хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 6388130fb147114cd916751c8ef6d09d. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-6388130fb147114cd916751c8ef6d09d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6388130fb147114cd916751c8ef6d09d. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8a921fabac31bd4bbf8b18eb41ba4cf1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрита Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, частыС стрСссы. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π·Π° счСт смСщСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, увСличиваСтся риск Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ΠΎ врСмя пищСварСния химус продвигаСтся Π² нисходящСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² 12-ПК, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² толстый. Π—Π° счСт ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, слаТСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сфинктСров обСспСчиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ пилоричСский сфинктСр смыкаСтся, Π° Π² 12-ПК Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сфинктСр Одди ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ поступаСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ забросС агрСссивноС содСрТимоС 12-ПК ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ воспалСниС Π΅Π³ΠΎ слизистого слоя.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· остроты процСсса, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ остроС ΠΈ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрита. По ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания. Π’ послСднСм случаС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всю ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ поврСТдСния Π² соврСмСнной гастроэнтСрологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрита

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом заболСвания являСтся боль, локализованная Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ эпигастрии, иррадиирущая Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС обильного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ носят Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ПослС Π΅Π΄Ρ‹ отмСчаСтся чувство тяТСсти ΠΈ пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ДиспСпсичСский синдром проявляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ кислым, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ с большим количСством ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² появляСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стула: Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ смСняСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс усвоСния вСщСств ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹Β» Π² ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°, анСмия, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ развиваСтся постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрита Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСриодичСскому забросу содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эзофагита. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° голосовыС связки ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ларингоспазм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии экстрСнных ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрита способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ИзъязвлСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ злокачСствСнному ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Диагностика

Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксной диагностики Π–ΠšΠ’. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ гастроэнтСролога Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС спСциалист ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° особСнности возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (холСцистит, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику: язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, хроничСским гастритом, холСциститом, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ забросом содСрТимого 12-ПК Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрита

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса сфинктСров ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ сна.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся свСТим, Π²Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ΠΌ блюдам: ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρƒ, кашам, сварСнным Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ, Π³Ρ€ΡƒΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° повСдСнчСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пСрССдания, поднятия тяТСстСй, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрясСний ΠΈ стрСссов. Π’ΠΎ врСмя сна ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² урсодСзоксихолСвой кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ бСзопасныС комплСксы, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдотвращая ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ эпитСлиоцитов. Для восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пассаТа химуса ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ раздраТСния слизистой ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ забросом, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислотности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. БимптоматичСски Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ спазмолитичСскиС, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, противосСкрСторныС срСдства. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ физиотСрапия (Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, магнитотСрапия, Π£Π’Π§ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. БоблюдСниС всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ совмСстно с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство эпизодов Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послСдствия (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π–Πš-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сСпсис). ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ качСствСнной, свСТСй ΠΈ диСтичСской ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сна ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссов, пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, занятия гимнастикой ΠΈ скандинавской Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ руководством спСциалистов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гастрит хроничСский? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АвСрин А. А., эндоскописта со стаТСм Π² 12 Π»Π΅Ρ‚.

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 885519 412495 averin l. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-885519 412495 averin l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 885519 412495 averin l. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 885519 412495 averin l. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-885519 412495 averin l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 885519 412495 averin l. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π₯роничСский гастрит (Π₯Π“) β€” это Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с Π΅Ρ‘ структурной пСрСстройкой, приводящСй ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, дистрофии ΠΈ дисрСгСнСрации. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСкрСции соляной кислоты ΠΈ пСпсина (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пищСварСния), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ синтСза Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. porazhenie zheludka pri hronicheskom gastrite s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-porazhenie zheludka pri hronicheskom gastrite s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° porazhenie zheludka pri hronicheskom gastrite s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π“ срСди взрослого насСлСния, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², составляСт 80-85%. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ гастрита ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Helicobacter pylori ассоциированный Π₯Π“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт 85-90% всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π₯Π“. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori Π² Π Π€ составляСт Π΄ΠΎ 80% взрослого насСлСния.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π₯Π“ являСтся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит (Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Π’ Π΅Π³ΠΎ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ пищСварСния) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ B12 Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ).

Этиология

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π₯Π“ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нСблагоприятный Ρ„ΠΎΠ½ ΠΈ высокий риск развития Π₯Π“) относятся:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ дСлятся Π½Π° внСшниС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ хроничСского гастрита:

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ хроничСского гастрита:

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π₯Π“.

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. obostrenie hronicheskogo gastrita s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-obostrenie hronicheskogo gastrita s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° obostrenie hronicheskogo gastrita s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² основС Π₯Π“ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π½ΠΎ ΠΈ дисмСтаболичСскиС, дисрСгСнСраторныС, дистрофичСскиС ΠΈ атрофичСскиС процСссы Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ приводят ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского гастрита

НСспСцифичСскиС симптомы хроничСского гастрита ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром часто ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания. ИмСнно ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго заставляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π“Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ гастритС

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв боль локализуСтся Π² эпигастрии (области, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. oblast epigastrii s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-oblast epigastrii s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° oblast epigastrii s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ хроничСского гастрита с сСкрСторной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся боль сразу послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π“ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСциСй боль Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ появляСтся спустя 1-1,5 часа послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² случаС нСослоТнённых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π₯Π“ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ мСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ нарастании стСпСни Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ довольно часто. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π₯Π“ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСской сфСры.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π₯Π“ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ синдром диспСпсии ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ любой ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ синдромов.

Если Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ внимания Π½Π° симптомы заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π₯Π“ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ измСнСния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ станут Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ (атрофия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ дисплазия). Π’ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π₯Π“ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, приводящСС ΠΊ Π΅Ρ‘ структурной пСрСстройкС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ воздСйствии Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ запускаСтся процСсс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния.

Π’ основС хроничСского воспалСния Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ круглоклСточная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ (Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы пСрСстройкой структуры слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ развития Π² Π½Π΅ΠΉ дисрСгСнСраторных процСссов (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокС) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ…ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ настоящСС врСмя Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯Π“ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ HP-инфСкция (гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· воздСйствия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ каскад Correa, ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСская инфСкция Helicobacter Pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² тканях слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. hronicheskaya infekciya helicobacter pylori s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-hronicheskaya infekciya helicobacter pylori s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° hronicheskaya infekciya helicobacter pylori s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π­Ρ‚Π° пСрСстройка слизистой ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ дисплазии, с исходом Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ β€” это критичСский шаг ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π₯Π“ Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнный гастрит (Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ гастрита Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ влияниС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘). ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ агрСссивного дСйствия ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ кислоты, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ (соляная кислота Π² дСсятки Ρ€Π°Π· агрСссивнСС). Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡ… дСйствия Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² циклооксигСназы (ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-1 ΠΈ Π¦ΠžΠ“-2). ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π¦ΠžΠ“-1 происходит ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза простогландинов (Π•2 ΠΈ I2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ качСство ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистого Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° (слизисто-Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя), Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ агрСссивного дСйствия соляной кислоты ΠΈ пСпсина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя слизи ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ агрСссивного дСйствия соляной кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, приводя ΠΊ хроничСскому воспалСнию.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π₯Π“ являСтся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит (гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А). Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ этиология Π½Π΅ извСстна. Π’ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла (участвуСт Π² усвоСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ приводящиС ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠΈ, часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Аддисона β€” Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития хроничСского гастрита

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации заболСвания. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π Π€ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ классификации Π‘.М. Рысса ΠΈ Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ БиднСйской классификации Π₯Π“. Она составлСна с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСского ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², с ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… (Π² Π΄ΡƒΡ…Π΅ БиднСйской систСмы) грамматичСскими Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ «флСксия» (ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅). Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π₯Π“ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарствСнныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π₯Π“. [7]

Рабочая классификация Π₯Π“

По этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ (прСфикс):

По Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎ-морфологичСским особСнностям (ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ядро):

По спСцифичСским морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (суффикс):

По клиничСским особСнностям:

По Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ критСриям (флСксия) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита:

ЭндоскопичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π₯Π“:

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. tipy hronicheskogo gastrita s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-tipy hronicheskogo gastrita s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° tipy hronicheskogo gastrita s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: ΠŸΡ€Π΅Ρ„ΠΈΠΊΡ (этиология) β€” ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ (локализация) β€” Буффикс (морфология) β€” ЀлСксия (функция) с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: Π₯роничСский Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, срСднСй стСпСни активности, высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ пилоричСским Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ с сохранённой сСкрСциСй.

Π’ связи с большСй Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ морфологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° всё Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ примСняСтся классификация Π₯Π“ ΠΏΠΎ систСмС OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ морфологичСская классификация Π₯Π“ станСт Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Π₯Π“, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС хроничСскиС заболСвания, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ стадии: обострСния ΠΈ рСмиссии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ обострСниСм Π² слизистой происходят всё большиС структурныС измСнСния. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ Π₯Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ клиничСски ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСски (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π­Π“Π”Π‘ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°).

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ хроничСского гастрита: Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter Pylori, лСкарствСнный ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит.

Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Helicobacter Pylori (HP-инфСкция)

ЛСкарствСнный гастрит (Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘)

Π­Ρ‚ΠΎ вторая ΠΏΠΎ частотС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гастрита. НаиболСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ влияниС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘). ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ агрСссивного дСйствия ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ кислоты, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ (соляная кислота Π² дСсятки Ρ€Π°Π· агрСссивнСС). Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡ… дСйствия Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² циклооксигСназы (ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-1 ΠΈ Π¦ΠžΠ“-2). ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π¦ΠžΠ“-1 происходит ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза простогландинов (Π•2 ΠΈ I2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ качСство ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистого Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ агрСссивного дСйствия соляной кислоты ΠΈ пСпсина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя слизи ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ агрСссивного дСйствия соляной кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, вызывая хроничСскоС воспалСниС.

Аутоиммунный атрофичСский гастрит (гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А)

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π₯Π“ являСтся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит (гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А). Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π΅Π³ΠΎ этиология Π½Π΅ извСстна. Π’ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла (участвуСт Π² усвоСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ приводящиС ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠΈ (ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокС отсутствуСт соляная кислота). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Помимо пСрСчислСнных, выдСляСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° спСцифичСских Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хроничСского гастрита.

Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выступаСт ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прямоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· каскад Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствиС Π΄ΠΎΠ· ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³, развиваСтся хроничСский Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ гастрит.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит характСризуСтся спСцифичСским воспалСниСм Π² слизистой ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ протСкания Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энтСропатии β€” Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ (патологичСского Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСского воспалСния.

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вовлСчСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (хроничСском Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со сходными пораТСниями слизистой Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эрозий ΠΈ язв. Π’ слизистой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСского воспалСния β€” Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хроничСский гастрит развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½, развиваСтся хроничСскоС воспалСния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π§Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС проявлСния гастрита.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского гастрита

Π₯Π“ β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π΄ΠΎ развития Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурной пСрСстройки слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, дистрофии ΠΈΠ»ΠΈ дисплазии ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² срСднСм 18-25 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ обострСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ (Π²ΡˆΠΈΡ€ΡŒ), Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ продукция соляной кислоты ΠΈ пСпсина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пищСварСния.

ОслоТнСния хроничСского гастрита

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π₯Π“:

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. yazva zheludka s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-yazva zheludka s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° yazva zheludka s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. adenokarcinoma zheludka s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-adenokarcinoma zheludka s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° adenokarcinoma zheludka s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° гастрит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС гастрита, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H. Pylori ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ частого употрСблСния (ΠΠŸΠ’ΠŸ) для обСзболивания. Π’ качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² развития язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усилСниС основных симптомов гастрита. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго симптомы ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ происходит ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ язвС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов: ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ стулу, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ язвы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· становится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятным. НСобходима своСврСмСнная диагностика (эзофагогастродуодСноскопия) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ схСмы лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этого ослоТнСния.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π“ являСтся Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ связь с Π₯Π“ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Helicobacter Pylori ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π’ΠžΠ— ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ класса. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ НР ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСваСмости Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² 4-6 Ρ€Π°Π·. [2] Эрадикация (ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля сниТаСт риски развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ этом аспСктС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ изучаСтся наслСдствСнная ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° «сСмСйная сСгрСгация» Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ²-супрСссоров ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста (АРБ,Ρ€53, k-ras) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ относится сочСтаниС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с дисплазиСй (II-III стСпСни).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» нСсёт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ свода ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ агрСссии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° развиваСтся хроничСскоС воспалСниС, приводящСС ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дисплазиСй ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»Π΅ – ΠΊ трансформации Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

НаимСньший ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° нСсут химичСский Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит. ΠŸΡ€ΠΈ химичСском гастритС воспалСниС Π² слизистой формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии агрСссивных вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π₯Π“ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ собствСнной пластинки слизистой с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом часто Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ эрозии) ΠΈ фовСолярная гипСрплазия слизистой. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π₯Π“ нСясны. Π’ 40-50% случаСв ΠΎΠ½ сочСтаСтся с Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ (спру). [1]

Диагностика хроничСского гастрита

Π’ основС диагностики Π₯Π“ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ способы исслСдования, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΠΈ выявлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гастритС

Для диагностики хроничСского гастрита Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ/ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологу. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ направлСния Π½Π° Π­Π“Π”Π‘ (ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ обслСдований для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностики являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСского обслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислотности (эндоскопичСской топографичСской рН-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ), биопсиСй для морфологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter Pylori. Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², поставлСнных Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ эндоскопичСского ΠΈ морфологичСского исслСдований, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 70%. [1] Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π­Π“Π”Π‘ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° гастрит.

Как проводится обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ гастритС:

хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. endoskopicheskoe obsledovanie zheludka s. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-endoskopicheskoe obsledovanie zheludka s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ гастрит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° endoskopicheskoe obsledovanie zheludka s. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит – это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ болью, чувством тяТСсти Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, расстройство стула. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘, рСнтгСнконтрастного исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, суточной pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… урсодСзоксихолСвой кислоты, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, противосСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² совмСстно с диСтичСским ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π­Π“Π”Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски слизистой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² синС-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ участки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста).

Как Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся рСнтгСноскопия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния.

Из ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ рН-мСтрия ΠΈ элСктрогастрография. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислотности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π­Π“Π”Π‘ (топографичСская рН-мСтрия), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ суточныС колСбания (суточноС рН-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соляной кислоты ΠΈ косвСнно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° процСссы Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ элСктрогастрографии судят ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ носят Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π² слоТных случаях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского гастрита

Π’ основС лСчСния Π₯Π“ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² «агрСссии» Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. НачинаСтся тСрапия обострСния с соблюдСния щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с мСханичСским ΠΈ химичСским Ρ‰Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–1 ΠΈ β„–2 ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВоздСйствиС лСкарствСнных срСдств Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС синтСза соляной кислоты, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств слизисто-Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой. Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² комплСксС лСчСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний Π₯Π“.

НародныС срСдства для лСчСния гастрита

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: фитотСрапия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сборы Π½Π° основС Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ°, корня дСвясила, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠΉ, тысячСлистника, дСвясила ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных растСний. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слабой Π³Π°Π·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ· расчёта 3 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ЕссСнтуки β„– 4 ΠΈΠ»ΠΈ β„– 17, Π‘ΠΎΡ€ΠΆΠΎΠΌΠΈ, Нарзан ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΡƒΡŽ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ гастритС

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния хроничСского гастрита примСняСтся щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ блюд. Π’ Π΅Ρ‘ основС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹:

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ соляной кислоты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ: солёныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ мясныС, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мягкий Ρ…Π»Π΅Π±, Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стимуляции Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соляной кислоты: ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мясо, Ρ€Ρ‹Π±Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ягод ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ слабым ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ: яйца всмятку, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ сухари ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± (ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»Π°), каши, сладкиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ.

Π’ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π² ассортимСнт блюд Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘Π»ΡŽΠ΄Π° готовят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ мягкости, ΠΏΡŽΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ блюда щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ для Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°, описанного Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π‘Π»ΡŽΠ΄Π° готовят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ мягкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ мясныС ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€, пряности, острыС блюда, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ способныС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сдобноС тСсто, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΈ, Π±Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС углСкислоту Π² большом количСствС. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) использованиС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π“ подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, выраТСнности симптомов ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ общСпринятых клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯роничСский гастрит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ хроничСский гастрит встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, частота увСличиваСтся с возрастом. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² стёртой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, симптомы хроничСского гастрита Ρƒ взрослых Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сильнСС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния (язва, кровотСчСния ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный. Гастрит Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ сочСтаСтся с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H. Pylori.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ взрослых, отличия ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Из Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹: ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» с 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» с 6 Π»Π΅Ρ‚, Π­Π·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» с 12 Π»Π΅Ρ‚ (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· иностранных инструкций ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств). ГастропротСкторы: Π‘ΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ с 4 Π»Π΅Ρ‚. Антациды: Π Π΅Π½Π½ΠΈ с 12 Π»Π΅Ρ‚, ГСвискон с 12 Π»Π΅Ρ‚, Маалокс с 15 Π»Π΅Ρ‚.

Π₯роничСский гастрит Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π₯роничСский гастрит Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ особСнностСй. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ трСбуСтся соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому риску основных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, спонтанных Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π­Π·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ примСнятся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ бСзопасСн для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π Π΅Π½Π½ΠΈ, ГСвискон) ΠΈ гастропротСкторы (Π‘ΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π₯Π“ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ лишь ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия ΠΈ дисплазия) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атрофичСского гастрита. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π₯Π“, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ событий. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π₯Π“ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° развиваСтся Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Π₯Π“ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π₯Π“, особСнно с Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ атрофичСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм выдСлСния соляной кислоты, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопичСского контроля 1-2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, Π° вСсной ΠΈ осСнью ΠΈΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курсы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *