какую пломбу ставить ребенку на постоянный зуб
Как выбрать зубную пломбу
Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:
Виды пломб
Временные пломбы
Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.
Для изготовления используют:
Временная цементная пломба
Постоянные пломбы
Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.
Цементные
Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.
Композитные
Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.
Компомеры
Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.
Сравнение видов пломб
| Тип | Цементные | Композитные | Компомеры |
|---|---|---|---|
| Достоинства | Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении. | Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства. | Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба. |
| Недостатки | Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются. | Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации. | Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные. |
| Срок службы | до 5 лет | более 7 лет | больше 10 лет |
Пломба для различных зубов
На коренные| Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры. |
| Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы. |
| На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом. |
| Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры. |
Технология пломбирования
Основные этапы процедуры:
Осмотр
Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.
Анестезия
Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.
Удаление кариеса
После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.
Заполнение пломбировочного материала
Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.
Формирование и полировка
После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.
Вопросы и ответы
Как долго длится процедура?
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Какая пломба лучше световая или химическая?
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Какая пломба лучше подходит под коронку?
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Боль после пломбирования?
Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.
Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:
При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.
Какую пломбу ставить ребенку на постоянный зуб
Кариес у детей является наиболее распространенной причиной обращения к детскому стоматологу. Связано это с тем, что эмаль еще до конца не сформирована, потому она не может в полной мере противостоять микроорганизмам, разрушающим зубы. Вследствие этого ранний кариес развивается очень быстро и за полгода может полностью разрушить зуб. Кроме того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так как болезнь наблюдается практически у каждого ребенка, то любой родитель должен иметь представление о том, как лечить кариес у детей.
Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.
Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.
Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.
Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.
Причины появления кариеса у ребенка
Прежде чем рассматривать особенности лечения кариеса у детей, необходимо выяснить причины его появления. Главным фактором, как было сказано до этого, является ослабленная эмаль, неспособная противостоять агрессивной среде, которую создают микроорганизмы. Кроме того, к появлению кариеса приводит:
Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания.
Лечение кариеса постоянных зубов
Лечение кариеса постоянных зубов у детей обладает своими особенностями.
Эмаль ребёнка созревает ещё 2 года после прорезания зубов, весь этот период она крайне уязвима. Корень также формируется не сразу, на это уходит 2–4 года.
Лечение зубов, которые являются постоянными, часто сопровождается деминерализацией, что повышает риск появления кариеса.
Способы лечения подбирают исходя из того, каково состояние здоровья ребёнка сегодня, каковы особенности корня.
Как лечить детский кариес
Если поражены постоянные зубы, то терапия включает правильно подобранные методы с минимумом боли, профессионализмом стоматолога, умением найти подход к каждому ребёнку.
Если малышу комфортно, то всё лечение пройдёт быстро и без неприятностей.
Когда надо сделать обезболивающий укол, детские стоматологи сначала наносят спрей или мазь, чтобы дополнительно убрать боль от иглы. А также сами иголки миниатюрны, они не станут причиной неприятных ощущений.
Бормашиной детский врач пользуется редко. Если что-то можно сделать вручную, стоматолог выбирает этот вариант. Ведь неприятный звук от техники отрицательно действует на нервную систему.
В ходе установки пломбы врач применяет специальные материалы, которые учитывают возраст пациента и рассчитаны на малыша. Лечение проводится с учётом всех нюансов детской физиологии и психологии. Тогда визит к врачу не вызывает дискомфорта и не становится причиной душевной травмы.
Лечение кариеса на начальной стадии
Недостаток метода: серебро добавляет зубам чёрного оттенка, белыми они снова не будут. Поэтому для оздоровления постоянных зубов применяется редко.
Данный метод помогает, если кариес только возник. С помощью реминерализации процесс разрушения эмали можно остановить. Для процедуры используется раствор с кальцием, фосфором (чтобы химические вещества лучше проникали в эмаль). Реминерализация идёт поэтапно.
Процесс не вызывает травмы, безболезненный. Внешне зубы не портятся. При озонировании через миниатюрную чашку из силикона подают озон.
Он за считанные секунды стерилизует зуб, убивает бактерии, которые вызывают кариес. Когда озонотерапия завершена, эмаль обрабатывается составом, который укрепляет эмаль. Защищает от нового кариеса.
Терапия при поверхностном кариесе
Популярные методы:
Фторирование.
Защищает на ранней стадии кариеса. Процедура простая, не вызывает неприятных ощущений. Проводится даже с ранних лет.
Если после серебрения эмаль стала тёмной, то после фторирования она сохранит свой природный оттенок. После процедуры прочность эмали повышается, снижается чувствительность.
Если обрабатывать фтором пломбы, то они будут служить дольше.
Недостатком процедуры является то, что её надо регулярно повторять. А чрезмерное наличие фтора в организме ребёнка может вызывать отравление.
Этот метод будет неэффективным, если кариес на поздней стадии. Полный курс состоит из 10 процедур, каждая длится примерно 10–15 минут.
Пломбирование цветными материалами.
Мало кому из детей нравятся обычные белые пломбы. Но если они будут «волшебными» и цветными, то страх перед лечением станет не таким ярким.
Детям можно устанавливать разные пломбы: серебряные, голубые, розовые, зелёные, оранжевые, лимонные и др. Малыш может сам выбрать цвет, что делает процедуру ещё интереснее и приятнее.
Наличие цвета не влияет на качество пломбы, поэтому она не будет вредить здоровью. А также цвет не повлияет на прочность материала. В итоге зубы будут здоровыми, но яркими. А лечение у стоматолога станет приятной, интересной игрой.
Средний, глубокий кариес у детей
Установка пломбы. В детском пломбировании нет искусственных смол, вредных композитов. Их заменили аналоги, которые максимально безвредны для организма.
Силикофосфатные цементы подходят детским зубам, т. к. они безопасны для здоровья растущего тела и не обладают деструктивными свойствами. Сегодня можно также поставить ребёнку пломбу с фтором.
Депофорез. Применяется для очищения труднодоступных зубных каналов. Стоматолог вводит раствор кальция, который проникает через полость в каналы, проводится их дезинфекция. Метод является щадящим, поэтому дискомфортных ощущений не вызывает.
Препарирование. Сегодня применяют препарирование, в ходе которого на зуб воздействует сильная струя. Ее сила рассчитывается так, чтобы влиять исключительно на ткань, которая была поражена (тогда здоровые участки не будут затронуты без особой потребности). Если было проведено препарирование, то соединение с пломбой будет максимально мощным и надёжным.
Лазер. Этот метод инновационный. Подойдёт для лечения постоянных зубов. Благодаря лазерной стоматологии можно забыть о бормашине и скальпеле. В итоге операции проводятся на твёрдых, мягких тканях с применением современных лазеров. Они безопасны для здоровья и легко устраняют очаг болезни. Лазером лечат зубы детей от 7 лет, т. к. они уже усидчивые и могут долго находиться в кресле врача. Луч лазера позволяет точечно лечить поражённую область.
Особенности озонотерапии передних зубов у маленьких
В пломбах для детей применяют материал для заполнения полости в зубе, который образован после кариеса. Пломба позволяет изолировать поражённые ткани от микробов.
Популярные варианты пломб:
Компомерная. Изготовлена из полимерной смолы, что делает пломбу прочной. Данные пломбы универсальны, их ставят на боковые и фронтальные зубы. Это гибрид стеклоиономерного и композита.
Композитная пломба имеет несколько видов: светоотверждаемая, акрилосодержащая, с эпоксидной смолой. Но при усадке пломбы, в них могут возникать щели. Поэтому для «монтажа» применяется клей (адгезив), который позволяет пломбе хорошо сцепиться с зубом.
Фотополимерная. Она может восстановить повреждённую часть, позволит сменить форму, размер, цвет, устранит щели, вернёт устойчивость. Прочный материал, пломба ощущается, как «родная». Она быстро застывает, можно выбрать нужный оттенок под цвет зуба. Долговечна. Стоит недорого.
Стеклоиономерная. Один из самых новых вариантов пломбирования. Хорошие показатели адгезии к зубным тканям, биосовместимость, может отдавать фтор зубу (что способствует реминерализации).
Данный вариант чаще всего применяется для лечения детского кариеса. Хотя порой стоматологи выбирают менее экологичные варианты — поэтому надо точно знать, какую пломбу врач выбирает для ребёнка.
С целью профилактики кариеса постоянных жевательных зубов проводится герметизация фиссур, реминерализирующая терапия.
Это возможно с помощью таких методов:
У детей зубы надо осматривать каждую неделю. Это позволит снизить вероятность проблем и поможет обнаружить болезнь в зачаточном состоянии. При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда (другой цвет эмали), надо как можно быстрее идти к стоматологу. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и скорее пройдёт восстановление их здоровья.
Пломбирование зубов у детей
Автор: Росточек —
Пломбирование в детской стоматологии – серьезная процедура, требующая от врача детальных знаний анатомии и физиологии зубочелюстной системы ребенка. Терапевтическая тактика определяется на основании многих факторов: период детства, тип прикуса (молочный/постоянный), групповая принадлежность зуба, состояние корней. Постановка пломбы необходима для предупреждения прогрессирования заболевания и эстетико-функционального восстановления зуба.
Каким должно быть эффективное лечение?
Успешный результат возможен только при сочетании нескольких условий:
Хороший доктор нацелен на щадящее выполнение всех манипуляций и приступает к ним, предварительно обеспечив ребенку психологический комфорт. Маленькие пациенты быстро устают, поэтому наши специалисты делают свою работу качественно и без промедлений. Игровая форма приема позволяет не акцентировать внимание малыша на медицинской составляющей вмешательства. Детский стоматолог подробно объясняет родителям стратегию лечения, дает рекомендации по уходу за полостью рта, при необходимости направляет на консультацию к смежным специалистам.
Ребенок часто испытывает нежелание идти в больницу: плачет и устраивает истерику. Возможно дело не в плохом характере, а в психологическом страхе перед врачами?
Возможности современной детской стоматологии
Если раньше поход к стоматологу в большинстве случаев заканчивался для ребенка удалением зуба, то сегодня можно поставить пломбу и сохранить целостность зубного ряда. В нашем центре не используются методики, потерявшие свою актуальность ввиду малой эффективности и неэстетичности. Доктора применяют исключительно прогрессивные технологии, позволяющие сократить общую длительность лечения и повысить его результативность.
Для пломбирования зубов в детском возрасте стоматологическая индустрия предлагает множество материалов, разработанных специально для уязвимых молочных зубов. Доктор обязательно учитывает время, оставшееся до смены прикуса. Работа ведется с использованием материалов, показывающих предсказуемость и высокую эстетичность результата – VITREMER, TWINKY STAR, GRADIA DIRECT. Композиты включают в свой состав полезный для эмали фтор, минеральные компоненты, обладают хорошим сцеплением и малой усадкой. Временная пломба зуба ставится на промежуточном этапе лечения, когда врач оставляет в полости медикамент на определенное количество дней.
Детская стоматология МЦ «Росточек», ведет прием детей всех возрастов с записью в удобное для вас время по тел. 729-99-52. Лечение в нашей клинике – это гарантия высокой эффективности, устойчивый результат, комфорт ребенка и его родителей!
К Вашим услугам консультации и лечение опытными стоматологами.
Сколько стоит лечение детских зубов
И как избежать ненужных расходов
Моей старшей дочери почти 12 лет. Начиная с года мы регулярно посещаем стоматолога.
