кашель при ковиде какой может быть

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Источник

Какой кашель при пневмонии и коронавирусе? Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В нынешней эпидемиологической ситуации особенно важно следить за состоянием своего здоровья и обращать пристальное внимание на симптомы, характерные для простуды, гриппа или ОРВИ.

Специалисты отмечают, что новая коронавирусная инфекция отличается большим количеством разнообразных признаков: сухим надрывным кашлем, повышенной температурой тела, слабостью, потерей обоняния и одышкой. Помимо этого, могут присутствовать дополнительные симптомы в виде конъюнктивита, расстройства желудочно-кишечного тракта и головокружение.

Самой большой проблемой для врачей является то, что у коронавирусной инфекции нет конкретной клинической картины: все зависит от возраста, иммунитета и имеющихся хронических заболеваний.

Сложностью в диагностике коронавируса также является то, что его не всегда можно вычислить по анализам крови на антитела или мазкам из зева. Необходимо помнить, что шанс заболеть гораздо выше, если вы общались с непосредственным носителем вируса либо в вашем окружении кто-то переболел данным заболеванием.

Отличительные характеристики кашля при пневмонии и коронавирусной инфекции

По статистике, примерно у 60% заболевших COVID-19 пациентов присутствует кашель. Однако это еще не сигнал для того, чтобы срочно делать компьютерную томографию легких, сдавать анализы на антитела или мазок для посева в лаборатории. Кашель сопутствует многим респираторным и простудным заболеваниям, поэтому не стоит заранее паниковать.

При заболевании коронавирусной инфекцией кашель зачастую сухой, но в некоторых случаях может наблюдаться небольшое количество мокроты. Если вовремя не выявить болезнь, может развиться пневмония. Незамедлительно обращаться к врачу следует, если наряду с кашлем возникла одышка даже при небольших и привычных физических нагрузках — это первый признак возможного заражения.

У большинства болезнь начинается не резко и без острых симптомов. В самом начале может быть только легкое покашливание, температура тела также повышается не сильно. Жар может возникать только через некоторое время после начала болезни и обычно не достигает отметок выше 38 градусов.

Усиление кашля начинается на 3−5 день: часто он становится «лающим», изматывающим, приступы длятся долго. У некоторых больных спазмы наблюдаются даже ночью, мешая нормально спать.

Виды кашля при коронавирусной инфекции:

На что следует обратить внимание, кроме кашля?

Характерные признаки коронавируса

Симптомы коронавируса у детей

У детей заболевание чаще всего протекает в легкой форме, а из симптомов присутствует только сильный сухой кашель. Мокрота может начать выделяться спустя несколько дней болезни, но обычно она вязкая и трудновыводимая. Помочь ребенку могут препараты муколитического спектра. Например, сироп ФЛУИфорт, который можно принимать как взрослым, так и малышам от 1 года. Средство эффективно разжижает мокроту и облегчает ее выведение из бронхов, тем самым уменьшая приступы кашля. Кроме того, у сиропа ФЛУИфорт приятный вишневый вкус, который понравится ребенку и поднимет ему настроение.

В редких случаях коронавирус не выдает себя характерными симптомами и протекает практически незаметно для человека, который может заражать других людей, не подозревая об этом. У некоторых он исчезает практически бесследно, а у других может ударить с полной силой только через 7−10 дней после инкубационного периода.

Наибольшей опасности подвержены пожилые люди, беременные женщины, а также люди с ожирением, артериальной гипертензией и тяжелыми хроническими заболеваниями, например, диабетом.

Лечение коронавирусной инфекции

Если вам поставлен диагноз, необходимо самоизолироваться для лечения как минимум на 14 дней. При контакте с родными и близкими используйте маску и перчатки, чаще проветривайте комнату, старайтесь не выходить из дома.

Основное лечение коронавируса — это борьба с симптомами: кашлем, высокой температурой, расстройством желудочно-кишечного тракта и другими сопутствующими признаками болезни.

Если беспокоит горло, то его можно полоскать специальными растворами или отварами лечебных трав, которые не вызывают аллергических реакций. Влажный кашель при коронавирусе можно облегчать препаратами муколитического спектра. Лекарства помогут вывести мокроту и уменьшить приступы. Сухой, непродуктивный кашель, который с течением времени усиливается без отхождения слизи, следует купировать препаратами, подавляющими кашлевые рефлексы. Подобные препараты принимаются только по назначению врача, так как имеют ряд серьезных побочных действий.

