какую прививку лучше делать переболевшим коронавирусом в россии в 2021
Вакцинация для переболевших коронавирусом
Оглавление
Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.
Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?
Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.
Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).
Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?
Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.
Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?
Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Врачи рассказали, кому следует прививаться от гриппа в первую очередь и нужно ли ждать после вакцинации от коронавируса
Осенью традиционно начинается эпидемический сезон — после летней передышки снова растет заболеваемость гриппом и другими ОРВИ. Можно ли заболеть одновременно гриппом и коронавирусом, как работает вакцина от гриппа и каким образом человечеству удается уже больше ста лет — после победы над печально известной «испанкой» — сдерживать эпидемии гриппа, рассказали директор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий Лиознов и заместитель директора, выпускница СПбГУ Дарья Даниленко.
СПбГУ совместно с НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева и другими ведущими научными организациями проводит исследование по секвенированию геномов SARS-CoV-2.
Почему в России гриппом обычно болеют осенью и зимой?
Дмитрий Лиознов: В тропических странах, где нет сезонности, гриппом болеют круглый год. В странах, которые ближе к полюсам, болеют сезонами. В России осенью и зимой. В южном полушарии в апреле — августе. Это связано с рядом факторов, в том числе с сезонными климатическими изменениями. В России не только грипп, но и другие ОРВИ вызваны в том числе уменьшением количества солнечного света, влажности воздуха, погодными условиями. Всплеск заболеваемости респираторными инфекциями обычно приходится на осень. Это тоже понятно: в город возвращаются школьники, приезжают студенты из разных регионов, начинается обмен возбудителями. Часто в этот период в организованных коллективах, особенно детских, мы наблюдаем повышение заболеваемости.
Директор НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева Дмитрий Лиознов
Сколько человек в год обычно болеет гриппом?
Дмитрий Лиознов: По данным Всемирной организации здравоохранения, около миллиарда.
Дарья Даниленко: В России гриппом ежегодно болеет около 10 % населения. Вместе с тем сам вирус поражает большее число людей, просто не во всех случаях это вызывает именно заболевание. Хорошо известно, что есть люди, которые являются носителями вируса, способны его передавать другим, а сами при этом не болеют. Кроме того, вакцинированные люди очень часто переносят болезнь в легкой форме, не подозревая, что у них грипп.
Многие эксперты отмечали, что с приходом коронавируса количество случаев заболевания гриппом резко сократилось.
Дарья Даниленко: В последний эпидемический сезон активность вирусов гриппа была низкой, вероятно, самой низкой за всю историю наблюдений. Единичные случаи гриппа продолжали регистрировать в большинстве стран мира, в отдельных странах были и небольшие вспышки.
С чем это связано?
Дмитрий Лиознов: С одной стороны, несомненно, охват вакцинацией от гриппа был достаточно широкий. В России было привито около 70 % населения. Кроме того, люди соблюдали противоэпидемические мероприятия: дистанцирование, использование масок, дезинфекцию, мытье рук. Наверное, никогда в нашей стране руки не мыли так часто, как с начала эпидемии. Это отразилось и на снижении числа кишечных инфекций. К тому же сам возбудитель COVID-19, несомненно, повлиял на то, что именно эта инфекция доминировала при заражении.
Если коронавирус вытеснил грипп, стоит ли прививаться от гриппа в этом году?
Дмитрий Лиознов: Прошлый год был особенный, не думаю, что его особенности можно экстраполировать на этот год. Тогда было мало вакцинированных от коронавируса и немного тех, кто перенес заболевание. В этом году у нас достаточное число переболевших COVID, достаточно много привитых. И мы понимаем: если значение коронавируса как доминирующего возбудителя уменьшится, то грипп, несомненно, снова войдет в нашу жизнь.
Дарья Даниленко: Не стоит забывать, что у вирусов гриппа есть огромный природный резервуар — это водоплавающие птицы, а также ряд млекопитающих, прежде всего свиньи. Изменчивость вирусов гриппа в их природных резервуарах по-прежнему высокая, поэтому опасность формирования потенциально пандемических штаммов постоянно сохраняется.
Заместитель директора НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, выпускница СПбГУ Дарья Даниленко
Дмитрий Лиознов: Нам нужно не прогнозировать, что гриппа не будет. Нам надо исходить из того, что грипп может быть. И соответственно определять меры по подготовке к эпидемии гриппа.
То есть прививаться?
Дмитрий Лиознов: Именно так. Учитывая уже второй год сохраняющуюся неопределенность, мы должны готовиться к наихудшей ситуации. И поэтому мы говорим, что нужно предпринимать профилактические меры, включая вакцинопрофилактику.
Дарья Даниленко: Вакцины защищают от тяжелого течения инфекции, а также от осложнений после болезни и летальных исходов. Вакцинация формирует коллективный иммунитет, который косвенно оберегает тех, кому нельзя прививаться. Это значит, что чем больше в обществе иммунных к возбудителю людей, тем меньше вероятность активной циркуляции возбудителя, и соответственно снижается риск передачи и распространения инфекции.
Правда ли, что вакцина от гриппа каждый год обновляется? Почему?
Дарья Даниленко: Да, возбудитель постоянно меняется, следовательно, должен меняться и состав вакцин. Значит, если вы привились в прошлом году, то уже в этом году возбудитель изменился, вакцина имеет пониженную эффективность или не имеет ее вовсе. Кроме того, хорошо известно, что титр антител (их количество) в ответ на вакцинацию с течением времени снижается, и это также диктует необходимость повторной вакцинации. В этом году в составе вакцин заменены два компонента вирусов гриппа А, компоненты вируса гриппа В оставлены неизменными.
Объясните, пожалуйста, механизм действия вакцины.
Дарья Даниленко: Механизм в большинстве своем одинаковый: при введении в организм попадают фрагменты возбудителя (антигены), и наша иммунная система распознает их и вырабатывает к ним антитела, которые являются высокоспецифичными именно к тем фрагментам возбудителя, которые были в составе вакцины. Соответственно, если схожий возбудитель попадет в организм, иммунная система быстро его распознает и человек либо совсем не заболеет, либо перенесет болезнь в легкой форме.
Кому в первую очередь стоит прививаться?
Дмитрий Лиознов: В первую очередь нужно прививать детей, потому что у них грипп может протекать тяжелее всего. Рекомендуется начинать вакцинацию с шестимесячного возраста. Еще беременных, лиц старшего возраста. В «допандемические» времена ВОЗ рекомендовала вакцинировать лиц старше 65 лет, в России в национальном календаре указан возраст 60 лет, но сейчас на фоне пандемии COVID-19 ВОЗ временно рекомендует снизить этот порог до 55 лет. Кроме того, мы рекомендуем людям старшего возраста вакцинироваться и от пневмококковой инфекции — с учетом риска присоединения к гриппу пневмококка и тяжелых пневмоний. Следующая группа — люди с сопутствующими заболеваниями. Любая хроническая патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, метаболические расстройства, иммунодефициты) может быть причиной более тяжелого течения. Особая группа — это медицинские работники. С одной стороны, они чаще контактируют с больными, с другой — будучи больными, они могут заражать других.
Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации?
Дмитрий Лиознов: Вакцина от гриппа — это, наверное, самая массовая вакцина, которая применяется в мире. Только в России в последние годы прививают по 50—60—70 миллионов человек в год. Вакцины хорошо изучены, и мы видим, что они вызывают минимальное количество побочных эффектов, они показали свою безопасность.
Нельзя прививаться, если у человека есть симптомы любого острого инфекционного заболевания, нужно подождать две недели после выздоровления. И нельзя прививаться людям с аллергией на яичный белок.
Почему?
Дарья Даниленко: В процессе производства большинства вакцин от гриппа вирус выращивают в куриных эмбрионах — в оплодотворенном яйце, в котором развивается цыпленок.
Как идет «сборка» вакцины?
Дарья Даниленко: После того как вирус размножился, его собирают и инактивируют — то есть разрушают и очищают. Такая вакцина называется инактивированной. Готовые вакцины не содержат вируса гриппа, а только отдельные его белки (фрагменты). Существуют также живые вакцины от гриппа, которые содержат ослабленный возбудитель. Сегодня в нашей стране такие вакцины выпускаются, однако их количество очень мало.
Одна из самых известных эпидемий гриппа была сто лет назад. Тогда «испанкой» — испанским гриппом — заразилась почти треть планеты. При этом, насколько я понимаю, тогда циркулировал в основном подвид H1N1, который распространен и сегодня. Что помогает сейчас, спустя сто лет, сдерживать эпидемии гриппа?
Дарья Даниленко: Сегодня мы очень хорошо видим, что меры неспецифической профилактики — ношение масок, социальное дистанцирование, карантин — в условиях их четкого соблюдения дают хороший результат по сдерживанию распространения эпидемий респираторных вирусных инфекций. Наверняка очень многие видели фотографии тех лет, где люди и даже домашние животные сняты в ватно-марлевых повязках. Вместе с тем тяжесть той пандемии связана с целым рядом факторов: войной, отсутствием противовирусных препаратов, отсутствием антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, которые развивались на фоне ослабленного вирусом иммунитета, и, конечно, отсутствием гриппозных вакцин, которые появились только в конце 30-х годов.
Сегодня у нас есть и вакцины, и эффективные противовирусные препараты, поэтому эпидемии гриппа удается контролировать гораздо успешнее. Сейчас мы хорошо знаем, как сложно остановить эпидемию или пандемию нового возбудителя, в отношении которого нет ни вакцин, ни противовирусных препаратов.
Кстати, о новом возбудителе: можно ли заболеть одновременно ковидом и гриппом?
Дмитрий Лиознов: Случаев сочетанной инфекции не так уж и много. Но традиционно сочетанная инфекция протекает тяжелее. И это логично, потому что есть два возбудителя, два инфекционных процесса, один может утяжелять другой. Есть исследование британских ученых. Они выяснили, что у людей, у которых была сочетанная инфекция (COVID-19 и грипп), были наихудшие показатели и высокая летальность. Они погибали в 2,3 раза чаще, чем больные только с COVID. Учитывая это, важно сократить риски с помощью вакцинации.
Если человек пока не привился ни от коронавируса, ни от гриппа, какую прививку лучше делать в первую очередь?
Дмитрий Лиознов: Мы только вошли в эпидемический сезон гриппа, чаще всего грипп массово приходит в декабре. Поэтому тем, кто еще не привился от COVID-19, надо отдать предпочтение вакцине против коронавирусной инфекции, а чуть позже привиться от гриппа.
Нужно ли сделать перерыв между вакцинациями?
Дмитрий Лиознов: Да, согласно инструкциям, нужно месяц подождать. Но, вероятно, в ближайшее время будет рассмотрен вопрос, можно ли вводить одновременно обе вакцины. Скорее всего, он будет решен положительно, потому что теоретических противопоказаний к этому нет.
Эпидемиолог ответил на вопросы о ревакцинации
Не лишняя ли эта внеплановая прививка? Ведь еще год назад разработчики российской вакцины «Спутник V» говорили, что защита действует в течение года?
Александр Харитонов: Сегодня повторная вакцинация проводится потому, что мы не достигли нужного уровня защиты населения. Коллективный иммунитет формируется, когда привито не менее 60 процентов жителей. У нас сейчас этот уровень намного ниже и есть угроза дальнейшего распространения коронавируса. Он легко видоизменяется, мутирует, размножается, поэтому и представляет опасность даже для привитых. К варианту, когда одного цикл вакцинации будет хватать на год, как при гриппе, мы, вероятнее всего, придем после общего спада заболеваемости и выработки коллективного иммунитета.
Перед решением о ревакцинации имеет значение уровень антител в организме? У всех они исчезают с разной скоростью и даже через полгода могут обеспечить приличную защиту.
Александр Харитонов: Нет, сроки можно варьировать, немного отсрочивать в зависимости от количества антител, но не затягивать…
Сам процесс записи на ревакцинацию как-то отличается? Нужно ли говорить кодовое слово?
Александр Харитонов: Все точно так же, как на прививку. Через сайт Госуслуг или в любую поликлинику, независимо от места жительства. В выездных пунктах вакцинации. Понятно, что надо сказать, что прививка повторная и указать препарат, если вы его меняете.
Все о вакцинации против COVID-19
Как записаться на прививку?
Ответы на самые распространенные вопросы о вакцинах и вакцинации
Но медленные темпы вакцинации в мире вообще, не только в России, привели к тому, что коронавирус выиграл время и получил возможность мутировать. Он становится все более и более заразным, все больше и больше людей могут заболеть. Продолжающаяся нагрузка на систему здравоохранения может привести к очень серьезным последствиям и для экономики, и для жизни каждого россиянина. Поэтому так важно быстро довести показатели массовой вакцинации в стране до 80% взрослого населения.
🔹 Где посмотреть сертификат
Открыть сертификат можно на странице Вакцинация COVID-19
🔹 Что нужно сделать для получения сертификата
1. Зарегистрируйтесь на Госуслугах и подтвердите учетную запись. Проще всего — онлайн через банк.
2. Если зарегистрированы, проверьте паспортные данные и СНИЛС в профиле. Укажите их, если отсутствуют.
3. Сделайте прививку — записаться можно онлайн. При заполнении анкеты в центре вакцинации проверьте, чтобы паспортные данные и СНИЛС были указаны без ошибок.
🔹 Если сертификат не приходит
Отправьте жалобу через Госуслуги. К жалобе можно приложить фото бумажного сертификата, который выдали в центре вакцинации.
🔹 Как еще можно получить электронный сертификат
Никак, это единственный способ. Если кто-то предлагает оформить сертификат за деньги и загрузить его на Госуслуги, — это мошенники.
Какую вакцину лучше сделать от коронавируса
Вакцинация набирает обороты, любая вакцина становится доступна в любом городе, у пациентов возникает вопрос, какая прививка лучше
Сегодня в Росси в широком гражданском обороте есть четыре вакцины, пятая зарегистрирована и готовится к производству. Шестая вакцина получила разрешение на клинические испытания, а седьмая – только готовится за ним обратьться. До тех пор, когда закончится пандемия коронавируса, скорее всего, будут появляться и другие. Так какая лучше?
Лучшая прививка от коронавируса, неоднократно повторяют эксперты, безопасная и эффективная – такому определению соответствуют все одобренные препараты в России. Тем не менее, время от времени те же эксперты сообщают о нюансах.
Буквально вчера Минздравом РФ были опубликованы рекомендации по вакцинированию носителей ВИЧ-инфекции, из которых следует, что лучший выбор для этой группы – «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), такая же рекомендация звучала ранее для будущих мам. О других рекомендациях – в нашем материале.
Большинство пациентов делают прививку против коронавируса препаратом «Спутник V»
Первая вакцина, зарегистрированная в России и в мире, получила самое широкое распространение в стране. Одно из информационных агентств провело в июле 2021 года опрос среди своих читателей: выборка не может считаться репрезентативной, но наглядно показывает, что «Спутник V» сегодня является самой массовой прививкой от коронавируса в стране.
Сегодня «Спутник V» одобрен для наибольшей группы пациентов, в отличие от других вакцин, Гам-КОВИД-Вак можно использовать для иммунизации беременных, в ближайшее время ожидается одобрение вакцины для подростков.
По словам инфекциониста и вакцинолога Евгения Тимакова, векторная вакцина – наилучший вариант для взрослых. В интервью, которое он дал «Парламентской газете», он высказал предположение, о том, что векторная вакцина («Спутник V», как раз, такая) предпочтительна для использования взрослыми пациентами, т.к. у них «плохой иммунный ответ на COVID-19».
Другой пример использования вакцины – маленькая страна Сан-Марино, где прививка «Спутник V» была поставлена более чем 85% жителей, через месяц после чего число случаев заражения снизилось приблизительно в семь раз уже через месяц. В июне 2021 года ISS Сан-Марино сообщил, что в республике нет ни одного зараженного COVID-19.
В этой связи можно с уверенностью сказать, «Спутник V» на сегодняшний день – самая безопасная и эффективная из российских вакцин, с успехом используемая в 70 странах. Кроме того, она же и самая «изученная», третья фаза клинических испытаний будет окончена в 2022 году.
«ЭпиВакКорона» – вторая российская вакцина от коронавируса
О начале постклинических испытаний отечественной вакцины «ЭпиВакКорона» было объявлено в декабре 2020 Михаилом Мишустиным. Создатель и производитель вакцины – центр «Вектор», город Новосибирск.
В сентябре 2021 года в интервью РИА Новости заместитель руководителя центра «Вектор» Татьяна Непомнящих сообщила, что предприятие переходит на выпуск «ЭпиВакКорона-Н»: препарат совершенно не отличается по потребительским свойствам, но процесс производства будет немного легче. Вакцина стала пятой, зарегистрированной в России.
Александр Семенов, руководитель екатеринбургского НИИ вирусных инфекций, в интервью «Российской газете» сообщил, что прививка вакциной «ЭпиВакКорона» хорошо подходит для ревакцинации, по аналогии с прививкой от гриппа, «ЭпиВакКорона» может использоваться для иммунизации ежегодно. Антитела после прививки данной вакциной во время испытаний сохранялись в течение 9-10 месяцев.
Из других особенностей Александр Семенов отметил, что «ЭпиВакКорона» будет отличным усилителем иммунитета тех, кто переболел коронавирусом в лёгкой форме. Кроме того, также хорошо препарат показал себя при использовании людьми пожилого возраста.
«КовиВак» – вакцина на основе «убитого» вируса
Третий препарат, появившийся в России, значительно отличается от первых двух. Платформа, на которой он создан – инактивированная вакцина, в её основе настоящий вирус, предварительно убитый термическим или химическим путем (а значит потерял возможность заражать клетки), отработанная в течение десятков лет технологическая платформа, которая известна тем, что с ее помощью создают вакцину от полиомиелита.
В России вакцина была зарегистрирована в феврале 2021 года. Третья фаза испытаний стартовала в июне 2021, её основная цель – изучение эффективности.
Летом 2021 года появление вакцины вызвало ажиотажный спрос на неё, желающие вакцинироваться именно ею стояли в очередях по 3-4 часа. Специалисты объяснили такой успех как раз технологией производства, которая годами зарекомендовала себя. Кроме того, вакцина содержит разные части вируса, а не только s-белок шипа, что, как считают некоторые вирусологи, делают её более эффективной – иммунитет будет реагировать на большее количество компонентов.
Тем не менее, некоторые эксперты критикуют препарат, сравнивая его со «Спутником V» и отмечая, что он может оказаться не столь эффективным, как векторные вакцины. К примеру, по мнению инфекциониста и вакцинолога Евгения Тимакова, против дельта-штамма коронавируса «Ковивак» может оказаться для взрослого человека менее эффективным, так как «вакцина должна сформировать Т-клеточную память». Но для детей «Ковивак» может оказаться идеальным, отмечает Тимаков.
«Спутник Лайт» – лучшая однокомпонентная прививка
Вакцину «Спутник Лайт» изобретать не пришлось – её создатели просто убрали второй компонент.
В данной «комплектации» вакцина рекомендуется для прививки во время ревакцинации, т.к. будет являться отличным «напоминанием» иммунитету о встрече с компонентом вируса в прошлом.
Кроме того, прививку «Спутник Лайт» специалисты рекомендуют и ранее переболевшим COVID-19, ставить её необходимо через шесть месяцев после выздоровления, когда титр антител, вырабатывавшихся во время болезни, начнёт снижаться.
Будущая прививка от COVID-19
Создатель одной из новых вакцин – Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), точнее Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток. В основе препарата новая технологическая платформа, его мишенью выступают консервативные белки вируса, наименее подверженные мутациям.
Доктор медицинских наук Дарья Крючко, руководитель одного из отделов, сообщила журналистам, что эффект от новой прививки будет более долгосрочным. Достигается это не совсем обычным среди отечественных вакцинологов методом: эффект воздействия ожидается от клеточного иммунитета, а не гуморального, как после других прививок, одобренных в России.
К сожалению, в ближайшее время сделать прививку такой вакциной не получится, т.к. до производства
Доклинические испытания своего варианта вакцины закончил НИИ гриппа имени Смородинцева в Санкт-Петербурге, создатели рассчитывают приступить к испытаниям клиническим до конца 2021. Вакцина интересна тем, что будет защищать не только от COVID-19, но и от гиппа А. Прививки данного типа – тоже не быстрая история: кроме прохождения всех фаз исследований компании придётся решать вопрос с производственной базой, что в сегодняшней ситуации, как показала практика «Спутник V», совсем не просто.
Так какая же прививка самая лучшая
Вопрос, который задают готовящиеся к иммунизации себе, а журналисты – экспертам, имеет простой ответ: лучшая вакцина должна быть самой эффективной и самой безопасной.
Есть и ещё один аспект – новые штаммы SARS-CoV-2. К примеру, эксперты сообщают о новой мутации вируса, получившим обозначение – мю (Μμ). Его выделяют из всех, ранее появившихся по причине подозрения экспертов, что Μμ может обходить защиту, создаваемую антителами, вырабатывающимися после прививки существующими вакцинами.
В этой связи ответ специалистов и Минздрава один: лучшая вакцина – та, которая есть в наличии и рекомендована вашим врачом. Будьте здоровы!