холодная плазма аппарат в косметологии что это
Аппаратные возможности низкотемпературной плазмы
При слове «плазма» у большинства врачей-косметологов возникает ассоциация с обогащенной тромбоцитами плазмой крови, часто используемой в косметологии для регенерации кожи.
Однако существует и другой вид плазмы, а именно газ, и он связан скорее с физикой.
Все мы помним, что вещества в природе существуют в трех разных фазах – твердой, жидкой и газообразной. Однако ученые уже с XIX века предполагали, что имеется и четвертая фаза – так называемое лучистое состояние, или плазма.
Плазма бывает тепловая и нетепловая, последнюю еще называют холодной.
Именно холодная плазма нашла свое применение в медицине и породила новое направление – плазменную медицину.
Плазменная медицина
Это новая междисциплинарная область исследований, которая включает физику, химию, биологию и медицину.
Холодная плазма в медицинских целях воздействует на организм сразу целым комплексом химически активных частиц, фотонов, а также заряженных частиц и электрического поля.
Каждый из этих компонентов оказывает бактерицидное действие или приводит к стимуляции клеток.
Многочисленные эксперименты доказали, что холодная плазма обладает ценными свойствами с большим потенциалом применения: бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие, разрушение биопленок, влияние на свертываемость крови, иммунную систему, пролиферацию и может запускать механизм апоптоза раковых клеток.
В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировала PSR-технологию (plasma skin regeneration technology), был накоплен международный опыт применения плазмы в косметологии (рис. 1).
Так, исследования Gonzalez et al. 2008, Bogle et al. 2007, Potter 2007 продемонстрировали улучшение текстуры кожи, уменьшение тонких линий, рубцов постакне после обработки кожи потоком холодной плазмы.
Гистологические исследования Kilmer et al. 2007 показали регенеративную активность в эпидермисе и дерме, ремоделирование коллагена, активацию неоколлагенеза и неоэластогенеза. Средняя глубина нового коллагена составила 72,3 мкм.
Отмечалось также положительное воздействие холодной плазмы на процесс ранозаживления и регенерации кожи. После обработки плазмой количество галектинов увеличилось (Akimoto et al 2016), а двухминутная обработка ран привела к значительному уменьшению количества как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий (Isbary et al. 2012).
Установлено, что после воздействия низкотемпературной плазмы происходит индуцирование фактора роста и повышается экспрессия ангиогенного фактора роста в фибробластах кожи. Применение плазмы значительно ускоряло экспрессию HIF1α, регулятора восходящего потока ангиогенеза (Cui et al. 2017). В образцах фибробластов, обработанных плазмой однократно и двукратно, количество клеток увеличилось на 42,6 и 32,0 % соответственно по сравнению с контрольной группой клеток (Sysolyatina et al. 2016).
Плазменные технологии в России
С начала 2000-х годов плазменная медицина активно развивается в России. Однако такой рост привел к тому, что стали появляться устройства, в которых слово «плазма» использовалось как маркетинговый ход, а на самом деле в основе таких аппаратов лежит совсем не газовая плазма, а известный всем способ электрической коагуляции ткани. Результатом его применения является посттравматическая пигментация, незащищенность от вторичной инфекции и прочие осложнения, вызванные ожогами кожи. У этих аппаратов совсем другое предназначение.
В 2015 году группа российских специалистов представила собственную технологию генерации холодной плазмы – газовый разряд при атмосферном давлении (на открытом воздухе) был реализован и сертифицирован для медицинского применения только в аппарате «Гелиос» (научно-производственный центр «Плазма»). Температура плазменной струи по оси потока (рис. 2).
Клинические исследования в РНИМУ им. Пирогова и Института иммунологии ФМБА России продемонстрировали эффективность аппарата в различных областях медицины.
Холодная плазма в косметологии
Омолаживающие процедуры считаются наиболее востребованными в косметологии. Бесконтактные методики в пластической хирургии считаются самыми эффективными и безопасными, лидирует среди них плазменное омоложение.
Что такое холодная плазма в косметологии
Холодная плазма относится к неинвазивным методикам эстетической косметологии. Энергия плазмы воздействует на эпидермис. Для этого используются специальные аппараты, такие как Plasmajet derma, лайнере «Монстер» и др.
Устройство во время работы выделяет аргоновую плазму, которая образуется в результате нагревания аргона на насадке. Повышенная температура способствует ионизации молекулы газообразного вещества. Ионы способны проникнуть вглубь эпидермиса, при этом не повреждая ткани. После процедуры кожа заметно молодеет, становится более упругой. И это уже после первой процедуры.
Плазменные методы
При помощи холодной плазмы можно избавиться от многих проблем, связанных с изменениями кожи. Это морщины, пигментные пятна и т.д. Эффект достигается за счет регенерации клеток под воздействием тепла от плазмы.
Процедура предполагает краткосрочное воздействие плазмы на кожу в виде миллисекундных импульсов. Специальное устройство заполняется азотом. Он под воздействием электрического тока образует плазму между кожей и прибором. Кроме того, воздействие бесконтактное. Эти обстоятельства минимизируют риск ожога. Размер обрабатываемой зоны и глубина проникновения тепла от плазмы вглубь эпидермиса регулируются устройством.
Существует два основных метода омоложения с применением плазмы:
Отзывы
Перед проведением процедуры желательно узнать о ней отзывы. Вот что пишут пациентки, прошедшие сеансы холодной плазмы:
Плазменные аппараты в косметологии
Применение плазменных технологий в косметологии – направление перспективное, но по причине его новизны еще не совсем понятное не только широкой публике, но и специалистам бьюти-рынка.
Для чего же используется эта технология в индустрии красоты, и каковы ее особенности? Какие уникальные и востребованные процедуры можно выполнить с помощью аппаратов плазменной энергии?
Сегодня возможности плазмы активно изучаются, а диапазон услуг с ее применением расширяется. Всё больше косметологов начинают практиковать плазменную блефаропластику верхнего и нижнего века (предлагая ее в качестве альтернативы хирургической блефаропластике). С помощью плазменных аппаратов лечат акне, удаляют пигмент, проводят коррекцию рубцовой ткани. Прежде чем выбрать плазменный аппарат для работы в свой салон или клинику, стоит вначале разобраться, что собой представляет плазма и какие бывают плазменные аппараты.
Что такое плазма?
Плазма – это газ, состоящий из нейтральных молекул и заряженных частиц. Плазма образуется в электрическом разряде (дуговом, искровом, тлеющем и других), к ее образованию также приводят процессы горения и взрыва.
Обычно выделяют три основных агрегатных состояния вещества: твердое, жидкое и газообразное. Плазму (несмотря на то что это газ) иногда называют четвертым агрегатным состоянием, так как ее отличительной особенностью является ионизированность (наличие заряженных частиц). Так, любой стабильный газ представляет собой совокупность нейтрально заряженных атомов, очень слабо взаимодействующих между собой. Плазма отличается от обычного газа тем, что от оболочки ее атомов отделен минимум один электрон.
Второй важной характеристикой плазмы называют ее квазинейтральность: это означает, что в определенном объеме плазмы количество отрицательно заряженных частиц и количество положительно заряженных частиц будет одинаковым (и общий заряд плазмы равняется нулю).
Что же приводит газ в состояние плазмы? Она образуется под воздействием на газ большого количества энергии. Есть два способа получить плазму: путем воздействия высокими температурами, то есть нагревания, или посредством создания электромагнитного поля.
Плазма бывает высокотемпературной и низкотемпературной. Высокотемпературная плазма (свыше 1 000 000 К) – высокая степень ионизации (практически полностью ионизированный газ). Солнце, разряд молнии, северное сияние – вот примеры плазмы в природе. Это ее классический вариант. Низкотемпературная плазма (ниже 1 000 000 К) – малая степень ионизации (до 1%), ее получают методом воздействия на газ электрического тока: он ускоряет движение электронов, которые в свою очередь отрываются от атомов, обеспечивая газу электрическую проводимость.
Низкотемпературную плазму применяют в газоразрядных источниках света и газовых лазерах, для очистки газов (воздушные фильтры), стерилизации инструментов, в плазмохимии (для создания полимеров, переработки углеродсодержащих веществ), медицине («плазменный нож») и косметологии.
Хотя в этих областях вся используемая плазма по умолчанию подразумевает работу с малыми показателями энергии, косметологическую плазму тоже иногда, в свою очередь, условно делят на высокоэнергетическую и низкоэнергетическую.
Высокоэнергетическая плазма в косметологических аппаратах имеет выходную энергию 4–5 джоулей и работает за счет эффекта сублимации (по контрасту с лазерной абляцией): с участием электрода или с помощью специальной насадки плазма проникает в кожу на определенную глубину и образует кратер с окружающей его зоной карбонизации (без дальнейших слоев термического повреждения). Такой метод применяют для устранения лишнего объема ткани, коррекции морщин, удаления рубцов, стрий, новообразований.
У низкоэнергетической плазмы, используемой в косметологических аппаратах, рабочая энергия составляет примерно 1 джоуль, поэтому такая плазма оказывает на кожу более мягкое воздействие: с ее помощью проводят противовоспалительные и антибактериальные процедуры, активируют трансдермальную доставку полезных веществ в кожу (за счет повышения проницаемости ее рогового слоя), стимулируют выработку коллагена и эластина и др.
Эффект от применения плазмы будет зависеть от нескольких факторов: типа плазмы, ее дозы, скорости потока, давления, времени воздействия. Также важную роль играют характеристики ткани, на которую производится воздействие.
Косметологические Процедуры с участием плазмы
Процедуры с применением высокоэнергетической плазмы:
Процедуры с применением низкоэнергетической плазмы:
Преимущества работы с плазмой
Как мы видим, почти все процедуры, которые сегодня можно делать с применением плазмы, выполняются и на других видах косметологического оборудования или вообще без него. Какие же выгодные отличия имеет эта методика?
Если сравнивать с лазерной абляцией (коррекция морщин, удаление рубцов и стрий, новообразований), то здесь преимуществом является:
Итак, с помощью плазмы можно проводить множество уже известных омолаживающих и корректирующих процедур с высокой эффективностью, минимальным повреждением кожи, довольно короткой реабилитацией и по доступной цене. И плазменные технологии сегодня – несомненный лидер в безоперационной блефаропластике.
Виды плазменного оборудования
Здесь мы выделим виды косметологических плазменных приборов по способу образования плазмы.
1. Плазма формируется внутри насадки (плазменная струя)
По такому принципу работал первый в мире плазменный аппарат – Portrait ® PSR, который впервые был применен в 2006 году с целью омоложения кожи. В качестве плазмообразующего газа использовался азот. В рукоятке устройства под действием ультравысокочастотного электрического тока молекулы азота ионизировались, и на выходе луч плазмы проникал в кожу посредством миллисекундных импульсов. Почему был использован именно этот газ? Из-за его инертности (азот вытесняет с поверхности кожи кислород, необходимый для окисления и горения, таким образом предупреждая риск ожога и образования рубцов). Сегодня часть приборов, имеющихся на рынке, работают по точно такому же принципу: готовая плазма в виде луча определенного диаметра воздействует на кожу.
Кроме азота, используются и другие инертные газы, например аргон. Этот метод считается бесконтактным, так как части прибора не взаимодействуют напрямую с кожей. Такое оборудование позволяет сегодня проводить процедуры плазменной шлифовки кожи, лечения ран, коагуляции сосудов. Слой эпидермиса во время процедуры повреждается и постепенно отшелушивается (неоэпителизация происходит за 5–7 дней), выполняя функцию защиты для нижних слоев кожи до момента своего обновления. Это сокращает риск побочных эффектов (шрамы, депигментация, попадание инфекций). Дермальный слой требует более длительного обновления, так как его поврежденные структуры медленно разрушаются и заменяются новыми коллагеном и эластином. Ремоделирование дермы длится 3–4 месяца.
Лариса Аркадьевна Астраханцева, врач-косметолог учебного центра «Арей-Мед»:
«В современных аппаратах, функционирующих по описанному принципу: «воздействие плазменной струей», есть возможность работать лучом разного диаметра и в высоко-, и в низкоэнергетических режимах. В зависимости от программы и используемой насадки оператор может регулировать плотность плазменного потока».
2. Плазма формируется между электродом и поверхностью кожи (диэлектрический барьерный разряд)
Этот метод не требует использования специального газа в оборудовании, здесь роль ионизируемого нейтрального газа играет обычный воздух (смесь атмосферных газов), который составляет естественную прослойку между поверхностью кожи и насадкой. На кончике насадки имеется электрод. Когда врач подает импульс, между электродом и кожей образуется плазменная дуга, которая проникает в кожу и образует в ней кратер, испаряя микрозону без нагрева окружающих тканей. Этот метод также является бесконтактным (врач работает на расстоянии 0,5–1 мм от кожи). Для проведения процедуры используются одноразовые (или индивидуальные, применяемые несколько раз) иглы-наконечники.
Такой способ формирования плазмы может использоваться в разных конструкциях плазменного оборудования и применять разные виды плазмы, в зависимости от целей его использования.
Например, насадка с одним электродом, так называемая хирургическая насадка, предполагает использование высокоэнергетической плазмы с целью сублимации тканей. Ее используют для проведения таких процедур, как: блефаропластика, коррекция мешков под глазами, глубоких морщин, рубцов, стрий, пигмента, лифтинг кожи, лечение акне, удаление татуажа и новообразований.
Насадка «плазменный душ», или «плазменные струи», имеет множество электродов (например, 20–25). Это насадка большего диаметра для работы с более обширными площадями кожи. Такая насадка работает с низкоэнергетической плазмой и предназначена для антибактериальной обработки кожи (например, при лечении акне), улучшения ее общих свойств (снижения повышенной чувствительности, стимуляции выработки коллагена и эластина), с ее помощью активируют систему трансдермальной доставки лекарственных и косметических средств в кожу
Можно использовать эту процедуру как самостоятельную, а можно сделать ее частью протокола и с ее помощью усилить проникновение в кожу гиалуроновой кислоты, пептидов, витаминов и др.
Иногда обе насадки можно встретить в одном плазменном аппарате.
(Известно, что существует и оборудование, в котором насадка имеет множество электродов и которое работает на высокоэнергетической плазме по принципу сублимации, то есть ею можно обрабатывать больший участок сразу (например, проводить лифтинг путем сокращения кожного лоскута в области живота). На данный момент на российском рынке такое оборудование не представлено.)
3. Плазма образуется в воздухе у электрода с искривленной поверхностью («коронный разряд»)
В этом аппарате плазма также образуется не в рукоятке прибора, а в воздухе, который здесь выступает нейтральным газом, возле электрода с сильно искривленной поверхностью. В зависимости от количества электродов в насадке (их может быть один или множество) этот метод можно применять как «плазменный нож» (например, для удаления новообразований) или как фракционный фототермолиз (для лифтинговых процедур). Также этот способ получения плазмы используют для бактерицидных целей.
Среди других вариантов использования плазмы для омоложения кожи известна фракционная микроплазменная RF-технология. Наконечники манипулы такого аппарата усеяны множеством игольчатых электродов (спикул), и в момент приближения к поверхности кожи (на расстояние нескольких микрометров) через электроды проходит мощный электрический радиочастотный разряд, который порождает вспышки плазмы (множество микроплазменных разрядов высокой плотности). Этот метод рекомендуется для коррекции возрастных изменений (морщин, дряблости кожи), рубцов, а также для выравнивания тона кожи. Можно применять его для работы по телу на участках с большой площадью кожи, например в зоне живота.
Важные характеристики плазменного аппарата
Параметры плазменных аппаратов могут различаться, но мы перечислим наиболее важные, на которые нужно обратить внимание при выборе аппарата:
На что еще обратить внимание при выборе оборудования?
Плазменные аппараты имеют много дешевых и некачественных версий, вплоть до портативных приборов домашнего использования от 1500 рублей. Надо ли говорить, каковы риски и качество проведения процедур на таких аппаратах? Приобретать необходимо лишь хорошее оборудование, чье качество не вызывает сомнений. При выборе важны следующие факторы:
Следует учитывать, что работать на данном оборудовании имеют право врачи, получившие необходимое образование и соответствующее документальное подтверждение, а салону для оказания услуг с использованием плазмы необходима медицинская лицензия.