Не пренебрегайте вспомогательными методами, обязательно пейте больше жидкости, обеспечьте доступ свежего воздуха, старайтесь наладить режим питания. Курящим пациентам следует отказаться от вредной привычки, чтобы не усугубить течение заболевания.

Принимать жаропонижающие препараты целесообразно в случае, если температура тела превышает отметку в 38,5 градусов. Если жар не сильный, сбивать его не нужно — это естественная реакция иммунитета на инфекцию.

Прогноз и профилактика

Если вы заметили у себя признаки простуды, гриппа или ОРВИ, повышение температуры тела, кашель и одышку, вызовите врача и не выходите из дома, чтобы избежать контактов с людьми. Собрав краткий анамнез вашего состояния здоровья, специалист определит необходимость госпитализации или пропишет лекарства для амбулаторного лечения.

В большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный, подавляющее количество пациентов излечиваются от коронавируса с минимальными последствиями для организма.

Избежать заражения можно, если придерживаться несложных правил: использовать средства индивидуальной защиты, избегать мест массового скопления людей, чаще мыть руки с мылом и использовать кожный антисептик.

Источник

Кашель при коронавирусе

Пандемия вызвала информационную бурю вокруг термина COVID-19: любое упоминание заболевания вызывает пристальный интерес аудитории. В результате произошло перенасыщение информацией, что нередко становится причиной паники при малейшем поводе. Это касается, в частности, кашля. Любое покашливание – даже когда в горле запершило от хлебной крошки – может вызвать тревогу и непреодолимое желание мчаться в ближайший пункт тестирования.

Чтобы понять, нужно ли бить в набат, прежде всего надо разобраться в природе кашля. Кашлевой рефлекс – это естественная реакция респираторного тракта при попадании в него инородных тел и болезнетворных микроорганизмов. В слизистой оболочке, устилающей верхние и нижние дыхательные пути, находится огромное количество рецепторов, которые раздражаются при внедрении вируса, и посылают импульс в продолговатый мозг. А оттуда уже идёт обратный импульс, приводящий к сокращению определённой группы мышц и запускающий кашель.

Одна часть медиков утверждает, что только 2 из 10 больных коронавирусом не кашляют. Другие же считают, что кашель развивается не больше чем у половины заболевших, так как эта вирусная инфекция имеет склонность к атипичному или бессимптомному протеканию. При COVID-19 этот симптом появляется не позже, чем на 3 день после начала клинической картины болезни. Если прибавить среднюю длительность инкубационного периода, получится, что кашлять больной начинает через 7 дней после инфицирования. При атипичных вариантах, наблюдающихся в пожилом возрасте и при ослабленном здоровье, характерно изначальное формирование болезни без кашлевого рефлекса и ринита. Откашливание у таких пациентов начинается через 10 дней, когда развивается тяжёлая форма коронавируса и массированное повреждение лёгочной ткани и сосудов.

Виды кашля при COVID-19

При ковидной инфекции большинство больных страдают от сухого поверхностного кашля, но в зависимости от нескольких факторов откашливание может носить другой характер. Различают такие виды и формы кашля:

непродуктивный сухой кашель;

влажный (с отделением мокроты);

Умеренный кашлевой рефлекс выражается в лёгком откашливании, при постоянном ощущении першения и присутствия инородного тела в горле. Сопровождается сглатыванием слюны, но боли в горле отсутствуют. Такой кашель не влияет на качество жизни и не мешает повседневной активности. Сон при этом нормальный, приступы отсутствуют.

Непродуктивный сухой кашель свидетельствует о лёгкой или среднетяжёлой форме коронавируса. Он неприятен тем, что появляются болезненные ощущения вначале в горле, потом за грудиной. Развиваются кашлевые приступы, длящиеся по несколько минут. Такой вид кашля уже осложняет нормальное существование человека, мешает его сну.

Если сухой кашель сочетается с одышкой, это признак воспаления лёгких. Во время приступов больной дышит поверхностно и часто, но это не избавляет от чувства нехватки воздуха. При этой форме кашля люди испытывают головокружение и сильную слабость, это признак кислородного голодания (гипоксии).

При коронавирусе откашливание слизи не является самым распространённым симптомом. Характерная особенность – скудная, плохо отходящая мокрота.

Но наиболее истощает больного ночной кашель, который вызван лежачим положением, при котором слизь застаивается в дыхательных путях. При этом приступы кашля длительные, больной вынужденно просыпается и принимает сидячее положение, чтобы откашляться. Сон и покой человека значительно нарушаются и это вызывает нервное истощение.

Как отличить коронавирусный кашель от других видов

Только по наличию кашля невозможно определить, страдает ли человек COVID-19 или другим ОРВИ. Различные виды кашля могут сопровождать как вирусные, так и бактериальные патологии, а также аллергию.

Важно! Установить точную причину откашливания может только врач по результатам обследования и лабораторных анализов. Существуют десятки заболеваний, симптоматика которых включает и этот признак.

Указывать на связь кашлевых приступов с коронавирусом может следующая симптоматика:

изменённое восприятие запахов и вкусов;

отёчность носовой слизистой, сочетающаяся с отсутствием выделения слизи;

выраженная слабость, разбитость;

боль за грудиной и в мышцах, цефалгия;

При коронавирусе возможно резкое повышение температуры до 39°С при тяжёлой или среднетяжёлой форме, но такие же симптомы присутствуют при гриппе. Поэтому необходима дифференциальная диагностика или тест на коронавирус.

Длительность кашля, самый опасный вид

При лёгкой форме заболевания больной кашляет до 14 дней, температура при этом незначительно повышается или держится в пределах нормы. Это значит, что вирус не опустился в нижние отделы респираторной системы и альвеолы не поражены. Клинические симптомы соответствуют обычному ОРВИ, который настигает большинство населения хотя бы раз в году.

Тяжёлая или средняя форма вынуждает больного кашлять до 2 месяцев. Это признак значительного поражения лёгочной паренхимы и указывает на возможное развитие осложнений в будущем.

Наиболее опасный кашель носит приступообразный характер, сочетается с выраженной одышкой, свидетельствующей о значительном снижении сатурации. Развивается тяжёлая гипоксия и больной нуждается в кислородной поддержке и реанимационных мероприятиях.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Особенности кашля при Covid-19. Советы врача по лечению и профилактике осложнений.

В условиях постоянного беспокойства по поводу риска заражения коронавирусом многие люди стали больше прислушиваться к своему самочувствию и уделять внимание состоянию здоровья, причем даже те, которые раньше не очень беспокоились о своем организме и не боялись заболеть. Теперь же даже обычный насморк и незначительное подкашливание заставляют человека насторожиться — и это правильно, ведь кашель может свидетельствовать о начале заболевания коронавирусной инфекцией.

Самыми распространенными симптомами коронавирусной инфекции, по данным Всемирной организации здравоохранения, являются повышение температуры тела и сухой кашель. Насморка обычно не бывает, но зато часто нарушается обоняние. Однако, во время «второй волны» коронавируса многие врачи отмечают, что кашлевой синдром присутствует только у 50-60% больных, поэтому его появление не всегда является однозначным свидетельством того, что произошло заражение ковидом, ведь существует немало других болезней, которые протекают с кашлем. Кроме того, в настоящее время многие пациенты переносят КВИ в легкой форме, а некоторые — вообще в бессимптомной. Однако, не стоит забывать, что даже при таком течении болезнь может быстро стать тяжелой, осложнившись пневмонией. Особой настороженности требует появление одышки — неважно, с кашлем или без кашля. Вот в таком случае медлить нельзя и обращаться к врачу нужно как можно быстрее!

Кашель при заболевании Covid-19 чаще всего появляется по завершению инкубационного периода, через 2-14 дней, с началом первых симптомов. Коронавирус не имеет однозначной клинической картины, и проявления болезни у разных пациентов могут быть разными, но в любом случае их характер зависит от состояния иммунной системы человека и наличия у него той или иной хронической патологии. Как правило, сразу развивается лихорадка, но иногда заболевание начинается не с повышения температуры тела, а с сухого кашля, особенно сильного по ночам, сопровождающегося болями в области груди и спины. Характерный сухой кашель раздражающе действует на слизистые оболочки гортани, из-за чего появляются першение, отек и впоследствии затруднение дыхания. Упорный сухой кашель на фоне дыхательной недостаточности – грозный признак, который может говорить о развитии пневмонии.

Характер кашля при КВИ может быть разнообразным — сначала он, как правило, сухой и слабый, но дня через два-три усиливается, и при откашливании может появиться небольшое количество мокроты. Сухой кашель с першением в горле является самым распространенным при коронавирусе и указывает на воспалительное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое провоцирует развитие легочных спазмов, сильно затрудняющих дыхание. Последующий влажный кашель с выделением мокроты отмечается примерно у 25% пациентов, и его появление обычно говорит о том, что вирус поражает нижние отделы дыхательной системы. Если присутствует мокрота зелено-желтого цвета, то это свидетельствует о начале гнойного процесса с участием в воспалительном процессе бактериальной флоры. Кашель с кровью может отмечаться при сильном притоке крови к легким вследствие приступов сухого «надсадного» кашля, усиливающего давление на плевру и вызывающего болевые ощущения в грудной клетке. В этих случаях происходит разрыв капиллярных сосудов в альвеолах легких, и в мокроте появляются прожилки крови, что указывает на наличие активного и тяжелого воспалительного процесса.

