какую мочу сдавать при цистите
Какие анализы нужно сдавать при цистите
Коротко о цистите
Конечно, решающую роль в развитии этой болезни играет вовсе не переохлаждение. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое вызывают болезнетворные бактерии [1]. Женщинам (особенно в возрасте 25-30 лет, а также после 50 лет) действительно стоит опасаться больше, чем мужчинам: по статистике, циститом болеет практически каждая четвёртая, треть женщин переносит повторное заболевание в течение года, а каждая десятая страдает хронической формой заболевания [2].
Цистит начинается следующим образом: бактерии «транспортируются» в мочевой пузырь по восходящей, через уретру. У женщин она широкая и короткая, расположена близко к влагалищу и анусу (где обитают уропатогенные микроорганизмы и энтеробактерии), это способствует частому возникновению бактериального цистита (БЦ). Также имеет значение наследственная предрасположенность к инфекции мочевых путей.
Цистит может иметь острое течение или перейти в хроническую форму, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Различают первичный, или неосложнённый БЦ у молодых женщин и вторичный цистит. Неосложнённый БЦ вызывает определённое беспокойство, но не сопровождается структурными изменениями в мочевыводящих путях или почках, а также не нарушает отток мочи. Вторичный цистит может быть одним из осложнений других заболеваний: туберкулёза, камней или опухолей в мочевом пузыре [1]. А если болезнь переходит в хроническую форму, это не только снижает качество жизни, но и увеличивает риск развития восходящего пиелонефрита или рака мочевого пузыря [2]. Поэтому цистит нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить у врача.
Диагностика цистита до сдачи анализов
Обязательно нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти осмотр и сдать необходимые анализы, при появлении следующих симптомов[1]:
Сочетание этих признаков может свидетельствовать об остром течении бактериального цистита. Если приступы повторились дважды в течение 6 месяцев или трижды – в течение года, речь идёт уже о хронической форме заболевания [1]. Сомневаясь, какой диагноз поставить, врач-терапевт может направить к урологу или гинекологу. Например, если присутствуют болезненность, зуд и какие-то нетипичные влагалищные выделения, это говорит скорее о заболеваниях женских половых органов.
После сбора анамнеза врач может назначить лечение без анализов, только на основании жалоб (эмпирически), но лабораторное исследование сделает диагностику более точной.
В качестве важного дополнительного компонента лечения цистита применяется фитотерапия [4]. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: устранять боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.
Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении [5].
Какие анализы нужны при цистите у женщин [1]?
Чаще всего при подозрении на инфекцию мочевых путей назначаются следующие анализы:
Кроме лабораторных анализов, врач может назначить инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию). Они не нужны в большинстве случаев острых приступов у молодых женщин до 40 лет, но могут быть рекомендованы при подозрении на более тяжёлые состояния (злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, туберкулёз мочевого пузыря, макрогематурию и т.д.).
Подготовка к сдаче анализов[3]
При подготовке к сдаче анализов мочи важно соблюдать следующие правила:
Гинекологический мазок будет показательным, если женщина выполняет такие рекомендации:
По результатам анализов и — при необходимости — обследований врач составит план лечения. В случае подтверждённого цистита пациентке могут быть предложены неантибактериальная профилактика, приём фитотерапевтических препаратов, а также антибиотики.
Общий анализ мочи при цистите
Основные симптомы цистита
Какой анализ мочи нужен при цистите
При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.
Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).
Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.
Профилактика обострений цистита
Подготовка к сдаче ОАМ при цистите
В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.
Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.
Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.
Как правильно собирать анализ мочи при цистите
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Что показывает анализ мочи при цистите
ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.
Расшифровка общего анализа мочи при цистите
Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать анализ мочи при цистите
Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Цистит
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита чаще всего является инфекционный процесс, вызванный бактериями.
Резервуарами этих бактерий являются кишечник и влагалище у женщин. Такие микроорганизмы в небольших количествах не вызывают дискомфорта и заболеваний, но относятся к группе условно-патогенных. При ослаблении иммунной защиты условно-патогенная флора может стать причиной воспалительного процесса. Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через уретру. Например, при неправильном проведении гигиенических процедур.
В очень редких случаях цистит может развиваться по причинам, не связанным с инфекцией. Такая ситуация может возникнуть на фоне проведения радио- или химиотерапии.
Женщины болеют циститом намного чаще, чем мужчины. Анатомически мочеиспускательный канал (уретра) у женщин короче и шире, что позволяет болезнетворным бактериям проще попадать в мочевой пузырь.
В группе риска заболевания циститом находятся молодые девушки. Первый эпизод цистита часто сопутствует началу сексуальной жизни. У зрелых женщин после 50-ти лет циститы тоже не редкость. Из-за гормональной перестройки в менопаузе уменьшается образование слизи в мочеиспускательном канале и влагалище, ослабевает защита от инфекций. Как у женщин, так и у мужчин циститы часто возникают на фоне хронических заболеваний: мочекаменной болезни, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета. У мужчин увеличение простаты приводит к нарушению оттока мочи, и способствует развитию цистита.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию цистита:
Острый цистит имеет характерные симптомы:
При хроническом цистите симптомы часто бывают стертыми, менее выраженными.
Диагностикой и лечением цистита занимаются врачи-урологи. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск осложнений и вероятность возникновения повторного эпизода болезни. Необходимо дифференцировать цистит от ряда других заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания и исключить патологию мочевыводящих путей, почек, половых органов.
Установить причину заболевания и выраженность патологического процесса помогают лабораторные исследования.
Дополнительно врач может назначить:
Своевременное и адекватное лечение острого цистита позволяет достичь полного выздоровления.
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Цистит – одна из самых частых патологий в урологии. В большинстве случаев болезнь вызывает бактериальная инфекция. Чаще встречается у женского пола, что связанно с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.
Самая распространенная причина бактериального цистита – кишечная палочка, которая попадает в мочеиспускательный канал из прямой кишки во время полового акта, при несоблюдении гигиены после акта дефекации. Способствует развитию цистита также застой мочи в мочевом пузыре (неполное или затрудненное опорожнение пузыря). В результате в застоявшейся моче размножаются бактерии.
Вторичный цистит возникает на фоне других патологий мочевого пузыря (опухоли, камни) или близлежащих органов (стриктура уретры, аденома простаты, рак простаты, хронические воспалительные патологии половых органов). Предрасполагающие факторы для развития цистита: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения, застой крови в венах таза, переохлаждение, авитаминозы, сидячая работа, вредные привычки.
Симптомы цистита
Для острого цистита характерно учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями. Возникает боль внизу живота, усиливающаяся во время мочеиспускания или отдающая в прямую кишку, общее недомогание, помутнение мочи или примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышается температура тела (37–38°С).
При хроническом цистите отмечается учащение позывов к мочеиспусканию (в период ремиссии симптомы цистита могут практически отсутствовать). В период обострений клиническая картина напоминает симптомы острой формы.
Анализы при цистите
Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.
Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию (код 21856, для женщин код 21878), биопсию (по показаниям).
Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный), острый и хронический цистит.
При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.
Лечение цистита
При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин).
Терапия хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).
Осложнения цистита
К осложнениям цистита можно отнести:
Профилактика цистита
Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.
Анализы при цистите у женщин
Наши преимущества:
Если Вы почувствовали резь при мочеиспускании, боль внизу живота, появление частых позывов помочиться, либо заметили изменение цвета мочи, появление в ней крови, то, наверняка, у Вас развилось воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Подтвердить этот диагноз поможет сдача лабораторных анализов, которые назначаются при цистите или подозрении на него.
Анализы на цистит назначает врач уролог. Поэтому лучше всего начать с консультации этого специалиста. Самостоятельно Вы можете не до конца разобраться в ситуации и выбрать не самый лучший вариант диагностики, потому что анализов на цистит существует огромное количество, и Вы убедитесь в этом, прочитав данную статью.
Какие же анализы сдают при цистите
Женщинам при цистите рекомендуется добавлять к обычной урологической диагностике анализы мазков из влагалища на флору и половые инфекции, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.
Какие анализы нужно сдать при цистите женщине
Анализы при цистите у женщин, если имеет место хроническое течение заболевания, обязательно дополняются исследованием иммунного статуса, ультразвуковой диагностикой почек, мочеточника и мочевого пузыря.
В ряде случаев назначается цистоскопия — осмотр слизистой оболочки пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального прибора цистоуретроскопа, который вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.
Как диагностировать цистит у женщин и мужчин, вызванный опухолью мочевого пузыря
Вызывать воспаление могут не только инфекционные агенты или химические вещества, но и злокачественные опухоли, возникшие в слизистой оболочке и стенке мочевого пузыря. И от их скорейшего выявления зависит не только лечение данного эпизода цистита, а жизнь больного.
Обычно при таких циститах жалобы, связанные с резью при мочеиспускании, учащением позывов выражены не сильно, но пациент замечает примесь крови, иногда сгустками выходящей при отделении мочи. Конечно, симптоматика сильно зависит от локализации опухоли, размеров и стадии онкологического процесса.
Цистит, вызванный раком мочевого пузыря, можно определить по следующим показателям:
Эти исследования помогают врачу урологу вовремя распознать опухолевый процесс и направить пациента на оперативное лечение.
Все это еще раз подтверждает необходимость детальной диагностики цистита, особенно рецидивирующего, перед назначением лечения. Хотя мы сталкиваемся часто с самолечением пациентов, бесконтрольным приемом антибиотиков при симптомах воспаления мочевого пузыря без установления точного диагноза, что может приводить к неблагоприятным последствиям.
Как выявить цистит, связанный с мочекаменной болезнью
Любые конкременты — камни, песок, выходящие из почек, травмируют слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и уретры, вызывая ее воспаление.
Конечно, если идет крупный камень, на первое место выходит болевой синдром — почечная колика, кровь в моче.
Прохождение мелких конкрементов и песка могут оставаться незамеченными пациентом, но факт травмы остается, слизистая пузыря воспаляется, возникают типичные признаки цистита.
Что в таких случаях происходит далее. Больной сдает мочу, там обнаруживают высокое число лейкоцитов, иногда соли. Назначается стандартное лечение цистита, симптомы уходят. Через некоторое время все повторяется, в итоге формируется хронический цистит, который беспокоит с определенной периодичностью. И лечение его безуспешно, потому что не выявили причину и не связали его появление с мочекаменной болезнью.
Обследование при цистите у женщин и мужчин при МКБ помимо стандартных анализов должно включать проведение осадочной пробы мочи и выявление микролитов в почках и мочевом пузыре на УЗИ.
Осадочную пробу проводит врач непосредственно в клинике, микроскопируя осадок средней порции утренней мочи пациента. Выявленные соли влияют на назначение диеты и препаратов, которые способны выводить этот песок из организма.
При ультразвуковом исследовании наши специалисты обязательно обращают внимание на наличие мелкого песка в почках и взвести в мочевом пузыре, что очень часто остается незамеченным при обследовании в поликлиниках, которые не специализируются на лечении мочекаменной болезни и хронических циститов.
Именно такой детальный подход в диагностике и дальнейшем лечении позволил многим нашим пациентам избавиться от частых рецидивов хронического цистита, связанного с почечными камнями.
Анализ на цистит у женщин отличается от мужского обследования лишь тем, что рекомендуется для выявления причины болезни брать еще мазок из влагалища, потому что при бактериальном вагинозе, вагините и венерических заболеваниях там могут находиться патогенные или бактерии, способные вызывать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. А проникнуть им через короткую и широкую женскую уретру из вагины не представляет больших затруднений.
Также к ультразвуковому исследованию мочевыводящей системы добавляют УЗИ органов малого таза — гинекологическое, для исключения патологии женской половой системы, которая могла спровоцировать цистит или же развиваться с похожими симптомами, то есть «маскироваться под него».
Поэтому зачастую особенно хронические циститы мы лечим коллегиальным способом, когда пациентка находится под одновременным наблюдением уролога и гинеколога.
У мужчин цистит бывает редко, при таких симптомах чаще подозревают простатит. И соответственно анализы берутся не только на цистит, но и на воспаление простаты (исследование секрета железы в том числе и на ИППП). Хотя давно уже доказано, что при нарушении отхождения мочи у мужчин при аденоме простаты и простатите наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря, нарушение деятельности его мышц и образование камней. То есть все взаимосвязано и диагноз цистита у мужчин тоже достаточно правомерен.
Как определить, какой анализ при цистите самый важный
Как Вы уже поняли, анализов при диагностике циститов много. Естественно, не все эти исследования необходимо проводить каждому, кто обращается за медицинской помощью с симптомами воспаления мочевого пузыря.
Врач уролог всегда исходит из конкретной ситуации при разработке плана обследования пациента.
При остром цистите однозначно всегда назначается общий анализ мочи и посев. Если есть примеси крови в моче, то проводят УЗИ.
При хроническом цистите объем диагностики гораздо шире и может включать в себя практически все те исследования, которые описаны в начале статьи.
Обычная диагностика цистита хронического или острого не сопровождается никакими неприятными и болевыми ощущениями. После опроса и осмотра врач уролог назначит Вам необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Для Вашего удобства прием специалистов и любых анализов осуществляется в наших клиниках ежедневно без выходных.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.
Анализы при цистите у женщин на Чистых Прудах и на Варшавке
Анализы при цистите у женщин в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16