Рейтинг препаратов, содержащих калий и магний: самые эффективные средства
*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. О критериях отбора.
Не секрет, что сердце – самый важный орган человеческого организма. Если вы хотите всегда чувствовать себя хорошо и жить долго, то следует поддерживать его в хорошем состоянии. Калий приводит в норму проводящую систему миокарда, помогает улучшить давление. Калий влияет на ферменты, которые участвуют во многих процессах.
Далеко не каждый человек получает достаточно калия и магния из питания. Чтобы нормализовать их уровень в крови, надо продумать не только свой рацион, но и включить некоторые добавки. Отметим, что сочетание калия и магния положительно влияет на тонус сердца. В идеале пропорция этих элементов в организме должна составлять 2 к 1. И не стоит слишком наседать на них, так как их избыток отрицательно сказывается на самочувствии. Целесообразно принимать препараты с этими элементами при таких проблемах:
Стоит подчеркнуть, что есть и определенные противопоказания, при которых прием калия и магния под запретом.
Разобравшись с показаниями и противопоказаниями, можно переходить к изучению рейтинга лучших препаратов. Он составлен на основе отзывов пациентов и медиком.
Рейтинг препаратов, содержащих калий и магний
Категория
Место
Наименование
Рейтинг
Характеристика
Ссылка
Лучшие препараты, содержащие калий и магний
1
Панангин
А что из этого предпочтете Вы?
Панангин
Популярный медицинский препарат, заслуживший доверие пациентов и врачей. Он нормализует работу сердца и приводит сосуды в тонус. Таблетки имеют специальную оболочку, которая способствует лучшему усвоению. Калий и магний здесь выдержаны в оптимальных пропорциях. Особенно радует доступная цена, заплатить за медикамент такие деньги может себе позволить абсолютно любой человек. Нередко Панангин назначается при длительном приеме мочегонных препаратов.
Судя по отзывам, лекарство отлично справляется с приступами аритмии. Если включить его в состав комплексной терапии, то можно добиться превосходных результатов. Довольно часто врачи выписывают медикамент пожилым людям, у которых велик риск патологий сердца. Но не рекомендуется назначать его при слабости мышц, перепадах давления, болезнях крови и проблемах с метаболизмом. Кроме того, он н может комбинироваться с определенными медикаментами.
Аспаркам
Еще одно популярное и недорогое средство, позволяющее получить дополнительный калий и магний. Выпускают его разные фармацевтические компании, так что можно ориентироваться на свои предпочтения и кошелек. Довольно часто врачи включают его в состав комплексной терапии тех пациентов, у которых есть проблемы с сердцем и сосудами. Таблетки плоские и имеют цилиндрическую форму, при необходимости их можно поделить на несколько частей. В одной пачке может находиться от 24 до 56 штук. Суточная норма включает в себя от 3 до 6 таблеток. Обычно на курс лечения уходит до месяца, но врач может корректировать схему. Судя по отзывам, сердечный ритм приходит в норму, исчезают неприятные симптомы вроде одышки и так далее. Также уходят судороги, уменьшается давление. Переносится лекарство обычно нормально, но если у вас ест проблемы с сердцем, то стоит быть аккуратнее.
Доппельгерц актив Магний + Калий таб. шип.
Шипучие таблетки от известного производителя помогут, если у вас нет серьезного дефицита калия или магния. Они имеют вкус грейпфрута и лимона. В одной упаковке находится 15 штук таблеток. Способ применения предельно простой: надо просто развести таблетку стаканом воды. А вот курс лечения может быть довольно длинным, до 2 месяцев. Поэтому придется купить примерно 8 упаковок добавки. Повторить курс можно после перерыва в месяц. Выписывают препарат исключительно людям взрослого возраста, детям, беременным и кормящим дама он запрещен. Доза магния и калия нормальная, дополнительно в состав включены витамины В6 и В12. Препарат предназначен для того, чтобы улучшить состояние сердца и сосудов, привести в норму ритм сердца и давление. Кроме того, он положительно сказывается на мышцах. Люди в отзывах отмечают, что им нравится приятный вкус таблеток, а также простой процесс приготовления напитка.
Кудесан q10 таб. калий-магний
Довольно популярная биологически активная добавка, выпускаемая отечественным производителем. От него не стоит ждать великолепного эффекта, так как это не лекарственное средство, но оно действительно помогает при несерьезных дефицитах магния и калия. Основное действующее вещество здесь убихинон, который тормозит старение и помогает сердцу. Самочувствие значительно улучшается, становится хорошим настроение и так далее. Специалисты рекомендуют пропить этот препарат после простудных заболеваний для быстрого восстановления, а также при постоянном ощущении усталости. Действительно можно себя взбодрить и улучшить самочувствие. Особенно актуален препарат для стариков, которые опасаются проблем с сердцем.
