хорионбиопсия при беременности что такое

Биопсия хориона

Биопсия хориона (БХ) — это современный инвазивный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать хромосомные болезни, генные заболевания, внутриутробные инфекции. Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру биопсии хориона можно и в «Мать и дитя».

Найти врача по направлению Биопсия хориона

Что такое биопсия хориона?

Диагностика генетических заболеваний возможна путем исследования клеток из ворсин хориона. Биопсия хориона представляет собой пункцию хориальной ткани вод для последующего изучения. Как правило, данную процедуру проводят под контролем УЗИ без обезболивания через переднюю брюшную стенку на сроке беременности 10-12 недель.

Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.

Затем передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и сквозь нее вводится игла непосредственно в матку, где производится аспирация небольшого количества ворсин хориона.

Женщинам с отрицательным резус-фактором после окончания процедуры вводится необходимая доза иммуноглобулина, позволяющая избежать сенсибилизации.

Насколько опасна данная процедура?

Биопсия хориона относится к инвазивным методам диагностики с очень высокой степенью безопасности. Однако небольшая вероятность осложнений все же существует. Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 1%.

Показания к биопсии хориона?

Прямыми показаниями для проведения биопсии хориона являются следующие факторы:

Противопоказания существуют для этого исследования?

Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и биопсии хориона в том числе нет. К относительным относятся:

Сколько ждать результатов?

Стандартное цитогенетическое исследование не требует культивирования клеток хориона, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 2 дня.

Можно также из полученного при биопсии хориона образца провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно-генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров и т. д. Этот анализ требует 10-12 дней.

Как сделать биопсию хориона?

При наличии показаний к проведению данной процедуры, биопсию хориона можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня. Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.

Источник

Хорионбиопсия

Хорионбиопсия – инвазивный метод исследования, в ходе проведения которого осуществляется забор эмбриональных тканей – небольшой объём ткани ворсин хориона с целью его дальнейшего генетического, цитологического и биохимического исследования. Метод характеризуется достаточной технической сложностью и необходимостью постоянного аппаратного контроля над корректностью проведения. Хорионбиопсия проводится при информированном добровольном согласии со стороны женщины и при отсутствии любых медицинских противопоказаний в строго определённые временные интервалы беременности.

Хорион – это оболочечная ткань зародышевого происхождения, которая служит для защиты и обеспечения метаболизма плода. Являясь основной на первой трети беременности – хорион в дальнейшем постепенно трансформируется в плаценту. Несомненным диагностическим достоинством хорионбиопсии является её высокая степень достоверности и широкий круг диагностируемой патологии – так как исследуется непосредственно ткань плода.

При этом ограничивающими моментами являются высокий уровень технической сложности и значительный риск для матери, плода и течения беременности. Именно по этой причине хорионбиопсия не проводится при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

После подготовки, непосредственно перед проведением хорионбиопии проводится осмотр врачом и контрольное УЗИ. Предпочтительным является применение местной анестезии, что исключает спонтанное повышение тонуса матки во время манипуляций, хотя это и не обязательно.

Технически хорионбиопсия заключается в следующем:

Риски хорионбиопсии значительны и проявляются в виде:

Хорионбиопсия проводится исключительно в условиях стационара с последующим наблюдением сроком 5-10 дней! На этот период обязательным является постельный режим и при необходимости медикаментозные назначения, направленные на сохранение беременности.

В настоящее время в практику ведения беременности внедряются высокоинформативные неинвазивные тесты.

Контактный центр принимает ваши звонки:
с 08-00 до 20-00

Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс – надёжный и наиболее полно исследованный тест,
разработанный компанией Roche для скрининга хромосомных аномалий плода
по крови матери на сроке от 11 акушерских недель. Выполняется от 3-х рабочих дней.
Узнать цены

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник

Инвазивная пренатальная диагностика: почему не нужно ее бояться

Некоторые женщины после прохождения скринингового исследования сталкиваются с тем, что врач назначает им инвазивную процедуру для исследования кариотипа (хромосомного набора) плода: биопсию ворсин хориона, амниоцентез или кордоцентез, с помощью которых можно достоверно выявить грубые патологии еще до рождения ребенка. Кому показаны эти исследования? Почему не стоит их бояться? Ответим на эти вопросы в нашем материале.

В каких случаях показана инвазивная диагностика?

Инвазивная пренатальная диагностика – это исследование, направленное на анализ числа и структуры хромосом плода, которое проводится во время беременности.

Кариотипирование назначается при повышенном риске хромосомной патологии у плода по результатам первого (10-14 недель), или второго скрининга (18-21 недели) беременных. После третьего скрининга (30-34 недели) инвазивные процедуры не проводятся, потому что возникает высокий риск стимуляции преждевременных родов, кроме того, на сроке более 30 недель даже при обнаружении хромосомной патологии у плода прервать беременность уже невозможно.

Что учитывает генетик при анализе комбинированного скрининга и рекомендации инвазивной процедуры?

• Результаты ультразвукового исследования. Врач ультразвуковой диагностики оценивает анатомию плода в зависимости от срока и выявляет пороки развития.

• Результаты биохимических исследований венозной крови беременной, а именно уровни β-ХГЧ (β хорионический гонадотропин человека), РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А), АФП (альфа-фетопротеин) и свободного эстриола, повышение или понижение которых может быть связано с наличием хромосомных аномалий плода.

• Возраст супругов, если женщина старше 35, а мужчина старше 42 лет.

• Семейный и акушерский анамнез, например, повторяющиеся случаи определённой патологии в семье или случаи повторного невынашивания беременности.

Исходя из совокупности этих показателей, генетик рассчитывает риск хромосомной патологии у плода. Если суммарный риск составляет более 1%, принимается решение о проведении инвазивной диагностики. Для этого собирают пренатальный консилиум, в состав которого входят: акушер-гинеколог, генетик, врач-эксперт ультразвуковой диагностики и врач-лабораторный генетик.

Почему инвазивная процедура выполняется исключительно по показаниям?

Материалом для исследования кариотипа плода могут являться: ворсины хориона, околоплодные воды и пуповинная кровь. Инвазивная процедура направлена на получение биологического материала путем прокола передней брюшной стенки беременной под контролем УЗИ, что связано с риском развития осложнений (до 4%) и прерывания беременности (до 1%), поэтому если суммарный риск по хромосомным аномалиям у плода не превышает 1-2%, процедура не показана.

Осложнения инвазивных процедур, которые с малой вероятностью могут повлиять на плод:

• отслойка плодных оболочек при биопсии ворсин хориона (

Источник

Часто задаваемые вопросы: биопсия хориона

время чтения 2 мин.

В процессе беременности ваш врач может порекомендовать вам пройти некоторые обследования. Такие обследования часто назначаются по результатам скрининговых тестов. Одним из таких обследований может быть биопсия ворсин хориона. Этот анализ помогает врачу диагностировать или исключить ряд врожденных генетических отклонений.

В этой статье мы отвечаем на некоторые популярные вопросы о биопсии ворсин хориона. Вы узнаете, как проводится анализ и что именно он может показать.

Что такое биопсия хориона?

Биопсия ворсин хориона – это пренатальный тест, в котором исследуются клетки плаценты. Этот тест позволяет диагностировать определенные генетические нарушения.

Когда делают биопсию хориона?

Назначить это исследование врач может на основании результатов предыдущих скрининговых тестов, обычно в первом триместре между 10-й неделей и 13-й неделей.

Что может показать биопсия хориона?

Биопсия хориона может выявить такие генетические нарушения, как синдромы Дауна, Эдвардса и Тернера, болезнь Тея – Сакса, серповидно-клеточную анемию, гемофилию, синдром ломкой Х-хромосомы и муковисцидоз..

Чтобы выявить риск других отклонений, например расщепления позвоночника (Spina Bifida), врач может порекомендовать другие тесты, в том числе анализ на альфа-фетопротеин (анализ крови, который делают во втором триместре).

Почему врач может порекомендовать сделать биопсию ворсин хориона?

Ваш врач может порекомендовать биопсию ворсин хориона, если:

определенные тесты пренатального скрининга оказались положительными;

у вас уже была беременность с хромосомной патологией;

вам 35 лет или больше (увеличивается риск хромосомной патологии);

в вашей семье или семье вашего партнера были случаи наследственных заболеваний.

Биопсия хориона не является обязательным диагностическим тестом. Обсудите свои предпочтения с врачом, чтобы принять взвешенное решение.

Как делают биопсию хориона?

Процедура включает взятие маленького образца ткани (ворсин хориона) из плаценты, а генетические характеристики плаценты идентичны характеристикам ребенка. Исследование можно сделать одним из двух способов:

Трансабдоминальный доступ. Врач вводит тонкую иглу через брюшную стенку и стенку матки, чтобы достичь плаценты.

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию.

Перед тем, как начать процедуру, врач сделает УЗИ, чтобы определить гестационный возраст ребенка и положение плаценты. При проведении процедуры врач может ориентироваться на изображение УЗИ.

В чем разница между амниоцентезом и биопсией хориона?

Амниоцентез – это диагностический тест, который анализирует образец амниотической жидкости. Его проводят между 15-й и 20-й неделями беременности.

Биопсию ворсинок хориона, при которой анализируют образец клеток плаценты, проводят раньше амниоцентеза, обычно в первом триместре.

И хотя сделать биопсию хориона можно раньше, это не такой распространенный метод диагностики, как амниоцентез, и не все медицинские центры могут предлагать эту услугу. Если у вас есть вопросы, касающиеся этого обследования, обсудите их со своим врачом.

Какие есть риски при проведении биопсии хориона?

В редких случаях возможны следующие риски:

Риск самопроизвольного выкидыша (0,4%).

После проведения процедуры врач оценит состояние ребенка, измерив его сердцебиение.

Большинство будущих мам не находят процедуру болезненной, однако могут быть последствия и побочные эффекты, среди которых:

кровотечение или небольшие кровяные выделения;

подтекание околоплодных вод;

Если вы обнаружили у себя что-то из этого списка, обратитесь к врачу. После процедуры вам будет необходимо отдохнуть.

Могут ли результаты быть не верны?

Очень редко результат может быть ложноположительным, то есть тест показывает риск, но на самом деле отклонения нет. Если у вашего врача будут сомнения в достоверности результата, он может порекомендовать сделать амниоцентез для более точной картины.

Пренатальные диагностические тесты могут помочь подтвердить или опровергнуть результаты ранее проведенных скрининговых тестов. Из них также можно получить более подробную оценку здоровья ребенка. Учтите, что эти тесты не обязательны, проходить их или нет – решение за вами. Если у вас есть вопросы или сомнения, обсудите их с врачом. Врач сможет объяснить вам все детали.

Источник