какую обувь носить при плоскостопии мужчинам фото нужно
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена — имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.
Обувь может сильно влиять на распределение массы тела и быть как полезной, так и вредной. В этой связи больше всего вопросов вызывают обувь на высоком каблуке (шпильках) и обувь с плоской подошвой.
Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.
Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».
Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции — так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.
— Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?
— Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.
Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.
— Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?
— На этот счет много мнений. Самое простое — ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).
Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.
— Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?
— Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.
— А что насчет балеток, сланцев?
— То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение — нужно покупать анатомическую обувь.
— Тогда и узкие носы у туфель отменяются?
— Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример — ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.
— Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?
— С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора — разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора — очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.
— Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?
— Плоскостопие — это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.
— Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?
— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…
— Кажется, кроссовки — идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?
— Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.
— Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?
— Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.
Как выбрать ортопедическую обувь для ребенка?
Только в 10% случаев деформации стоп у детей – врожденные. В 90% случаев они возникают из-за ношения неправильной обуви. Плоскостопие ‒ самое распространенное ортопедическое заболевание – диагностируют у 30% детей в возрасте до 18 лет.
Ношение ортопедической обуви с того момента, как ребенок начал ходить, и до 4-7 лет предотвращает заболевание. Конструкция обуви выполняет функции тренажера для костно-мышечных структур стопы.
Плоскостопие и его степени
Плоскостопие – опущение свода стопы. Из-за деформации она не выполняет толчковую функцию.
Плоскостопие 1 степени внешне незаметно. Ноги устают после физических нагрузок, к вечеру отекают, стопы болят при надавливании. Походка становится менее пластичной.
Плоскостопие 2 степени ‒ уплощается свод стопы. Сопровождается частыми сильными болями в стопах и голенях. Становится трудно ходить.
Плоскостопие 3 степени ‒ пальцы ног становятся молоткообразными. Сопровождается практически постоянной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит голова и поясница. Человек с трудом проходит небольшие расстояния, не может носить привычную обувь.
Почему необходимо ранее лечение?
При плоскостопии центр тяжести тела смещается, позвоночник искривляется, межпозвоночные диски защемляются. Развиваются невралгии, артрозы, артриты, косолапие, сердечно-сосудистые нарушения. Без коррекции увеличиваются косточки больших пальцев ног (вальгусная деформация), нарушается кровообращение. Плоскостопие поддается лечению только в раннем детском возрасте.
Чтобы своевременно обнаружить болезнь, регулярно посещайте с ребенком ортопеда. Плановые осмотры проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Деформации стопы часто развиваются в возрасте от 8 месяцев до 1,5 лет, когда малыш делает первые шаги.
Как правильно выбрать ортопедическую обувь?
Признаки плохой детской обуви: жесткая подошва, мягкая пятка, отсутствие супинатора. Такая обувь не только деформирует стопу, но и вызывает неудобства. Маленький ребенок не всегда может объяснить это родителям, поэтому может капризничать, плохо есть и спать.
Какую ортопедическую обувь выбрать для ребенка?
Обхват щиколотки. С того момента, как ребенок начал ходить, и до 4 лет он должен носить ортопедическую обувь с плотным обхватом щиколотки. В ней нагрузка распределяется равномерно, поэтому стопа меньше устает и удерживает нормальное положение.
Носок. Чтобы не искривились пальцы, носки детской ортопедической обуви не должны быть узкими. Чтобы предотвратить травмы, они должны быть закрытыми.
Подошва. Должна быть легкой и гибкой, при этом крепкой и не скользить. Обувь с подошвой из резины не рекомендуется.
Каблук. Обувь с устойчивым каблуком покупают детям 6-8 лет. Она тренирует мышцы спины и формирует правильную осанку. Высота каблука должна быть не больше 1/14 длины стопы ребенка.
Стелька. Должна быть надежно зафиксирована, обязательно иметь супинатор, который приподнимает продольный свод стопы. Стелька должна быть выполнена из пористых материалов, чтобы нога ребенка не потела.
Материал. Ортопедическая обувь должна быть выполнена из натуральных дышащих материалов: кожи, замши или нубука. Это обеспечивает гигиеничность.
Сколько пар ортопедической обуви нужно ребенку?
С учетом того, что обувь может испачкаться, намокнуть или порваться, рекомендуется покупать по 2 ортопедические пары для каждого сезона.
