какую функцию выполняет слуховая труба
Строение, функции и особенности органа слуха человека
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Ухо человека – сложный орган, который помогает поддерживать связь с внешним миром и дает человеку информацию о его расположении и перемещении в пространстве. Оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Уникальное строение органа слуха обеспечивает: прием, передачу звука и преобразование энергии колебания в нервный импульс.
Строение органа слуха
Звуки окружают человека с самого рождения. Выделяются 3 отдела органа слуха:
Наружное ухо – видимая часть органа. Оно представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Раковина – хрящ воронковидной формы, покрытый кожей. На ее поверхности находятся разные образования: ямки, завитки, возвышенности. Они помогают улучшать качество звука, делают его более громким и направляют в слуховой проход.
К раковине присоединяются волокна ушных мышц. В процессе эволюции человек утратил возможность «шевелить ушами», чтобы точнее локализовать звуки, эти мышцы работают у редких «счастливчиков». Кожный покров раковины имеет сальные и потовые железы.
Описывая строение органа слуха, анатомы указывают, что наружная часть канала имеет хрящевые стенки, а контактирующая со средним ухом – костные. Структуры среднего и внутреннего уха располагаются в теле височной кости.
Среднее ухо представлено полостью, объем которой составляет чуть более 1 кубического сантиметра. В ней расположены три маленькие слуховые косточки, которые соединены между собой в цепочку:
Они названы так по своему сходству с предметами обихода. Стремечко соединяется с окном преддверия. Среднее ухо также связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы.
Внутреннее ухо – самое причудливое образование органа слуха человека. Оно состоит из:
Что такое орган слуха и равновесия
Ухо человека отвечает не только за восприятие и дальнейшую передачу звуковой информации. Внутреннее ухо относится к органу слуха и равновесия. Это сложное образование, в котором волна механических колебаний, как морской прибой, распространяется в лимфатической жидкости и колышет отростки нервных клеток, формируя электрический импульс. Этот сигнал несет информацию о громкости, продолжительности, высоте звука в мозг.
Другая часть внутреннего уха – орган равновесия (вестибулярный аппарат). Он состоит из: преддверия, находящихся в нем трех полукружных каналов, маточки и мешочка. Преддверие – полость округлой формы с диаметром около 5 мм. Оно находится между каналами и улиткой. Каналы взаимно перпендикулярны и в месте соединения с преддверием имеют расширения – ампулы. Каналы заполнены эндолимфатической жидкостью.
Маточка и мешочек – поля нервных клеток, которые воспринимают различные раздражения. Смена положения тела регистрируется рецепторами маточки и вызывает рефлекторную реакцию мышц, помогая человеку сохранять равновесие. Вибрация улавливается окончаниями мешочка.
От органа в головной мозг идет преддверно-улитковый нерв.
Функции органа слуха
Говоря о функциях органа слуха, физиологи описывают их в соответствии с анатомическими образованиями. Так для каждого отдела есть свои специфические задачи:
Функции слуха эволюционно тесно связаны с оповещением об опасности и коммуникациями в сообществе. Чтобы надолго сохранить способность слышать долго, необходимо соблюдать простые правила профилактики снижения слуха.
Особенности органа слуха
Органы слуха у человека парные. Что это означает? Человек может слушать одновременно правым и левым ухом. Бинауральный слух дает больше информации о звуке и усиливает его при определенных условиях.
Если источник механических колебаний находится на одинаковом расстоянии от правого и левого уха, громкость сигнала увеличивается на 50%. Значит, при одностороннем нарушении компенсация с помощью слухового аппарата даже небольшой мощности существенно улучшает качество жизни.
Это помогает избегать опасности (например, приближающегося автомобиля) и выделять полезные звуки из всего фонового шума, беседуя с одним человеком в шумном помещении.
При возникновении любых проблем со слухом, необходимо срочно пройти диагностику слуха на профессиональном оборудовании. Если обратиться за помощью вовремя, то появляется шанс на полное восстановление слуха.
Удивительные возможности слуха человека
Особые возможности связаны с адаптацией органа слуха и коркового отдела анализатора при травме, одновременном воздействии нескольких звуковых волн способностью «достраивать» разговор на основе имеющегося опыта.
Развитие височных областей коры мозга происходит постепенно в ответ на сигналы извне. Физиология органа слуха такова, что при повреждении коркового отдела анализатора окружающие нейроны могут взять на себя «обязанности» погибших клеток. Это явление носит название нейропластичность. Ее запас особенно велик у детей в раннем возрасте, что говорит о важности слуховой стимуляции для развития мозга и слуха.
Взрослые люди не обладают такой способностью, но опыт общения позволяет им восполнять информацию, которая теряется при разговоре – например, при плохой телефонной связи, беседе в шуме. Это достигается за счет усиленной работы нейронов височных областей и приводит к быстрому утомлению.
А как реагирует ухо на очень громкие звуки? Доказано, что после воздействия таких сигналов у человека развивается временное снижение слуховой чувствительности. Это так называемое постстимульное утомление. Для полного восстановления требуется до 16 часов. Такой механизм должен защищать орган слуха от повреждения, но люди, долго слушающие громкую музыку, непроизвольно «делают погромче» и вредят здоровью.
Звуки-фантомы – еще один феномен, описывающий работу органа слуха. Порой человек «слышит» низкие звуки, хотя в действительности их нет. Особенность колебаний мембраны улитки приводит к «появлению» звуков низкой частоты, в то время как источника сигнала отсутствует. Такие колебания, особенно громкие, обладают интересной способностью маскировать звуки высокой частоты до их полного исчезновения.
Органы слуха – сложные и хрупкие образования. Внимательное отношение к их состоянию позволит сохранить здоровье и предотвратить развитие ряда тяжелых заболеваний.
Орлова Наталья Михайловна
Более 7000 подобранных и настроенных аппаратов. Участник Международного семинара аудиологов в Дании.
Исследования функций слуховой трубы*
В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти оценку проходимости слуховой трубы. Данная процедура является обязательной при обследовании больных с патологией уха, так как нарушение функции слуховой трубы играет существенную роль в возникновении и течении многих ушных заболеваний. В наших Центрах диагностика выполняется опытными специалистами и позволяет выявить различные нарушения и патологии, а также подобрать подходящий конкретному человеку слуховой аппарат.
Показания к исследованию функций слуховой трубы
Слуховая (евстахиева) труба является костно-хрящевым каналом, который соединяет носоглотку и барабанную полость. Слуховая труба выполняет сразу несколько функций, в числе которых:
При воспалении функциональность трубы нарушается. Способствуют этому анатомические особенности органа. Труба является достаточно узкой, ее диаметр не превышает 2 мм, и даже небольшое воспаление и сопровождающий его отек блокирует сообщение между носоглоткой и барабанной полостью. Это приводит к формированию в полости отрицательного давления и затрудненному проведению звуковых волн. В результате развивается кондуктивная тугоухость. Увеличиваются и риски гнойного отита, так как слизистый секрет не очищается и скапливается в полости, что приводит к нагноению. Ситуация усугубляется тем, что при хроническом воспалении в просвете образуются участки слипания слизистых оболочек. В дальнейшем на месте таких участков формируются спайки.
Для диагностики данных состояний и проводится исследование. Оно выполняется во время визита и позволяет врачу точно определить наличие и вид патологии.
Основные методы исследования слуховой трубы
Все методы исследования делятся на субъективные и объективные.
Все пробы отнесены к категории субъективных, так как основываются на определении только ощущений клиента. В рамках диагностики не регистрируются никакие показатели, что не дает возможности сделать точные выводы. В большинстве случаев данные методики нельзя задействовать при оценке состояния слуховых труб у детей.
Такие методы используются все чаще, так как являются более достоверными и позволяют диагностировать большое количество различных заболеваний. Методы основываются на точных данных, и для проведения многих из них применяется современное оборудование. Подобная диагностика является безопасной и безболезненной. Она может проводиться клиентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.
Как выбираются методы исследования слуховой трубы?
При подборе подходящего метода обследования слуховых труб врач учитывает цели исследования, индивидуальные особенности человека, его жалобы и сопутствующие заболевания. Специалисты всегда отдают предпочтение безопасным, но при этом информативным методикам, которые не доставляют клиенту выраженного дискомфорта и позволяют тщательно изучить состояние его слуха. При необходимости за один сеанс проводится сразу несколько исследований.
Преимущества диагностики слуховой трубы в Центрах слухопротезирования «Студия Слуха»
В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти точную диагностику слуха и получить квалифицированную помощь по его коррекции. Мы предлагаем:
Если у вас возникли вопросы, вы хотите уточнить особенности и условия прохождения обследования, обратитесь к нам! Наши Центры работают в Москве, области и различных регионах России. Будем рады помочь вам в решении проблем со слухом.
Какую функцию выполняет слуховая труба
Евстахиева труба — орган, динамично связывающий среднее ухо с носоглоткой. Слуховая труба играет ведущую роль в аэрации и дренировании воздухоносных полостей среднего уха и обеспечивает защиту от чрезмерных звуковых воздействий и заброса содержимого носоглотки. Основной смысл секреторной, мукоцилиарной и вентиляционной функций состоит в обеспечении оптимального проведения звука через структуры среднего уха. Следующие статьи на сайте посвящены некоторым вопросам анатомии, физиологии вентиляционной функции и патофизиологии слуховой трубы, а также описанию новейших представлений о возможностях эндоскопического исследования.
а) История изучения евстахиевой трубы. Первое упоминание о слуховой трубе принадлежит Алкмеону, врачу и философу из Спарты (400 г. до н.э.), однако первым, кто описал анатомическое строение и физиологические функции был Бартоломео Евстахий в 1562 году. Позднее Вальсальва описал хрящевую и костные части слуховой трубы, указал на значение напрягающей небную занавеску мышцы в открывании глоточного устья. Он также предложил пробу Вальсальвы, не потерявшую своего клинического значения по настоящее время. Тойнби значительно детализировал концепцию понимания роли околотрубных мышц, а Политцер провел анализ взаимосвязи тубарных дисфункций и патологических состояний среднего уха.
б) Анатомия слуховой трубы. Длина евстахиевой трубы взрослого человека составляет от 31 до 38 мм. Она имеет физиологический клапан, закрытый в пассивном положении и открывающийся при активном сокращении мышц. Не существует общепринятого понимания смысла тубарной дисфункции, но обычно подразумевается нарушение проходимости и затруднение открывания тубарного клапана. При серьезных нарушениях могут возникать различные состояния, наиболее частым из которых является острый средний отит.
Направление мукоцилиарного транспорта внутри евстахиевой трубы следует из полости среднего уха к носоглоточному соустью, поэтому анатомия будет представлена «проксимальным», прилежащим к уху сегментом, и «дистальным» сегментом, прилежащим к носоглотке. В просвете слуховой трубы выделяют верхнюю и нижнюю, а также переднелатеральную и заднемедиальную части.
Проксимальная треть по сути является костным воронкообразным продолжением барабанной полости, самой узкой в области перешейка, что соответствует наименьшему просвету на всем протяжении евстахиевой трубы. Костная часть выстлана кубическим эпителием и в норме имеет устойчивый просвет.
Дистальные две трети евстахиевой трубы относятся к глоточной части и состоят из хрящевого остова, к которому прикреплены перитубарные мышцы, обеспечивающие широкий диапазон движений. Просвет выполнен более толстым столбчатым респираторным эпителием с большим количеством ресничек, чем в костной части. Подслизистый слой содержит лимфоидную ткань и жировую клетчатку, что делает слизистую оболочку толще. В норме хрящевая часть в покое закрыта за счет соприкосновения передней и задней стенок. Область «закрытия» имеет различную протяженность (5-10 мм), только несколько миллиметров дистальнее костного перешейка остаются подвижными. Этот участок, открывающийся периодически, и называют «клапаном».
Выделяют три околотубарных мышцы: мышца, поднимающая небную занавеску, трубно-глоточная мышца и мышца, напрягающая небную занавеску. Последняя является основной, раскрывающей просвет слуховой трубы.
Мышца, поднимающая небную занавеску (LVP) имеет круглое брюшко и выглядит как петля, тянущаяся от костной части евстахиевой трубы, проходя снизу от медиальной хрящевой пластинки и мембранозной нижней стенки хрящевой части, после чего вплетается в мышечный массив неба. Сокращение мышцы приводит к поднятию мягкого неба и медиальной ротации медиальной хрящевой пластинки.
Мышца, натягивающая небную занавеску (TVP) представляет собой плоскую, веерообразную мышцу с основанием на клиновидной кости и включает мышечные волокна, начинающиеся от мембранозной переднелатеральной стенки слуховой трубы. Эта мышца проходит вдоль хрящевой части, делает поворот под крючком небной кости, после чего вплетается в мягкое небо. В расслабленном состоянии TVP способствует прилипанию переднелатеральной мембранозной стенки кзади и таким образом обеспечивает закрытие просвета трубы. Сокращение TVP приводит к оттягиванию переднелатеральной стенки кпереди, что раскрывает трубный клапан.
в) Физиология евстахиевой трубы. Периодическое кратковременное открытие просвета евстахиевой трубы, пожалуй, является основным механизмом уравновешивания давления в среднем ухе в соответствии с давлением в окружающей среде. Непроизвольное открытие евстахиевой трубы происходит на протяжении дня, обычно во время глотания, зевания, но отнюдь не сопровождает каждый глоток или зевание. Хемо- и барорецепторы среднего уха, вероятно, обеспечивают механизм обратной связи посредством вегетативной нервной системы, влияя на частоту непроизвольных глотков или зевания. Открытие слуховой трубы в дневное время происходит приблизительно 1,4 раз в минуту с продолжительностью 0,4 секунды. Во время сна частота раскрытия значительно снижается.
Сокращение мышц вызывает вращательное смещение хрящевого каркаса и создает напряжение с одновременным сглаживанием переднелатеральной стенки, обеспечивая активное кратковременное открытие на протяжении. Последнее обстоятельство и подтверждает принципиальное значение физиологического механизма в выравнивании давления барабанной полости. Газообмен барабанной полости и полостей сосцевидного отростка сопровождается постепенной аспирацией воздуха, что ведет к снижению давления в среднем ухе в период между открытиями евстахиевой трубы. Нарушение механизма раскрытия трубы на протяжении длительного времени приводит к значительному снижению давления в среднем ухе и возникновению таких патологических состояний как ретракция барабанной перепонки, ателектаз, экссудативный отит.
Сурфактанты, продуцируемые слизистой оболочкой евстахиевой трубы, отчасти смягчают поверхностное натяжение внутри просвета, тем самым уменьшая необходимое для открывания трубы мышечное сокращение.
Жидкость и секрет среднего уха дренируются за счет комбинации механизмов мышечной помпы и мукоцилиарного транспорта. Рефлюкс носоглоточного содержимого в среднее ухо сдерживается закрытым положением евстахиевой трубы в покое и воздушным содержимым среднего уха, представляющим, по сути «газовый амортизатор». Рефлюкс звуков дыхания и фонации также ограничивается закрытым положением евстахиевой трубы в покое.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Какую функцию выполняет слуховая труба
Слуховая труба связывает барабанную полость с носоглоткой. По данным разных авторов, протяженность трубы составляет от 36 до 47 мм. Слуховая труба напоминает два конуса. обращенных друг к другу вершинами; она состоит из хрящевого (мембранозного) и костного отделов.
В слуховой трубе мы выделяем такие функциональные элементы, как: 1) протимпанум и костный отдел трубы; 2) перешеек; 3) хрящевой отдел трубы, глоточное устье и перитубарный комплекс.
Функции слуховой трубы
Открытие и закрытие глоточного устья происходит рефлекторно при жевании, глотании и разговоре. При сокращении мышцы, поднимающей нёбо, хрящевой крючок разворачивается вверх и кнаружи, устье открывается. При сокращении мышцы, напрягающей нёбо, хрящевой крючок опускается вниз и вовнутрь, что приводит к закрытию устья. Благодаря открытию и закрытию глоточного устья осуществляются вентиляционная и эквипрессорная функции слуховой трубы, — способность пропускать воздух и выравнивать давление в среднем ухе в ответ на колебания внешнего давления.
Защитную дренажную функцию трубы обеспечивает слизистая оболочка и реснитчатый эпителий, которые отвечают за транспорт слизи в сторону носоглотки.
Защитная акустическая функция заключается в способности мышц, напрягающих барабанную перепонку и мягкое нёбо, рефлекторно сокращаться и закрывать глоточное устье в ответ на громкий звук; что предохраняет структуры уха от акустической травмы.
Акустическая, или резонаторная, функция подразумевает участие слуховой трубы в механизме звукопроведения. Например, в периоде ОРИ, когда в процесс воспаления вовлекается слизистая оболочка носа и слуховой трубы, на аудиограмме можно зарегистрировать потери слуха до 15—25 дБ. Практически все названные функции слуховой трубы координируются структурами перитубарной области.
Клинические особенности костного отдела слуховой трубы
В верхней и нижней пластинке мышечно-трубного канала имеются узуры в виде окон, шириной 2—6 мм; а также ходы, которые направляются под медиальную стенку слуховой трубы. Перитубарные клетки и узуры в стенках канала способствуют длительному воспалению в барабанной полости и в полуканале мышцы, напрягающей барабанную перепонку; что годами поддерживает дисфункцию слуховой трубы.
При упорных рецидивах хронического среднего отита Н. Wullstein (1990) предлагал полностью разрушать и полуканал, и его мышцу. По перитубарным клеткам воспалительный процесс может достичь даже боковой стенки носоглотки и привести к образованию глоточного абсцесса.
Мукозит слизистой оболочки мышечно-трубного канала может способствовать гипертонусу мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Этот феномен получил название «тимпанальной гипертонии*. Постоянное натяжение мышцы приводит к ателектазу перепонки, что поддерживает отрицательное давление в барабанной полости, а также длительное вдавливание стремени в окно преддверия.
В условиях длительного отрицательного давления в барабанной полости не могут правильно циркулировать жидкости лабиринта. А поскольку жидкости не сжимаемы, начинается растяжение мешочка (sacculus). Контакт мешочка преддверия с основанием стремени вызывает приступ головокружения.
В клинической картине этого феномена характерны слуховестибулярные расстройства: давление, полнота и тяжесть в ухе легкое головокружение с флюктуацией слуха, постоянный шум. На аудиограммах можно отметить два характерных зубца. Один зубец имитирует «зубец Кархарта» в виде резкого повышения порогов звукопроведения в интервале 2-4 кГц; другой — представляет собой умеренный «сенсорный компонент» на высоких частотах.
Еще 130 лет назад о данном явлении говорили как об одном из возможных механизмов развития болезни Меньера.
Орган слуха и равновесия
Слуховой анализатор
Ухо человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего. Давайте поговорим о каждом более подробно.
На границе наружного и среднего отделов уха располагается барабанная перепонка, анатомически относящаяся к среднему уху.
Средний отдел уха представлен барабанной перепонкой, барабанной полостью, продолжающейся в евстахиеву трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В барабанной полости находятся три самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко.
Слуховые косточки соединяются друг с другом подвижными суставами. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, вследствие чего колебания барабанной перепонки передаются последовательно на молоточек, наковальню и стремечко. Стремечко соединяется с овальным окном (часть внутреннего уха), колебания которого предаются жидкости внутреннего уха.
Евстахиева труба соединяет барабанную полость и полость носоглотки, уравнивая в них давление: в результате давление становится одинаковым по обе стороны барабанной перепонки.
Во время взлета давление в салоне и кабине самолета уменьшается, уши может «заложить» как раз из-за несоответствия давления в носоглотке и барабанной полости. Глотательные движения способствуют открытию отверстия евстахиевой трубы, и давление выравнивается: вот зачем на борту самолета перед взлетом раздают леденцы 🙂
Органы слуха и равновесия тесно связаны между собой, поэтому, как только мы закончим изучение внутреннего уха, мы приступим к органу равновесия, анатомически находящемуся очень близко.
Восприятие звуковых раздражений
Ухо человека может слышать звук частотой от 16 до 20 000 Гц, верхняя граница с возрастом меняется, вследствие снижения эластичности барабанной перепонки.
Попытайтесь сами, пользуясь схемой ниже, описать путь звуковой волны, вводите в лексикон новые термины. Также ответьте на мой вопрос: «Зачем нам нужна евстахиева труба»?
Гигиена и заболевания уха
Орган равновесия (вестибулярный аппарат)
Состоит из преддверия и трех полукружных канальцев, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях. Полукружные канальцы внутри заполнены эндолимфой, снаружи них находится перилимфа.
За счет ускорения или замедления отолиты с мембраной смещаются соответственно кпереди или кзади. Перемещение отолитов с мембраной раздражает волосковые клетки, в которых генерируется нервный импульс. Таким образом, эти рецепторы реагируют на прямолинейное ускорение или замедление.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.