холодный компресс что это

Тепло или холод? Первая помощь при травмах на рабочем месте

Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Как только возникает травма, возникает извечный вопрос. Тепло или холод? Когда дело доходит до оказания первой помощи при боли, этот вопрос сопровождается большим количеством путаницы. Горячие и холодные компрессы могут помочь в восстановлении при болях и травмах. Каждый метод обладает своими сильными и слабыми сторонами.

Горячие и холодные аппликации имеют особое применение, когда речь идет о боли, острых травмах и хроническом дискомфорте. Однако, если эти средства используются неправильно, они могут принести больше вреда, чем пользы.

В данной статье предлагаем некоторые основные рекомендации о том, как использовать тепло и холод, когда дело доходит до уменьшения боли и воспаления.

Использование теплых компрессов

Когда вы думаете о применении тепла, ассоциируйте его с хроническим дискомфортом. Судорожные или напряженные мышцы, стресс, мышечную усталость, а иногда даже хроническую боль в спине, можно снизить путем применения тепла.

Тепло работает путем увеличения притока крови к пораженному участку, делая волокна коллагена более гибкими и помогая ослабить жесткость в мышцах и суставах. Преимущества тепла включают облегчение боли, уменьшение хронической боли, усиление кровотока и снижение напряжения.

Тепло помогает расслабить и успокоить мышцы, а усиленный кровоток может помочь в процессе восстановления Тепловые обертывания и гидротерапия — два основных способа воздействия тепла на тело Тем не менее, тепло не следует использовать при острых травмах, так как это может увеличить воспаление, боль и даже повреждение тканей в конкретной области. Всегда лучше сохранять тепло для напряжения и усталости, оставляя лед для острых травм.

3 способа подачи тепла:

Влажное горячее полотенце — смочите полотенце и положите в микроволновку на 2-3 минуты. Поместите в сухое полотенце перед использованием.

Микроволновые грелки — просто нагрейте в микроволновке и наслаждайтесь теплом. Пожалуйста, обратите внимание на предупреждения производителей.

Электрические грелки — просто подключите и используйте! Будьте осторожны при применении. Пожалуйста, обратите внимание на предупреждения производителей.

холодный компресс что это. holod kompr perv pom 2 scaled. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-holod kompr perv pom 2 scaled. картинка холодный компресс что это. картинка holod kompr perv pom 2 scaled. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Использование холодных компрессов

Применение холода рекомендуется для свежих травм, возникших по любой причине. При этом сужается кровоток в поврежденной области, помогая уменьшить отек и повреждение тканей, которые сопровождают воспалительный процесс.

Холод вызывает оцепенение, поэтому используйте лед без лекарства, чтобы уменьшить боль, помогая пострадавшему участку начать процесс восстановления. Еще одним дополнительным преимуществом применения льда является то, что он помогает снизить мышечный спазм. Пакеты со льдом — самый распространенный способ применения холода, даже пакета замороженного горошка достаточно, чтобы сделать трюк. Знание того, когда следует применять холодную терапию, важно для быстрого восстановления после недавней травмы или внезапного появления боли.

3 способа подачи холода:

Лед хорошо подходит для многих видов травм. Вот 3 способа нанесения льда:

Мешок со льдом — маленькие кусочки льда в пластиковом пакете. Удерживайте 10-20 минут.

Многоразовые пакеты со льдом — часто содержат гель или химикаты. Всегда используйте тонкий тканевый барьер и держите до 30 мин.

Ледяной массаж – круговыми движениями потрите кусочками льда по болезненной области. Остановитесь, если тело немеет.

Советы по выбору метода первой помощи

На разных рабочих местах опасности различаются. Теперь, когда методы применения тепла и холода немного объяснены, несколько советов ниже помогут вам выбрать правильное лечение для вашей боли или травмы.

Свежие травмы не требуют тепла

Применение высокой температуры к новой ране только увеличит приток крови к области. Это усугубит травму, так как усиливает воспалительный процесс. Даже при острых мышечных болях избегайте тепла, поскольку свежей травме нужно время, чтобы сначала уменьшить воспаление.

Холод при отеках и синяках

Свежий синяк или отек от острой травмы? Лед — это то, что нужно, когда у вас отеки или синяки в результате недавней травмы. Охлаждение поможет уменьшить отек и уменьшить приток крови к пораженной области.

Мышечная боль различается

Горячие и холодные компрессы могут быть другом для мышечных болей, но время и обстоятельства имеют решающее значение при выборе. Острые боли в мышцах и травмы мышц можно снизить применением холода — особенно в течение первых 72 часов.

После того, как воспаление уменьшится, вы можете переключиться на тепло, чтобы ускорить заживление. Если вы не уверены, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Помните, тепло лучше всего использовать при мышечной усталости и скованности.

Использование тепла или льда для боли может вызвать некоторую путаницу. Оба средства имеют свои преимущества, когда дело доходит до контроля дискомфорта, но при неправильном использовании они могут принести больше вреда, чем пользы.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать, какие услуги по охране труда мы можем предоставить чтобы помочь членам вашей команды быть здоровыми и работать!

Источник

Влажный холодный компресс: как понять, что он воздействует правильно

Новые методики лечения всевозможных заболеваний с помощью холодных компрессов получают всё большее распространение в домашней физиотерапии. О них рассказывает заведующий терапевтическим отделением московской поликлиники № 122 Александр Григорьев.

холодный компресс что это. 27615. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-27615. картинка холодный компресс что это. картинка 27615. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Влажные холодные компрессы: показания к применению

— Александр Александрович, чем объясняется эффективность холодных компрессов?

— Они вызывают местное охлаждение, которое вскоре компенсируется реакцией организма на раздражитель: на этом участке тела расширяются малые артерии, и благодаря увеличенному притоку крови больной ощущает уже не холод, а приятное целебное тепло. Это происходит примерно через пять-восемь минут после наложения компресса.

Если спустя это время больной продолжает чувствовать озноб, то, значит, сосуды не отреагировали на холод — в организме больного недостаточно энергии, чтобы восстановить тепло. Поэтому данный метод физиотерапии нельзя использовать для лечения истощенных или сильно ослабленных людей.

Холодные компрессы не только оказывают местное действие — расслабляют мышцы, снижают ощущение боли, но и благотворно влияют на состояние организма в целом, способствуют излечению многих острых и хронических заболеваний.

Не следует, однако, рассматривать холодные компрессы как панацею от всех недугов. Они хороши главным образом как дополнение к лечению, которое назначил врач.

— Чем объяснить, что эта эффективная методика лечения появилась лишь в последнее время, неужели до нее не могли додуматься раньше?

— Действительно, она нова только в нашей российской медицине. Холодные компрессы «изобрел» еще в прошлом веке немецкий монах и врачеватель Себастьян Кнейпп, и с тех пор их успешно применяют его последователи в некоторых клиниках Германии. Надо полагать, у нас их стали использовать благодаря участившимся в последние годы поездкам российских медиков за рубеж.

Сыграло свою роль и то обстоятельство, что лекарства сегодня далеко не всем россиянам по карману — вот врачам и приходится обращаться к нелекарственным методам — вспоминать хорошо забытое старое, интересоваться опытом зарубежных коллег.

Ставим влажные холодные компрессы самостоятельно

— Как делать холодные компрессы в домашних условиях?

— Компресс состоит из двух основных полотен:

А некоторые врачи рекомендуют располагать между двумя этими слоями водонепроницаемую полиэтиленовую пленку.

Внутренний слой должен быть из тонкого материала, хорошо впитывающего влагу. Для него обычно используют старые простыни, которые уже не жалко разрезать.

Для внешнего слоя годятся более плотные ткани — бумазея, фланель. Вместо них можно воспользоваться сложенным легким спальным одеялом. Внешний слой должен выступать за края внутреннего на один — два пальца.

Перед тем как наложить компресс, нужно соблюсти очень важное условие: прогреть больного. Для притока тепла принимают местные ванны с постепенно повышающейся температурой, прикладывают к ногам теплые грелки. Этого, разумеется, не требуется, если у больного высокая температура и компресс ставится для того, чтобы ее понизить.

Внутреннее полотнище компресса смачивают водой из-под крана и немного выжимают.

Для умеренного компресса его нужно отжать посильнее — организму легче разогреть ткань, в которой содержится не слишком много воды, чем совсем мокрую.

Наиболее частое положение больного при наложении компресса — лежачее.

холодный компресс что это. 27616. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-27616. картинка холодный компресс что это. картинка 27616. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Обычно компресс накладывают на 45 минут — 1 час, но бывают и исключения из этого правила. Для более интенсивного отвода тепла следует лишь немного отжать простыню, чтобы воды в ней осталось побольше, и через четверть часа наложить на это место свежий компресс. А для расслабления на длительное время компресс держат несколько часов и, если он не слишком обременителен для больного, даже оставляют на ночь.

Куда накладывать компресс: правила

— На какие части тела чаще всего накладывают холодные компрессы?

— Это зависит от недуга, которым страдает больной.

Компрессы на грудную клетку

При остром или хроническом бронхите, воспалении легких, болях в спине, возникающих из-за заболевания позвоночника, компрессы накладываются на грудную клетку.

Для внутреннего слоя требуется полоса ткани шириной 35 см и длиной в зависимости от комплекции пациента, от 125 до 180 см. Очень важно добиться правильного ее натяжения. Лучше всего накладывать компресс на полувыдохе — тогда он не будет сильно стеснять грудь при вдохе и слишком ослабляться после выдоха. Надо позаботиться и о том, чтобы верхний край компресса не врезался в подмышечную впадину.

В некоторых случаях делают компрессы, которые охватывают не только грудь, но еще и плечи. Это требуется при заболеваниях в области верхушек легких или при болезненном напряжении мышц плечевого пояса, нередко случающемся у людей, долго сидевших в напряженной позе за компьютером или рулем автомобиля.

И тогда поверх грудного компресса накладывают плечевой и соединяют их булавками. Если такие компрессы приходится делать часто, к середине полосы внутренней ткани грудного компресса пришивают специальные плечевые «бретельки» — полоски шириной 15 и длиной примерно 80 см.

А можно поступить иначе: вместо внутренней ткани использовать старую мужскую рубашку с короткими рукавами, обрезав ее до середины груди, а поверх нее надевать теплый пуловер.

Компрессы на живот

Накладываются при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениях желчных протоков и поджелудочной железы, слизистых оболочек желудка и кишечника.

Для них используются тканевые полосы шириной 25 см. Именно их накладывают на длительное время, в том числе и на ночь. Помимо основного назначения, такие компрессы оказывают на организм общее расслабляющее действие и, как показали результаты исследований, довольно существенно снижают повышенное артериальное давление.

При болях в крестцовой области

Холодные компрессы накладываются на бедра, а при воспалительных заболеваниях малого таза, воспалении геморроидальных узлов и прямой кишки, возрастных воспалительных процессах в женских половых органах они дополняются полоской ткани шириной 10 см и длиной 50 см, то есть делаются Т-образными.

Икроножные компрессы

Они приносят значительное облегчение при варикозном расширении вен, воспалительных процессах в сосудах ног, на коже или в более глубоко лежащих тканях.

Если кожа больного слишком чувствительна и склонна к аллергическим и язвенным воспалениям, то внутреннюю ткань компресса лучше смачивать не в воде, а в охлажденном хвощевом чае.

Полосы ткани шириной 25 см накладывают по спирали от щиколотки вверх по ноге и скрепляют под коленями двумя булавками. Вместо специальной ткани можно использовать длинное полотенце, половину которого смачивают в воде, а сухую половину наматывают поверх влажной. Такие компрессы хорошо помогают и при высокой температуре, когда прилив крови вызывает пульсирующую боль в голове.

Компрессы на больные локти и колени

Делаются из полосок тонкой ткани шириной 10 см, на которые сверху наматывается эластичный трикотажный материал, не слишком сковывающий подвижность сустава. Лучше всего для этой цели использовать длинный шерстяной чулок, которым можно обмотать сустав в один или два слоя.

Компрессы на стопы или на кисти рук

Для этого из холщовой ткани вырезают косынки или складывают ее куски треугольником. Однако и в этих случаях можно воспользоваться вспомогательными средствами — хлопчатобумажными или теплыми шерстяными носками и перчатками.

Важно только, чтобы внешний слой компресса выступал за края внутреннего на 2-3 см, иначе края влажной ткани будут охлаждаться и это нарушит тепловой режим в тканях.

Компрессы на горло

Также для утепляющего слоя компресса, который накладывают на горло, можно использовать шерстяную шаль редкой вязки спицами или крючком, которая хорошо прилегает к шее и не давит на нее во время движений.

Такие компрессы применяют при ангинах, болезненных явлениях в голове, воспалениях носоглотки и придаточных пазух носа.

Компрессы при хронических заболеваниях

Их накладывают на ночь в течение нескольких месяцев. А для лечения заболеваний среднего уха оборачивают не только шею, но и голову.

Спектр холодных компрессов очень широк — от небольших накладок на небольшие участки тела, например в области сердца или живота, до так называемого укутывания на три четверти, при котором больной заворачивается от плеч до стоп.

Существуют компрессы-подстилки — их расстилают под спиной больного, чтобы стимулировать дыхание и циркуляцию крови при воспалении легких.

Холодные компрессы как часть медикаментозного лечения

— Как сочетаются холодные компрессы с другими методами лечения?

— При тяжелых заболеваниях, без сомнения, в первую очередь нужно полагаться на лекарства, которые вам выпишет врач, а компрессы могут лишь дополнить лечение — снять боль, облегчить состояние организма. В любом случае, прежде чем применять эту методику самостоятельно, нужно проконсультироваться со специалистом.

А вот при насморке, кашле, других симптомах простудных заболеваний холодные компрессы могут быть полезны и без медикаментов. Очень эффективными бывают их сочетания.

Если, например, у вас ослаблены легкие и кашель сухой, лающий, то после ножной процедуры, оттянувшей кровь от бронхов, нужен компресс на грудь — с его помощью вы притянете к бронхам свежую кровь. Повторяйте попеременно ножной и грудной компрессы 2-3 раза в день. Кашель уменьшится, станет влажным и через несколько дней прекратится. При острых стадиях стенокардии полезно чередовать перчатки и холодные накладки на грудь.

— А нет ли опасности усугубить холодом болезненное состояние или что-либо застудить?

— Мы уже говорили о том, что если через несколько минут после наложения компресса больной не начнет ощущать приятного тепла, то процедура на него не действует, а значит, может ему и повредить. В таком случае нужно удалить компресс и принять согревающие меры.

Как и любое лечение, наложение холодных компрессов требует предельного внимания и осторожности.

холодный компресс что это. 23034. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-23034. картинка холодный компресс что это. картинка 23034. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

С их помощью, например, снижаются чувствительность к сильной боли и напряжение мышц при воспалительных процессах в суставах или повреждении мягких тканей. Нередко такое местное обезболивание помогает преодолеть трудности, тормозящие процесс заживления.

Особенно хорошо поддаются лечению с использованием глубокого охлаждения тканей воспаления геморроидальных узлов, сопровождаемые назойливыми болями в области заднего прохода.

В принципе, это лечение мало чем отличается от наложения холодных компрессов.

Для того чтобы не замерзали руки, при использовании таких компрессов часто надевают перчатки. Процедура длится одну минуту, затем делается двух-трехминутный перерыв и на больное место накладывают новый компресс. Так повторяют 2-3 раза, после чего кожу насухо вытирают.

Применение низких температур требует особой осторожности: длительность воздействия компресса измеряется с помощью часов с секундной стрелкой. Такие процедуры, безусловно, лучше проводить в медицинском учреждении или дома при участии врача, знакомого с этой методикой.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибе, сильном давлении или по другой причине. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани и образуется гематома, или в по-простому синяк. Он будет постепенно изменять оттенок, цвести, и исчезнет самостоятельно через неделю или немного больше. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от травмы за три дня.

холодный компресс что это. 9764789157918. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-9764789157918. картинка холодный компресс что это. картинка 9764789157918. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Способы избавления от синяков

Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.

Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:

Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.

В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.

Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.

Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.

Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.

холодный компресс что это. 9764785160222. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-9764785160222. картинка холодный компресс что это. картинка 9764785160222. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом появляется значительно быстрее, чем в других частях тела. Если быстро не принять меры, рассасывание ушиба растянется надолго. Причина в расположении сосудов и рыхлой подкожной клетчатке, которая окружает глаза. Она легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь после повреждения – приложить холод на лицо. Из народных способов борьбы необходимо использовать безопасные, которые не будут раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Но можно применять:

Также проводят лечение аптечными средствами с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лице синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать образовавшиеся синяки, укрепить мелкие сосуды. Его рекомендуется использовать 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не хочет рассасываться, можно попробовать спрятать его при помощи косметических средств. Женщины наносят на дефект на лице специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, после этого кожу выравнивают тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь от ушиба на ноге – холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде, смешанной с уксусом или спиртом. За счет быстрого испарения с поверхности кожи, они снимают опухоль или не дают ей образоваться.

Чтобы не пришлось ждать заживления гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток крови от конечности и не даст ей опухнуть. Мазь с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином так же эффективно рассасывают ушиб.

холодный компресс что это. 9764789092382. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-9764789092382. картинка холодный компресс что это. картинка 9764789092382. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

Существуют аппаратные способы, которые помогают заживить синяки. В косметологических клиниках их вылечивают при помощи лазера. Облучение опухоли вызывает разогрев тканей и ускоряет распад гемоглобина. За один раз можно удалить небольшую гематому, но крупная только поменяет цвет. Недостаток такого лечения – высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы сопровождаются сильной болью, которую тяжело снимают местные средства. Поэтому скоро после повреждения можно принимать внутрь обезболивающие средства на основе:

Они помогают пройти боли, уменьшают отек и воспаление.

Иногда гематомы появляются из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому против них необходимо применять средства для укрепления капилляров. Помогают в этом рибоксин и комплексы, содержащие витамин С и аскорутин.

Тяжело проходит удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой. Она появляется при патологиях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В этом случае необходимо устранять причину, делать перед сном охлаждающие компрессы или применять специальные патчи.

холодный компресс что это. 9764789223454. холодный компресс что это фото. холодный компресс что это-9764789223454. картинка холодный компресс что это. картинка 9764789223454. Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле не всегда безобидны, в некоторых случаях самолечение опасно и нужна помощь врача. Лечиться самостоятельно не рекомендуется при:

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба – показатели присоединения инфекции. Заживить такую гематому самостоятельно нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться очищение раны хирургическим путем.

Синяки на ногах часто появляются при патологиях вен. Поможет в этом случае лечение у флеболога. Но если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, от небольшого касания, можно заподозрить тяжелые заболевания крови, при которых требуется наблюдение у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *