хронический субатрофический ринит что это такое и как лечить
Субатрофический, трофический ринит и смежная патология
Содержание
Субатрофический, трофический ринит и смежная патология
Многими неправильно применяемая терминология для обозначения определенной болезненной формы — «насморк», «сухой насморк», «хронический насморк» — для специалиста служит только подтверждением поверхностного и недостаточного знакомства с этой областью. Право на существование она имела лишь в прежнее время, когда познания по ринологии были ещё очень ограничены.
Сейчас следует говорить о симтомокомплексе, который наблюдается при определённых и разнообразных болезненных состояниях. Главный симптом «сухого насморка» — это ощущение сухости и заложенности носа, когда больной не может продолжительное время дышать носом, жалуется на головную боль, чувство тяжести, затрудненное дыхание, потерю обоняния и т.п. Возможно, что такое состояние наступает только временами: при перемене температуры (с мороза — в теплую комнату), после еды или ночью в кровати (заложена сторона, на которой больной лежит), «при малейшей простуде», по утверждению больного, или регулярно летом.
Врач, сдавливая попеременно то одну, то другую ноздрю, определяет силу выдыхаемой воздушной струи, что позволяет судить о степени закупорки носа (с помощью подставленного пальца, зеркальной или полированной металлической поверхности).
Так называемый сухой насморк отличается от острого насморка отсутствием или крайне ничтожным истечением из носа. Что же является причиной «сухого насморка»? Этиология его неизвестна, и это понятие устарело. Это могут быть искривления и выступы носовой перегородки, разлитые или ограниченные утолщения слизистой оболочки носовых раковин, а также заболевания, вызывающие гипертрофию слизистой оболочки носа. Иногда незначительного прижигания, удаления гипертрофической части слизистой оболочки носа, терапевтического лечения оказывается достаточно для того, чтобы избавить больного от тягостных ощущений, вызванных «сухим насморком».
Следующей частой причиной непроходимости носа являются носовые полипы. У взрослых реже, а у детей почти всегда более отдалённая причина «закупоривающего насморка» кроется не в носу, а в носоглоточной области. Аденоидные разращения заслоняют собой хоаны и обусловливают те расстройства в носовом дыхании ребенка, которые окружающие принимают за невинный насморк и не придают им должного значения. Между тем они могут принести детскому организму непоправимый вред.
Носовое дыхание может быть затруднено доброкачественной и злокачественной опухолью. Отметим, что злокачественное новообразование, кроме того, проявляется воспалением в окружности носа и вовлечением соседних участков кости (они кажутся вздутыми), мозговыми и неврологическими симптомами, кровотечениями из носа, причина которых не связана с изменениями в переднем отделе носовой перегородки.
Затрудняют носовое дыхание, особенно с одной стороны, инородные тела и ринолиты, кроме того, непроходимость обусловливают врожденные или приобретенные, полные или неполные атрезии хоан.
Наконец, картину «насморка» могут создавать болезненные состояния, несвоевременное распознавание которых имеет чрезвычайно большое значение. Это костные процессы туберкулёзной и сифилитической этиологии, протекающие внутри носа с инфильтрациями, изъязвлениями и секвестрациями. Часто такие тяжелые формы заболевания носового костного скелета не сопровождаются выраженной симптоматикой. Лишь более или менее тяжелые опухания тяготят больного, который терпеливо переносит их, принимая за «насморк», и не придаёт им никакого значения. Процесс прогрессирует и приводит к значительным разрушениям внутри носа, обезображиванию наружного носа, в то время как своевременное распознавание и лечение этих состояний могли бы спасти больного от тяжёлых последствий.
Сказанное особенно относится к сифилису. Как известно, кости носового скелета — излюбленное место гуммозных процессов. Понятно, что между появлением свежих высыпаний и гуммы проходит большой промежуток времени, что первоначальные явления инфильтрации в носу обычно незначительны, поэтому ни больной, ни врач часто не думают о связи их с некогда перенесенной инфекцией, придерживаясь диагноза «насморк» и пропуская важный момент для начала общего и местного лечения. С другой стороны, многие врачи пренебрегают местным лечением при имеющихся сифилитических процессах (папулезного или гуммозного характера) в верхних дыхательных путях, так как наблюдали излечение и в том случае, если проводилась только общая терапия. Подобный взгляд является грубой ошибкой.
Расстройства, причиняемые сифилитическими процессами в глотке и гортани в стадии высыпания и разрушения, являющиеся следствием гуммозных процессов, нуждаются не только в общем, но и в местном лечении. Тогда больные не страдали бы месяцами от мучительных болей при глотании, вызываемых находящимися в области глотки папулами, избежали бы охриплости, безгласия (следствие папулезных и воспалительных изменений в гортани), тяжелых разрушений слизистой оболочки, хряща и кости в области носа, которые ликвидируются после долгих лет общего лечения, оставляя большие дефекты и рубцовые изменения.
Так же обстоит дело с туберкулезными заболеваниями. Например, согласно полученным ранее данным, сальварзан являлся быстрым и сильнодействующим средством, но и при его применении нельзя обойтись без местного лечения. Дифференцировать сифилис от туберкулёза можно лишь после длительного обследования и наблюдения с использованием различных вспомогательных методов (например, RW, бактериологического и гистологического исследований кусочков полученной ткани), однако на практике могут помочь некоторые характерные признаки. Так, при туберкулёзе процесс обычно протекает торпидно, воспалительные явления в окружающей ткани отсутствуют или выражены в слабой степени.
При сифилисе окружающая ткань, даже наружная часть носа, его спинка, вовлекаются в процесс, что сопровождается опуханием и появлением красноты. В то время как туберкулез локализуется только в хрящевой части, т.е. в передней части носовой перегородки, для поздних сифилитических форм предпочтительна локализация в костной ткани, т.е. в задней части носовой перегородки. При туберкулёзе никогда не бывает самопроизвольной боли или боли при надавливании, при гуммозном же сифилисе носа наблюдаются постоянная головная боль, невралгии, отмечается болезненность при давлении на костную часть носа. Выделяющийся из носа гной при туберкулезе чаще без запаха, при сифилисе — с гнилостным запахом.
Атрофический ринит
Атрофический ринит — это разновидность хронического насморка, при которой наблюдается истончение респираторной слизистой, расширение носовых ходов. Заболевание возникает под действием атмосферных поллютантов, инфекционных факторов, гормонального дисбаланса, хронических болезней внутренних органов. Основные симптомы: сухость носа, снижение обоняния, появление желто-серых корок, частые кровотечения. Диагностика ринита требует проведения риноскопии, эндоскопии, КТ носовых пазух, а также лабораторных анализов. Лечение включает местные увлажняющие и смягчающие средства, системные антибиотики, физиотерапию и хирургическую коррекцию.
МКБ-10
Общие сведения
Частота встречаемости ринита составляет от 0,3% до 1% в популяции, причем болезнь в основном поражает людей молодого и среднего возраста. Женщины болеют чаще мужчин, что обусловлено гормональными колебаниями в течение жизни. Наибольшая распространенность патологии наблюдается в странах Восточной Европы, Азии, Центральной Африки. Данный тип ринита более характерен для жителей сельской местности (70%), регионов с плохой экологической ситуацией, засушливым климатом.
Причины
Причины атрофического ринита окончательно не установлены. В современной оториноларингологии общепринята полиэтиологическая теория развития заболевания. Ведущим фактором признано длительное экзогенное воздействие раздражающих факторов: табачный дым, угольная пыль, промышленные выбросы, продукты переработки нефтепродуктов. Остальные причины развития болезни можно объединить в следующие группы:
В отдельную категорию атрофического ринита выделяется озена — прогрессирующее заболевание, развивающееся при инфицировании клебсиеллой. При данном типе патологии в процесс вовлекается не только слизистая оболочка носовой полости, хрящевые и костные структуры носа. Более частое развитие болезни связывают с врожденной широтой ходов носа, перенесенными воспалительными заболеваниями, дисфункцией вегетативной нервной системы.
Патогенез
Ведущим звеном патогенеза атрофического ринита считается нарушение физиологических функций мерцательного эпителия слизистой носовой полости. В норме механизм движения ресничек обеспечивается энергетической молекулой АТФ, которая связывается с динеином и расщепляется, обеспечивая поступление фосфатных веществ. Затем происходят структурные изменения динеина, к которому прикрепляется следующая молекула АТФ, и процесс повторяется заново.
Физиологически в носовой полости наблюдается соотношение ресничек и бокаловидных клеток 5:1, что сопровождается адекватной выработкой слизи, достаточным увлажнением назальной слизистой. У больных, страдающих атрофическим ринитом, снижается число бокаловидных клеток, вследствие чего количество слизи уменьшается, нарушается защитная функция эпителия, угнетается выработка местных факторов иммунитета.
Атрофический ринит затрагивает как назальный эпителий, так и более глубокие структуры, поэтому он провоцирует дополнительные симптомы. При продолжительном существовании болезни поражаются мелкие сосуды, периферические нервные окончания (ветви обонятельного нерва). В результате усугубляется атрофические процессы в стенке носовой полости, нарушаются все физиологические функции.
Симптомы атрофического ринита
Первым и основным симптомом заболевания является сухость в носу. Пациенты жалуются на жжение, зуд, щекотание и другие неприятные симптомы. Для атрофического ринита характерно появление густого слизистого отделяемого, которое с трудом высмаркивается, поэтому засыхает в виде толстых корок по всем отделам носовой полости. Вследствие постоянного зуда пациент сдирает эти корки, провоцируя носовые кровотечения.
Поскольку лечение ринита нередко запаздывает, к вышеописанным симптомам присоединяется зловонный запах. Он возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, при кариозных поражениях костно-хрящевых структур носа. Гибель окончаний обонятельного нерва сопровождается характерным симптомом постепенного снижения обоняния вплоть до полной потери.
Типичным симптомом атрофического процесса являются жалобы больных на затруднение дыхания, несмотря на расширенный просвет носовых ходов. Такие симптомы могут быть обусловлены избыточным скоплением корок на слизистой, которые затрудняют циркуляцию воздуха и потерей нервных окончаний.
При длительно существующем атрофическом процессе, особенно при его осложненном течении, пациентов беспокоит ухудшение общего состояния здоровья. Типичные симптомы: головокружение, слабость, неврозы и нарушения сна, хронические кровотечения и железодефицитная анемия. Процесс может распространяться на глотку, что проявляется симптомами першения, ощущения «комка» в горле, периодическим покашливанием.
При осмотре пациента с атрофическим ринитом определяется скопление желто-серых плотных корок в зоне видимости. Свободные участки слизистой оболочки имеют бледно-розовый или сероватый оттенок, повышенную сухость, плохое кровоснабжение. При длительном существовании ринита наблюдается симптом патологического расширения ходов носа.
Осложнения
Наиболее частым последствием ринита без лечения является распространение процесса на околоносовые пазухи с развитием гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита. При этом симптомы болезни дополняются болями в области лба и щек, усиливающимися при наклонах головы, периодическими гнойными выделениями из ноздрей, интоксикационным синдромом (лихорадка, боли в голове, симптомы слабости).
Постепенно атрофия распространяется на твердые носовые структуры, вызывают серьёзные деформации, утолщение спинки носа. Эти изменения сложно поддаются пластической коррекции, сопровождаются нарушениями физиологического потока воздуха, усугубляют имеющиеся проблемы с секрецией слизи и самоочищением внутренней поверхности носа. Помимо функциональных расстройств, такой процесс создает эстетический дискомфорт для пациентов.
Важное значение имеет постоянное ощущение зловонного запаха, которое замечают не только сами пациенты и окружающие. Как следствие, возникают проблемы с социализацией, больной избегает других людей, испытывает трудности в романтических отношениях. При атрофическом рините нередко возникает повышенная тревожность, замкнутость, депрессивные состояния.
Диагностика
Обследование пациентов при возможном атрофическом рините проводится опытным отоларингологом. При первичной консультации необходимо изучить все имеющиеся симптомы, проследить анамнез ринита, осмотреть ЛОР-органы и сделать стандартное физикальное исследование. Для постановки диагноза назначаются следующие диагностические методы:
Поскольку симптомы атрофического ринита нередко возникают в сочетании с симптомами поражения других органов, пациентам назначаются консультации профильных специалистов: аллерголога, ревматолога, пульмонолога, эндокринолога. По показаниям проводится обследование у дерматовенеролога, чтобы исключить сифилитическую этиологию процесса. Визит к фтизиатру необходим при риске туберкулеза.
Лечение атрофического ринита
Консервативная терапия
Терапия атрофического ринита проводится комплексно с применением местных и системных средств. Лечение направлено на увлажнение назальной слизистой оболочки, безболезненное удаление корок, стимуляцию кровообращения в полости носа. С этими целями пациентам назначается несколько групп препаратов:
Для улучшения трофики слизистой оболочки лечение дополняется использованием гелий-неонового лазера эндоназально. Эффективны ингаляции солевых растворов, которые более действенны, чем капли и промывания, увлажняют носовые ходы по всей длине. В рамках комплексного лечения атрофических процессов рекомендуется бальнеотерапия, климатотерапия, санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Помощь ЛОР-хирургов требуется при запущенных формах хронического ринита, когда ходы слишком расширены, что создает неблагоприятные условия для консервативной терапии. Лечение направлено на сужение назальной полости, что позволяет нормализовать функции носа, уменьшить сухость слизистой. Используется несколько вариантов операций:
Прогноз и профилактика
Атрофический ринит имеет хроническое прогрессирующее течение, поэтому лечение данного состояния затруднено. При комплексной и своевременной терапии удается нормализовать состояние слизистой полости носа, улучшить общее состояние пациентов, однако под действием триггеров ринит может вновь обостряться. На запущенной стадии, когда развиваются необратимые поражения нервов и деформации костно-хрящевых образований, прогноз сомнительный.
Основным пунктом профилактики является предупреждение попадания раздражающих агентов в носовую полость. Работникам вредных производств необходимо использовать респираторы, другие средства для защиты органов дыхания. Важную роль играет своевременное лечение хронических патологий эндокринных органов, вирусных и бактериальных инфекций респираторного тракта.
Хронический ринит
Определение
Профилактика хронического ринита
Излечение острых и хронических инфекций, особенно в полости рта, глотки, околоносовых пазух. Большое значение имеет закаливание организма, которое относится, по существу, к лечебным факторам.
Классификация хронического ринита
Этиология хронического ринита
Как правило, возникновение хронического ринита связано с дисциркуляторными и трофическими нарушениями в слизистой оболочке полости носа, что может быть вызвано такими факторами, как частые острые воспалительные процессы в полости носа (в том числе при различных инфекциях). Отрицательное воздействие также оказывают раздражающие факторы окружающей среды. Так, сухой, горячий, запыленный воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия. Длительное воздействие холода приводит к изменениям в эндокринной системе (особенно в надпочечниках), которые косвенно влияют на развитие хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа. Раздражающее токсическое влияние на слизистую оболочку полости носа оказывают некоторые производственные газы и токсические летучие вещества (например, пары ртути, азотной, серной кислоты), а также радиация.
Существенную роль в развитии хронического ринита могут играть общие заболевания, такие, как болезни сердечнососудистой системы (например, гипертоническая болезнь и применяющиеся при ней сосудорасширяющие средства), заболевания почек, дисменорея, частый копростаз, алкоголизм, расстройства эндокринной системы, органические и функциональные изменения нервной системы и др.
Кроме того, важными этиологическими факторами хронического насморка выступают местные процессы в полости носа, околоносовых пазухах и глотке. Сужение или обтурация хоан аденоидами способствует развитию стаза и отека, что в свою очередь приводит к повышению слизеотделения и росту бактериальной обсемененности. Гнойное отделяемое при синусите инфицирует полость носа. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа, например, при искривлении перегородки носа, приводит к односторонней гипертрофии носовых раковин. Могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития и дефекты носа, травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа, хронический тонзиллит и длительное применение сосудосуживающих капель.
Немаловажную роль в развитии хронического ринита играют условия питания, такие, как однообразная пища, недостаток витаминов (особенно группы В), отсутствие в воде йодистых веществ и т.д.