Главное, что я вынесла из этого опыта, — мнение стоматологов стоит перепроверять, если есть сомнения. То, что один ортодонт рекомендует брекеты, не означает, что они действительно нужны. А вот фраза «с зубами все хорошо» чаще всего оказывается правдой.
Рассказываю, с какими проблемами мы столкнулись за эти 12 лет, как их решили и сколько заплатили за лечение.
Автор — не врач
Эта история — личный опыт автора. Автор не врач и не несет ответственности ни за чье здоровье, кроме собственного. В медицинских вопросах не доверяйте чужому опыту, а доверяйте хорошему врачу. С возможными последствиями будете справляться только вы, а не медицинская редакция Тинькофф-журнала.
0—3 года : первые зубы, первые проблемы
Зубы у детей начинают прорезываться в среднем в пять-семь месяцев. Сначала появляются резцы, потом первые моляры, клыки и вторые моляры.
Стоматологи часто называют зубы по номерам. «Единицы» и «двойки» — это резцы, «тройки» — клыки, а «четверки» и «пятерки» — моляры. Чтобы точно указать место расположения зуба, нужно добавить сторону, на которой он растет. Например, «верхняя двойка справа» или «нижняя единичка слева».
Первый зуб у дочки вылез в семь с половиной месяцев — нижняя «единичка». За ней появилась еще одна «единичка» рядом.
Стоматологи советуют начинать чистить ротовую полость ребенка специальной щеткой-напальчником или щеткой для детей до трех лет сразу после того, как прорежется первый зуб.
Рекомендации по чистке зубов у дошкольников, журнал клинических и диагностических исследований
Нам было неудобно пользоваться напальчником: он постоянно соскальзывал с пальца. Поэтому я купила щетку для детей до трех лет (200 Р ) и пасту «Рокс» для того же возраста (200 Р ). Как и взрослые, детские щетки рекомендуется менять каждые три месяца.
Рекомендации по зубным щеткам, сайт Американской ассоциации стоматологов
Не могу сказать, что дочке нравилась чистка зубов, но со временем она привыкла. Мы старались чистить их дважды в день, но иногда забывали.
В год у дочки было уже семь зубов: четыре центральных внизу и три наверху. Еще через месяц появилась первая проблема. На верхней левой «единичке» и правой «двойке» возникли светло-коричневые полоски. Я в растерянности отправилась с ребенком к стоматологу по страховке ДМС, которую оплачивал работодатель мужа.
Стоматолог на приеме сказал: «Ой, мамаша, у ребенка бутылочный кариес, прекращайте кормить ночью». Бутылочный кариес — это поражение эмали, которое в легких случаях не требует пломбирования, только выглядит не очень эстетично. Он может возникнуть и на грудном, и на искусственном вскармливании из-за того, что ребенок ночью пьет молоко или смесь и потом не чистит зубы.
Я прислушалась к врачу, но решила не заканчивать грудное вскармливание сразу: для этого был не очень удобный момент. Закончить получилось через три месяца. Потом пару месяцев на ночь я либо не давала дочке ничего, либо только воду. На новых зубах не возникали пятна, но и старые не выглядели хуже. Эти зубы выпали в срок — в шесть-семь лет, — а на новых ничего не появилось.
В два с половиной года, когда уже все 20 молочных зубов были на местах, старшая дочь во время еды пожаловалась на боль. Мы опять поехали к стоматологу по страховке и выяснили, что на одной из верхних «четверок» развивается кариес. Врач высверлила зуб и закрыла пломбой, пока дочь смотрела мультики. Это было бесплатно, потому что входило в страховку. Анестезия не потребовалась: поражение оказалось легким. С этого проблемы дочки с зубами только начались.
3—6 лет : цветные пломбы на молочных зубах
В дочкины три с половиной года мы переехали в другой район Москвы. Страховка закончилась, и когда ребенок опять пожаловался на боль, мы нашли хорошего врача в стоматологии поблизости. Ему я с первой встречи доверяла безоговорочно: в назначениях он не ошибался, лишнего не делал, а впоследствии стал семейным стоматологом. Он сразу нашел подход к дочери, и она не боялась лечить зубы, а спокойно смотрела в это время мультфильмы на большом экране.
Как выбрать зубную щетку и пасту ребенку, советы Американской ассоциации педиатров
С пяти лет дочь чистила зубы сама, но, конечно, не очень хорошо. Проблемы с зубами продолжались: появлялись новые пятнышки кариеса. К счастью, до масштабного лечения с анестезией дело не дошло.
6—8 лет : начало смены зубов, минус один
В шесть лет у дочки выпал первый молочный зуб, под которым уже вовсю рос постоянный. Дочь никогда не ходила с дырками. Каждый молочный зуб держался до последнего, а некоторые она сама расшатывала, чтобы не удалять в стоматологии. Один раз зуб держался так крепко, что новый успел вырасти наполовину. За полчаса до приема у стоматолога дочь вытащила молочный сама.
В какой-то момент наш врач ушел работать в другую клинику, где не принимали детей. Я прикрепила дочку к городской детской стоматологии. Выяснилось, что хорошие пломбы все равно будут стоить денег, записаться на прием непросто, да и мультфильмы там не показывали. Так что мы продолжили ходить в старую клинику к другому специалисту.
Цветные пломбы держались как влитые. Когда в семь с половиной лет дочь пожаловалась на очередной зуб, я не особо расстроилась: поставим пломбу и ладно. Оказалось, что на этот раз молочную «четверку» лучше вырвать, чем лечить. Стоматолог счел, что поражение обширное и ставить пломбу бессмысленно. Кроме того, на этом месте скоро вырастет новый зуб.
Ортодонт сказал, что делать пластинку с недостающим зубом не нужно. Такие пластинки используют как протез, их ставят на место дырки до прорезывания постоянного зуба. Без пластинки есть риск, что соседние зубы начнут сходиться и места для нового не хватит, но у дочки пока все было нормально. Договорились, что придем на повторный прием через год.
Плюсы и минусы съемных протезов у детей, статья в Journal of IMABPDF, 527 КБ
Обычные щетки и пасты мы поменяли на вариант для 8—12-летних детей. Новые пасты отличались составом — в них было больше фтора и ксилита. А щетки просто имели большую чистящую поверхность, чем детские.
Что делать, если ребенок сильно боится стоматолога
До четырех лет мы посещали зубного, только чтобы поставить отметку в медкарте: никаких проблем у нас не было. Зубы сын чистил регулярно, хотя и не очень тщательно. Но потом я заметила пятнышко на дальнем жевательном зубе снизу, с которым мы обратились к стоматологу. Врач сказал, что кариес поверхностный и сверлить немного, поэтому анестезию делать не нужно. Но промахнулся с оценкой, потому что когда начал сверлить, сын сначала молчал, а потом подскочил в кресле от боли. С грехом пополам залепив дырку пломбой, нас отправили домой. О стоматологе без дрожи сын не мог вспоминать.
Через пару месяцев зуб стал болеть. Мы пошли уже в платную стоматологию, где была детский врач. Врач показала разноцветные пломбы и спросила у сына, какую он хочет поставить. Сын отвлекся и даже дал осмотреть зуб. Но врач сразу сказала, что дырка глубокая, придется удалять нерв и нужна анестезия. При виде шприца с иглой сын заметался по креслу и стал рыдать. Уже потом я узнала, что опытные стоматологи не показывают шприц до последнего, а достают его из-за спины в последний момент. При виде же бормашины у сына сделались безумные глаза, и вой усилился. В результате мы с медсестрой держали сына вдвоем, а врач кое-как пыталась очистить дырку. Вопли разносились по всей поликлинике, а в окна стали заглядывать обеспокоенные прохожие. Сыну заложили лекарство и отправили гулять на неделю. Стресс был у нас обоих — и у меня, и у сына.
Я поняла, что вынуть лекарство, прочистить дырку и поставить пломбу он не даст. Даже дом, где находилась стоматология, он обходил стороной. Речи о том, чтобы сесть в кресло и снова открыть рот, даже не шло. Я села читать в интернете, что делают родители в таком случае. С девочками проблем было немного, про мальчиков истории, подобные моей, рассказывали чаще. Совет был один — искать своего врача. После длительных поисков на форуме я нашла отзывы о стоматологе, который умеет договариваться с детьми. К нему-то мы и поехали через неделю на другой конец города.
К нам вышел молодой мужчина и поздоровался за руку с сыном. Дальше он кратко спросил у меня предысторию и попросил подождать рядом с кабинетом. Мотивировал так: дети при мамах ведут себя хуже, а без родителей с ребенком легче договориться. Сыну он предложил выбрать мультик и надел что-то типа очков виртуальной реальности. От очков в уши вставляются наушники. Таким образом ребенку отсекается обзор: в очках почти невозможно видеть инструменты и все манипуляции врача, поэтому дети меньше пугаются. Наушники же позволяли слышать, что говорят герои мультиков, но при этом также слушать врача.
С тех пор мы стали ездить к этому врачу раз в полгода на осмотр. Иногда мы приезжали, но ничего лечить не требовалось. Иногда лечили небольшой кариес.
Как-то раз врач сказал, что лезет новый зуб и старый уже мешает, поэтому предложил его удалить. Сын спокойно согласился. Первые постоянные зубы мы загерметизировали по совету врача. Сейчас сыну 11, и бояться зубного он перестал окончательно.
8—11 лет : герметизация, чистка и лишние расходы
Новые зубы продолжали расти, дочка ни на что не жаловалась. Когда ей было девять лет, стоматолог в нашей клинике предложил сделать герметизацию фиссур на выросших «шестерках». Так их можно было защитить от разрушения. При герметизации пломбой закрывают центральную часть жевательного зуба, чтобы не развивался кариес. Эта процедура работает на опережение: кариеса еще нет, но мы предупреждаем его развитие.
Я сомневалась в процедуре и обратилась за советом к нашему старому стоматологу. Он согласился, что герметизация нужна.
я заплатила за герметизацию фиссур на трех зубах
В девять с половиной лет дочка поехала в любимый летний лагерь. После возвращения ее зубы покрылись ужасным налетом. Мы пошли в клинику и за 3500 Р сделали чистку. В процессе этой процедуры врач удаляет налет и иногда полирует поверхность зубов. Стоматологи рекомендовали повторять чистку раз в полгода, но мы приходили только по необходимости. В следующий раз налет появился через полтора года — в феврале 2020, а затем в августе.
Я спросила у нескольких стоматологов, откуда берется налет и почему он так быстро охватывает зубы. Мне ответили, что этот вопрос до конца не изучен. По мнению зубных врачей, налет появляется из-за гормональной перестройки и проблем с ЖКТ.
Связь налета и проблем с ЖКТ дочка подтвердила своим примером: с появлением налета у нее начинает болеть живот. На УЗИ желудка у дочки нашли рефлюкс — обратный заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод. При этом часть кислого содержимого желудка может попасть и в слюну. Из-за этого ее кислотность меняется, и она начинает разрушать зубы. Вначале на них появляется налет, а потом — эрозии.
В девять с половиной дочкиных лет мы пришли на очередной прием к ортодонту. Я отметила, что каждый раз нас принимает новый врач, но значения этому не придала. Ортодонт сфотографировала зубы, посмотрела на просвет между «единичками» и сказала, что дочке нужна съемная капа. В отличие от брекетов, ее не нужно носить постоянно. Капа защищает зубы от стирания и постепенно выравнивает их. Между верхними передними зубами у дочки был промежуток, его-то и должна была убрать капа.
я заплатила за капу