какую смекту давать новорожденному
Смекта : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: | |
Диосмектит (диоктаэдрический смектит) | 3,000 г |
Вспомогательные вещества: | |
Глюкозы моногидрат | 0,679 г |
Натрия сахарин | 0,021 г |
Ароматизатор апельсиновый* | 0,010 г |
Ароматизатор ванильный** | 0,050 г |
Содержимое одного пакетика | 3,760 г |
*Состав апельсинового ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, аравийская камедь (Е414), моно- и диацетиловый эфир винной кислоты из моно- и диглицеридов жирных кислот (Е472е), диоксид кремния (Е551), ароматические ингредиенты: концентрированное апельсиновое масло, апельсиновое масло, дистиллированное апельсиновое масло, плавленое масло фракции, богатой альдегидами, концентрированная фракция апельсинового масла, апельсиновые терпены, натуральный этил бутират.
**Состав ванильного ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, глицерила триацетат (Е1518), диоксид кремния (Е551), этиловый спирт, соевые лецитины (Е322), ароматические ингредиенты: ванилин, этилванилин, экстракт ванили, гелиотопин, бензальдегид, ацетилбутирил, масляная кислота, ромовый эфир.
Описание
Порошок от серовато-белого до коричневато-желтого цвета со слабым запахом апельсина при приготовлении суспензии.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные средства, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные средства. Кишечные адсорбенты. Прочие кишечные адсорбенты.
Код АТС: А07ВС05
Фармакологическое действие
Показания к применению
• Лечение острой диареи у детей старше 2 лет в дополнение к оральной регидратации. Лечение острой диареи у взрослых.
• Симптоматическое лечение хронической функциональной диареи у взрослых.
• Симптоматическое лечение боли в животе, связанной с функциональными кишечными расстройствами у взрослых.
Режим дозирования и способ применения
Лечение острой диареи
У детей старше 2 лет: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день в течение 4 дней.
У детей старше 2 лет лекарственное средство СМЕКТА® следует применять только при лечении острой диареи (максимум 7 дней) в сочетании с ранним введением раствора для пероральной регидратации. Следует избегать любого длительного использования СМЕКТЫ®.
У взрослых: в среднем 3 пакетика в день в течение 7 дней. В начале лечения суточная доза может быть удвоена.
Другие показания:
Для взрослых:
В среднем 3 пакетика в день.
Длительное и повторное использование лекарственного средства СМЕКТА® не рекомендуется без медицинской консультации.
Проконсультируйтесь с врачом:
— в случае острой диареи, если симптомы не улучшаются или ухудшаются после 3 дней лечения;
— если диарея сопровождается лихорадкой или рвотой.
Дозирование у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью
Необходимости в коррекции дозы у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью нет.
Дозирование у пациентов старше 65 лет
Необходимости в коррекции дозы у пациентов старше 65 лет нет.
Способ применения:
Внутрь. Непосредственно перед употреблением содержимое пакетика растворить в воде до получения суспензии.
Для детей:
Содержимое пакетика растворить в 50 мл воды и распределить на несколько приемов в течение дня или тщательно размешать с каким-нибудь полужидким продуктом: бульоном, компотом, пюре, детским питанием.
Для взрослых:
Содержимое пакетика растворить в половине стакана воды.
Если вы забыли принять лекарственное средство СМЕКТА®, не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенного приема.
Прием слишком большого количества СМЕКТЫ® может вызвать запор, который, как правило, проходит приуменьшении дозы препарата или после прекращения лечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к диосмектиту или к любому из компонентов препарата.
В составе Смекты присутствуют природные компоненты – ракушечник и глина. Конечно, они там не в чистом виде, после сложной технологической обработки ракушечник и глина превращаются в действующее вещество – диоктаэдрический смектит. Он благотворно влияет на ЖКТ. Помимо этих компонентов, в составе препарата можно обнаружить: ароматизатор (апельсин или ваниль), моногидрат декстрозы и сахаринат натрия.
Выпускается Смекта исключительно в виде порошка (3 г), из которого готовится суспензия для приема внутрь.
Особая кристаллическая структура силикатов магния и алюминия позволяет связывать вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии, токсины, грибки, газы. Работая в просвете кишечника, суспензия нормализует слизистый барьер желудка. Слизи выделяется больше, она обволакивает пищеварительный тракт, делает защитный слой толще, минимизируя воздействие соляной и желчной кислот, обеспечивая адсорбирующий и гастропротективный эффект. Именно поэтому Смекта купирует острую диарею любого генеза, не влияя на моторику кишечника.
Благодаря этим свойствам Смекта успешно применяется при отравлении, поносе и рвоте, только если последняя не становится признаком патологии ЖКТ.
Показания
Смекта как обволакивающий сорбент применяется, когда организм пытается справиться с последствием токсического воздействия на него. Такое бывает в разных случаях, но у нашего тела есть отработанная схема избавления от токсинов или того, что вызвало недомогание – рвота и понос. Если они спровоцированы следующими заболеваниями и состояниями, то врач может назначить терапевтический курс. ЛС применяется при следующих видах диареи:
Также, Смету назначают при:
И для взрослых, и для детей с одного месяца показания, указанные в инструкции к применению, идентичны.
Производитель предупреждает, что хоть Смекта и оказывает помощь в большинстве случаев, когда человека мучает диарея, но есть ряд состояний, когда категорически запрещено заниматься самолечением. Здесь поможет только врач:
Противопоказания
Противопоказаний не так много, и почти все они связаны с непереносимостью или недостатком каких-либо веществ.
Смекту с осторожностью следует назначать пациентам с указанием на тяжелые хронические запоры в анамнезе.
Осмотическая диарея – противопоказание к применению. Это связано с дополнительной сорбцией питательных веществ, что повышает риск развития нарушенного всасывания.
Побочные эффекты
При приеме Смекты редко могут возникать следующие побочные эффекты:
Смекта инструкция по применению
Как разводить и принимать Смекту?
Порошок разводят в 100 мл воды до получения однородной суспензии. Это делается непосредственно перед приемом препарата. Не готовьте его впрок! Как правило, ЛС лучше принимать до еды или в перерывах между приемами пищи, отдельно от других лекарств и пищи, соблюдая интервал 1-2 часа. Если у человека диагностирован эзофагит или изжога, лекарство выпивают непосредственно после еды.
Эффект, оказываемый Смектой, развивается при диарее через 6-12 часов, при отравлении – через 2-3 часа, при эзофагите – через 30 минут.
Режим приема и дозировка Смекты зависит от диагностированного заболевания, характера его течения и возраста пациента. Суточную дозу препарата разбивают на 2-3 приема.
При остром поносе
Дети младше года: по 2 саше в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 1 саше в сутки.
Дети 1-12 лет: по 4 саше в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 2 саше в сутки.
Подростки старше 12 лет и взрослые: по 6 саше (максимальная суточная доза) в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 3 саше в сутки.
При любых других состояниях
Дети младше года: по 1 саше в сутки;
Дети 1-2 лет: по 1-2 саше в сутки;
Дети 2-12 лет: по 2-3 саше в сутки;
Подростки старше 12 лет и взрослые: по 3 саше в сутки.
Продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 7 дней. Все зависит от самого заболевания, от того, как быстро наступает улучшение, от необходимости закрепить результат и от индивидуальных особенностей человека, принимающего Смекту. Так, тем, кто страдает хроническими запорами, Смекту нужно принимать с осторожностью и только до исчезновения симптомов, не дольше. Если через неделю симптоматика осталась, а улучшение не наблюдается, во время приема появляется боль в животе, повышается температура, то прием Смекты прекращается. В данном случае необходимо показаться специалисту.