Патогенез хронического ринита
Сочетанное воздействие некоторых экзогенных и эндогенных факторов в течение различного периода времени может обусловить появление той или иной формы хронического ринита. Так, минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку, а мучная, меловая и другие виды пыли вызывают гибель ресничек мерцательного эпителия, тем самым способствуя возникновению его метаплазии, нарушению оттока из слизистых желез и бокаловидных клеток. Скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы различных веществ оказывают на слизистую оболочку носа химическое воздействие, вызывая вначале ее острое, а затем и хроническое воспаление.
При вазомоторном рините (нейровегетативная форма) решающую роль в патогенезе играет нарушение нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки.
Клиника хронического ринита
Хронический катаральный ринит
Хронический гипертрофический ринит
Клиническая картина заболевания зависит от формы ринита. Однако основной жалобой служит нарушение носового дыхания. При костной гиперплазии раковин и диффузных фиброматозных изменениях ее слизистой оболочки затруднение дыхания бывает резко выраженным и постоянным. При кавернозной форме может поочередно возникать заложенность обеих половин носа. Ограниченные формы гиперплазии в передних концах раковин сопровождаются резким затруднением носового дыхания, при этом резкое утолщение передних отделов нижней носовой раковины может сдавливать отверстие слезно-носового канала, что вызывает слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивит.
При изменении задних концов носовых раковин (особенно при полиповидной форме гипертрофии) может наблюдаться клапанный механизм, при котором затруднен только вдох или выдох. Гипертрофированные задние концы нередко сдавливают глоточные устья слуховых труб, вызывая тем самым евстахиит (отосальпингит). Гипертрофированная нижняя носовая раковина может давить на перегородку носа, что рефлекторно вызывает головную боль, нервные расстройства. Больные гипертрофическим ринитом иногда жалуются и на выделения из носа, что объясняется застойными явлениями в слизистой оболочке или сопутствующими катаральными изменениями. В связи с затруднением
носового дыхания может ухудшаться обоняние и вкус, возникать закрытая гнусавость.
Хронический атрофический ринит
Хронический катаральный ринит
При риноскопии определяется пастозность и отечность слизистой оболочки, небольшое утолщение ее, в основном в области нижней раковины и переднего конца средней раковины. Слизистая оболочка носовой полости гиперемирована, с цианотичным оттенком. Гиперемия и цианоз наиболее выражены в области нижних и средних носовых раковин. Последние бывают набухшими, однако, суживая носовые ходы, они, как правило, не закрывают их полностью. Стенки полости носа обычно покрыты слизью. В общем носовом ходе определяется слизисто-гнойное отделяемое, которое стекает на дно полости носа, где его скопление особенно выражено. Отделяемое легко отсмаркивается, однако вскоре вновь заполняет носовые ходы.
Хронический гипертрофический ринит
Хронический атрофический ринит
При передней и задней риноскопии видны, в зависимости от степени выраженности атрофии, более или менее широкие носовые ходы, уменьшенные в объеме раковины, покрытые бледной суховатой тонкой слизистой оболочкой, на которой местами имеются корки или вязкая слизь. При передней риноскопии после удаления корок можно увидеть заднюю стенку глотки.
Лабораторные исследования
Проводят общеклиническое исследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение содержания IgE в крови и др.), бактериологическое исследование отделяемого из носа (определяют видовой состав микрофлоры, чувствительность к антибиотикам), а также гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа.
Инструментальные исследования
Выполняют рентгенографию околоносовых пазух (по показаниям КТ), эндоскопическое исследование полости носа, а также ринопневмометрию.
Дифференциальная диагностика хронического ринита
Хронический ринит дифференцируют от острого и аллергического ринита, заболеваний околоносовых пазух, туберкулеза, сифилиса, склеромы, гранулематоза Вегенера.
Лечение хронического ринита
Показания к госпитализации
Показаниями к госпитализации при хроническом рините служат неэффективность консервативного лечения, выраженная истинная гипертрофия нижних носовых раковин, резко затрудняющая носовое дыхание, наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.
Лечение сводится к устранению возможных эндо- и экзогенных факторов, вызывающих насморк и способствующих ему: к санации гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, небных миндалин; к активной терапии общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и др.); улучшению гигиенических условий быта и работы (исключение или уменьшение запыленности и загазованности воздуха и т.д.).
Больному хроническим катаральным ринитом показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально. Проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2% раствора кальция хлорида, 1% раствора дифенгидрамина; эндоназальный фонофорез гидрокортизона; магнитотерапию; иглорефлексотерапию и прочие виды воздействия на биологически активные точки.
Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).
Хронический субатрофический ринит что это такое и как лечить
Сегодня поговорим о том, что беспокоит практически каждую 2-ю женщину после 50 лет, а, может, и раньше, реже эти симптомы тревожат мужчин – чувство сухости слизистой носа, т.е. атрофический ринит.
На вопросы читателей отвечает врач-отоларинголог отделения медицинской профилактики Светлана Андриенко.
Светлана Вадимовна, как объяснить в двух словах особенности строения слизистой оболочки носа?
Слизистая покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек и слизистых желез и обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами.
Что такое атрофический ринит?
Это длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, приводящее к ее истончению. Дело в том, что слизистая носа выполняет ряд функций: увлажнение и согревание воздуха в полости носа, очищение от инородных частиц, обоняние.
Каковы основные симптомы этого заболевания?
Повышенная сухость и жжение в носу, вязкие выделения желтого и зеленого цвета, снижение обоняния вплоть до полного исчезновения, появление специфических корочек без запаха, после удаления которых могут возникнуть кратковременные кровотечения. Во избежание этих проявлений нужно сначала оросить слизистую спреем с водой, а затем уже аккуратно высморкаться.
Какие факторы могут привести к атрофическому риниту?
Один из них – возраст. К сожалению, со временем в организме стареет не только кожа лица и тела, но и слизистая носоглотки. Если за кожей лица мы ухаживаем регулярно, слизистую рта увлажняем водой, фруктами, то про слизистую носа мы забываем и не придаем значения ухудшению её состояния.
Можете перечислить все?
Конечно. Наследственность, многократные вирусные и бактериальные инфекции, гормональный дисбаланс, травмы и хирургические операции, недостаток витамина Д и железа в организме, стрессовые ситуации, длительное использование сосудосуживающих капель, вредные условия окружающей среды.
Поясните, какие?
Табачный дым, пары химических веществ, запыленность и задымленность воздуха, продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха – все, что непосредственно влияет на слизистую.
Чем опасно заболевание?
Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни: человек несколько раз за ночь просыпается от того, что слизистая пересохла. Беспокойный сон приводит к недосыпу, отсюда и развитие побочных заболеваний. Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к отоларингологу. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.
Каковы методы диагностики состояния слизистой?
Обследование начинается с выслушивания жалоб пациента и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, пациента могут направить на анализ крови, МРТ, рентген лицевой части черепа. На основании данных обследований определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями.
После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как лечить атрофический ринит?
Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны пациента. Лечение в основном симптоматическое, направленное на разжижение слизи.
Что можно делать в домашних условиях?
Постоянно промывать и орошать носовую полость солевыми компонентами (Аква Марис, Долфин, Сиалор Аква, физиомер и др.) Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская вода оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
Все ограничивается промыванием и орошением?
Не только. Также для уменьшения атрофического процесса в полость носа вводят смягчающие мази (нафталановую, вазелиновую, ланолиновую), масляные капли (оливковые, персиковые, абрикосовые, тыквенные), но не более 10 дней каждого месяца, чтобы не заблокировать бакаловидные клетки слизистой полости носа, которые вырабатывают слизь.
Чем еще дополняют лечение?
Курсовое лечение антибиотиками назначают в зависимости от типа возбудителя. Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, УФ — облучение) помогает ускорить процесс выздоровления. Однако, все это необходимо применять только под наблюдением врача, который видит или улучшение, или ухудшение состояния больного!
Что нужно делать для профилактики атрофического ринита?
Вести активный досуг и здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, правильно питаться, исключить вредные привычки, регулярно ухаживать за полостью носа растворами на основе морской соли, своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекций, использовать средства защиты дыхательных путей на вредном производстве, регулярно проводить уборку и поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении, используя портативные увлажнители воздуха.
Атрофический ринит— серьезное заболевание носовой полости, поэтому при появлении первых симптомах не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.