из-за этого заболевания в течение суток. Но, как правило, катаракта «зреет» медленно. Процесс идет незаметно: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Были пациенты, которым я делал операцию на один глаз, а на лечение катаракты второго глаза они пришли лишь спустя 10 лет. Бывает и так, что один глаз видит на 100%, а у второго болезнь прогрессирует с большими темпами. Каждая ситуация индивидуальна, но, к сожалению, на данный момент, кроме операций, другого лечения катаракты пока еще не разработано. Процесс можно немного приостановить с помощью специальных препаратов, но не более того.

— Как проводится диагностика?

— В ней нет ничего сложного. Любой офтальмолог с помощью специального аппарата сразу заметит зарождающееся помутнение хрусталика.

— Какие сегодня существуют виды операций для решения данной проблемы?

— Основной метод, распространенный во всем мире, — это факоэмульсификация. Цель этой операции — через минимально возможный разрез удалить мутный хрусталик и через это же отверстие поставить искусственный. Данная технология имеет различные манипуляции, постоянно развивается и улучшается. И все же сегодня самый продвинутый метод, по моему мнению, — это лазерное удаление катаракты. Его преимущество в большей точности расчетов и безопасности. В первом случае ставка делается на профессионализм врача, который с помощью микроинструментов делает точное круглое отверстие и все модификации. А во втором основные плюсы в том, что на предварительных этапах все действия проводятся лазером, то есть бесконтактно и высчитываются аппаратом крайне точно, то есть человеческий фактор исключен.

Лазеру все равно, какой катаракта плотности и сложности, в любой ситуации он без проблем раздробит ядро, не нанося вреда глазу, останется только откачать ненужную массу и затем поместить новый хрусталик. Лазерное действие длится меньше минуты.

Единственный недостаток данной технологии — в более высокой цене. А все потому, что само оборудование дорогое и требуется постоянная закупка одноразового стерильного интерфейса.

— Испытывает ли человек боль во время операции?

— Операция проводится под местным обезболиванием. Это специальные капли плюс в некоторых случаях укол, которого пациент практически не чувствует.

Искусственный хрусталик уже не помутнеет

— Существуют ли противопоказания к лазерной операции?

— Может ли болезнь вернуться спустя время после операции?

— Искусственный хрусталик уже не помутнеет. Но мы ставим его в капсулу собственного хрусталика. Эта капсула может претерпевать изменения (фиброз). В таких случаях возможны дополнительные манипуляции уже другим специальным лазером и зрение полностью восстанавливается. Иногда для профилактики врач может сразу произвести необходимые действия, дабы предотвратить нежелательные изменения. Но тут нужно рассматривать конкретную ситуацию.

Я хотел бы еще раз подчеркнуть важность регулярного обследования и своевременного хирургического вмешательства. Не стоит бояться современных технологий, которые сегодня достигли действительно высочайшего уровня. Зрение — это очень важная составляющая нашей жизни. Операции проходят быстро и переносятся пациентами легко. Нет абсолютно ничего страшного! Вы сможете и дальше наслаждаться всеми красками мира, больше не возвращаясь к неприятной проблеме.

Источник

Операция по катаракте. Можно ли откладывать, и есть ли альтернативы

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

На ваши вопросы отвечает:

1. Что такое катаракта и к чему она может привести?

Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов. А в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать, и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

От природы наш хрусталик прозрачен. Но при определенных факторах он мутнеет, в этом случае и ставится диагноз «катаракта». Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов, а в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

2. В каком возрасте обычно начинает развиваться катаракта? И что может спровоцировать ее развитие?

В настоящее время заболевание «помолодело». Заболевания хрусталика чаще возникают при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, эндокринные заболевания, травмы глаза) и возрастных изменениях.

3. Можно ли замедлить развитие или вылечить катаракту с помощью каких-то лекарств или капель?

На данный момент нет эффективных лекарств, которые бы могли справиться с этим заболеванием. К сожалению, помутнение хрусталика — процесс необратимый, и во всём мире лечится только хирургическим путём. Вопреки распространенным заблуждениям, никакие капли, витамины для глаз, очки, упражнения, диета, бады не помогут вернуть хрусталику его прозрачность. И чем раньше пациент обращается к нам, тем более легче пройдет лечение и восстановительный период.

4. Если все-таки мой лечащий офтальмолог назначил капли для лечения катаракты. Стоит ли торопиться с операцией?

В начальных стадиях катаракты лечение каплями возможно, хотя и не является эффективным. Но, в любом случае, для полного выздоровления необходимо хирургическое вмешательство.

Но, на самом деле, все вовсе не так плохо. В современной офтальмологии хирургическое лечение катаракты — одна из самых красивых операций. Все манипуляции проводятся через микропроколы, чуть больше, чем прокол пальца при заборе крови на анализ. Поэтому даже не требуется наложение швов, а повязочный материал снимают уже на следующий день.

5. Если у человека уже есть близорукость или дальнозоркость, как на их фоне он может понять, что начинается катаракта?

Пациенты с близорукостью и дальнозоркостью преимущественно пользуются очками. При развивающейся катаракте неизбежно наступает момент, когда очки и линзы уже не эффективны.

6. Катаракта поражает оба глаза или бывает катаракта только на одном глазу?

Развитие катаракты начинается с одного глаза. С течением времени на втором глазу также будет снижаться зрение. Катаракты на одном глазу не бывает.

7. Когда нужно делать операцию? Стоит ли ее откладывать и ждать, когда катаракта «созреет»?

Операцию необходимо проводить как можно раньше. Сейчас хирургия катаракты высокотехнологична. Возможно оперировать даже прозрачный хрусталик.
Еще одна причина не затягивать с операцией — двойная нагрузка на более здоровый глаз ведет к стремительному ухудшению зрения на нем.

8. Почему же раньше считалось, что катаракта должна «созреть»?

Все дело в технологиях. Раньше единственное, что позволяли технологии, — это удалить хрусталик целиком. В процессе делали большой разрез, восстановительный период был долгим, с высоким риском осложнений. И по сути, на операцию брали в тот момент, когда пациенту уже нечего было терять — глаз уже не видел. Поэтому ждали, пока катаракта «созреет». К сегодняшнему дню технологии сильно изменились. В современной офтальмологии помутневший хрусталик удаляется через микроразрез, размером до 2‑х мм, практически как прокол пальца при сдаче анализа крови. Поэтому риск осложнений несравнимо ниже. Операцию проводят даже при относительно высоком зрении на пораженном глазу. При таком подходе пациент намного раньше возвращает себе хорошее зрение, и восстановительный период проходит гораздо легче.

9. Какие есть методы хирургического лечения катаракты?

В современной офтальмологии их два.
Первый — ультразвуковая факоэмульсификация (основной вид операций по катаракте в мире). Под местной анестезией с помощью ультразвука через микроразрез размером до 2-х мм пораженный хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из полости, затем через тот же разрез имплантируется искусственный хрусталик (ИОЛ). Никаких швов при этом не требуется, а зрение восстанавливается буквально за считанные часы.
Второй — экстракапсулярная экстракция катаракты. Применяется при наличии плотного хрусталика.

После этого офтальмохирург имплантирует ИОЛ через тот же разрез. Данная операция проводится под местной анестезией, без наложения швов на место разреза; восстановительный период минимален, и пациент может хорошо видеть уже спустя несколько часов.

10. Есть ли противопоказания к лечению катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации?

У технологии настолько широкие возможности применения, что, пожалуй, единственным противопоказанием может стать нежелание самого пациента.

11. Можно ли делать операцию после 80-ти?

Да. Плюс современных технологий в том, что операция практически никак не влияет на общее состояние пациента. Тем более, что нет необходимости в общем наркозе — используются только местные обезболивающие капли.

Источник

Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение

Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.

В этой статье

Что такое катаракта?

Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.
Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.

Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.

Врожденная катаракта

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.

Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Приобретенная катаракта

Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:

Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.

Причины катаракты

Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:

Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.

Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:

Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.

Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:

Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:

Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.

Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Диагностика катаракты

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения

Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.

Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Противопоказания к удалению катаракты

Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.

При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.

Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.

В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.

Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

Способы восстановления зрения после операции

Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.

После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

Установка интраокулярной линзы

Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.

Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.

Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.

Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.

Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.

Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.

Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.

Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

Профилактика катаракты

Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:

Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.

Источник