Форма выпуска – капли и таблетки. Количество таблеток в пачке – 40 штук. Рекомендованный курс лечения составляет 1 месяц, причем в сутки советуется пить 4 штучки. Благодаря этому организм получает все необходимые ему элементы в доступной форме. Но некоторые корректируют дозировку, чтобы по окончании приема не чувствовать упадок сил.
Результаты, судя по отзывам, отмечаются уже через несколько дней. Люди начинают чувствовать бодрость, у них повышается настроение, мыслительные процессы становятся более легкими. Уходит хроническая усталость и многие неприятные симптомы, связанные с сердцем. Стоит отметить, что если пить лекарства по правилам, то на курс понадобится примерно 3 упаковки. Так что в плане цены получится довольно затратно. Но эффект действительно стоит вложенных средств.
Магнерот
Качественный лекарственный препарат, который используется для профилактики и лечения аритмии. С его помощью также можно избавиться от приступов нарушений сердечного ритма. Хотя в состав входят только ионы магния, медикамент способствует улучшению усвоения ионов калия, которые уже есть в организме. Следовательно, его целесообразно употреблять при дефиците элементов и в сочетании с витаминами. Его часто выписывают, когда проблема вызывает судороги в мышцах и нарушения ритма сердца. Стоит отметить, что цена у препарата достаточно высокая, но в коробке содержится 50 таблеток. Такого количества вполне достаточно для того, чтобы нормализовать свое самочувствие. Сами таблетки достаточно крупные, глотать их удобно. Запивать надо большим количеством воды, чтобы активные вещества лучше усвоились. Побочные эффекты почти никогда не возникают. Уже спустя несколько дней наблюдается выраженный эффект, исчезают неприятные симптомы. Но через какое-то время проблемы могут снова вернуться. В таком случае рекомендуется повторить курс.
Magnesium & Potassium Aspartate, Магний и Калий Аспартат
Продукт, выпускаемый известный американской компанией, которая хорошо зарекомендовала себя на рынке. В составе есть магний и калий, а также таурин. За счет такого продуманного сочетания компонентов можно добиться хороших результатов: укрепить сердце и сосуды, улучшить состояние мускулатуры и так далее. Форма выпуска – растительные капсулы довольно большого размера. Поэтому могут возникать проблемы с глотанием, что очень важно учитывать. Взрослым нужно употреблять по паре капсул дважды в день после приема пищи. Исходя из количества таблеток в упаковке, последней хватит примерно на месяц приема, а иногда и больше. В отзывах указывается, что то одно из лучших средств для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Оно положительно влияет на состояние нервной системы, способствует расслаблению. Сон значительно улучшается, его качество повышается. Вставать утром тоже становится легко. Переносится продукт неплохо.
Калий+Магний форте Эвалар
Еще один известный препарат, выпускаемый в России. Он способствует нормализации уровня калия и магния в крови, что очень важно для нормального функционирования организма. Получить из пищи достаточно этих элементов не получится, и тогда поможет эта БАД. Продукт помогает людям, жалующимся на проблемы с сердцем, рекомендуют его пропить и при судорогах. В одной упаковке – 60 таблеток, причем у них довольно крупные размеры, что может усложнить проглатывание. Дозировка очень простая – взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется употреблять по 1 таблетке трижды в сутки. В общей сложности курс лечения длится 3-4 недели. Поэтому одной упаковки хватит как раз на все это время. Стоит подчеркнуть, что для лечения использовать данный препарат не стоит, он подходит только для профилактики. Человек действительно реже болеет и чувствует себя значительно лучше. Побочных эффектов мало, и они проявляются крайне редко.
Как правильно выбирать и принимать препараты, содержащие калий и магний
Важность магния и калия очевидна. Эти элементы влияют на многие процессы в организме. Когда человеку их недостает, у него начинаются проблемы с организмом. Он жалуется на утомляемость, боли в сердце, раздражительность, спазмы и так далее. Конечно, такие состояния совершенно небезопасны и игнорировать их нельзя. При выявленном дефиците данных элементов рекомендуется пропить препараты с высоким содержанием калия и магния. Очень важно перед приемом изучить инструкцию по применению, а также противопоказания. При определенных патологиях использовать такие таблетки запрещено.
Подчеркнем, что врачи рекомендуют пропивать лекарства этого плана с витаминами. Кроме того, они отмечают, что нежелательно их сочетать с кальцием или железом, из-за этого ухудшается усвоение. Если же этого не избежать, то следует выдержать перерыв хотя бы в 3 часа. Не рекомендуется употреблять средства с содержанием магния между приемами пищи или натощак, потому что это может спровоцировать проблемы с пищеварением – боли в животе, диарея и так далее. Запивают их исключительно водой.
В выборе препарата стоит ориентироваться на производителя, качество продукции и рекомендации врачей. Кроме того, можно ориентироваться на свои финансовые возможности. Далеко не всегда дорогостоящее средство будет хорошим. Мы рекомендуем присмотреться к товарам таких производителей:
Отметим, что при беременности никаких таблеток себе назначать самостоятельно нельзя, так как это может навредить организму женщины и ребенка. Все рецепты должен составлять только врач. Перед приемом препаратов стоит обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, есть ли дефицит данного элемента или нет. Нередко средства назначают при спазмах, тиках, тонусе матки, болях в голове, проблемах с ЖКТ и склонности к отекам. Они значительно улучшают самочувствие и состояние здоровья в целом.
Хотим подчеркнуть, что дефицит калия и магния может спровоцировать ряд проблем: выкидыш, угрозу прерывания беременности, нарушения свертываемости крови, перепады давления и так далее. Кроме того, если этих элементов будет недостаточно, то могут возникнуть патологии плода. Но очень важно постоянно наблюдаться у доктора, который будет отслеживать состояние как будущей мамы, так и ее малыша.
Врачи утверждают, что лучше всего приобретать «Панангин» – это недорогой и высококачественный препарат, который обычно хорошо переносится организмом. Естественно, надо соблюдать рекомендованную в инструкции дозировку, не превышать ее, чтобы не спровоцировать негативных последствий для своего организма. Аналоги приобретать не рекомендуется, так как их качество оставляет желать лучшего. Кроме того, при несерьезном дефиците элементов рекомендуется купить витаминный комплекс или добавки.
Магний и калий – очень важные для организма элементы. Без них человеческий организм просто не может нормально функционировать. Так как получить из пищи достаточно этих элементов н е получится, лучше всего добавить в рацион определенные добавки, рейтинг которых мы составили выше. Всегда обращайте внимание на отзывы врачей и пациентов перед покупкой, чтобы приобрести только качественное средство. Удачных покупок!
Поделитесь с друзьями в социальных сетях
Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.
Калия оротат имеет общее стимулирующее влияние на обменные процессы, участвует в белковом и углеводном обменах. Основным структурным элементом калия оротата является оротовая кислота.
Кислота оротовая обеспечивает синтез пиримидиновых оснований (урацила, тиамина, цитозина) в процессе синтеза нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. В результате участия в углеводном обмене кислота оротовая нормализует обмен галактозы.
Калия оротат как анаболический препарат применяют для восстановления нарушений бежового обмена и стимуляции процессов метаболизма.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
– при заболеваниях печени и желчных путей, вызванных острыми и хроническими интоксикациями (кроме цирроза печени с асцитом);
– при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца;
– алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей;
– при повышенных физических нагрузках.
Способ применения и дозы
Таблетки глотают не разжевывая, запивая 150-200 мл воды.
Внутрь взрослым – по 0,5-1,5 г/сут: по 0,25-0,5 г (½-1 таблетки) 2-3 раза в сутки за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Максимальная суточная доза – 3 г (6 таблеток). Курс лечения – 20-40 дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через 1 месяц.
Детям с 6 лет – по 10-20 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 приема (например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза – от 25×10 = 250 мг (½ табл.) до 25×20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенная на 3-4 приема). Курс лечения – 3-5 недель.
Если Вы забыли принять лекарственное средство, не рекомендуется принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Побочное действие
Аллергические реакции, кожная сыпь, диспепсия, неустойчивый стул, диарея. В высоких дозах – гепатодистрофия (на фоне белковой диеты), возможно развитие гиперкалиемии, сопровождающееся парестезиями, изменениями показателей ЭКГ.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
– острое и хроническое органическое поражение печени;
– злокачественные заболевания крови;
Передозировка
В дозах, многократно превышающих разовые, отмечается усиление побочных эффектов препарата. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Калия оротат не следует применять во время еды в связи с возможностью его взаимодействия с компонентами пищи.
Препарат назначают под контролем уровня калия в крови. Нельзя применять лекарственное средство как калийзамещающий препарат. В период лечения желательным является соблюдение диеты: стол №5 – рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.