Редакция выражает благодарность за помощь в подготовке материала:
Марии Сергеевне Лоран, врачу-дерматовенерологу, врачу-косметологу, медицинскому консультанту компании «КИТ МЕД»;
Екатерине Александровне Егоровой, врачу-косметологу, тренеру компании «Партнер Бьюти»;
Наталье Владимировне Протасовой, генеральному директору компании «ПрофМедГрупп»;
Ларисе Аркадьевне Астраханцевой, врачу-косметологу учебного центра «Арей-Мед».
На кончике иглы не только тромбоциты: преимущества низкотемпературной плазмы
Плазменные технологии для омоложения кожи – это еще одно направление в эстетической медицине, которое расширяет инструментарий врачей.
Плазма – частично или полностью ионизированный газ, образованный нейтральными атомами и заряженными частицами, обладает высокой электрической проводимостью, плазму называют четвертым (после твердого, жидкого и газообразного) агрегатным состоянием вещества.
Энергия, которая требуется на преобразование, зависит от строения внешних электронных оболочек вещества: чем легче атом отдает электрон, тем меньше энергии необходимо затратить на его отрыв. В естественных условиях источником такой энергии является преимущественно нагревание, однако плазму можно получить и иными способами, например, с помощью электрического тока, ускоряющего электроны.
Под действием ультравысокочастотного электрического тока в рукоятке устройства происходит ионизация молекул азота и образуется плазма, которая доставляется к коже бесконтактным способом в виде миллисекундных импульсов (такой бесконтактный способ обработки позволяет коже быстро остывать и исключает риск ожогов от деталей устройства). Плазма играет роль «переносчика» электрической энергии.
Виды плазмы:
Впервые технология плазменной регенерации кожи (ПРК) появилась на рынке в 2006 году, это решение предложила компания Rhytec. В 2010–2011 годах сразу две компании обратили внимание на плазменные технологии: британская Energist Group и израильская Pixel RF, которая реализовала фракционную микроплазменную RF-технологию.
Возможности плазменных методик. Доказательная медицина
Воздействие на эпидермис и дерму
Разогрев тканей протекает равномерно, слой старого поврежденного эпидермиса служит «биологической защитной повязкой», по мере образования нового эпителия старый отшелушивается. Кроме того, это позволяет проводить обработку кожи любых фототипов и сокращает риск побочных эффектов в виде шрамов, инфекций и депигментации. Даже в случае высокоэнергетического воздействия неоэпителизация происходит быстро и обычно завершается в течение 5–7 дней после процедуры.
Сразу после обработки отмечается контракция коллагеновых волокон (в тех областях, где температура нагревания превышала 60 0С) и реакции на тепловой шок, затем происходит постепенное разрушение поврежденных структур и активация неоколлагенеза и неоэластогенеза. Процессы ремоделирования дермы продолжаются как минимум 3 месяца после обработки (Gonzalez et al. 2008).
Американские исследователи оценивали улучшение текстуры кожи, тонуса, уменьшение тонких линий, дисхромии. Для этого они взяли образцы биопсии 2 мм до и после 90 дней лечения. Последующее наблюдение проводилось через 2, 5, 7, 30 и 90 после лечения для мониторинга восстановления, улучшения и любых последующих осложнений.
Гистологическое исследование показало регенеративную активность в эпидермисе и дерме, ремоделирование коллагена (Kilmer et al. 2007).
Еще в одном исследовании восемь добровольцев проходили лечение каждые 3 недели, им было выполнено 3 процедуры, используя параметры от 1,2 до 1,8 Дж. Перед каждой следующей процедурой регистрировались качество эпидермиса, побочные эффекты и эритема. Образцы биопсии кожи были получены у 6 пациентов до лечения и через 90 дней после лечения.
Через три месяца после лечения исследователи обнаружили на 37 % сокращение лицевых морщин, а участники исследования отметили улучшение на 68 % общего внешнего вида кожи.
Гистологическая оценка через 3 месяца после лечения выявила полосу нового коллагена на дермоэпидермальном переходе с менее плотным эластином в дерме. Средняя глубина нового коллагена составляла 72,3 мкм (Bogle et al. 2007).
Potter показал, что плазма уменьшает морщины и линии в среднем на 24 % через 6 месяцев, а постакне уменьшается на 23 % через 6 месяцев.
Ускорение ранозаживления
Низкотемпературная плазма воздействует на галектин-1 и сигнальный путь Smad, которые ответственны за процесс ранозаживления. Ученые из Японии в 2016 году показали, что сразу после начала воздействия на поверхности раны сформировалась мембранная структура, в которой по данным иммуноэлектронной микроскопии, были локализованы галектины. После обработки количество галектинов было увеличено, тогда как при электрокоагуляции они наоборот подавлялись (Akimoto et al 2016).
Активация факторов роста
Южнокорейские исследователи получили интересный эффект индуцирования фактора роста после воздействия низкотемпературной плазмы и повышенную экспрессию ангиогенного фактора роста в фибробластах кожи.
Их данные показали, что жизнеспособность фибробластов снижалась через 6 и 24 часа после обработки плазмой всего лишь на 5 минут, а миграция фибробластов значительно увеличилась через 6 и 24 часа в тестах на заживление, экспрессия цитокинов значительно поменялась, а регуляторные факторы роста индуцировались после воздействия.
Применение плазмы значительно ускорило экспрессию HIF1α, регулятора восходящего потока ангиогенеза (Cui et al. 2017).
Коррекция постакне
Противомикробная активность плазмы была продемонстрирована не только на лабораторных животных, но и в ходе рандомизированных контролируемых исследований на людях: двухминутная обработка ран с помощью холодной аргоновой плазмы показывала значительное уменьшение количества как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий в ранах (Isbary et al. 2012).
Американские врачи показали в своем исследовании, что плазма может успешно применяться в коррекции рубцов акне. Они отобрали пациентов с кожей I-III по Фицпатрику и провели им одну процедуру. Оценки показали, что примерно на треть в обработанных областях через 6 месяцев произошли улучшения. Через 4-6 дней большинство пациентов наблюдали вторичную эпителизацию без серьезных побочных эффектов (Gonzalez et al. 2008).
Группа азиатских ученых также провела эксперимент на пациентах с травматическими рубцами.
Им ежемесячно в течение 3 месяцев проводилась процедура плазмы. Почти у половины испытуемых наблюдалось на 50 % улучшение травматических рубцов. Все пациенты переносили лечение с минимальной болью, при этом наблюдалась лишь временная локализованная гиперпигментация у нескольких пациентов, которая разрешилась через 3 месяца (Kono T. et al. 2009).
При сравнении фракционной микроплазменной RF-технологии и фракционного СО2-лазера для устранения рубцов постакне. Одна сторона лица пациентов (всего участвовало 33 человека с III и IV фототипами кожи) обрабатывалась с помощью плазмы, другая – лазером, по 3 процедуры каждого вида. Глубина повреждений в первом случае варьировала в пределах 120–150 мкм, а диаметр составлял 150–180 мкм. Фракционный СО2-лазер формировал повреждения глубиной 300–400 мкм и диаметром 100–120 мкм. Зона термического повреждения вокруг колодца абляции была шире в случае микроплазмы (рис. 1).
Рис. 1. Гистологические изменения сразу после обработки атрофических рубцов постакне с помощью микроплазменной RF-технологии (слева) и фракционного СО2-лазера (справа).
Оба метода существенно и практически равнозначно снизили выраженность рубцов постакне – в случае плазмы (улучшение на 56,4 %) и 59,2 % для СО2-лазера по шкале ЕССА. При этом в ответ на лазерное воздействие у 12 человек (36,4 %) развилась поствоспалительная гиперпигментация, а со стороны микроплазменной обработки таких осложнений зафиксировано не было (Zhang Z, 2013).
Плазму можно использовать на коже любых фототипов, так как ее эффект не зависит от наличия хромофоров в коже. Гиперпигментация, которая может встречаться после процедур, в целом возникает реже, чем, например, при лазерной обработке. Также существенно снижен риск инфицирования и рубцевания.
СО2-лазеры формируют более однородные по глубине и диаметру повреждения, в то время как в случае использования плазмы эти размеры могут варьировать. Кроме того, лазеры обеспечивают более глубокое воздействие, чем плазма. Однако именно более поверхностные эффекты плазменной обработки могут быть одной из причин меньшего риска поствоспалительной гиперпигментации (Li X, 2015).
Плазма зарекомендовала себя как эффективный метод омоложения кожи не только лица, но и тела. Американцы оценили кожу в области шеи, груди и дорсальной поверхности рук – всего 30 участков у 10 пациентов. Клинические оценки текстуры кожи, пигментации, серьезности морщин и побочных эффектов проводились немедленно и через 4, 7, 14, 30 и 90 дней после лечения.
Средние клинические улучшения на 57, 48 и 41 % наблюдались соответственно на груди, руках ишее. Уменьшились глубина морщин, гиперпигментация и повысилась гладкость кожи (Alster, Konda 2007).
Плазменные технологии в аппарате Plasma BT (Seoulin Medicare)
Последние научные достижения в сфере использования плазмы были учтены в аппарате Plasma BT (Seoulin Medicare, Корея), который уже представлен на российском рынке (рис. 2). Этот аппарат работает с высокотемпературной и низкотемпературной плазмой.
Технология получила разрешение US 510 (k) США для коррекции несовершенств тела, поверхностных поражений кожи, актинических кератозов, вирусных папилломатозов и себорейных кератозов, дисхромии, потери упругости кожи и постакне.
Рис. 2. Аппарат Plasma BT (Seoulin Medicare).
Рис. 3. Насадка с наконечником в виде иглы и иглой в специальном фиксаторе.
«Самое главное отличие от плазменных аппаратов других поколений и производителей – это запатентованный наконечник с фиксатором, который обеспечивает нужную дистанцию между кожей и кончиком иглы.
Это самое важное при данном физическом воздействии, так как при изменении расстояния меняется глубина воздействия, и она становится неконтролируемой, в случае с аппаратом PlasmaBT такая ситуация исключается».
Лоран Мария Сергеевна, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, клиника «Вирсавия»
В комплекте с аппаратом есть насадка «плазменный душ», улучшающая трансдермальную доставку веществ в кожу (например, гиалуронидазу), а также игольчатая насадка для нехирургического лифтинга, которая позволяет существенно уплотнить кожу в периорбитальной области, сократив площадь кожных лоскутов в области верхних и нижних век, и улучшить плотность кожи за счет синтеза коллагена и эластина (рис. 3). Также насадка показывает отличные результаты в лечении стрий и рубцов, в том числе постугревых, а также глубоких морщин.
Работа прибора основывается на применении технологии F-DBD (плавающий диэлектрический барьерный разряд), защищенной четырьмя патентами, где используется естественный способ получения плазмы (из кислорода и азота, содержащихся в воздухе) на основе переменного тока, создавая низкотемпературную плазму (температура не превышает 40 °C).
Возможности аппарата позволяют использовать его в безынъекционной мезотерапии.
Так, доктор Беатрис Молина в 2017 году описала случай нарушения кровообращения при нехирургической ринопластике после введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в кончик носа, который удалось устранить при помощи трансдермального введения гиалуронидазы с помощью насадки для плазменного душа (Molina 2017) (рис. 4).
Кроме того, аппарат позволяет убирать избытки кожи в складках век, появляющиеся с возрастом. В основе процедуры лежит метод сублимации – перехода вещества из твердого состояния сразу в газообразное, минуя жидкое. Данный метод отличается от абляционных лазеров, более деликатно воздействуя на кожу век, так как он не оказывает повреждающего действия на клетки кожи, а только сублимирует поверхность кожи, что приводит к ее сокращению за счет создания множества абляционных кратеров в виде сетки (или решетки) на поверхности кожи век.
Рис. 5. Повреждения, генерируемые с помощью различных режимов насадки Plasma Surgical Plasma BT. Для каждого режима возможно изменить энергию, а следовательно – глубину и площадь воздействия.