Можно ли донашивать чужую ортопедическую обувь в хорошем состоянии?
Постоянно – нельзя. Новая ортопедическая обувь быстро меняет внутреннюю геометрию и подстраивается под стопу первого хозяина. Это может быть незаметно, когда пара стоит, но будет проявляться при носке. Стопа вашего ребенка будет принимать ту же форму, что была у предыдущего владельца обуви. Носить бывшую в употреблении ортопедическую обувь ребенок может при острой необходимости или от случая к случаю.
Лечебные ортопедические стельки
Если стопа ребенка начала деформироваться, срочно запишитесь к ортопеду. Врач выпишет рецепт, по которому в ортопедической мастерской сделают индивидуальные лечебные стельки-супинаторы для постоянного ношения.
Лечебные ортопедические стельки-супинаторы восстановят правильное анатомическое положение свода стопы. Они равномерно распределят нагрузку, в том числе на незадействованные до этого мышцы и связки.
Динамику восстановления анатомии и функций стопы контролирует врач каждые 3 месяца. Носить лечебные ортопедические стельки нужно не меньше 6 месяцев. Делать это без назначения врача строго запрещено.
Совет. Для лечения и профилактики плоскостопия ребенок должен регулярно делать суставно-мышечную зарядку.
Плоскостопие: причины, диагностика, лечение
Деформация стоп самая распространенная проблема опорно-двигательного аппарата. В современном обществе ему подвержены более 50% населения. Но многие, по-прежнему думают плоскостопие — заболевание несерьезное. Пациенты медицинского центра, удивляются, узнав, что такое безобидное заболевание, может быть причиной повреждения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, провоцирует развитие сколиоза.
Причины плоскостопия
Как понять, что у вас плоскостопие?
Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:
Диагностика плоскостопия.
Диагноз плоскостопие может выставить специалист в области травматологии-ортопедии.
Для визуальной оценки положения костей и суставов врачом ортопедом применяется компьютерная плантоскопия. Возможность этого вида исследования помогает выявить наличие отклонений, область перегрузки и реакцию разных зон стопы на функциональные тесты. Компьютерный плантограф способен оценить продольное и поперечное плоскостопие, установить его степень и форму, обнаружить деформацию пальцев стопы (Hallux Valgus), оценить положение пяточной кости (вальгусное или варусное отклонение заднего отдела).
Профилактика плоскостопия
Ставка на профилактику. Самым простым и эффективным средством предупреждения плоскостопия является физическая активность. С детского возраста, физические упражнения способствуют гармоничному развитию всех органов и систем, особенно формированию опорно-двигательного аппарата.
Правильный подбор обуви при плоскостопии
Залогом здоровья Ваших стоп является правильно подобранная, удобная обувь. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может стать причиной развития заболеваний стоп. Самый лучший способ свести к минимуму риск плоскостопия, придерживаться простых правил. При этом, не стоит отказываться от своей любимой обуви на высоких каблуках или шлепанцев. Но такую обувь следует носить в течение коротких периодов времени, а не ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Лучше всего приобретать хорошую обувь, имеющую ортопедическую стельку. Ее наличие обеспечивает поддержание свода стопы. Каблук должен быть высотой не более 3-5 см, иметь достаточно большой, открытый носок, быть воздухопроницаемой и сделанной из легкого материала.
Плоскостопие у детей
Детское плоскостопие – самое частое заболевание стоп, развивающееся в дошкольном возрасте.
Уплощение свода может быть обусловлено генетически, но чаще на развитие заболевание влияют внешние факторы. С первых шагов ребёнка, родители должны позаботиться о физической активности и правильном выборе обуви. Обувь для самых маленьких. В возрасте одного года ребёнок начинает ходить самостоятельно. Из за слабости мышц, связок и суставов стопы могут деформироваться. Поэтому необходимо выбирать профилактическую обувь, которая способствует правильной постановке ног при ходьбе.
Особенности профилактической обуви для малышей:
Физическое воспитание ребёнка
Физическое совершенствование тесно связано с возрастными особенностями детей. Особенно важно физическое развитие в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда происходит наиболее интенсивное развитие организма ребенка, формируются основные его движения, но вместе с тем организм еще очень слаб и раним. Деформация стоп – процесс прогрессирующий, и чем раньше начать лечение, тем лучшие результаты оно принесет. Лечение плоскостопия должно быть комплексны: ЛФК, массаж, ортопедические стельки или ортопедическая обувь. Процесс исправления дефектов стоп должен быть непрерывным и достаточно длительным, проходить постепенно, включает в себя меры, укрепляющие весь организм ребёнка. Физические упражнения полезны детям с самого рождения, для каждого возраста, специалистами ЛФК разработан свой комплекс. Это очень простые упражнения, которые могут выполнить практически все.
Упражнения при плоскостопии
Занятия проводятся босиком, по 10-12 подходов. Для детей дошкольников все физические занятия проводятся в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно проводить контрастный душ (переменно горячая и холодная вода), ходьба босиком по неровной поверхности, массаж ног (бедро, голень, свод стопы).
Массаж при плоскостопии
Эффекты медицинского массажа основаны на нормализации тонуса мышц стопы и голени. Задача массажиста укрепить ослабленные мышцы, снять напряжение, это очень важно для восстановления их согласованной работы Лечебный массаж при плоскостопии нужно проводить в соответствии с возрастом ребёнка, на фоне общеукрепляющего лечения.
Здесь приведен один из вариантов лечебного массажа
Ребёнок лежит на животе, стопы свисают с края стола или под голеностопные суставы подложен небольшой валик.
Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете приостановить развитие плоскостопия у ребёнка.
Плоскостопие
Стопа дана человеку природой для амортизации. Она помогает удерживать равновесие при ходьбе и предохраняет от тряски во время движения.
Амортизирующая функция возможна благодаря наличию под ступней пустого пространства, образующегося поперечным и продольным сводами. В результате стопа пружинит, так как касается земли и пола не всей поверхностью, а только опорными точками.
Но иногда своды опускаются, из-за чего стопа оседает и распластывается. Подобную деформацию называют плоскостопием.
Следует учесть, что детям дошкольного возраста диагноз «плоскостопие» не ставят, так как у малышей стопа вследствие неполного формирования всегда имеет некоторые признаки сплющенности.
Виды патологии
Различают врожденное (встречается крайне редко) и приобретенное плоскостопие.
Согласно другой классификации, плоскостопие бывает:
В зависимости от причины патологических изменений выделяют плоскостопие статическое (наблюдается в 82% случаев), рахитическое, паралитическое, травматическое.
Причины болезни
Вызвать деформацию стопы способны различные факторы:
Причиной слабости могут стать:
Клинические проявления
Основные симптомы плоскостопия:
Стадии плоскостопия
В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:
На стадии предболезни стопа сохраняет свою форму, но при необходимости долго ходить или стоять начинает болеть.
На стадии перемежающегося плоскостопия ступня при нагрузках деформируется, но после отдыха восстанавливает прежнюю форму.
При первой степени плоскостопия становится заметной незначительная деформация стопы (высота свода – более 25 миллиметров), изменяется походка. Возможны болевые ощущения, быстрая усталость, отечность.
При второй степени высота свода составляет менее 18 миллиметров. Человек постоянно испытывает боли в ступнях, которые могут распространяться до колена. Существенно затрудняется ходьба.
При третьей степени стопа сильно деформируется, свод почти полностью исчезает. Чувство боли сопровождает даже кратковременную ходьбу. Ступни и голени сильно отекают. Возможны болевые ощущения в пояснице, головные боли.
Возможные осложнения
Из-за потери амортизационной способности опорный аппарат испытывает сотрясения во время ходьбы, которые передаются вверх по скелету, достигая головного мозга.
В результате могут появиться различные осложнения:
Диагностика
Ортопед способен выявить плоскостопие на основании визуального осмотра. При необходимости проводят инструментальную диагностику. Чаще всего используют плантографию – изучение отпечатков стопы. Чтобы определить степень патологии, врач направляет пациента на рентгенографию.
Можно ли вылечить плоскостопие?
Добиться полного выздоровления и придать стопе правильную форму можно только в детском возрасте, когда кости и мышечно-связочный аппарат не полностью сформированы.
В сложных случаях ортопед может порекомендовать хирургическое вмешательство.
У взрослых людей терапия способна только затормозить дальнейшее прогрессирование патологии, стабилизировать состояние, купировать болевой синдром, укрепить мышцы и связки. Чаще всего врач рекомендует использовать ортопедические стельки, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, придают ей нужную форму и способность к амортизации.