Применение во время беременности и в период лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Применение препарата в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Затрудняет усвоение железа, натрия фторида, тетрациклина (интервал между приемами препаратов не менее 2-3 часов). Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоидные средства и инсулин снижают эффект препарата. При взаимодействий с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, лизиноприл и другими), возможно возникновение гиперкалиемии. Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов.
Возможно применение в комплексной терапии в сочетании с витамином В12, фолиевой кислотой, ретинола ацетатом.
Вяжущие и обволакивающие средства могут снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две, пять контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров: 150 контурных ячейковых упаковок с одной инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.
Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.
Классификация препаратов кальция
Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.
Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.
Причины дефицита кальция в организме
Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.
Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста
Калий играет немаловажную роль для формирования и работы нервных и мышечных тканей. Избыток или недостаток элемента может привести к нарушению жизненно важных процессов.
Порой мы не придаем значения симптомам, которые ощущаются незначительными, но могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Всему виной может быть недостаток химических веществ, подпитывающих и укрепляющих наш организм. К числу важнейших макроэлементов для жизни человека относится калий.
Калий – минерал, один из электролитов в организме. Большая его часть находится внутри клеток, обеспечивая их функционирование. Кроме того, вещество играет немаловажную роль для формирования и работы нервных и мышечных тканей.
У калия есть и другие функции, которые он выполняет в нашем организме. Избыток или недостаток элемента может привести к нарушению жизненно важных процессов.
Роль и функции калия
Роль калия для человеческого организма огромна. Это вещество отвечает за:
Калий снижает интенсивность аллергических реакций. Также он принимает активное участие в регулировке количества воды в клетках. Он принимает участие в передаче нервных импульсов через нейроны и поддерживает здоровое функционирование почек.
Норма калия в организме человека
Если возникли симптомы, указывающие на недостаток или избыток калия в организме, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Существуют общепринятые показатели нормы этого вещества для людей разных возрастов.
Норма калия в крови (в моль/л):
Чтобы поддерживать уровень калия на оптимальном уровне, включите в свой рацион продукты питания, которые обогащены этим элементом.
Калий содержат следующие продукты:
При острой нехватке вещества могут назначаться препараты, в состав которых входит калий. Но без консультации врача их применять не рекомендуется.
Суточная норма калия
Суточная потребность в калии варьируется в зависимости от возраста человека. В этом элементе нуждается и взрослый, и детский организм. Так, каждой возрастной группе необходимо употреблять следующее количество вещества в сутки:
Конечно, соблюдать такие дозировки калия не всегда удается, но к этому нужно стремиться. Если достаточное количество вещества не поступает в организм с едой, целесообразно использовать добавки или витаминные комплексы, содержащие его в своем составе, однако подобрать препарат должен врач.
Симптомы и последствия дефицита калия
О нехватке калия говорят в том случае, когда его показатель в крови опускается на несколько единиц ниже возрастной нормы. Такое состояние носит название “гипокалиемия” и делится на несколько форм:
Среди симптомов гипокалиемии можно отметить также постоянную сонливость, задержку жидкости в организме и возникновение непереносимости глюкозы.
Гиперкалиемия и ее симптомы
Избыток калия тоже имеет свою классификацию:
Клиническая картина гиперкалиемии характеризуется:
Любое из этих состояний – дефицит калия или его избыток – требует медицинской помощи. Ведь причины таких аномалий часто связаны с развитием серьезных заболеваний, которые могут характеризоваться латентным (скрытым) течением.
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината
Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на
Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.
Калий и его роль в организме
Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.
Гипокалиемия
Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.
Факторы, способствующие гипокалиемии:
Клинические проявления гипокалиемии
Клинические проявления гипокалиемии следующие:
Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].
Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.
На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.
Диагностика гипокалиемии
Диагностическими тестами гипокалиемии служат:
Магний и его роль в организме
Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.
Гипомагниемия
Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.
Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:
Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].
При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].
Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].
Клинические проявления гипомагниемии
Клинические проявления гипомагниемии следующие:
С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].
В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.
Диагностика гипомагниемии
Диагностическими признаками гипомагниемии служат:
Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.
Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).
Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.
В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.
Применение калия и магния аспарагината в клинической практике
С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.
D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].
Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].
Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.
Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):
Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].
Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].
Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].
Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].
КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.
Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.
Дозы и применение
Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.
Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.
Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез
* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва * СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва
Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.
_575.gif "калий в таблетках какой лучше усваивается. Lechacshij vrach 029 (4738) 575. калий в таблетках какой лучше усваивается фото. калий в таблетках какой лучше усваивается-Lechacshij vrach 029 (4738) 575. картинка калий в таблетках какой лучше усваивается. картинка Lechacshij vrach 029 (4738) 575. *Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. О критериях отбора.")