Особенности кашля при КВИ у пожилых людей. Пациентов старшего возраста чаще всего беспокоит сухой кашель без других признаков заболевания дыхательных путей – даже без сильного повышения температуры тела. Конечно, это не всегда означает, что человек заболел коронавирусом, но если на фоне кашля появляются тошнота, рвота и диарея, потеря чувства вкуса и запаха, то лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. И еще одна особенность – у пожилых людей мышцы грудной клетки и мышечный слой стенок трахеи и бронхов с возрастом ослабевают, что значительно затрудняет откашливание при вязкой мокроте. По этой причине особенно важно в лечении кашля у людей старшего возраста сочетать несколько разных муколитических и отхаркивающих средств, включая фитопрепараты и гомеопатические лекарства.

Лечение кашля при «ковиде». Необходимое медикаментозное лечение (Бромгексин, препараты с кодеином и пр.) назначит врач, но для облегчения приступов кашля нужны не только лекарства. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций: соблюдать щадящий режим дня и поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилом помещении, сделать основой рациона больного легкую витаминизированную пищу в сочетании с теплым питьем до 2 л в день (включая чай с травами и ягодами, щелочную негазированную минеральную воду). Вылечить кашель помогут и домашние физиотерапевтические процедуры – полоскание горла настоями календулы, шалфея и ромашки, щелочные ингаляции с эвкалиптовым, облепиховым, анисовым маслами. А вот горчичники, перцовый пластырь и массаж грудной клетки можно делать только по назначению врача!

Народные средства для лечения кашля. По согласованию с лечащим врачом, в интегративной терапии кашлевого синдрома можно дополнительно использовать фитопрепараты, стимулирующие отхождение и продвижение мокроты — фиалку трехцветную, мать–и–мачеху, алтей, подорожник, душицу, тимьян, термопсис и чабрец. Но особенно эффективна в этом отношении солодка, которая своими выдающимися целебными свойствами обязана высокому содержанию биологически активных веществ. Солодковый корень как лечебное средство использовали Гиппократ и Гален, высоко оценивал его Абу Али ибн Сина (Авиценна). В древней китайской медицине экстракт и отвар корня солодки использовали для нейтрализации ядов (глицирризин, входящий в состав лакричного корня, нейтрализует действие токсинов) и добавляли его в разные лекарства для усиления их действия и улучшения вкуса. И действительно, сейчас научными исследованиями доказано, что препараты корня солодки обладают антитоксическими свойствами и повышают терапевтический эффект других лекарств. Солодка улучшает отделение мокроты и действует как противовоспалительное средство, поэтому применяется для лечения сухого упорного кашля и при лихорадке. Кроме того, солодка помогает регулировать водно-солевой обмен и способствует выработке гормонов коры надпочечников, недостаточность которых часто сопровождает тяжелые инфекционные заболевания. Благодаря таким чудесным свойствам солодки препараты на основе ее экстракта, такие, как, например, СОЛОДКА ЭДАС таблетки, незаменимы для лечения кашля и стимуляции иммунитета при бронхитах, пневмонии и других респираторных заболеваниях.

Гомеопатические средства для лечения кашля показаны в качестве дополнительных препаратов с целью усиления эффекта основного лечения, назначенного врачом. Комплексный гомеопатический лекарственный препарат БРОНХОНАЛ ЭДАС-104 капли (ЭДАС-904 гранулы) за счет противовоспалительного, отхаркивающего и муколитического действия помогает лечить респираторные заболевания с кашлем и обильной трудноотделяемой мокротой, а также способствует повышению иммунитета, особенно в детском и пожилом возрасте. БРОНХОЛАТ ЭДАС-118 капли (ЭДАС-918 гранулы) обладает противовоспалительным, противоотечным и антиспастическим действием, поэтому способствует ослаблению приступов удушья с явлениями сердечной слабости, снимает сухость и отек горла, помогает справиться с астенией, а также снижает чувство страха, повышенной раздражительности и внутреннего беспокойства — что очень важно при лечении covid-инфекции.

«Московский ветеран»
27 ноября 2020 г.

Источник