хронический правосторонний оофорит что это
Хронический оофорит
Хронический оофорит — это длительно протекающий воспалительный процесс яичников (или яичника). Патология представляет серьезную угрозу для репродуктивной функции женщины, особенно — в двусторонней форме.
Признаки (симптомы) хронического оофорита
Заболевание в некоторых случаях протекает скрыто, но чаще проявляет слабую выраженность в виде несильных предменструальных болей или нарушений менструальной функции.
Обострение хронического оофорита яичников пропустить невозможно – симптомы проявляются интенсивно:
Причины заболевания
Основной причиной заболевания является запущенная или недолеченная острая форма. Инфекция может пребывать в подавленном состоянии до тех пор пока не появится провокативное воздействие: простуда, грипп, воспалительный или инфекционный процесс в любой системе организма, гормональный сбой, снижение иммунитета, длительное переутомление.
Диагностика хронического оофорита
Диагноз «хронический оофорит» не бывает очевидным. Симптомы либо стерты, либо схожи с симптомами иных гинекологических болезней.
Комплекс диагностических мер включает гинекологический осмотр, забор мазка из влагалища, УЗИ репродуктивных органов. Самый достоверный метод диагностики — лапароскопическое обследование, позволяющее визуально определить наличие воспаления тканей яичников. Для выявления степени расстройства эндокринной функции пациентку направляют к эндокринологу.
Подробнее о лечении хронического оофорита
Лечение хронического оофорита
Курс, как правило, бывает длительным, но его необходимо терпеливо довести до конца — только такой подход позволит не опасаться осложнений и рецидивов.
Лечение будет тем успешнее, чем раньше женщина обратится к доктору. Берегите себя — не запускайте болезнь!
Хронический оофорит и беременность
Если диагностирован хронический оофорит, можно ли забеременеть в этом случае?
Вероятность зачатия сохраняется до тех пор пока функции яичников полностью не утрачены. Однако существует угроза внематочной беременности. Кроме того, беременность на фоне заболевания способна спровоцировать опухолевый процесс матки и кистоз яичников.
Планировать беременность следует только по окончании курса лечения.
Хронический оофорит
Хронический оофорит – это длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.
МКБ-10
Общие сведения
Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области клинической гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.
Причины
Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:
Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:
Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.
Патогенез
Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.
Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.
Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.
Симптомы хронического оофорита
Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.
В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.
Осложнения
Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.
Диагностика
При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:
Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.
Лечение хронического оофорита
Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:
В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.
Прогноз и профилактика
При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.
Оофорит: симптомы, лечение и прогноз для женского здоровья
Оофоритом называют воспаление яичников — парных женских половых желез, расположенных в полости малого таза. Заболевание распространено среди женщин детородного возраста. Оно опасно для женской репродуктивной системы, а потому требует быстрого и грамотного лечения.
Почему воспаляются яичники
Оофорит — инфекционное заболевание. Оно развивается при попадании в яичники патогенных и условно патогенных микроорганизмов. К ним относятся некоторые грибки, вирусы и бактерии. Часто возбудителем болезни становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка или энтерококки. Внутрь органов малого таза они проникают восходящим путем. Сначала микробы попадают во влагалище, затем — в матку, после — в фаллопиевы трубы. Только потом они достигают яичников.
Развитие оофорита могут спровоцировать:
Условно патогенная микрофлора содержится в женских репродуктивных органах постоянно, но к развитию патологий не приводит. Она становится причиной воспаления только при создании подходящих условий для активного размножения микробов. Этому способствует переохлаждение и общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители в норме в организме отсутствуют.
Симптомы оофорита
Первый признак болезни — болевые ощущения внизу живота. Они могут быть локализованы с одной или двух сторон. Это зависит от того, воспалена только одна железа, или сразу две. Боль может отдавать в крестец. Она усиливается во время менструации и на холоде.
Другими симптомами оофорита являются:
Иногда заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания. Оно может стать болезненным, учащенным и затрудненным. Это связано с давлением, которое оказывает на мочевой пузырь яичник, отекший в результате воспаления. Женщины также могут отмечать вздутие живота, ослабление полового влечения, отсутствие оргазма и боль во время полового акта.
Осложнения и последствия заболевания
При отсутствии лечения оофорит вызывает серьезные осложнения. Болезнь меняет структуру слизистых оболочек репродуктивных органов, затрудняя перемещение плодного яйца от яичника к матке. В результате повышается риск трубной (внематочной) беременности. Патология часто становится причиной женского бесплодия.
Оофорит также может вызвать перитонит или инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит. Иногда болезнь приводит к формированию межкишечных и ректовагинальных абсцессов, требующих хирургического вмешательства. Каждая пятая женщина, перенесшая оофорит вместе с сальпингитом, страдает от хронической тазовой боли. Причина ее возникновения медицине пока неизвестна.
Прогноз и методы лечения патологии
Для жизни женщины прогноз благоприятный, но риск развития бесплодия высок. Минимизировать его помогает грамотное лечение. Оно включает в себя:
Чтобы сохранить женское здоровье, при появлении болей внизу живота и других необычных симптомов обращайтесь в медицинский центр «Гармония». Наши гинекологи проведут диагностику, установят причины нарушений и назначат грамотное лечение. Раннее выявление оофорита позволит снизить риск развития бесплодия, а также опасных для жизни состояний, требующих оперативного вмешательства.
Оофорит
Оофорит проявляет себя режущими или ноющими болями внизу живота, гнойными выделениями из влагалища, повышением температуры тела, лихорадкой, вздутием живота. При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу для постановки точного диагноза и лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вылечить болезнь и предотвратить развитие хронического заболевания.
Виды оофорита
В любом случае, при обнаружении признаков воспаления яичников, необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Из-за схожести недуга с заболеваниями мочеполовой системы и брюшной полости, потребуется также помощь узких специалистов: врача-уролога, хирурга, гастроэнтеролога.
Причины заболевания
Ткань яичников может поражаться благодаря ряду факторов. Существует несколько защитных преград, не позволяющих проникнуть возбудителям инфекции. Это микрофлора влагалища, слизь в шейке матки, а также естественная перистальтика маточных труб. Кости таза надежно защищают эти репродуктивные органы от механических воздействий. Поэтому воспаление яичников, в основном возникает у пациенток с ослабленным иммунитетом, или перенесших хирургические и диагностические вмешательства. К последним можно отнести аборты, выскабливания и инвазивную диагностику. Случившиеся выкидыши — еще один фактор риска. Также большую роль в развитии недуга играют незащищенные беспорядочные половые связи, курение, стрессы и переохлаждения. Спровоцировать оофорит могут и внутренние причины:
Симптоматика
При острой форме заболевания, симптомы проявляются достаточно внезапно. Резко подскакивает температура (до 39С). Больные отмечают резкое ухудшение общего состояния, озноб, головокружение и слабость, которая иногда приводит к обморокам. Впоследствии появляется острая режущая боль внизу живота. При двухстороннем течении болезни, она может охватывать всю область паха. При поражении одного яичника, пациентка испытывает болевые ощущения на пораженной стороне. Со временем они усиливаются, особенно при резких движениях и поворотах тела. Боли чувствуется и в области копчика, ануса и поясницы, половых органов. Можно выделить дополнительные признаки, для более точной постановки диагноза. Это расстройства стула, выделение гноя из влагалища, снижение суточного диуреза (оттока мочи), вздутия в области живота.
При подостром воспалении яичников, перечисленные выше признаки оофорита выражены более слабо. Нет лихорадки, температура редко поднимается выше 38 градусов. Боль в области живота скорее ноющая, очень трудно установить ее локализацию. Данный факт затрудняет постановку диагноза, по причине схожести с симптомами, характерными для инфекций мочеполовой системы. В качестве явных клинических признаков этой стадии, можно отметить выделения крови и гноя из влагалища. Нарушается естественное течение менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Менее выраженная симптоматика подострого течения болезни опасна тем, что в этих случаях женщины не спешат обращаться к специалистам. Рассчитывая на лечение в домашних условиях, и естественный благоприятный исход. Такой подход в корне неверен, оофорит в данном варианте, также чреват появлением серьезных осложнений.
Для хронического течения болезни, характерно возникновение рецидивов. Толчком к их развитию служат стрессовые нагрузки, физическое переутомление, переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции. В остальное время, заболевание яичников проходит без явных симптомов. Основные из них — это нарушение цикла менструации и боли при половых актах. Еще одним критерием является продолжительность основных признаков оофорита. Она должна составлять более полугода. Очень часто хроническое заболевание определяется при диагностике бесплодия. Хронизация процесса происходит в результате неправильного или недостаточного лечения при оофорите, — в острой или подострой фазе.
Средства диагностики
Современная медицина обладает широким спектром возможностей для определения и лечения заболеваний яичников на самых ранних стадиях. Хотя, еще несколько десятков лет назад, диагностика оофорита была менее эффективной. Дело в том, что основные признаки недуга очень схожи с проявлениями аппендицита, перитонита, кистозных образований и внематочной беременности. Поэтому опытный врач назначает ряд обследований и консультируется с другими профильными специалистами.
В первую очередь составляется подробный гинекологический и общемедицинский анамнез. Выясняется полная картина: неудачные беременности, наличие абортов, хронических заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний брюшной полости. Проводится визуальный осмотр в гинекологическом кресле, на предмет состояния репродуктивной системы, и наличия выделений. С помощью пальпаторной методики, определяется болезненность в области маточных труб и яичников. Исследуются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальных инфекций. Бактериальный посев мазка из влагалища, призван помочь в определении возбудителя воспаления.
Довольно информативным методом диагностики оофорита, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Во время него, врач-диагност может определить очаг заболевания непосредственно в яичнике, а также выявить распространение инфекции на фаллопиевы трубы.
Лечебные мероприятия
Лечение и его длительность, назначается в зависимости от формы оофорита. При острой — пациентка подлежит госпитализации в стационар. Основная цель — подавить действие возбудителя воспаления яичников. Поэтому назначается антибактериальная терапия. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты. Пациенткам при оофорите показана диета, без острой, копченой, консервированной продукции, обильное питье и строгий постельный режим. Десенсибилизация (мероприятия по устранение повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам), призвана исключить переход болезни в хроническую стадию. Для устранения воспаления, также применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прогноз лечения при своевременном обращении обычно благоприятный.
Лечение при подострой и хронической форме болезни, отличается наличием физиотерапевтических процедур. Используется электрофорез, воздействие электрических и магнитных полей, УВЧ-терапия, кварцевое излучение. При выявлении опухолей с гнойным содержимым, а также жидкости серозного и кровянистого характера в месте воспаления, — хирургом проводятся пункции для прокола образований и откачки экссудата.
При хроническом оофорите эффективны массаж и санаторно-курортные мероприятия, в том числе лечение минеральными водами. Пациентка должна пересмотреть образ жизни, питание, режим отдыха. Необходима умеренная физическая активность и регулярные курсы витаминотерапии. Планируемую беременность необходимо отложить на период ремиссии, половые контакты ограничить. При отсутствии положительной динамики, возможно хирургическое удаление части пораженных яичников. Поэтому основная задача для врачей и пациенток, не допустить, чтобы воспаление перешло в хроническую стадию.
Оофорит. Симптомы и причины хронического оофорита. Лечение оофорита
Об оофорите
Оофорит — это воспаление парного органа (яичника) женской мочеполовой системы, а так же фаллопиевых (маточных) труб, которые соединяют яичники с маткой. Яичники способствуют созреванию яйцеклеток и выработки женских гормонов. Оофорит, особенно хронический, имеет самые опасные последствия, в том числе и бесплодие.
Симптомы оофорита
Симптомы оофорита будут зависеть от стадии протекания данного заболевания. Самые распространенные симптомы оофорита:
Хронический оофорит носит более скрытый характер, его симптомы менее выражены, чем при остром оофорите. Он может развиться в связи с не до конца вылеченным оофоритом. А диагностировать его могут в момент поиска причины нарушения менструального цикла или бесплодия.
Во время пальпации яичники очень чувствительные, они увеличены в размерах, плотные по своей консистенции. При первых симптомах оофорита, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу для скорейшего лечения, стоит помнить, что оофорит нередко ведет к бесплодию.
Причины оофорита
Оофорит — не самостоятельное заболевание, а симптом другого воспалительного заболевания в организме женщины. Яичники расположены так, что самостоятельно инфекция не может в них проникнуть. Чаще всего, воспаление передается по маточной трубе (сальпингит — воспаление маточной трубы).
Самые распространенные причины оофорита:
Хронический оофорит
Нагноение яичника — это осложнение или обострение оофорита. Хронический оофорит — это не до конца вылеченная форма острого оофорита, воспалительный процесс, из-за которого происходит гнойное воспаление яичника. Яичник заполняется гноем и становится тонкостенным. Хронический оофорит может привести к разрыву яичника (перитониту) — это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Хронический оофорит протекает в тяжелой форме, часто возникают рецидивы заболевания.
Хроническая форма оофорита может привести к гнойной опухоли придатков матки (сактосальпинкс). Такое состояние так же влечет за собой немедленную хирургическую операцию, при которой удаляется маточная труба и яичник. Развитие спаечного процесса — это одно из самых распространенных осложнений хронического оофорита. Это осложнение нарушает проходимость маточных труб, вызывает склерозирование яичников, ткани яичника замещаются фиброзными тканями, происходит утрата функций яичника.
Неправильное функционирование яичника влечет за собой гормональные сбои в организме женщины, а это, в свою очередь, влечет за собой образование различных расстройств (от аноргазмии до бесплодия). К лечению оофорита необходимо приступать как можно раньше и довести процесс лечения до самого конца.
Лечение оофорита
Подходить к лечению воспалительного заболевания яичника необходимо после полной дифференцированной диагностики. Выбор терапии будет напрямую зависеть от стадии заболевания (острый оофорит, подострый оофорит, хронический оофорит), от характера симптомов и от причин, из-за которых оофорит возник. Лечение острой формы оофорита проводится только в стационаре с соблюдением строгого постельного режима, с применением обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов, хлорида кальция, сульфаниламида, антибиотиков и всех общеукрепляющих средств.
Подострую форму оофорита лечат таким же способом. Так же применяют физиотерапевтические процедуры. Стоит понимать, что запущенные и хронические формы оофорита лечатся намного дольше и могут привести к серьезным осложнениям, для лечения которых необходимо будет провести хирургические операции.
Врачи нашей медицинской клиники “ДеВита” после постановки правильного диагноза и определения причины возникновения оофорита, эффективно избавятся от возбудителя и назначат индивидуальный курс лечения, который будет основываться на результатах анализов, генетической предрасположенности и сопутствующих заболеваниях. Медикаментозное Лечение в клинике “ДеВита” дополняется немедикаментозным. Это гарантирует уменьшить количество антибиотиков. Так же мы назначаем антибактериальные препараты в случае рецидива хронического оофорита и при усилении воспалительного процесса.
Наша клиника “ДеВита” преследует такие цели в лечении оофорита:
Так же в нашей клинике лечение оофорита дополняется такими процедурами:
После прохождения курса лечения назначаются витамины и иммуностимулирующие препараты. Лечение оофорита — это долгий и трудный процесс, который обязательно нужно довести до самого конца. Если оофорит вызван инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, то половому партнеру так же необходимо пройти курс лечения.
Вовремя лечения оофорита необходимо воздержаться от половой жизни.
Чтобы избежать возникновение такого опасного заболевания, как оофорит необходимо:
Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. При первых симптомах оофорита, немедленно обратитесь в нашу клинику ”ДеВита” для своевременного и качественного лечения.