При остром поносе, помимо приема Смекты, необходимо проводить регидратационную терапию, то есть восполнять жидкости и соли в организме. В аптеке можно купить один из препаратов, созданных специально для этого: Регидрон, Трисоль, Дисоль, Гидровит, Реосолан, Цитраглюкосолан и др. Расчет жидкости при регидратации рассчитывается исходя из симптоматики, возраста пациента и выраженности диареи. Усредненным значением считается 0,5 литра жидкости на каждый эпизод жидкого стула. Пить жидкость следует мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
Беременность и период лактации
Часто женщины в период вынашивания ребенка страдают от токсикоза, изжоги, различных нарушений пищеварения. Порой у беременных даже наблюдается кандидоз кишечника, ведь их иммунитет снижен. В таких случаях наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог может посоветовать принимать Смекту. Клинически доказано – активное вещество Смекты диосмектит не обнаруживает негативного влияния на организм матери и плода. То есть Смекта при беременности безопасна. Режим приема и дозировка те же, что и для взрослых, если врачом не сказано иное.
Также, лекарство разрешено во время грудного вскармливания. Режим приема и доза не требуют корректировки.
Смекта для детей
Препарат широко используется в педиатрии. Смекта для детей безопасна и показана малышам любого возраста, даже грудничкам. Диосмектит – действующее вещество – это хорошо очищенная глина, которая не абсорбируется и не метаболизируется в организме.
Препарат не всасывается в системный кровоток, не влияет на органы и системы. И что особенно важно для детей, не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта.
Препарат связывает и нейтрализует в кишечнике различные токсические вещества и патогенные бактерии. Избавляет грудничков и малышей от последствий усиленного газообразования, вздутия живота, колик, поноса, дисбактериоза, рвоты и др. Кроме того, Смекту новорожденным назначают на 2-3 день при появлении послеродовой физиологической или патологической желтухи. По 1 саше препарата в сутки в течение 3-5 дней.
Общая длительность терапевтического курса для детей составляет 3-7 дней. Детская дозировка и режим приема определяются педиатром в зависимости от возраста маленького пациента и показаний к применению. Подробнее о дозировке и режиме приема написано в разделе “Как принимать Смекту”.
Для новорожденных лекарственное средство готовится на основе 50 мл сцеженного грудного молока или искусственной молочной смеси. Полученную дозу дают в несколько приемов. За час до еды, или через 2 часа после. Малыши постарше могут получать Смету с полужидкой пищей, напитками. Если есть необходимость, то суточную дозу разводят в 50 мл жидкости, а после этого дают ребенку в три приема за сутки.
Взаимодействие Смекты с другими лекарствами
Смекта, а точнее ее действующее вещество диосмектит, это прежде всего сорбент, а значит есть риск, что при приеме другого лекарства у последнего замедляется всасываемость. Смекта может снижать эффективность других препаратов. Для предупреждения этого между приемом Смекты и других медикаментов выдерживают интервал 1-1,5 часа.
Смекта и алкоголь
Диосмектит тормозит скорость всасывания этанола. Такая способность оттягивает наступление опьянения и уменьшает его негативный эффект. Смекту готовят сразу же после употребления спиртных напитков. Это делается для облегчения или даже снятия похмельного синдрома.
Если в течение получаса после приема Смекты началась рвота, то процедуру стоит повторить, но уже приготовляя двойной объем суспензии. Если наблюдается отравление алкоголем, то для начала промывается желудок, после этого необходимо принять 3 саше Смекты и вызвать скорую помощь.
Аналоги Смекты
Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Часто из этих двух синонимов отдают предпочтение Неосмектину. Разница между Смектой и Неосмектином только в производителе. Последний производят в России, а Смекту во Франции. Диосмектит имеет чуть меньшую популярность, но также, как и другие препараты, способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Если обратиться к аналогам, то есть лекарствам со схожим механизмом действия, то в список попадут: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Смекта или активированный уголь?
Активированный уголь сметает все на своем пути. Вирусы, токсины, кислоты, полезные для кишечника бактерии. По сравнению с ним Смекта избирательна. Она воздействует мягко, суспензия обволакивает желудок, не травмируя его. А вот активированный уголь все-таки имеет жесткую структуру и при определенных условиях может травмировать стенки пищеварительного канала.
Смекта или Полисорб?
Смекта или Энтеросгель?
В любом случае не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту за консультацией.
Источники
Видео: Смекта, когда применять, а когда нет.
Смекта новорожденным и детям до года: показания и инструкция по применению
Рождаясь со «стерильным» кишечником, новорожденные еще некоторое время получают необходимые ферменты и полезные бактерии с материнским молоком. После отлучения от груди организм учится самостоятельно справляться с патогенной флорой в кишечнике, что нередко сопровождается расстройствами пищеварения. Наиболее безопасным средством для борьбы с желудочными коликами и диареей является Смекта.
Описание препарата: состав и форма выпуска
Активное вещество Смекты – диоктаэдрический смектит (диосмектит) оказывает местное адсорбирующее действие. Компонент имеет слоистую структуру и отрицательный заряд на поверхности, благодаря которому легко притягивает положительно заряженные токсины, заполняя ими внутренние пустоты. Данный сорбент не всасывается в кровоток, впитывая вредные вещества и при этом не нарушая микрофлоры кишечника.
Терапевтические свойства Смекты:
Смекта выпускается в форме белого порошка с фруктовым ароматом, расфасованного по пакетикам. В каждой упаковке содержится по 10 или 30 пакетиков с 3,76 г порошка, а также инструкция по применению. Помимо диосмектита, в состав сорбента входят моногидрат декстрозы, ванилин, сахаринат натрия, ванильный или апельсиновый ароматизатор.
В каких случаях можно давать Смекту новорожденным и детям до года?
Детям до года препарат можно принимать при:
С осторожностью Смекту дают новорожденному при коликах в животике. Боль может свидетельствовать как об отравлении, так и о кишечной непроходимости. Поэтому, несмотря на то, что препарат продают без рецепта, лучше посоветоваться с педиатром. Врач объяснит, как и через какое время действует сорбент, что позволит избежать передозировки.
Инструкция по применению и дозировка
Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Препарат принимают после еды. Чтобы приготовить суспензию, нужно развести 1 пакетик Смекты в 0,5 стакана кипяченой воды. Когда новорожденному показана меньшая дозировка, порошок разводят в жидкости в пропорциональном объеме. Препарат принимают через каждые 4 часа. Если ребенок отказывается пить лекарство, порошок добавляют в молочную смесь или сок.
Врач определяет дозировку препарата исходя из тяжести патологии. По инструкции ребенку до года дают по 1 пакетику Смекты в сутки, разделяя его на несколько приемов. Дозу медикамента увеличивают на 1 пакетик с каждым годом. При сильной диарее и тяжелой аллергии можно увеличить дозу препарата, давая грудничку по 2 пакета сорбента в сутки.
Противопоказания к приему
Смекта для новорожденных противопоказана при:
Побочные эффекты препарата
Натуральный состав, приятный вкус и аромат, минимальное количество противопоказаний позволяют использовать Смекту с первых месяцев жизни детей. Компоненты препарата не нарушают работу внутренних органов и не влияют на психоэмоциональное состояние грудничков, но могут спровоцировать аллергию в виде отечности на лице, сыпи и зуда на коже, в редких случаях – отека Квинке.
Применение Смекты нередко приводит к развитию у грудных детей запоров. Чтобы устранить их, нужно при приготовлении суспензии использовать меньшее количество порошка, чем указано в инструкции. Если констипация не исчезает, необходимо обратиться к врачу для подбора другого сорбента. Возможно, потребуется симптоматическое лечение для размягчения стула.
Помимо уменьшения дозировки препарата, нужно исключить из рациона малыша трудно перевариваемую пищу. Следует временно убрать из прикорма грушу, айву, жирный творог, выпечку и рис. Для размягчения стула показано употребление отвара из семян укропа. Нужно кормить детей свежими сливами, абрикосами, овощными салатами с растительным маслом, кисломолочными продуктами.
Особые указания по приему
Как и любой другой сорбент, не рекомендуется принимать Смекту в один прием с другими препаратами, поскольку она снижает их терапевтические свойства. Чтобы не вызвать запора, во время лечения нужно чаще поить малыша чистой водой. Обильное питье также помогает устранить последствия обезвоживания во время отравления.
Лечение не требует соблюдения особых условий и коррекции дозировки сорбента. Во избежание запоров у новорожденных во время лактации мамам рекомендуется принимать порошок не более 3-х дней.
Кормящим мамам Смекту назначают при диарее, вызванной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Диосмектит незаменим при изжоге и вздутии живота, когда из-за риска навредить малышу женщины вынуждены подбирать безопасные препараты. Во избежание запоров у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, их мамам рекомендуется принимать порошок не более 3-х дней.
Аналоги Смекты
Отечественным аналогом Смекты является Неосмектин. Данный препарат также изготовлен на основе диосмектита, оказывающего избирательное адсорбирующее действие. Оба сорбента одинаково эффективны, но Неосмектин имеет меньшую стоимость и выпускается в 3-х вкусовых вариантах: апельсиновом, малиновом и ванильном.
Грудничкам назначают также Энтеросгель на основе гидрогеля метилкремниевой кислоты, который выводит из организма токсины, бактерии и вирусы, не нарушая микрофлоры кишечника. Кроме того, данное средство ускоряет регенерацию поврежденных клеток, способствуя восстановлению нормальной работы пищеварительной системы. Препарат выпускается в форме геля и пасты со сладким вкусом.
Энтеросгель применяют преимущественно при отравлениях и аллергиях. Медикамент является незаменимым средством при диатезах, возникающих при кормлении грудью и связанного с употреблением мамами цитрусовых, шоколада, орехов и меда. Препарат стимулирует скорейшее выведение аллергенов и продуктов их распада из организма кормящей матери.
Применение Энтеросгеля показано и в профилактических целях при проживании мамы и ребенка в местности с плохой экологией, а также когда женщина работает на опасном производстве, часто контактирует с токсичными веществами. Диосмектит собирает скопившиеся за день токсины, предотвращая их попадание в неокрепший детский организм с молоком матери.
С первых недель жизни малышу дают Полисорб – порошок без цвета и вкуса для приготовления суспензии. Препарат преимущественно применяют при отравлениях, острых кишечных инфекциях, непереносимости продуктов питания, гнойно-септических заболеваниях. Отдельное показание к применению данного сорбента – токсикоз у беременных.
Запрещено применять Полисорб при кровотечениях в органах ЖКТ, запорах и сниженном тонусе кишечника. Длительный прием данного медикамента (более 2-х недель) вымывает из организма витамины и полезные микроэлементы. Преимуществом сорбента является возможность одновременного приема с другими медикаментами.
Несмотря на устаревшую форму, грудным детям дают Альмагель. В основе сорбента — смесь магния и оксидов алюминия, снижающая кислотность желудка и стимулирующая секрецию слизи, обволакивающей стенки органов ЖКТ. Терапевтический эффект развивается в течение 10 минут и продолжается более часа после приема геля.
В некоторых случаях врачи назначают грудничкам Полифепан – препарат природного происхождения на основе лигнина. Лекарство эффективно при интоксикации, вызванной кишечной инфекцией, аллергии и остром пищевом отравлении. Сорбент обладает высоким всасывающим действием, а потому его можно принимать не дольше 7 дней.
Другой препарат на основе лигнина, используемый преимущественно при отравлениях, – Фильтрум-Сти. Данный сорбент является гипоаллергенным, не оказывает пагубного влияния на работу внутренних органов и выводится из организма через сутки после приема. Длительное применение медикамента нарушает всасывание желудком питательных веществ, поэтому срок лечения не должен превышать 10 дней.
Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить
Медицинский эксперт статьи
Смекта для новорожденных может применяться в определенных случаях, только по рекомендации доктора. Есть некоторые особенности действия этого препарата, поэтому нужно соблюдать не только схему приема, но и особенности приема с другими лекарствами. Поэтому важно знать главные принципы применения этого лекарства.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата – он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками – ванилью, апельсином, клубникой – такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата – это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик – то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции – это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.